Articaine INIBSA - Arahan Penggunaan, Harga, Komposisi, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Articaine INIBSA

Articaine INIBSA: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Articaine INIBSA

Kod ATX: N01BB58

Bahan aktif: articaine (Articaine), epinefrin (Epinefrin)

Pengilang: Laboratorium Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Sepanyol)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-07

Articaine INIBSA adalah ubat bius tempatan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - larutan suntikan: telus, sedikit berwarna atau tidak berwarna, tanpa kekotoran mekanikal (1.8 ml dalam kartrij yang terbuat dari kaca borosilikat tidak berwarna, yang mempunyai pelocok elastomer kelabu di satu hujungnya, dan cakera elastomer di hujung yang lain dan penggulungan yang sesuai dengan penutup aluminium dengan lapisan anodized, masing-masing 10 kartrij dalam pembungkusan kontur sel tertutup rapat yang diperbuat daripada kertas termoplastik dan laminasi lutsinar, dalam kotak kadbod, 10 bungkus, lengkap dengan arahan penggunaan Articaine INIBSA).

Komposisi larutan 1 ml:

• bahan aktif: articaine hidroklorida - 40 mg, epinefrin hidrotartrat (dari segi epinefrin) - 0,005 * atau 0,01 ** mg;
• komponen tambahan: natrium hidroksida, natrium metabisulfit, natrium klorida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

* Sesuai dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1: 200,000.

** Sesuai dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1: 100,000.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Articaine INIBSA adalah ubat gabungan. Kesan terapeutiknya disebabkan oleh sifat bahan aktif:

• articaine hidroklorida - anestetik tempatan jenis amida kumpulan thiaphene;
• epinephrine hydrotartrate adalah vasokonstriktor.

Ubat ini mempunyai kesan anestetik tempatan. Kesannya berkembang dalam masa 1-3 minit selepas suntikan dan berlangsung sekurang-kurangnya 45 minit.

Ia mempunyai kesan vasokonstriktor minimum. Ia dicirikan oleh toleransi tisu yang baik.

Epinefrin adalah sebahagian dari Articaine INIBSA dalam dos yang kecil, jadi kesannya pada sistem kardiovaskular adalah minimum (tidak ada peningkatan tekanan darah dan peningkatan kadar jantung yang ketara).

Farmakokinetik

Articaine dicirikan oleh keupayaan penyebaran yang tinggi apabila diberikan secara submucosally di rongga mulut. Ia mengikat protein plasma sebanyak 95%.

Separuh hayat dari badan adalah 25 minit.

Bahan aktif Articaine INIBSA menembusi penghalang plasenta dalam jumlah minimum, hampir tidak dikeluarkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Articaine INIBSA digunakan untuk anestesia penyusupan dan pengaliran dalam pergigian (terutamanya pada pesakit dengan penyakit somatik yang teruk), termasuk apabila manipulasi berikut diperlukan:

• pengekstrakan satu atau lebih gigi yang tidak rumit;
• penyediaan gigi berlubang dan gigi sebelum prostetik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• glaukoma penutupan sudut;
• asma bronkial dengan hipersensitiviti terhadap sulfites;
• takikardia paroxysmal dan takikaritmia lain;
• hipertiroidisme;
• kegagalan hati yang teruk (porphyria);
• hipoksia;
• metemoglobinemia;
• B _{12 -} anemia kekurangan;
• penggunaan serentak beta-blocker bukan selektif, antidepresan trisiklik atau perencat monoamine oxidase (MAO);
• intoleransi terhadap kumpulan sulfo;
• kanak-kanak di bawah umur 4 tahun;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Articaine INIBSA atau sulfites.

Ubat ini harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, pada pasien diabetes mellitus, hipertensi arteri, gagal ginjal dan kekurangan kolinesterase.

Articaine INIBSA, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Sekiranya pengekstrakan gigi rahang atas tidak rumit (tanpa adanya proses keradangan), Articaine INIBSA disuntik ke kawasan lipatan peralihan dari sisi vestibular pada dos 1.8 ml untuk setiap gigi. Dalam beberapa kes, untuk mencapai anestesia lengkap, diperlukan suntikan tambahan 1-1,8 ml ubat.

Suntikan palatal yang menyakitkan biasanya tidak diperlukan. Untuk memberikan anestesia untuk sayatan dan jahitan palatal untuk membuat depot palatal, kira-kira 0.1 ml larutan diperlukan setiap suntikan.

Sekiranya dicekik beberapa gigi yang berdekatan, jumlah suntikan biasanya dapat dikurangkan.

Semasa mengeluarkan premolar rahang bawah (tanpa adanya proses keradangan), anestesia mandibular biasanya tidak diperlukan, kerana anestesia penyusupan yang disediakan dengan pengenalan 1.8 ml Articaine INIBSA biasanya mencukupi. Sekiranya kesan yang diperlukan tidak hadir, suntikan tambahan 1-1,8 ml ubat dilakukan ke submukosa - ke kawasan lipatan peralihan rahang bawah dari sisi vestibular. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dalam kes ini, diperlukan blok saraf mandibula.

Untuk penyediaan rongga karies atau penyediaan mahkota gigi, kecuali geraham bawah, Articaine INIBSA digunakan sebagai anestesia penyusupan dari bahagian vestibular. Ia diberikan dalam jumlah 0,5 - 1,8 ml per gigi, jumlah ubat yang tepat ditentukan bergantung pada kedalaman anestesia yang diinginkan dan lamanya prosedur. Untuk satu prosedur rawatan, dos yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 7 mg articaine per kg berat badan. Tempoh anestesia adalah 30-45 minit.

Pada kanak-kanak, jumlah ubat yang diberikan bergantung pada usia, berat badan dan kaedah anestesia. Dos maksimum untuk pesakit berumur 4-12 tahun tidak boleh melebihi 5 mg / kg (untuk articaine).

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak (bergantung pada berat badan):

• 20-30 kg: 0,25-1 ml (1 / 6-1 / 4 kartrij). Dos tunggal maksimum ialah 1.5 ml, dos harian ialah 2.5 ml;
• 30-45 kg: 0,5-2 ml (1 / 3-1 kartrij). Dos tunggal maksimum adalah 2 ml, dos harian adalah 5 ml.

Kesan sampingan

Articaine INIBSA umumnya boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• pada bahagian jantung dan saluran darah: gangguan hemodinamik sederhana (penurunan tekanan darah, bradikardia, takikardia, kemurungan aktiviti kardiovaskular), yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan keruntuhan dan penangkapan jantung;
• dari sistem saraf pusat: kesedaran terganggu (sehingga hilang), gegaran otot, kegagalan pernafasan (sehingga berhenti), loya, muntah, berkedut otot secara tidak sengaja (dalam beberapa kes, ia boleh berkembang menjadi kejang umum);
• pada bahagian organ penglihatan: mata yang jarang - kabur, diplopia, buta sementara;
• reaksi tempatan: keradangan, bengkak di tempat suntikan; dengan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan - iskemia di tempat suntikan, kadang-kadang berkembang menjadi nekrosis tisu; jika saraf rosak (kerana pelanggaran teknik suntikan), kelumpuhan boleh berkembang;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, kemerahan kulit, rhinitis, konjungtivitis, angioedema dengan keparahan yang berbeza-beza (termasuk urtikaria, pembengkakan pipi dan / atau bibir atas dan / atau bawah, pembengkakan glotis dengan kesukaran menelan, kesukaran bernafas) - semua reaksi ini dapat berlanjutan sebelum kejutan anaphylactic;
• yang lain: sering - sakit kepala (mungkin disebabkan oleh tindakan epinefrin); sangat jarang berlaku - kesan khas epinefrin, seperti peningkatan tekanan darah, aritmia, takikardia.

Overdosis

Sekiranya terdapat gejala-gejala dari kesan sampingan atau toksik yang berkembang (gangguan kesedaran, kegelisahan motor, pening), pemberian Articaine INIBSA segera dihentikan dan pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar. Adalah perlu untuk memantau parameter hemodinamik (tekanan darah dan nadi) dengan teliti, serta patensi saluran udara. Walaupun dengan gangguan yang kelihatan tidak rumit, anda harus menyediakan semua yang anda perlukan untuk infus intravena (IV) dan sekurang-kurangnya melakukan venipuncture.

Bergantung pada tahap gangguan fungsi pernafasan, oksigen dibekalkan atau pernafasan buatan dilakukan, jika perlu - intubasi endotrakeal dengan pengudaraan paru-paru terkawal.

Penggunaan analeptik yang bertindak secara berpusat dikontraindikasikan. Dengan perkembangan kekejangan otot yang tidak disengajakan atau kejang-kejang umum, barbiturat ultrashort atau pendek bertindak perlahan-lahan disuntik secara intravena, sentiasa memantau pernafasan dan hemodinamik. Melalui kanula yang telah dipasang sebelumnya, cecair intravena disisipkan secara serentak. Oksigen juga diberikan kepada pesakit.

Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah, perkembangan takikardia atau bradikardia, pesakit harus diberi kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat.

Dalam gangguan peredaran darah yang teruk dan kejutan, oksigen disedut, glukokortikoid diberikan secara intravena (contohnya, metilprednisolon pada dosis 250-1000 mg), dan penyelesaian elektrolit dan pengganti plasma seimbang disuntik secara intravena.

Sekiranya mengancam keruntuhan vaskular dan peningkatan bradikardia, adrenalin pada dos 0,0250,1 mg (0,25‒1 ml larutan dengan kepekatan 0,1 mg / ml) disuntikkan secara perlahan secara intravena, mengawal nadi dan tekanan darah. Untuk 1 kali, pengenalan adrenalin tidak lebih daripada 0.1 mg (1 ml larutan) dibenarkan. Sekiranya dos epinefrin tambahan diperlukan, ia mesti ditambahkan ke larutan infus. Kadar infusi bergantung pada tekanan darah dan degupan jantung.

Bentuk tachyarrhythmias dan tachycardia yang teruk dapat dihilangkan dengan ubat antiarrhythmic, kecuali beta-blocker yang tidak selektif. Penggunaan oksigen juga diperlukan. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi arteri, mungkin diperlukan pelantikan vasodilator periferal.

arahan khas

Setiap kartrij ubat ditujukan untuk penggunaan individu. Jangan gunakan kartrij yang rosak. Jangan menyuntik ke kawasan keradangan. Anda tidak boleh memasuki Articaine INIBSA secara intravena.

Untuk mengelakkan suntikan intravaskular, ujian aspirasi mesti dilakukan semasa menyuntik ubat.

Anestesia tempatan dan serantau harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan yang terlatih dalam teknik melakukan anestesia, mengetahui diagnosis dan rawatan kesan sampingan, reaksi toksik dan komplikasi lain. Anestesia harus dilakukan di ruangan di mana terdapat ubat dan peralatan yang diperlukan untuk pemulihan dan pemantauan jantung.

Articaine mengandungi sulfites, yang dapat meningkatkan reaksi anafilaksis. Hipersensitiviti terhadap sulfites lebih kerap berlaku pada pesakit dengan asma bronkial.

Pada orang dengan kekurangan kolinesterase, Articaine INIBSA hanya dapat digunakan jika terdapat tanda-tanda mendesak, kerana terdapat risiko tinggi untuk memperpanjang dan meningkatkan tindakannya.

Dalam kes berikut, disyorkan untuk menggunakan ubat yang mengandungi jumlah epinefrin yang lebih kecil: kehadiran kegelisahan yang teruk, penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, gangguan irama jantung, angina pectoris, penyakit arteri koronari, riwayat infark miokard, kegagalan jantung kronik), gangguan serebrovaskular, diabetes mellitus, hipertiroidisme, emfisema, bronkitis kronik, sejarah kelumpuhan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Mengikut keputusan ujian khas, Articaine INIBSA tidak memberi kesan negatif terhadap fungsi kognitif dan psikomotor seseorang. Walau bagaimanapun, kegelisahan sebelum operasi dapat mempengaruhi keadaan pesakit, jadi tahap sekatan untuk memandu kereta dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya ditentukan oleh doktor gigi secara individu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Keselamatan penggunaan Articaine INIBSA pada wanita hamil belum dapat dijelaskan dengan tepat, jadi berhati-hati harus dilakukan. Semasa merawat pesakit wanita, doktor harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan, terutama bulan-bulan pertama.

Bahan aktif Articaine INIBSA dalam kuantiti yang banyak tidak meresap ke dalam susu ibu, oleh itu, ibu yang menyusu tidak perlu mengganggu penyusuan semasa menggunakan ubat tersebut.

Penggunaan pediatrik

Articaine INIBSA harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit kanak-kanak. Keberkesanan dan keselamatan ubat pada kanak-kanak di bawah usia 4 tahun belum terbukti, oleh itu penggunaannya pada pesakit kategori usia ini adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada orang yang mengalami masalah ginjal, Articaine INIBSA harus digunakan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Articaine INIBSA dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk (porphyria).

Gunakan pada orang tua

Tidak ada data yang menunjukkan perlunya menyesuaikan dos Articaine INIBSA untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

Articaine INIBSA tidak boleh digunakan pada pasien yang menerima beta-blocker non-selektif, kerana kombinasi ini meningkatkan risiko bradikardia dan krisis hipertensi yang teruk.

Inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik dapat meningkatkan kesan hipertensi amina simpatomimetik seperti adrenalin. Interaksi jenis ini juga berbahaya bagi norepinefrin dan epinefrin apabila digunakan sebagai vasokonstriktor pada kepekatan masing-masing 1: 80,000 dan 1: 25,000.

Analog

Analog Articaine INIBSA adalah: Articaine DF, Articaine dengan adrenalin, Artifrinum, Brilocaine-adrenalin, Alfakaine SP, Orablok, Primacaine dengan adrenalin, Septanest dengan adrenalin, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Cytokartin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, kering, terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Articaine INIBSA

Menurut ulasan, Articaine INIBSA adalah ubat bius yang baik digunakan dalam pergigian. Ubat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan ditoleransi dengan baik, tidak ada aduan mengenai perkembangan kesan sampingan.

Harga untuk Articaine INIBSA di farmasi

Harga anggaran untuk Articaine INIBSA, penyelesaian untuk suntikan dengan kandungan epinefrin 1: 200,000, adalah 4,900 rubel. untuk sebungkus 100 kartrij.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!