Rhinitis kehamilan: gejala, cara merawat, bagaimana membezakannya dari yang biasa
Kandungan artikel:
- Gejala rhinitis semasa kehamilan
- Diagnostik
- Rawatan rhinitis semasa kehamilan
- Video
Apa yang harus anda ketahui mengenai rinitis semasa kehamilan: gejala penyakit, faktor risiko, ciri perkembangan. Bagaimana membezakannya dari selesema biasa. Apakah rawatan utama.
Rhinitis kehamilan adalah bentuk rhinitis vasomotor yang paling biasa. Penyakit ini berlaku pada sekitar 30% wanita. Tanda-tanda penyakit ini memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup ibu mengandung.
Pelbagai penyebab boleh menyebabkan rhinitis semasa kehamilan.
Faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan dan peningkatan gejala rhinitis semasa kehamilan:
- kerosakan traumatik pada hidung;
- ubah bentuk septum hidung;
- kehadiran polip, neoplasma di hidung;
- peningkatan penghembusan;
- refluks pharyngolaryngeal (gastroesophageal);
- alergi terhadap debunga pelbagai tumbuhan, haiwan peliharaan;
- alahan makanan.
Antara faktor pencetus, alahan tungau debu rumah dan merokok adalah yang paling penting. Merokok aktif dan pasif menyumbang kepada peningkatan rhinitis alergi dan vasomotor, serta asma bronkial.
Debu rumah adalah salah satu faktor predisposisi penting untuk perkembangan penyakit ini.
Mekanisme perkembangan rhinitis semasa kehamilan tidak difahami dengan baik. Pautan utama patogenesis:
- peningkatan rembesan hormon: progesteron dan estrogen;
- penghambatan enzim asetilkolinesterase oleh estrogen, peningkatan tahap asetilkolin dalam darah;
- pengembangan dan limpahan darah di tisu gua turbinat (di bawah tindakan asetilkolin);
- kemunculan edema dan hipersekresi mukosa hidung.
Perubahan tahap hormon mempengaruhi aktiviti mediator keradangan dan reaksi alergi.
Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita menghasilkan sejumlah besar histaminase, yang mengurangkan tahap histamin serum. Oleh itu, bentuk rhinitis yang teruk biasanya timbul pada trimester kedua. Estradiol dan progesteron meningkatkan kepekaan reseptor histamin pada sel epitelium mukosa hidung. Semua reaksi ini mengakibatkan hiperaktifan hidung, yang mendasari perkembangan gejala penyakit.
Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada sistem imun wanita yang membuatnya lebih mudah terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria, yang sering menyebabkan keradangan purulen pada sinus paranasal:
- aktiviti T-limfosit meningkat;
- imuniti humoral diaktifkan;
- terdapat penekanan hubungan imuniti selular.
Gejala rhinitis semasa kehamilan
Selalunya, tanda-tanda penyakit ini berlaku pada trimester kedua kehamilan, selepas melahirkan mereka biasanya hilang. Gejala utama adalah bersin, kesesakan hidung, dan hipersecretion.
Pelepasan dari hidung telus, berair, tetapi boleh berubah dengan komplikasi rhinitis dengan sinusitis purulen. Semasa mengandung, wanita menderita sinusitis 6 kali lebih kerap daripada sepanjang hayat mereka.
Rinitis yang berpanjangan disertai dengan perubahan rasa dan bau. Kesukaran berterusan dalam pernafasan hidung menyebabkan gangguan tidur dan tumpuan. Keletihan dan sakit kepala pada waktu siang mengurangkan kualiti hidup dan boleh menyumbang kepada permulaan atau kemerosotan perjalanan penyakit bersamaan.
Diagnostik
Untuk menetapkan diagnosis, dilakukan:
- pengumpulan data anamnesis yang teliti;
- penyoalan dinamik;
- rhinoskopi anterior;
- flowmetry puncak hidung;
- rhinomanometri;
- rhinometri akustik;
- ujian darah klinikal;
- ujian darah untuk IgE.
Ujian CBC dan alergen mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis
Semasa rhinoskopi anterior, perkara berikut ditentukan:
- edema dan hiperemia mukosa hidung;
- kehadiran rembesan atau kerak di dinding;
- pustula atau granuloma bernanah di permukaan dalaman sayap hidung dan bahagian anterior septum hidung (dengan rinitis rumit).
Bagaimana membezakan rhinitis vasomotor dari rinitis biasa? Yang kedua dicirikan oleh adanya gejala dystonia vegetatif-vaskular (tekanan darah rendah, bradikardia, neurasthenia), dengan rhinoskopi, sianosis membran mukus hidung adalah mungkin, dan eosinofilia sering ditentukan dalam ujian darah. Juga, gejala rhinitis vasomotor dapat mereda ketika ragweed dan tanaman berbunga lain musim.
Rawatan rhinitis semasa kehamilan
Terapi penyakit ini memerlukan pendekatan individu, kerana gejala dapat disebabkan bukan hanya oleh perubahan status hormon tubuh, tetapi juga oleh banyak sebab lain. Pendekatan yang berbeza untuk rawatan pelbagai bentuk rhinitis adalah penting.
Rawatan rinitis alergi dan vasomotor semasa kehamilan harus dimulakan dengan penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan dan perkembangan gejala penyakit (alergen, perengsa).
Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, disarankan menggunakan pembersih udara dan pelembap.
Langkah pencegahan sedang diambil untuk mengurangkan kepekatan alergen debu rumah di udara yang dihirup. Ini memerlukan:
- membebaskan wanita hamil dari tugas membersihkan pangsapuri;
- keluarkan pengumpul alergen dari bilik tidur (permaidani, langsir berat, mainan lembut, komputer, TV);
- gunakan pembersih vakum dengan penapis habuk semasa membersihkan;
- ventilasi bilik secara berkala, gunakan pembersih udara dan pelembap udara.
Adalah perlu untuk membatasi hubungan dengan asap tembakau sebanyak mungkin. Nikotin, karbon monoksida yang terkandung di dalamnya, menembusi plasenta ke dalam darah janin, yang dapat menyebabkan gangguan pada perkembangannya.
Semasa mengandung, seorang wanita harus membatasi hubungan dengan pesakit dengan jangkitan pernafasan sebanyak mungkin, dan mengunjungi tempat awam yang kurang semasa wabak influenza. Rhinitis, yang berlaku dengan latar belakang jangkitan seperti itu, dapat berlanjutan untuk waktu yang lama dan sering kali rumit oleh rhinosinusitis purulen.
Vaksinasi dengan vaksin influenza mungkin dilakukan pada minggu ke-12 kehamilan.
Dengan perkembangan rhinitis berjangkit, perlu berjumpa pakar. Doktor akan memberitahu anda cara membilas rongga hidung dengan selesema. Penyelesaian Chlorhexidine dan Miramistin mempunyai kesan antiseptik yang baik.
Anda harus bertahan dan tidak mengambil ubat anti-radang bukan steroid (analgin, aspirin) semasa kehamilan, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial aspirin.
Terdapat hubungan erat antara asma bronkial dan rhinitis vasomotor: ketika asma bronkial bertambah buruk semasa kehamilan, gejala rhinitis mula meningkat. Ini membuktikan perlunya terapi yang mencukupi untuk kedua-dua penyakit ini.
Pada trimester ketiga kehamilan, refluks gastroesophageal yang sudah ada muncul atau meningkat (refluks balik kandungan perut ke dalam esofagus dan faring). Ini disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim dan penurunan ukuran menegak dada. Refluks gastroesophageal menyumbang kepada gejala rhinitis dan rhinosinusitis. Inhibitor pam Proton (Omeprazole) digunakan untuk mengurangkan gejala refluks.
Titisan hidung mana yang boleh digunakan semasa kehamilan dan ubat mana yang harus diambil bergantung pada usia kehamilan dan bentuk rhinitis. Rawatan dipilih secara ketat oleh pakar dan mungkin termasuk:
- antihistamin: Cetirizine, sodium cromoglycate;
- kortikosteroid topikal (Nazonex, Budesonide);
- ubat vasoconstrictor (Pseudoephedrine).
Bagaimana merawat rhinitis di rumah? Sebagai tambahan kepada preskripsi utama doktor, ada kemungkinan untuk mengairi mukosa hidung dengan larutan dengan garam laut (Aqua Maris). Ulasan positif mengesahkan penurunan keparahan gejala rhinitis dengan pembilasan hidung setiap hari.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
