Hemangioma pada bayi baru lahir
Kandungan artikel:
- Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
-
Gejala
- Hemangioma kapilari
- Hemangioma kavernous
- Hemangioma gabungan
- Hemangioma bercampur
- Diagnostik
- Rawatan hemangioma pada bayi baru lahir
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Hemangioma pada bayi baru lahir adalah tumor vaskular jinak yang merupakan salah satu neoplasma jinak yang paling biasa pada kanak-kanak.
Hemangioma dikesan pada 1-10% bayi yang baru lahir, kanak-kanak perempuan lebih mudah diserang penyakit ini. Dalam kira-kira 80% kes, tumor dilokalisasi pada kulit, dalam 60% kes, hemangioma dicatat pada bayi baru lahir di kepala dan leher. Pertumbuhan neoplasma yang paling intensif berlaku dalam enam bulan pertama kehidupan. Kemudian pertumbuhan neoplasma biasanya melambatkan, dalam 6-7% kes, perkembangan terbalik (penglibatan) tumor berlaku.
Hemangioma pada bayi baru lahir
Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir dan faktor risiko
Punca hemangioma pada bayi baru lahir tidak difahami sepenuhnya. Didapati bahawa berlakunya penyakit ini difasilitasi oleh anomali pada pengembangan saluran darah pada masa pranatal. Perkembangan hemangioma, kemungkinan besar, berlaku dengan latar belakang kerosakan pada angioblast (sel-sel dari mana saluran darah embrio kemudian terbentuk) pada minggu ke-7-10 kehamilan.
Faktor risiko semasa mengandung termasuk:
- mengambil ubat teratogenik;
- penyakit berjangkit, terutamanya virus;
- eksaserbasi atau perkembangan gangguan endokrin;
- konflik rhesus;
- kehamilan berganda;
- berumur lebih dari 35 tahun;
- keadaan ekologi yang tidak baik.
Kursus patologi kehamilan dan pramatang juga penting - hemangioma lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya.
Konflik Rh merujuk kepada faktor risiko pembentukan hemangioma pada bayi baru lahir
Bentuk penyakit
Bergantung pada tanda-tanda morfologi, jenis hemangioma berikut dibezakan:
- sederhana, atau kapilari;
- cavernous, atau cavernous;
- digabungkan (menggabungkan tanda-tanda sederhana dan gua);
- bercampur (selain tumor vaskular, terdapat unsur lain).
Hemangioma pada bayi baru lahir boleh menjadi tunggal dan berganda, dan berukuran - kecil, besar atau luas.
Mengikut kadar perkembangan hemangioma, terdapat:
- dengan pertumbuhan yang perlahan;
- dengan pertumbuhan yang cepat;
- tanpa pertumbuhan.
Tahap penyakit
Dalam gambaran klinikal hemangioma, terdapat tahap pertumbuhan tumor aktif, tahap penghentian pertumbuhan dan, dalam beberapa kes, tahap perkembangan terbalik.
Gejala
Hemangioma pada bayi baru lahir biasanya dijumpai pada hari-hari pertama, lebih jarang dalam seminggu kehidupan. Biasanya, neoplasma dilokalisasi pada kulit kepala, muka (hidung, pipi, kelopak mata), selaput lendir rongga mulut, alat kelamin, di bahagian atas badan, bahagian atas dan bawah. Kurang biasa, hemangioma terbentuk pada organ dalaman dan tulang.
Hemangioma pada bayi baru lahir adalah neoplasma datar atau kental-nodular atau kavernous yang naik di atas permukaan kulit, dengan warna mulai dari merah jambu pucat hingga burgundy dengan warna sianotik, berukuran dari 1 mm hingga 10 cm diameter, dan kadang-kadang bahkan lebih. Hemangioma dangkal dicirikan oleh asimetri suhu: pembengkakan vaskular pada sentuhan suhu yang lebih tinggi daripada tisu sekitarnya.
Hemangioma kapilari
Hemangioma kapilari pada bayi baru lahir sedikit menonjol di atas permukaan kulit dan biasanya tidak meluas ke lapisan kulit yang dalam. Ukurannya biasanya tidak melebihi diameter 1 cm.
Ia kelihatan seperti hemangioma kapilari
Hemangioma kapilari mata terbentuk dalam bentuk pertumbuhan warna merah terang yang terhad. Tumor naik di atas permukaan kulit, bertambah besar apabila anak menangis atau menjerit, dan menjadi pucat ketika ditekan. Hemangioma kapilari mata biasanya terjadi pada kelopak mata atas, boleh merebak ke orbit. Sekiranya berlaku regresi neoplasma, tempat hipopigmentasi atau bekas luka tetap ada di tempatnya.
Hemangioma kavernous
Hemangioma kavernous pada bayi baru lahir mempunyai struktur lembut. Selalunya ia dilokalisasi pada kulit, tetapi juga dapat terbentuk di organ dengan bekalan darah yang banyak (otak, paru-paru, hati, limpa, ginjal, kelenjar adrenal). Sebagai peraturan, dengan penyetempatan dalaman, hemangioma kavernous tidak simptomatik, dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk alasan lain atau dengan perkembangan pendarahan, yang biasanya disebabkan oleh trauma. Pendarahan dari hemangioma dalaman boleh mengancam nyawa.
Hemangioma kavernous pada bayi baru lahir
Hemangioma mata kavernous mempunyai rupa bintik merah jambu yang jelas dan tidak pudar ketika ditekan. Dengan perkembangan proses patologi, neoplasma memperoleh warna ungu atau merah tua. Bentuk hemangioma ini biasanya tidak terdedah kepada regresi spontan. Kulit di bawah tumor boleh menjadi kasar, longgar, nodular, meradang, atau berdarah.
Hemangioma gabungan
Hemangioma gabungan mempunyai tanda-tanda bahagian kapilari dan kavernous, kulit dan subkutan. Manifestasi klinikal bergantung pada dominasi komponen kapilari atau kavernosa.
Hemangioma bercampur
Bentuk hemangioma campuran dicirikan oleh struktur yang kompleks dan merangkumi unsur-unsur vaskular dan tisu lain (limfoid, penghubung, saraf). Penampilan dan konsistensi neoplasma seperti itu bergantung pada komponen penyusunnya.
Regresi spontan hemangioma bermula dengan penampilan di pusat neoplasma kawasan berwarna pucat, yang secara beransur-ansur menyebar ke pinggiran tumor. Tumor merosot dalam beberapa tahun.
Diagnostik
Untuk hemangioma pada bayi baru lahir, pemeriksaan dilakukan oleh pakar pediatrik, pakar dermatologi dan pakar bedah. Bergantung pada penyetempatan neoplasma, mungkin perlu berunding dengan pakar oftalmologi, pakar otorhinolaryngolog, ahli urologi, pakar sakit puan, dll.
Untuk menentukan jenis hemangioma dan mengembangkan taktik rawatan, hasil diagnostik fizikal dan kajian tambahan digunakan.
Untuk menentukan kedalaman penyebaran neoplasma dan ciri strukturnya, pemeriksaan ultrasound pada tumor kulit dilakukan dengan pengukuran kecepatan aliran darah di parenkim neoplasma dan di saluran darah periferi.
Angiografi boleh digunakan untuk mengkaji ciri-ciri bekalan darah tumor vaskular. Untuk menentukan penglibatan struktur sekitarnya dalam proses patologi, mungkin perlu melakukan sinar-x (dada, tulang tengkorak, dll.) Atau pencitraan resonans magnetik.
Ultrasound hemangioma membolehkan anda menentukan kedalaman penyebaran tumor dan ciri strukturnya
Pengesanan sindrom Kazabach-Meritt dilakukan dengan menentukan jumlah platelet dan melakukan koagulogram.
Diagnosis pembezaan hemangioma dilakukan dengan glomus angioma, karsinoma sel skuamosa, granuloma pyogenik, sista, nevi, dan malformasi saluran darah yang lain.
Rawatan hemangioma pada bayi baru lahir
Hemangioma kapilari kadang-kadang sembuh secara spontan, oleh itu, dengan penyakit biasa yang tidak rumit, sebagai peraturan, taktik jangkaan dipilih.
Hemangioma pada bayi yang baru lahir di kepala, di mulut, leher, kawasan anogenital, serta neoplasma yang menunjukkan pertumbuhan yang agresif, harus dirawat seawal mungkin, secara harfiah pada minggu-minggu pertama kehidupan. Rawatan awal juga ditunjukkan dalam perkembangan pendarahan, jangkitan atau nekrosis.
Cryotherapy digunakan untuk hemangioma hingga 2-2,5 cm, terletak tidak di wajah, dan juga pada kecepatan aliran darah rendah di dalamnya. Cryodestruction adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan hemangioma yang terletak di bahagian belakang.
Untuk hemangioma yang terletak di tempat yang signifikan secara anatomi (membran mukus rongga mulut, kelopak mata, kawasan telinga, dan lain-lain), kaedah sklerosis dapat digunakan, di mana sclerosant diperkenalkan ke dalam neoplasma - bahan yang menyebabkan penggantian tisu tumor dengan tisu penghubung. Kaedah ini biasanya digunakan untuk merawat hemangioma kavernosa.
Elektrokoagulasi digunakan untuk menghilangkan neoplasma yang berdiameter tidak lebih dari 5 mm, dan juga untuk menghilangkan sisa-sisa tumor setelah rawatan dengan kaedah lain.
Pembuangan hemangioma pada bayi baru lahir dilakukan dengan kaedah invasif minimum
Terapi radiasi tidak digunakan untuk merawat hemangioma pada bayi baru lahir. Penggunaannya hanya dibenarkan pada anak yang berusia lebih dari 6 bulan untuk rawatan neoplasma yang terletak di organ dalaman, serta hemangioma kavernosa subkutan.
Reseksi pembedahan hemangioma pada bayi baru lahir tidak dilakukan, dan jarang pada kanak-kanak yang lebih tua. Sekiranya perlu, mereka menggunakannya tidak lebih awal daripada anak mencapai 3 bulan. Petunjuk untuk pembedahan adalah perkembangan tumor yang cepat dan saiznya yang besar.
Dengan penyetempatan neoplasma yang mendalam, lokasi tumor yang tidak dapat diakses, kawasan lesi yang besar, beberapa kaedah digabungkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Hemangioma pada bayi baru lahir dapat menyebabkan pendarahan, terutama ketika ada gangguan pendarahan. Komplikasi lain adalah ulserasi neoplasma, yang berlaku ketika tumor dilokalisasi di kawasan genital dan di kawasan lain yang mudah trauma.
Pertumbuhan tumor vaskular secara mendalam dapat menyebabkan mampatan struktur anatomi dan gangguan fungsi organ berdekatan.
Ramalan
Dalam kira-kira 7% kes, hemangioma pada bayi baru lahir berkembang pada tahun pertama kehidupan, dan kemudian mengalami regresi, yang, bagaimanapun, dapat berpanjangan - kadang-kadang hingga baligh. Dalam kes lain, prognosis juga baik, terutamanya dengan rawatan yang tepat pada masanya.
Pencegahan
Pencegahan hemangioma pada bayi baru lahir dilakukan semasa kehamilan. Untuk tujuan ini disyorkan:
- pendaftaran awal wanita hamil, tepat pada masanya semua pemeriksaan yang diperlukan, iaitu pemantauan status kesihatan
- penolakan tabiat buruk;
- mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
- mengelakkan hubungan dengan pesakit berjangkit, serta perhimpunan besar orang semasa wabak jangkitan virus bermusim.
Dengan hemangioma pada bayi yang baru lahir, ibu bapa harus berunding dengan pakar seawal mungkin mengenai permulaan rawatan yang tepat pada masanya, yang akan memberikan kesan kosmetik yang baik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
