Pelebaran serviks semasa melahirkan anak
Permulaan kelahiran adalah kemunculan kontraksi biasa, di bawah pengaruh serviks mula terbuka. Juga, proses ini difasilitasi oleh tekanan dan berat pundi kencing janin. Pengembangan secara beransur-ansur berterusan selama 8-14 jam dan berakhir dengan aliran keluar cecair ketuban dan pendedahan penuh. Kemudian janin diusir secara langsung.
Bagaimana serviks diluaskan
Rahim wanita adalah organ berongga yang terdiri daripada tisu otot. Di sekitar tekak terdapat cincin otot - serviks. Ia ditutup sepanjang kehamilan. Pintu masuknya dilindungi oleh palam mukosa, yang menjadi penghalang penembusan jangkitan. Serviks cukup padat, ia kelihatan seperti silinder selebar 3 cm dan panjangnya hampir sama. Di tengahnya adalah terusan serviks. Selepas 32-34 minggu kehamilan, serviks secara beransur-ansur terbuka dan melembutkan.
Pada pemeriksaan dalaman, faring rahim kehilangan hujung jari. Janin mula turun ke pelvis kecil, sehingga menimbulkan tekanan pada leher, yang menyumbang kepada pembukaannya yang lebih jauh. Menjelang 36-38 minggu, serviks sudah rata. Pengembangan dimulakan dengan faring dalaman, yang dalam bentuk primiparous mempunyai corong dengan pangkal menghadap ke atas. Secara beransur-ansur bergerak ke hadapan, janin meregangkan faring luar. Pada wanita berbilang, dilatasi serviks lebih mudah, dan faring dalaman dan luaran berkembang hampir serentak.
Dengan setiap pengecutan, di bawah pengaruh hormon, serviks pertama kali terbuka ke jari, kemudian ke dua. Pada masa penghantaran, sambungan penuh berdiameter 10 sentimeter. Dengan tahap pendedahan ini, kepala dan batang tubuh bayi akan dapat melalui saluran kelahiran.
Secara keseluruhan, tiga fasa dibezakan pada tahap pertama persalinan:
- Fasa pendam bermula dengan kontraksi biasa satu hingga dua dalam sepuluh minit. Pada masa ini, serviks dipendekkan dan dilicinkan. Tempoh fasa ini rata-rata 4-6 jam. Kontraksi dalam tempoh ini, sebagai peraturan, tidak menyakitkan;
- Fasa aktif dicirikan oleh peningkatan tenaga kerja. Keamatan kontraksi meningkat, menjadi lebih kerap, kuat dan menyakitkan. Pembukaan serviks dari 2 jari meningkat menjadi sekitar 8 sentimeter. Tempoh tempoh ini adalah dari 4 hingga 6 jam;
- Fasa peralihan bermula apabila serviks hampir sepenuhnya dibuka, dan intensiti kontraksi lebih kerap daripada sekali setiap tujuh minit. Selepas ini berlaku sedikit tenaga kerja yang lemah. Tempoh fasa berkisar antara 20 minit hingga 1-2 jam; pada wanita berbilang, mungkin tidak hadir.
Juga, semasa fasa aktif, cairan amniotik biasanya pecah kerana peningkatan tekanan intrauterin. Isi padu cecair adalah kira-kira 150-200 ml. Kebiasaannya, cecair ketuban mestilah jernih dan ringan. Sekiranya, apabila serviks rahim dilebarkan dengan jarak 6-8 sentimeter, air tidak berlepas secara spontan, biasanya pakar obstetrik melakukan amniotomi - membuka pundi kencing janin.
Sekiranya serviks tidak terbuka
Sepanjang tempoh kelahiran pertama, pemantauan berterusan terhadap keadaan wanita yang bersalin dan janin dilakukan. Mereka memantau perjalanan persalinan, tidak adanya komplikasi, kesejahteraan wanita hamil (kadar nadi, tekanan darah, pelepasan dari saluran kemaluan, suhu), pelebaran serviks.
Untuk diagnosis tepat pada masanya hipoksia intrauterin semasa kontraksi dan pencegahan kemungkinan kematian janin, pemantauan jantung berterusan dilakukan. Yang paling sering digunakan adalah kardiotokografi tidak langsung, di mana kadar jantung diukur menggunakan ultrasound.
Fakta bahawa saluran kelahiran seorang wanita dibuktikan dengan pembukaan serviks ke jari atau lebih. Ini ditentukan dengan kaedah manual, yang disebut pemeriksaan dalaman. Ia dilakukan dengan sarung tangan steril, dan pintu masuk ke vagina dirawat dengan larutan desinfektan. Oleh itu, bidan dapat menentukan tahap kesediaan serviks, keadaan cairan ketuban, kedudukan anak dan ketinggian kepala.
Sekiranya serviks tidak terbuka, dan wanita itu akan melahirkan, maka dalam kes ini, rangsangan dilakukan. Ia juga biasanya dilakukan setelah 40 minggu kehamilan, kerana plasenta sudah tua dan tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya. Penyediaan faring buatan dilakukan dengan dua cara: ubat dan bukan ubat.
Kaedah pertama digunakan hanya di persekitaran hospital, sementara serviks dilatasi menggunakan ubat:
- Pengenalan batang kelp sepenuhnya ke dalam saluran serviks. Di bawah pengaruh kelembapan, setelah sekitar 4-5 jam, tongkat mulai membengkak, sehingga mengembang lubang. Sebagai tambahan, rumput laut mengeluarkan prostaglandin endogen, yang mempercepat pematangan serviks, sehingga mempersiapkannya untuk melahirkan anak;
- Penggunaan prostaglandin tiruan dalam bentuk supositoria atau gel. Ini membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan dalam beberapa jam;
- Juga, pelebaran serviks dipercepat setelah menembusi pundi kencing janin. Akibatnya, kepala janin turun, sehingga meningkatkan tekanan pada saluran.
Kaedah bukan ubat boleh digunakan secara bebas, tetapi pada masa yang sama berhati-hati:
-
Tahap pertama persalinan - dilatasi serviks Enema pembersih menjengkelkan dinding belakang rahim, menyumbang kepada pengecutannya. Ia juga membantu pembuangan cepat dari lendir, mempercepat proses persalinan. Ia perlu dilakukan hanya untuk wanita yang sudah mempunyai tarikh lahir yang dijangkakan, iaitu bayi jangka panjang;
- Seks juga merupakan perangsang untuk membuka serviks dengan 2 jari atau lebih. Faktanya ialah air mani mengandungi prostaglandin, yang merupakan sebahagian daripada bahan yang digunakan di hospital untuk mempercepat proses persalinan. Walau bagaimanapun, jika palam mukus sudah terlepas, maka kaedah ini tidak digalakkan untuk digunakan agar tidak membawa jangkitan ke dalam rahim;
- Latihan (mengepel, membersihkan rumah, berjalan naik atau turun tangga) adalah cara lain untuk mempersiapkan serviks anda untuk melahirkan anak dengan lebih baik. Tetapi perkara utama adalah tidak berlebihan, terutamanya jika terdapat sejarah hipertensi, preeklamsia atau plasenta previa.
Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk membuat pra-rawat inap wanita di hospital untuk mempersiapkan kelahiran yang akan datang. Doktor akan melakukan pemeriksaan makmal, klinikal dan instrumental mendalam di sana untuk memilih masa dan kaedah kelahiran.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
