Asentra
Asentra: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Asentra
Kod ATX: N06AB06
Bahan aktif: sertraline (sertraline)
Pengilang: Krka (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-23-08
Harga di farmasi: dari 522 rubel.
Beli
Asentra adalah ubat dengan kesan antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Asentra - tablet bersalut filem: bulat, putih, di satu sisi mempunyai pinggiran serong dan takik; pada waktu rehat - jisim putih kasar (7 keping dalam lepuh, 4 lepuh dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: sertraline - 50 atau 100 mg (sertraline hidroklorida - 55.95 atau 111.9 mg);
- komponen tambahan: hidroksipropil selulosa, magnesium stearat, kalsium dihidrogen fosfat, natrium pati glikolat, talc, selulosa mikrokristal;
- shell: Opadry 03H28758 (talc, hypromellose, titanium dioxide, propylene glycol).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Asentra adalah sertraline, antidepresan, perencat pengambilan serotonin (5-HT) spesifik dalam neuron. Dalam dos terapeutik, ia menyekat penyitaan serotonin pada platelet manusia. Kesan antidepresan berkembang pada akhir minggu kedua pengambilan Asentra harian, kesan maksimum diperhatikan hanya selepas 6 minggu.
Asentra, tidak seperti antidepresan trisiklik, tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Dalam beberapa kes, sebaliknya, ia menyumbang kepada pengurangannya.
Ia tidak mempunyai kaitan dengan reseptor GABA, histamin, dopamin, serotonin, benzodiazepin, adrenergik dan kolinergik. Ia tidak mempunyai kesan penenang, merangsang dan antikolinergik. Tidak menyebabkan ketergantungan ubat fizikal dan mental.
Kesan terhadap metabolisme dopamin dan norepinefrin tidak dapat diabaikan.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral Asentra, sertraline perlahan-lahan diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai setelah 4.5-8.4 jam.
Dengan pengambilan Asentra 1 kali sehari setiap hari, kepekatan keseimbangan sertraline ditetapkan selama kira-kira seminggu. Hubungan dengan protein plasma adalah 98%, isipadu pengedarannya melebihi 20 l / kg. Sertraline masuk ke dalam susu ibu. Keupayaan untuk menembusi penghalang plasenta belum terbukti.
Sertraline dimetabolisme secara meluas oleh N-demethylation semasa perjalanan pertama melalui hati. Metabolit utama yang dihasilkan daripada biotransformasi adalah sebatian N-desmethylsertraline yang kurang aktif. Kira-kira 0.2% sertraline diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang. Metabolit dikeluarkan di bahagian yang hampir sama dengan najis dan air kencing. Separuh hayat tidak bergantung pada jenis kelamin dan usia pesakit, ia adalah sekitar 22–36 jam, untuk N-desmethylsertraline - 62–104 jam.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, masa paruh ubat dan kawasan di bawah kurva masa-tumpuan meningkat.
Parameter farmakokinetik sertraline pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (baik ringan dan teruk) tidak berubah dengan pemberian berterusan Asentra.
Ubat ini tidak dikeluarkan semasa dialisis.
Petunjuk untuk digunakan
- kemurungan pelbagai etiologi (terapi dan pencegahan);
- gangguan obsesif-kompulsif (OCD);
- gangguan tekanan selepas trauma (PTSD);
- gangguan panik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- epilepsi tidak stabil;
- terapi kombinasi dengan triptofan atau fenfluramine, serta dengan perencat monoamine oksidase (MAO) dan selama 2 minggu selepas penarikannya;
- umur sehingga 6 tahun;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Tablet Asentra harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat keadaan / penyakit berikut):
- epilepsi;
- gangguan neurologi, termasuk keterbelakangan mental;
- kegagalan hepatik / buah pinggang;
- keadaan manik;
- pengurangan berat;
- umur kanak-kanak dari 6 tahun.
Arahan penggunaan Asentra: kaedah dan dos
Tablet Asentra diambil secara oral. Dos harian diambil dalam 1 dos (pagi atau petang).
Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- OCD, kemurungan: dos harian purata awal - 50 mg dalam 1 dos. Peningkatan dos dilakukan secara beransur-ansur (tidak lebih awal daripada selepas 7 hari). Maksimum - 200 mg sehari;
- gangguan panik dan PTSD: dos harian awal ialah 25 mg. Selepas 7 hari, dos dapat dua kali ganda, setelah itu secara beransur-ansur (tidak lebih awal daripada setelah 7 hari) ia dapat ditingkatkan hingga maksimum 200 mg sehari.
Rejimen dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:
- 6–12 tahun: dos harian awal - 25 mg. Selepas 7 hari, dos dapat dua kali ganda;
- 12-17 tahun: dos harian awal - 50 mg.
Sekiranya perlu, peningkatan dos secara beransur-ansur dilakukan (tidak lebih awal daripada selepas 7 hari). Maksimum adalah 200 mg sehari.
Perlu diambil kira berat badan yang lebih rendah pada kanak-kanak berbanding orang dewasa (untuk mengelakkan berlebihan). Semasa menetapkan dos harian melebihi 50 mg, diperlukan pemantauan yang teliti; pada gejala pertama overdosis, terapi dibatalkan.
Sebagai peraturan, kesan terapi yang memuaskan diperhatikan 7 hari selepas permulaan penggunaan Asentra, yang lengkap - setelah 2-4 minggu. Dengan OCD, hasil yang baik mungkin memakan masa 8 hingga 12 minggu. Dos terkecil yang memberikan kesan terapeutik kemudian dikekalkan sebagai dos pemeliharaan.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal dan pesakit tua, rejimen dos tidak boleh disesuaikan. Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu teruk diresepkan Asentra dengan berhati-hati, sementara perlu untuk mengurangkan dos atau meningkatkan selang antara dos.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: cirit-birit, kembung perut, muntah, mual, sakit perut; jarang (dengan terapi berpanjangan) - peningkatan asimtomatik dalam aktiviti transaminase dalam serum darah (ia bersifat sementara, hilang selepas penghentian rawatan);
- sistem saraf pusat dan periferal: insomnia, mengantuk, kegelisahan motor, mulut kering, berpeluh meningkat, hipomania, sakit kepala, gegaran, pening, pergolakan, kegelisahan, kelemahan, mania, penurunan selera makan (dalam kes yang jarang berlaku - meningkat) hingga anoreksia;
- parameter makmal: hiponatremia terbalik (dalam kebanyakan kes pada pesakit tua, serta semasa terapi dengan diuretik atau beberapa ubat lain), yang dikaitkan dengan sindrom rembesan hormon antidiuretik (ADH) yang tidak sesuai;
- lain-lain: penurunan libido, kemerahan kulit, gangguan penglihatan, gangguan ejakulasi, penurunan berat badan.
Dalam kes terpencil semasa terapi, perkembangan reaksi buruk berikut diperhatikan: ruam kulit, kejang, gangguan ekstrapiramidal, gegaran, dyskinesias, ketidakteraturan haid, galaktorea, hiperprolaktinemia; jarang - erythema multiforme. Gangguan pergerakan lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan sejarah yang membebankan atau dalam penggunaan gabungan Asentra dengan ubat antipsikotik.
Gejala penarikan setelah menghentikan rawatan biasanya jarang berlaku. Gejala: tindak balas agresif, pergolakan psikomotor, paresthesia, gejala kemurungan / psikosis, hipestesia, halusinasi, kegelisahan. Gangguan ini sukar dibezakan dengan gejala penyakit yang mendasari, dan ia boleh berkembang dengan penggunaan ubat antidepresan yang lain.
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis, perkembangan sindrom serotonin adalah mungkin, disertai dengan gejala seperti mual dan muntah, cirit-birit, pergolakan, pening, mengantuk, pergolakan psikomotor, takikardia, peningkatan berpeluh, hiperfleksia, mioklonus. Tanda-tanda keracunan teruk tidak dapat dikesan walaupun mengambil Asentra dalam dos yang tinggi. Namun, dalam hal penggunaan ubat atau etanol lain secara serentak, keracunan teruk boleh terjadi, hingga dan termasuk kematian.
Tidak ada penawar khusus untuk sertraline. Mengambil arang aktif mungkin lebih berkesan daripada pembasuhan gastrik. Induksi muntah tidak digalakkan. Telah ditunjukkan bahawa terapi sokongan intensif dilakukan, serta pemantauan keadaan fungsi tubuh yang penting. Jalan udara mesti dijaga dengan jelas. Dialisis, diuresis paksa, hemoperfusi, dan transfusi darah cenderung gagal kerana sebilangan besar pengedaran sertraline.
arahan khas
Menurut kajian klinikal, Asentra selamat dan berkesan dalam merawat kemurungan pada pesakit yang mengalami infark miokard, dan juga pada pesakit dengan angina pectoris dan diabetes mellitus yang tidak stabil.
Sejak awal penggunaan Asentra dan sehingga kesan klinikal yang optimum dicapai, pemantauan perubatan berterusan terhadap keadaan pesakit diperlukan, kerana pesakit yang mengalami kemurungan berisiko melakukan bunuh diri (bahaya itu ada sebelum pengampunan berkembang).
Tidak ada pengalaman yang cukup dengan Asentra pada pasien yang menjalani terapi elektrokonvulsif (profil keselamatan / keberkesanan terapi kombinasi belum dipelajari).
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan gabungan Asentra dengan ubat lain dapat menyebabkan perkembangan gangguan perhatian dan koordinasi pergerakan, dan oleh itu, selama tempoh terapi, tidak disarankan untuk melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko dan memandu kenderaan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Kajian klinikal yang dikawal ketat dan mencukupi mengenai keselamatan pengambilan sertraline oleh wanita hamil belum dilakukan, oleh itu, tidak digalakkan menggunakan Asentra dalam tempoh ini. Doktor hanya boleh membuat keputusan untuk menetapkan ubat dalam kes di mana manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi.
Wanita usia reproduktif dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa rawatan.
Sertraline masuk ke dalam susu ibu. Tidak ada data mengenai keselamatan sertraline pada bayi. Sehubungan itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan jika terapi antidepresan diperlukan semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Asentra dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Untuk rawatan kanak-kanak dari usia 6 tahun, ubat harus digunakan dengan berhati-hati.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Antidepresan untuk kegagalan buah pinggang mesti digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya disfungsi hati ringan dan sederhana, Asentra harus digunakan dengan berhati-hati. Dalam disfungsi hepatik yang teruk, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat atau meningkatkan selang antara dos.
Gunakan pada orang tua
Tidak perlu menyesuaikan dos Asentra pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Dengan gabungan penggunaan Asentra dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:
- ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat: pengembangan interaksi (penggunaan gabungan memerlukan berhati-hati);
- Inhibitor MAO: berlakunya sindrom serotonin: mioklonus, ketegaran, hipertermia, ketidakupayaan sistem saraf autonomi, perubahan status mental, termasuk kegelisahan yang ketara, peningkatan kerengsaan, kekeliruan, yang dalam beberapa kes boleh menjadi keadaan atau koma yang tidak menyenangkan (penggunaan gabungan dikontraindikasikan). Gangguan serupa (dalam beberapa kes boleh membawa maut) berlaku apabila perencat MAO diresepkan semasa rawatan dengan antidepresan yang menghalang pengambilan monoamina neuron, atau segera setelah penarikannya;
- antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin): peningkatan masa prothrombin yang ketara (pada awal terapi dan selepas penghentian Asentra, kawalan masa prothrombin diperlukan);
- ubat yang mengandungi etanol dan etanol: pengembangan interaksi (penggunaan gabungan dikontraindikasikan);
- cimetidine: penurunan ketara dalam pelepasan sertralin;
- ubat-ubatan yang mengikat protein plasma darah (diazepam, tolbutamide dan warfarin): pengembangan interaksi;
- litium dan ubat lain yang mempengaruhi penularan serotonergik: pengembangan interaksi (penggunaan gabungan memerlukan berhati-hati);
- desipramine (penggunaan jangka panjang sertraline dalam dos harian 50 mg): peningkatan kepekatan plasma;
- antipirin: penurunan ketara dalam jangka hayatnya;
- tryptophan, fenfluramine: pengembangan interaksi (penggunaan gabungan harus dielakkan).
Analog
Analog Asentra adalah: Aleval, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin, Adepress, Azafen, Actaparoxetine, Alventa, Amitriptyline, Anafranil, Brintellix, Valdoxan, Velaksin, Velafax, Venlaxor, Venulloxentafaxin, People Mirtazonal, Paxil, Paroxetine, Plizil, Prozac, Remeron, Selektra, Trittico, Fluoxetine, Tsipralex, Acipe, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Acenter
Ulasan mengenai Asentre kebanyakannya positif. Pesakit menggambarkan toleransi yang baik terhadap ubat dan peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka semasa terapi, tetapi perhatikan bahawa memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 minggu untuk mencapai kesan antidepresan.
Harga untuk Asentra di farmasi
Harga untuk Asentra ialah 657-748 rubel. untuk sebungkus 28 tablet bersalut filem, masing-masing 50 mg.
Asentra: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Asentra 50 mg 28 pcs. 522 RUB Beli |
|
Tablet Asentra 50mg 28 pcs. 798 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
