Hematoma Di Kepala Bayi Yang Baru Lahir Selepas Melahirkan: Akibat Dan Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir selepas melahirkan: sebab, rawatan, komplikasi

Kandungan artikel:

Ciri-ciri:
Pengelasan
Punca
Ciri-ciri cephalohematoma
Terapi
Komplikasi dan hasil
Video

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir selepas melahirkan (cephalohematoma) adalah pendarahan yang dapat dilihat yang berlaku sejurus selepas melahirkan. Biasanya muncul selepas tumor kelahiran mereda, sebagai peraturan - pada hari 2-3.

Cephalohematoma adalah salah satu kecederaan kelahiran

Proses kelahiran adalah fisiologi, di mana bukan sahaja ibu, tetapi juga anak itu sendiri, secara aktif mengambil bahagian. Semasa melalui saluran kelahiran, bayi melakukan beberapa biomekanisme yang tidak mudah baginya. Ini diperlukan untuk kelahiran yang kurang trauma. Selain itu, untuk tujuan yang sama, tulang lembut tengkorak di tempat lipit bersentuhan, dan kadang-kadang bahkan saling menolak.

Keadaan ini ditentukan, dan bersama-sama dengan beberapa penyebab biasa, boleh menyebabkan hematoma.

Ciri-ciri:

Selalunya, pendarahan dilokalisasi dan terhad pada tulang parietal, lebih jarang pada oksipital.

Hematoma terbentuk antara periosteum dan permukaan luar tulang kranial

Mekanisme pendarahan adalah pecahnya saluran yang melintas di antara periosteum dan permukaan luar tulang kranial. Ini sering berlaku kerana perpindahan kulit dengan periosteum semasa bersalin. Darah dari saluran yang rosak merembes antara periosteum dan tulang, membentuk kusyen yang lembut dan naik yang dapat dilihat dengan mata kasar.

Darah yang terkumpul tidak membeku untuk waktu yang lama kerana kekurangan beberapa faktor sistem hemokoagulasi neonatal.

Pengelasan

Cephalohematoma dikelaskan kepada tiga gred, bergantung pada diameternya:

Tidak lebih daripada 4 cm.
4.1 hingga 8 cm.
Lebih daripada 8 cm.

Cephalohematoma boleh digabungkan dengan kecederaan lain yang disebabkan oleh kelahiran anak, iaitu, patah tulang tengkorak, pendarahan ke ruang subdural dengan pembentukan hematoma subdural, pendarahan ke dalam bahan otak, edema serebrum. Patologi mungkin disertai oleh gejala neurologi fokal dan serebrum.

Kawasan penyetempatan cephalohematoma:

parietal;
depan;
oksipital;
temporal.

Punca

Kemunculan pendarahan boleh memprovokasi beberapa faktor yang diperhatikan oleh ibu dan / atau janin.

Sebab-sebab biasa termasuk:

Janin besar: sebagai contoh, akibat diabetes mellitus tanpa pampasan pada ibu.
Kehamilan berlangsung lebih dari 40 minggu (selepas jangka masa): Ini menyebabkan pemadatan tulang tengkorak dan ketidakupayaan untuk mengkonfigurasi semasa melalui saluran kelahiran.
Kecacatan kongenital pada janin.
Pelvis, muka dan jenis persembahan dan kedudukan yang tidak normal.
Pelvis sempit (secara anatomi atau klinikal) pada ibu.
Patologi buruh: persalinan, persalinan cepat atau berlarutan.
Penggunaan alat perubatan untuk mengeluarkan kepala janin semasa melahirkan (forceps, penyedut vakum).
Kehamilan pada wanita berusia lebih dari 35 tahun.
Ikatan tali pusat, aspirasi cecair amniotik.

Patologi mungkin disebabkan oleh penggunaan alat perubatan untuk mengekstrak janin semasa melahirkan

Ciri-ciri cephalohematoma

Akibat adanya tumor kelahiran dalam 2-3 hari pertama, hematoma tidak dapat dikenali dengan segera. Ia menampakkan dirinya sebagai tumor kelahiran mereda dan dapat meningkat selama beberapa hari lagi kerana fakta bahawa sistem pembekuan neonatal tidak terbentuk sepenuhnya.

Dengan meraba-raba, anda dapat merasakan kehadiran cecair di bawah kulit, yang, dengan sedikit tekanan, bergerak, tetapi tidak melebihi satu tulang.

Perbezaan antara cephalohematoma dan tumor generik:

Perbezaan	Cephalohematoma	Tumor kelahiran
Mekanisme pembentukan	Pembentukan berlaku akibat pendarahan	Muncul kerana pembengkakan tisu lembut, ia dapat dilokalisasi tidak hanya di kepala, tetapi juga pada bahagian tubuh yang lain (punggung, paha, perineum). Ia bergantung pada bahagian tubuh bayi yang pertama kali akan melalui saluran kelahiran.
Kadar agihan	Hematoma hanya terhad kepada satu tulang tengkorak	Boleh meluas ke pelbagai tulang tengkorak
Tindak balas palpasi	Dengan tekanan pada kawasan hematoma, gulungan cecair terasa	Bengkak pada sentuhan padat, pucat

Terapi

Cephalohematoma tidak selalu memerlukan rawatan, kerana biasanya sembuh sendiri dalam 2-4 minggu.

Sekiranya terdapat hematoma besar (tahap II-III) atau tidak adanya kecenderungan untuk mengundurkannya, perlu melakukan rawatan pesakit dalam dan / atau pembedahan, dengan mengambil kira prinsip berikut:

Kanak-kanak itu harus di bawah pengawasan berterusan oleh doktor: pakar bedah pediatrik dan pakar neonatologi, jika perlu, gambar diambil untuk dikawal.
Rawatan konservatif terdiri daripada pemberian ubat hemostatik (Vicasol, persediaan kalsium).
Petunjuk untuk campur tangan pembedahan (tusukan dan aspirasi hematoma) - cephalohematoma darjah III.

Tempoh terapi pesakit dalam bergantung kepada kehadiran komplikasi: cephalohematoma tanpa komplikasi dirawat dari seminggu hingga 10 hari, rumit - lebih dari sebulan. Pemerhatian dispensari oleh pakar bedah pediatrik dan pakar neurologi berlangsung selama 1 tahun.

Selepas rawatan pesakit dalam, pemerhatian dispensari jangka panjang diperlukan.

Cephalohematoma mungkin disebabkan oleh penyakit sistem hemocoagulation pada bayi dengan kecenderungan untuk hypocoagulation (pembekuan darah yang buruk), misalnya, pada hemofilia, trombositopenia, dan lain-lain. Dalam kes ini, pertama sekali diperlukan untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan pendarahan.

Komplikasi dan hasil

Komplikasi cephalohematoma jarang terjadi, tetapi dalam beberapa kes, jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius.

Kemungkinan komplikasi:

kalsifikasi hematoma (pengoksidaan), yang membawa kepada ubah bentuk tulang tengkorak yang kelihatan;
kekuningan kulit (kerana pemusnahan eritrosit yang dilepaskan akibat kerosakan vaskular di tempat pendarahan);
penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
jangkitan hematoma dengan pembentukan fokus purulen seterusnya.

Penyambungan jangkitan bakteria (jangkitan) dengan supurasi berikutnya boleh menyebabkan keadaan berbahaya, oleh itu, dalam kes seperti itu, perlu menusuk fokus purulen, aspirasi kandungan, saliran diikuti dengan pengenaan pembalut dengan ubat antiseptik dan antibakteria secepat mungkin.

Selalunya, cephalohematoma berlalu tanpa jejak dan tidak memerlukan rawatan; dalam kes ini, mereka bercakap tentang prognosis yang baik.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang akibat hematoma pada kepala bayi yang baru lahir boleh menjadi tidak baik dan termasuk gangguan berikut:

Kelewatan dalam perkembangan mental dan pertuturan kanak-kanak.
Perkembangan palsi serebrum bayi.
Gangguan spektrum neurologi.

Perkara terbaik yang dapat dilakukan oleh ibu adalah memerhatikan keadaan anak dan dinamika hematoma. Sekiranya, 2 minggu selepas bersalin, tapak pendarahan tidak sembuh dengan sendirinya, perlu menghubungi pakar neonatologi atau pakar bedah pediatrik untuk menentukan taktik selanjutnya untuk menguruskan bayi.