Articaine
Articaine: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Articaine
Kod ATX: N01BB08
Bahan aktif: articaine (articaine)
Pengeluar: Biokimia, JSC (Rusia), Armavir biofactory FKP (Rusia)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08
Harga di farmasi: dari 557 rubel.
Beli
Articaine adalah anestetik untuk penyusupan tempatan dan anestesia tempatan dengan kesan analgesik yang ketara.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - larutan untuk suntikan: cecair telus dengan warna kuning atau tanpa warna (masing-masing 1,7 ml dalam kartrij: 10 pcs. Dalam bungkusan plastik kontur, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 bungkus; 10 pcs. Dalam sel kontur pembungkusan, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 bungkus; 10 pcs. dalam sisipan kadbod, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 sisipan; 1 ml atau 2 ml dalam ampul kaca: 5 pcs. dalam bungkusan kontur plastik, dalam kotak kadbod 1, 2 bungkus atau dalam kotak kadbod 20 atau 50 bungkusan; 5 buah. dalam jalur lepuh, dalam pek kadbod 1 atau 2 bungkus, dalam kotak kadbod 20 atau 50 bungkus; setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Articaine) …
Bahan aktif adalah artikain hidroklorida, dalam 1 ml larutan - 40 mg.
Komponen tambahan dalam Articaine: natrium klorida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Articaine adalah anestetik tempatan untuk penyusupan dan anestesia konduksi yang bertujuan untuk digunakan dalam latihan pergigian. Ia adalah turunan thiophene dengan kesan anestetik tempatan yang ketara.
Dalam persekitaran yang sedikit alkali, articaine menjalani hidrolisis dan melepaskan pangkalan, yang mempunyai sifat lipofilik dan mudah menembus ke dalam serat saraf melalui membran.
Mekanisme tindakan anestetik dijelaskan oleh interaksi bahan dengan reseptor dan penyekat saluran natrium dalam membran serat saraf.
Selepas pentadbiran, kesan ubat berkembang dengan cepat (kependaman - dari 1 hingga 3 minit) dan berlangsung selama 20 minit.
Articaine dengan cepat terdegradasi menjadi metabolit asid artikainik yang tidak aktif, oleh itu ia dicirikan oleh ketoksikan yang sangat rendah, yang menyebabkan penggunaan ubat berulang.
Kesan artikain dikurangkan dalam persekitaran berasid.
Farmakokinetik
Articaine dimetabolisme dalam mikrosom hati. Selain itu, ia tidak diaktifkan oleh enzim plasma yang tidak spesifik dalam darah dan tisu dengan hidrolisis pada kumpulan karboksil. Hidrolisis bermula sejurus selepas pemberian ubat dan berlaku dengan sangat cepat, oleh itu, sekitar 90% daripada dos yang diberikan tidak aktif dengan kaedah ini. Akibatnya, metabolit utama, asid artikainik terbentuk, yang tidak mempunyai aktiviti anestetik tempatan dan ketoksikan sistemik.
Kira-kira 95% ubat mengikat protein plasma. Menembusi penghalang plasenta. Dalam jumlah yang sedikit, ia menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.
Ia diekskresikan terutamanya (54-63%) oleh buah pinggang. Separuh hayat selepas suntikan Articaine ke submucosa rongga mulut adalah kira-kira 25 minit.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Articaine ditunjukkan untuk anestesia tempatan dalam amalan pergigian.
Kontraindikasi
- patologi sistem saraf pusat;
- asma bronkial;
- anemia kekurangan B12 megaloblastik;
- hipotensi arteri;
- takikardia paroxysmal;
- patologi teruk pengaliran jantung (termasuk bradikardia teruk, blok atrioventricular II dan III darjah);
- fibrilasi atrium;
- kegagalan jantung akut;
- glaukoma penutupan sudut;
- hipoksia kronik;
- umur sehingga 4 tahun;
- pembedahan rahang atas yang luas, pembedahan pergigian yang berlangsung lebih dari 20 minit;
- hipersensitiviti terhadap anestetik tempatan kumpulan amida atau komponen Articaine.
Dianjurkan untuk menggunakan dengan berhati-hati pada wanita yang bersalin dengan pendarahan pada trimester ketiga kehamilan, preeklamsia.
Articaine, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Adalah perlu untuk menyuntik ubat selepas ujian aspirasi awal, ini akan mengelakkan suntikan ubat intravaskular!
Penyelesaiannya digunakan sebagai suntikan ke dalam rongga mulut yang memerlukan penahan sakit.
Semasa menyuntik, tekanan pada pelocok jarum suntik harus disesuaikan dengan mempertimbangkan sensitiviti tisu.
Tidak disyorkan untuk menyuntikkan Articaine ke kawasan yang mempunyai permukaan lendir yang meradang.
Tempoh kependaman berlangsung 1-3 minit, kesan anestesia berlangsung selama 20 minit.
Dos yang disyorkan:
- pengekstrakan gigi yang tidak rumit di rahang atas pada tahap tidak meradang: 1.7 ml per 1 gigi - ke depot vestibular. Sekiranya tidak ada kesan anestetik yang mencukupi, pemberian tambahan 1-1,7 ml larutan ditunjukkan;
- Sayatan dan jahitan palatal untuk membuat depot palatal: 0.1 ml;
- penyediaan rongga, memutar gigi untuk mahkota (kecuali geraham rahang bawah): 0,5-1,7 ml setiap 1 gigi dalam bentuk suntikan vestibular.
Bagi pesakit dewasa, disyorkan untuk memberikan dos yang tidak melebihi 4 mg per 1 kg berat badan untuk satu prosedur rawatan.
Anestesia penyusupan untuk penghapusan premolar rahang bawah (5-5) dalam keadaan tidak rumit memberikan kesan anestesia konduktif.
Anda boleh mengambil makanan hanya setelah pemulihan kepekaan sepenuhnya.
Kesan sampingan
- sistem saraf: paresthesia, pening, hipestesia; kesan bergantung kepada dos - gangguan pernafasan (dengan risiko perkembangan sehingga penangkapan pernafasan), kegagapan, kehilangan kesedaran, gegaran otot, kekejangan otot, kadang-kadang kejang umum; jika teknik suntikan dilanggar, kerosakan saraf dan perkembangan kelumpuhan saraf muka;
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, kegagalan jantung, kejutan;
- organ penglihatan: gangguan visual yang bersifat sementara - penglihatan berganda, persepsi kabur, kebutaan;
- sistem imun: reaksi alahan dalam bentuk hiperemia kulit, rhinitis, konjungtivitis, angioedema (urtikaria, pembengkakan bibir, pipi, edema pita suara dengan sesak nafas); di tempat suntikan - keradangan atau pembengkakan membran mukus; kejutan anaphylactic;
- sistem pencernaan: loya, muntah.
Penggunaan ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit, perkembangan kesan sampingan ini tidak meluas.
Overdosis
Overdosis artikain ditunjukkan oleh pening, penurunan tekanan darah, bradikardia, pergolakan motorik atau gangguan semasa pentadbiran, kehilangan kesedaran.
Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama overdosis, anda harus segera menghentikan pemberian ubat, meletakkan pesakit ke bawah, memberi saluran udara percuma, mengawal tekanan darah dan jumlah kontraksi jantung.
Langkah-langkah terapi:
- apnea, dispnea: bekalan oksigen, intubasi endotrakeal, pengudaraan buatan paru-paru (penggunaan analeptik pusat dikontraindikasikan);
- sawan: pentadbiran intravena lambat barbiturat bertindak pendek dan bekalan oksigen serentak, kawalan hemodinamik;
- gangguan peredaran darah yang teruk, kejutan: pemberian elektrolit intravena, albumin, pengganti plasma, glukokortikosteroid;
- takikardia dan tachyarrhythmia yang teruk: pentadbiran beta-blocker secara intravena;
- keruntuhan, peningkatan bradikardia: pertama, pemberian epinefrin intravena perlahan (adrenalin) pada dos 0.1 mg, kemudian titisan intravena, kawalan tekanan darah dan degupan jantung.
Dalam semua kes, bekalan oksigen dan kawalan peredaran diperlukan.
arahan khas
Jangan gunakan Articaine secara intravena!
Anestesia harus dilakukan dengan mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik yang ketat, ini akan mengelakkan penyebaran jangkitan, termasuk hepatitis. Untuk setiap suntikan, anda mesti menggunakan kartrij atau ampul baru, selebihnya ubat harus dibuang.
Untuk membius lelangit lembut dan lidah, penggunaan anestesia konduktif diperlukan, kerana anestesia mandibular penyusupan tidak berkesan.
Pengenalan anestetik tempatan mesti disertai dengan memantau fungsi sistem saraf pernafasan, kardiovaskular dan pusat.
Pesakit yang mengambil inhibitor monoamine oxidase (MAOs) harus berhenti mengambilnya 10 hari sebelum pembedahan pergigian yang akan datang dengan pentadbiran anestetik tempatan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Oleh kerana kemungkinan kesan ubat terhadap pengurangan kelajuan reaksi psikomotor dan tumpuan perhatian, selama tempoh rawatan, pesakit disarankan untuk memandu kenderaan dan mekanisme dengan berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Data klinikal tidak mencukupi untuk menilai keselamatan Articaine semasa kehamilan. Telah terbukti bahawa ubat menembusi penghalang plasenta. Sehubungan dengan itu, keputusan untuk menggunakan ubat bius hanya dapat dibuat oleh doktor jika, menurut pendapatnya, manfaat yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi.
Articaine boleh digunakan semasa menyusui, kerana ia masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang tidak mempunyai kepentingan klinikal.
Penggunaan pediatrik
Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan anak-anak di bawah usia 4 tahun, kerana keberkesanan dan keselamatan artikain belum terbukti pada pesakit pada usia ini.
Interaksi dadah
Terhadap latar belakang pentadbiran Articaine secara serentak:
- relaksan otot - meningkatkan dan memanjangkan kesannya;
- warfarin, natrium ardeparin, heparin, natrium dalteparin, natrium enoxaparin, natrium danaparoid (antikoagulan) - meningkatkan risiko pendarahan dan pendarahan;
- analgesik narkotik - menyebabkan perkembangan kesan tambahan, meningkatkan kemurungan pernafasan;
- procarbazine, furazolidone, selegiline (MAO inhibitor) - menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri;
- ubat vasoconstrictor - meningkatkan dan memanjangkan kesan anestetik tempatan articaine;
- larutan disinfektan yang mengandungi logam berat - meningkatkan kepekaan yang menyakitkan dan risiko terkena edema di tempat suntikan;
- siklofosfamid, penghambat kolinesterase (demecaria bromide, ubat anti-myasthenic, ecothiopathic chloride), thiotepa - melambatkan metabolisme artikain.
Ubat ini meningkatkan kesan klinikal ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat.
Perlu diingat bahawa kombinasi dengan ubat anti-myasthenic menyebabkan kesan antagonis pada otot rangka, terutamanya apabila Articaine dosis tinggi diberikan, oleh itu, diperlukan pembetulan tambahan untuk rawatan myasthenia gravis.
Asid para-aminobenzoik, yang merupakan metabolit prokain, menangkis kesan ubat antimikroba sulfa.
Analog
Analog articaine adalah: Articaine DF, Articaine Perrel dengan adrenalin, Articaine-EGEN dengan adrenalin, Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine dengan adrenalin, Septanest dengan adrenalin, Skandinicaine
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C, jangan beku.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Articaine
Di laman web perubatan dan forum khusus, ulasan mengenai Articaine ditinggalkan terutamanya oleh doktor gigi yang menggunakan ubat tersebut dalam latihan mereka. Mereka bercakap positif mengenai anestetik kerana mempunyai kesan cepat dan boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, doktor menyatakan bahawa Articaine mempunyai kontraindikasi, oleh itu, pesakit mesti dimaklumkan mengenai semua penyakit akut dan kronik yang dihidapinya.
Harga untuk Articaine di farmasi
Bergantung pada rangkaian farmasi, harga untuk Artikain boleh lebih kurang dari 643 hingga 856 rubel. untuk pek 10 ampul 2 ml.
Articaine: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Penyelesaian Articaine 20 mg / ml untuk suntikan 2 ml 10 pcs. 557 r Beli |
|
Articaine dengan adrenalin 20mg + 0.005mg / ml suntikan 2 ml 10 pcs. 557 r Beli |
|
Articaine dengan penyelesaian adrenalin forte dalam. 40mg + 0.01mg / ml 2ml 10 pcs. 645 RUB Beli |
|
Articaine dengan adrenalin forte 40 mg + 0.01 mg / ml suntikan 2 ml 10 pcs. 645 RUB Beli |
|
Articaine dengan penyelesaian adrenalin untuk. 40mg + 0.005mg / ml 2ml 10 pcs. 995 RUB Beli |
|
Articaine dengan adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml suntikan 2 ml 10 pcs. 995 RUB Beli |
|
Articaine dengan adrenalin 40 mg + 0,005 mg / ml suntikan 1,7 ml 50 pcs. RUB 1705 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
