Gagap pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Punca kegagapan pada kanak-kanak dan faktor risiko
- Bentuk kegagapan pada kanak-kanak
- Tahap gagap pada kanak-kanak
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan kegagapan pada kanak-kanak
- Urut gagap untuk kanak-kanak
- Latihan untuk kegagapan pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Gagap pada kanak-kanak adalah kecacatan pertuturan di mana pergerakan kejang otot-otot bahagian artikulasi, vokal dan pernafasan alat pertuturan berlaku pada awal atau pertengahan pertuturan, akibatnya pesakit bergantung pada bunyi atau sekumpulan suara tertentu. Gagap bukanlah gangguan sistem saraf pusat yang tidak dapat dipulihkan.
Selalunya, kegagapan pada kanak-kanak pertama kali dikesan pada usia 2–5 tahun, iaitu, dalam tempoh pembentukan intensif fungsi pertuturan anak. Lebih jarang, proses patologi menampakkan diri di sekolah awal atau remaja. Tempoh yang paling rentan, iaitu, di mana risiko mengembangkan patologi sangat tinggi, adalah usia 2-4 dan 5-7 tahun.
Gagap adalah patologi yang agak biasa, ia diperhatikan pada 5-8% kanak-kanak, pada kanak-kanak lelaki hampir 3 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Di samping itu, ia lebih stabil pada kanak-kanak lelaki. Beban keturunan dijumpai pada sekitar 17.5% kes kegagapan neurotik pada kanak-kanak.
Sumber: old.doctorneiro.ru
Punca kegagapan pada kanak-kanak dan faktor risiko
Sebab sebenar kegagapan pada kanak-kanak tidak selalu dapat dikenal pasti.
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan keturunan;
- kelemahan kongenital alat pertuturan;
- pelanggaran pengembangan rasa irama dan kemahiran motorik, pergerakan meniru-artikulasi;
- patologi organik sistem saraf pusat;
- trauma intrauterin atau trauma yang diterima semasa melalui saluran kelahiran;
- tekanan mental yang berlebihan;
- gangguan metabolik.
Gagap pada kanak-kanak boleh diprovokasi oleh trauma mental seketika (ketakutan yang teruk, kegembiraan, pemisahan dari orang yang disayangi), dwibahasa atau multibahasa dalam keluarga, kadar pertuturan yang dipercepat secara patologi (tachyllalia), pengucapan kata-kata yang kabur, tuntutan yang berlebihan pada ucapan anak, tiruan (dengan komunikasi yang berpanjangan orang yang gagap). Patologi boleh terbentuk dengan latar belakang neurotisasi mental yang berpanjangan dengan sikap tidak adil dan kasar yang berpanjangan terhadap anak (hukuman, ancaman, nada tinggi yang berterusan), iklim psikologi yang buruk dalam keluarga, enuresis, peningkatan kerengsaan, ketakutan pada waktu malam.
Gagap pada kanak-kanak dapat menampakkan diri setelah penyakit berjangkit yang teruk, serta komplikasinya.
Bentuk kegagapan pada kanak-kanak
Mengikut faktor etiologi, kegagapan pada kanak-kanak terbahagi kepada dua bentuk:
- neurotik (logoneurosis) - kerana trauma psikologi, boleh berkembang pada usia apa pun;
- seperti neurosis - kerana disfungsi struktur serebrum, biasanya berlaku dalam 3-4 tahun.
Bergantung pada ciri-ciri gangguan pertuturan, kegagapan boleh menjadi jenis berikut:
- tonik - kelewatan pada bunyi atau sekumpulan bunyi;
- klonik - pengulangan bunyi, suku kata atau perkataan;
- bercampur.
Tahap gagap pada kanak-kanak
Terdapat empat peringkat dalam perkembangan patologi:
- Gangguan pengucapan sering terjadi pada kata-kata awal kalimat, ketika mengucapkan bahagian pertuturan yang pendek (konjungsi, preposisi), anak tidak menanggapi kesulitannya dalam mengucapkan kata-kata.
- Gangguan pertuturan berlaku secara berkala, lebih kerap semasa pertuturan yang cepat, dengan kata-kata polysyllabic, kanak-kanak mencatat kesukaran dengan pertuturan, tetapi tidak menganggap dirinya gagap.
- Penyatuan sindrom kejang diperhatikan, pesakit tidak mengalami rasa janggal atau takut ketika berkomunikasi.
- Menyatakan reaksi emosi terhadap kegagapan, anak itu cuba mengelakkan komunikasi.
Gejala
Selalunya, kegagapan disertai oleh gangguan somatik pada alat artikulasi: penyimpangan lidah ke sisi, fornix tinggi lelangit, hipertrofi cangkang rongga hidung, septum hidung melengkung.
Gangguan pernafasan merangkumi pengambilan udara yang berlebihan semasa menghirup dan menghembuskan nafas dengan latar belakang gangguan ketahanan di kawasan artikulasi. Semasa cuba mengucapkan suara, penutupan glotis yang kejang berlaku, yang menghalang pembentukan suara. Dalam kes ini, terdapat pergerakan cepat dan tajam laring ke atas dan ke bawah, serta pergerakan ke hadapan. Pesakit berusaha mengucapkan bunyi vokal dengan kuat. Pada masa yang sama, gejala kegagapan dapat dikurangi hingga normalisasi pertuturan ketika bernyanyi, berbisik.
Pesakit boleh mengiringi ucapannya dengan isyarat yang tidak diperlukan, tetapi dibuat oleh kanak-kanak secara sedar. Semasa serangan gagap, anak dapat memiringkan kepalanya atau membuangnya kembali, mengepalkan penumbuknya, menghentakkan kakinya, mengangkat bahu, beralih dari kaki ke kaki.
Kadang-kadang kegagapan disertai oleh gangguan mental, misalnya, ketakutan gagal dalam pengucapan bunyi, suku kata dan kata-kata tertentu. Pesakit cuba untuk tidak menggunakannya dalam pertuturan mereka dan mencari penggantinya. Dalam kes yang teruk, ini menyebabkan kebas mutlak semasa serangan gagap. Pemikiran mengenai kemustahilan komunikasi verbal yang normal dapat menjadi alasan untuk pembentukan kompleks rendah diri. Anak-anak menjadi pemalu, takut, diam, mungkin menjauhi percakapan dan komunikasi secara umum.
Dalam bentuk tonik gagap, kanak-kanak sering tersandung semasa perbualan dengan pembentukan jeda atau peregangan suku kata individu yang berlebihan dalam perkataan. Dalam bentuk patologi klonik, pesakit mengucapkan bunyi individu, kumpulan bunyi atau perkataan beberapa kali. Bentuk gagap bercampur dicirikan oleh gabungan tanda-tanda kegagapan tonik dan klonik. Dalam bentuk klonik-tonik gagap, pesakit biasanya mengulangi bunyi atau suku kata awal, setelah itu dia tersandung semasa perbualan. Dengan kegagapan tonik-klonik, gangguan pertuturan muncul dalam bentuk gagap dan berhenti dengan peningkatan suara yang kerap, gangguan pernafasan yang ketara dan pergerakan tambahan semasa perbualan.
Sekiranya pesakit mengalami kegagahan neurotik, gangguan pengucapan yang jelas (ucapan kabur) diperhatikan. Kanak-kanak dengan bentuk patologi ini, sebagai peraturan, mula bercakap kemudian daripada rakan sebaya mereka. Dengan perkembangan bentuk patologi neurosis, serangan gagap biasanya berlaku dalam situasi tertentu, misalnya, dengan kegembiraan.
Kadang-kadang kegagapan pada kanak-kanak tidak ada ketika bercakap dengan haiwan atau benda mati, membaca dengan kuat.
Sumber: infourok.ru
Diagnostik
Diagnosis dibuat oleh ahli terapi pertuturan atau pakar neurologi; seorang psikologi mungkin terlibat untuk menjelaskan bentuk kegagapan.
Diagnostik berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis. Situasi psikoemosi dalam keluarga anak, situasi di mana kegagapan berlaku dan / atau memburukkan lagi, keadaan di mana patologi menampakkan diri, tempoh sejarah kegagapan diperjelaskan.
Perhatian tertumpu pada kehadiran tanda-tanda berikut selama tiga bulan atau lebih lama:
- kesukaran dan kegagapan pada awal ucapan;
- pelanggaran irama pertuturan (peregangan bunyi tertentu, pengulangan suku kata, potongan perkataan dan / atau frasa);
- cubaan mengatasi kegagapan melalui pergerakan sisi.
Untuk mengecualikan gangguan organik sistem saraf, pengimejan resonans magnetik otak, elektroensefalografi, rheoencephalography mungkin diperlukan. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pertuturan kabur dan disfonia spastik.
Rawatan kegagapan pada kanak-kanak
Pembetulan gagap pada kanak-kanak bertujuan mengembangkan kemahiran pertuturan yang betul, menghilangkan sebutan yang tidak betul, mengatasi masalah psikologi. Ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan psikoterapis mengambil bahagian dalam rawatan ini.
Sumber: ostrov-j.ru
Dengan bentuk gagap neurotik, kejayaan rawatan banyak bergantung pada diagnosis keadaan patologi tepat pada masanya. Gagal neurotik pada kanak-kanak dapat memperbaiki diri dalam kumpulan terapi pertuturan dan tadika. Bidang utama rawatan untuk kegagapan di institusi khusus adalah irama terapi pertuturan dan psikoterapi kolektif dengan cara yang suka bermain. Psikoterapi keluarga menggunakan kelonggaran, gangguan, dan cadangan juga penting. Kanak-kanak diajar untuk bercakap dalam nyanyian atau tepat pada waktunya dengan pergerakan jari yang berirama.
Rawatan ubat gagap neurotik terdiri daripada pelantikan tonik dan penenang, antispasmodik, kompleks vitamin. Untuk tujuan ini, phytotherapy (motherwort, valerian, aloe) boleh digunakan.
Terapi ubat untuk bentuk gagap seperti neurosis yang disebabkan oleh kerosakan otak organik biasanya terdiri daripada penggunaan ubat antispasmodik, dos penenang yang minimum. Dalam beberapa kes, kursus penyahhidratan ditunjukkan.
Bekerja dengan psikoterapis bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan konflik interpersonal, meminimumkan faktor psikologi yang memperburuk kegagapan.
Rawatan gagap pada kanak-kanak dalam beberapa kes merangkumi kaedah fisioterapeutik: elektroforesis dengan ubat penenang pada zon kolar, franklinization, terapi electrosleep, dll.
Suasana yang tenang dalam keluarga, menjaga rutin harian yang rasional (tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam sehari), rejim pertuturan yang betul adalah penting, sering kali menentukan kejayaan rawatan kegagapan pada anak-anak. Anak-anak yang tergagap dianjurkan untuk berlatih menari, menyanyi, dan muzik - ini menyumbang kepada pembentukan pernafasan ucapan yang betul, serta rasa irama dan tempo.
Kriteria untuk pemulihan adalah pertuturan normal kanak-kanak dalam apa jua keadaan, termasuk dalam keadaan tekanan emosi yang tinggi (misalnya, bercakap di hadapan penonton).
Urut gagap untuk kanak-kanak
Urut untuk gagap pada kanak-kanak dilakukan oleh ahli terapi pertuturan semasa kelas pembetulan. Selain kepala dan leher, urut meluas ke bahu, punggung atas dan dada. Urut segmen dan akupresur digunakan secara meluas, serta gabungannya.
Urutan segmen bertujuan untuk memberi kesan yang berasingan pada otot tertentu yang mengatur aktiviti pertuturan. Urutan jenis ini dilakukan setiap hari selama 2-3 minggu.
Urut akupresur dianggap salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membetulkan kegagapan pada kanak-kanak. Ia memberi kesan positif pada pusat pertuturan, membantu menghilangkan kegembiraannya yang berlebihan. Urut akupresur boleh dilakukan di rumah setelah latihan awal ibu bapa oleh pakar. Urut akupresur untuk kegagapan pada kanak-kanak dilakukan secara berkala selama dua hingga tiga tahun.
Latihan untuk kegagapan pada kanak-kanak
Kumpulan latihan ini merangkumi latihan pernafasan, regangan untuk menormalkan kontraksi otot, dan latihan mata untuk meningkatkan persepsi.
Matlamat utama gimnastik pernafasan semasa kegagapan pada kanak-kanak adalah menguasai teknik pernafasan diafragmatik, mengatur irama pernafasan secara sedar, menguatkan otot-otot dinding perut anterior. Gimnastik pernafasan untuk kegagapan pada kanak-kanak terdiri daripada melakukan satu set latihan di pelbagai posisi badan, pada waktu rehat dan semasa pergerakan aktif. Lama kelamaan, manifestasi lisan dihubungkan dengan latihan pernafasan. Peningkatan tahap kerumitan latihan yang lancar menyumbang kepada pembetulan patologi yang cepat.
Rawatan yang paling berkesan untuk kegagapan diperhatikan ketika gabungan latihan dengan urutan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Gagap pada kanak-kanak boleh menyebabkan penyempitan lingkaran rakan anak, munculnya rasa curiga, kegelisahan, kerengsaan, perasaan tidak mencukupi, penurunan prestasi sekolah, masalah dengan penyesuaian diri dalam masyarakat.
Dengan pembetulan yang tidak betul atau tidak teratur, serta jika tidak berlaku, kegagapan dapat bertahan lama, kadang-kadang sepanjang hidup.
Ramalan
Dengan memberikan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya, prognosisnya baik untuk 70-80% pesakit.
Pencegahan
Untuk mengelakkan kegagapan pada kanak-kanak, disarankan:
- mengekalkan iklim psikologi yang baik dalam keluarga, berhati-hati, penuh perhatian dan sikap baik terhadap anak, penolakan untuk terlalu menuntut;
- memperluas cakrawala anak;
- mengelakkan tekanan mental yang berlebihan;
- rutin harian yang rasional, rehat yang baik;
- pengajaran anak yang betul untuk bertutur;
- diet seimbang;
- pemeriksaan pencegahan oleh pakar, rawatan patologi somatik tepat pada masanya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
