Ketorolac - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ketorolac

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 17 rubel.

Beli

Ketorolac adalah ubat dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ketorolac boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: kekuningan, telus (1 ml dalam ampul, 5, 10 ampul dalam palet, 1 atau 2 palet dalam kotak kadbod; 2 ml dalam ampul kaca gelap, 10 ampul dalam kotak kadbod);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular: telus, kuning muda (1 ml dalam ampul, 5 ampul dalam palet, 1 atau 2 palet dalam kotak kadbod, atau 5 atau 10 ampul dalam kotak kadbod; 2 ml dalam ampul kaca gelap, 10 ampul dalam kotak kadbod);
• Tablet (10 pcs. Dalam pek lepuh, 1, 2, 5, 10 bungkus dalam kotak kadbod; 20 pcs. Dalam pek lepuh, 1 bungkus dalam kotak kadbod; 25 pcs. Dalam pek lepuh, masing-masing 2, 4 bungkusan dalam kotak kadbod; 10 pcs. Dalam tin polimer, masing-masing 1 dalam kotak kadbod);
• Tablet bersalut filem: putih, biconvex (10 pcs. Dalam lepuh, 1-3, 5 bungkus dalam kotak kadbod);
• Tablet bersalut filem: biconvex, bulat, hampir putih atau putih; bahagian silang menunjukkan dua lapisan (10 keping dalam lepuh, 1-5, 10 bungkus dalam kotak kadbod; 20, 100 keping dalam tin, 1 tin dalam kotak kadbod).

Komposisi larutan 1 ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular merangkumi:

• Bahan aktif: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac tromethamine);
• Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate (ethylenediamine-N, N, N ', N'-tetraacetic acid disodium salt 2-aqueous (Trilon B)), air untuk suntikan.

Komposisi larutan 1 ml untuk pentadbiran intramuskular merangkumi:

• Bahan aktif: ketorolac trometamol - 30 mg;
• Komponen tambahan: disodium edetate dihydrate (Trilon B), etanol (etil alkohol dari segi anhidrat), propilena glikol, natrium klorida, natrium hidroksida (larutan 1M), air untuk suntikan.

Bahan aktif adalah sebahagian daripada 1 tablet: ketorolac tromethamine - 10 mg.

Komposisi 1 tablet bersalut filem mengandungi:

• Bahan aktif: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
• Komponen tambahan: laktosa, kanji kentang, selulosa mikrokristal, kalsium stearat, Opadry II.

Komposisi 1 tablet, bersalut filem, merangkumi:

• Bahan aktif: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
• Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, magnesium stearat, talc, crospovidone (kollidon CL), gula susu (laktosa monohidrat).

Komposisi cangkang: hidroksipropil metilselulosa (hypromellose), titanium dioksida, talc, propylene glycol, macrogol 4000 (polyethylene oxide 4000, polyethylene glycol 4000).

Petunjuk untuk digunakan

Ketorolac diresepkan untuk sindrom kesakitan yang sederhana dan teruk, termasuk trauma, sakit gigi, sakit pada tempoh selepas operasi, barah, myalgia, neuralgia, arthralgia, sciatica, penyakit reumatik, keseleo, dislokasi.

Ketorolac tidak memberi kesan pada perkembangan penyakit ini. Ubat ini hanya boleh digunakan untuk rawatan simptomatik, untuk mengurangkan keradangan dan rasa sakit pada saat penggunaan.

Kontraindikasi

• Rhinitis, urtikaria disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (dalam sejarah);
• Gabungan penuh atau separa berulang dari poliposis sinus paranasal dan asma hidung dan bronkial dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau ubat anti-radang bukan steroid lain (termasuk dalam sejarah);
• Dehidrasi, hipovolemia (tanpa mengira punca yang menyebabkannya);
• Intoleransi terhadap ubat pyrazolone;
• Pendarahan, berisiko tinggi terjadinya;
• Hiperkalemia yang disahkan;
• Keadaan selepas cantuman pintasan arteri koronari;
• Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus (dengan eksaserbasi), ulser peptik;
• Penyakit radang usus;
• Hypocoagulation (termasuk hemofilia);
• Kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml seminit);
• Strok hemoragik (disyaki atau disahkan);
• Penyakit hati aktif atau kegagalan hati yang teruk;
• Pelanggaran hematopoiesis;
• Diatesis hemoragik;
• Umur hingga 16 tahun (keberkesanan dan keselamatan ubat untuk kumpulan usia pesakit ini belum terbukti);
• Kehamilan dan tempoh penyusuan (penyusuan);
• Melahirkan;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan ubat anti-radang bukan steroid lain.

Untuk rawatan kesakitan kronik, ubat tersebut tidak boleh digunakan.

Kerana risiko pendarahan yang tinggi, Ketorolac tidak digunakan sebagai ubat untuk anestesia yang menyokong, premedikasi, dan melegakan kesakitan sebelum dan semasa pembedahan (termasuk latihan kebidanan).

Ketorolac harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut:

• Hipertensi arteri;
• Asma bronkial;
• Kegagalan jantung kronik;
• Cholecystitis;
• Gangguan buah pinggang berfungsi (dengan kreatinin plasma di bawah 50 mg / l);
• Kolestasis;
• Sepsis;
• Hepatitis aktif;
• Lupus eritematosus sistemik;
• Polip membran mukus nasofaring dan hidung, pentadbiran serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid lain;
• Penyakit serebrovaskular;
• Kehadiran faktor yang meningkatkan ketoksikan saluran gastrousus, termasuk merokok dan alkoholisme;
• Sindrom edematous;
• Tempoh selepas operasi;
• Hiperlipidemia / dislipidemia;
• Iskemia jantung;
• Penyakit arteri periferal;
• Diabetes;
• Pelepasan kreatinin kurang dari 60 ml seminit;
• Sejarah lesi ulseratif saluran gastrousus;
• Jangkitan Helicobacter pylori;
• Penyakit somatik yang teruk;
• Umur lanjut usia (lebih dari 65 tahun);
• Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid jangka panjang;
• Penggunaan glukokortikosteroid oral bersamaan (termasuk prednisolone), agen antiplatelet (termasuk clopidogrel), antikoagulan (termasuk warfarin), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk citalopram, paroxetine, fluoxetine, sertraline).

Kaedah pentadbiran dan dos

Ketorolac dalam bentuk tablet diambil secara lisan.

Bergantung pada keparahan sindrom kesakitan, ubat ini digunakan sekali (pada dos 10 mg) atau berulang kali (10 mg hingga 4 kali sehari).

Dos harian maksimum ialah 40 mg.

Larutan ketorolac disuntik secara mendalam secara intramuskular atau intravena (jet) secara perlahan (tidak kurang dari 15 saat) dalam dos efektif terkecil, yang dipilih bergantung pada intensiti kesakitan dan tindak balas pesakit. Sekiranya perlu, penggunaan serentak dengan analgesik opioid dalam dos berkurang adalah mungkin.

Bergantung pada keparahan sindrom kesakitan, dos tunggal dewasa dengan satu kali pentadbiran (intramuskular atau intravena) adalah 10-30 mg. Pesakit berusia lebih dari 65 tahun atau dengan gangguan fungsi ginjal biasanya diresepkan 10-15 mg.

Dengan pentadbiran Ketorolac parenteral berulang, rejimen dos berikut digunakan:

• Suntikan intramuskular: orang dewasa sehingga 65 tahun dan kanak-kanak dari 16 tahun - 10-60 mg pada suntikan pertama, kemudian setiap 6 jam, 10-30 mg (biasanya 30 mg); pesakit tua (dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsi buah pinggang - setiap 4-6 jam, 10-15 mg;
• Pentadbiran intravena: orang dewasa hingga 65 tahun dan kanak-kanak berumur 16 tahun - 10-30 mg dalam aliran pada suntikan pertama, kemudian - setiap 6 jam pada 10-30 mg, dos awal untuk infus berterusan menggunakan pam infusi adalah 30 mg, maka kadar infus adalah 5 mg sejam; pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsi buah pinggang - setiap 6 jam, 10-15 mg dalam aliran.

Dos harian Ketorolac maksimum untuk pentadbiran intramuskular dan intravena adalah:

• Dewasa di bawah 65 tahun dan kanak-kanak berumur 16 tahun - 90 mg;
• Pesakit tua (dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsi buah pinggang - 60 mg.

Infusi intravena berterusan tidak boleh bertahan lebih lama daripada 24 jam.

Tempoh kursus semasa mengambil Ketorolac secara lisan dan dengan pentadbiran parenteral tidak boleh melebihi 5 hari.

Apabila beralih dari pentadbiran intramuskular dan intravena untuk mengambil Ketorolac di dalam, jumlah dos harian pada hari pemindahan tidak boleh lebih:

• Dewasa di bawah 65 tahun dan kanak-kanak berumur 16 tahun - 90 mg;
• Pesakit tua (dari 65 tahun) atau dengan gangguan fungsi buah pinggang - 60 mg.

Lebih-lebih lagi, pada hari peralihan, dos ubat dalam bentuk tablet tidak boleh melebihi 30 mg.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Ketorolac, ada kemungkinan timbulnya gangguan pada beberapa sistem badan, yang menampakkan diri dengan frekuensi yang berbeza (sering -> 3%; lebih jarang - 1-3%; jarang - <1%):

• Sistem saraf pusat dan periferi: sering - mengantuk, pening, sakit kepala; jarang - meningitis aseptik (termasuk sawan, demam, sakit kepala yang teruk, otot punggung dan / atau leher yang kaku), hiperaktif (termasuk kegelisahan, perubahan mood), kemurungan, halusinasi, psikosis;
• Sistem pernafasan: jarang - dispnea, bronkospasme, edema paru, rhinitis, edema laring (termasuk sesak nafas, sukar bernafas);
• Sistem kardiovaskular: lebih jarang - peningkatan tekanan darah; jarang - pengsan;
• Sistem pencernaan: sering (terutama pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun dengan sejarah luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus) - cirit-birit, gastralgia; kurang kerap - kembung perut, stomatitis, muntah, sembelit, rasa kenyang di perut; jarang - loya, selera makan menurun, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (termasuk dengan pendarahan dan / atau perforasi - melena, sakit perut, pembakaran atau kekejangan di kawasan epigastrik, mual, muntah dengan darah atau kopi) tebal”, pedih ulu hati), hepatomegali, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis akut, hepatitis;
• Sistem pembekuan darah: jarang - pendarahan rektum dan hidung, pendarahan dari luka pasca operasi;
• Sistem hematopoietik: jarang - eosinofilia, anemia, leukopenia;
• Sistem kencing: jarang - sakit belakang, akut gagal ginjal, azotemia, hematuria, sindrom uremik hemolitik (kegagalan buah pinggang, anemia hemolitik, purpura, trombositopenia), peningkatan atau penurunan jumlah urin, peningkatan kencing, edema ginjal, nefritis;
• Kulit: kurang biasa - purpura, ruam kulit (termasuk makulopapular); jarang - dermatitis pengelupasan (termasuk demam dengan / tanpa menggigil, kemerahan, mengelupas atau penebalan kulit, kelembutan dan / atau pembengkakan amandel), sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, urtikaria;
• Organ rasa: jarang - berdering di telinga, kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan (termasuk penglihatan kabur);
• Reaksi tempatan: lebih jarang - sakit atau terbakar di tempat suntikan;
• Reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaktoid atau anafilaksis (termasuk perubahan warna wajah, ruam kulit, gatal-gatal, dyspnea atau tachypnea, gatal-gatal pada kulit, edema periorbital, bengkak kelopak mata, sesak nafas, sesak nafas, berdehit, berat di dada);
• Lain-lain: sering - peningkatan berat badan, edema (termasuk pergelangan kaki, muka, jari, kaki, kaki); kurang kerap - peningkatan berpeluh; jarang - demam, bengkak lidah.

arahan khas

Dengan penggunaan Ketorolac secara serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid lain, pengekalan cecair, perkembangan dekompensasi jantung, dan hipertensi arteri mungkin berlaku.

Untuk mengurangkan risiko terkena gastropati yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid, misoprostol, antasid, omeprazole diresepkan.

Kesan pada agregasi platelet selepas penggunaan Ketorolac berlangsung selama 24-48 jam.

Hipovolemia meningkatkan risiko kesan sampingan dari buah pinggang.

Serentak dengan parasetamol, Ketorolac tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari.

Bagi pesakit dengan gangguan pembekuan darah, ubat ini hanya diresepkan dengan pemantauan berterusan jumlah platelet, terutama pada masa selepas operasi, yang memerlukan kawalan hemostasis dengan teliti.

Kerana kenyataan bahawa sebahagian besar pesakit semasa terapi mengalami kesan sampingan dari sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, mengantuk), melakukan kerja yang memerlukan perhatian tinggi dan reaksi cepat (bekerja dengan mekanisme, memandu kenderaan) tidak digalakkan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Ketorolac secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Asid asetilsalisilat atau ubat anti-radang bukan steroid lain, glukokortikosteroid, suplemen kalsium, etanol, kortikotropin: ulserasi saluran gastrointestinal dan perkembangan pendarahan gastrousus;
• Paracetamol: peningkatan nefrotoksisiti;
• Methotrexate: peningkatan hepato- dan nefrotoksisitas (pemberian serentak hanya mungkin apabila digunakan dalam dos rendah sambil mengawal kepekatan dalam plasma darah);
• Methotrexate, lithium: mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan;
• Antikoagulan tidak langsung, heparin, trombolitik, agen antiplatelet, cefoperazone, cefotetan dan pentoxifylline: peningkatan risiko pendarahan;
• Probenecid dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan tubular: penurunan pembersihan Ketorolac dan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
• Ubat antihipertensi dan diuretik: mengurangkan kesannya;
• Analgesik opioid: meningkatkan tindakannya (dos dapat dikurangkan dengan ketara);
• Insulin dan ubat hipoglikemik oral: peningkatan tindakan hipoglikemik (pengiraan semula dos diperlukan);
• Asid valproic: pelanggaran agregasi platelet;
• Verapamil, nifedipine: meningkatkan kepekatan mereka dalam plasma darah;
• Ubat nefrotoksik lain (termasuk sediaan emas): peningkatan risiko nefrotoksisiti;
• Ubat myelotoxic: peningkatan manifestasi hematotoxicity ubat.

Ketorolac dalam bentuk larutan untuk suntikan tidak boleh dicampurkan dalam satu jarum suntik dengan morfin sulfat, hidroksizin dan prometazin (kerana pemendakan).

Ketorolac secara farmasi tidak sesuai dengan persediaan litium dan larutan tramadol; serasi dengan larutan dextrose (glukosa) 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Plasmalit, larutan Ringer's lactate dan Ringer, serta dengan larutan infusi yang mengandungi aminofilline, lidokain hidroklorida, dopamin hidroklorida, insulin manusia bertindak pendek dan garam natrium heparin.

Analog

Analog Ketorolac adalah: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat:

• Tablet - 3 tahun;
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ketorolac: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Ketorolac 10 mg tablet bersalut filem 10 pcs. RUB 17 Beli

Ketorolac 10 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 20 Beli

Ketorolac 10 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 24 Beli

Ketorolac 10 mg tablet 20 pcs. RUB 29 Beli

Ketorolac 10 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 29 Beli

Tablet ketorolac hlm. 10mg 20 biji. 35 RUB Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 49 Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 50 Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 51 Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 53 Beli

Ketorolac 10 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 56 Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 62 Beli

Penyelesaian ketorolac untuk suntikan intravena dan intramuskular. 30mg / ml apm. 1ml 10 pcs. RUB 68 Beli

Ketorolac (untuk suntikan) larutan 30 mg / ml untuk pentadbiran intramuskular 1 ml 10 pcs. 77 RUB Beli

Penyelesaian ketorolac untuk suntikan intravena dan intramuskular. 30mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 81 Beli

Larutan Ketorolac Rompharm 30 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. RUB 97 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!