Pergoveris
Pergoveris: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Penggunaan pada orang tua
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Pergoveris
Kod ATX: G03GA05
Bahan aktif: follitropin alfa (Follitropin alfa) + lutropin alfa (Lutropin alfa)
Pengilang: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Switzerland); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Switzerland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-18-11
Harga di farmasi: dari 2010 rubel.
Beli
Pergoveris adalah agen perangsang folikel gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran subkutan (s / c): ubat ini adalah serbuk lyophilized atau jisim berliang berwarna putih atau hampir putih, larutan yang disusun semula sedikit leleh atau telus, tidak berwarna atau kuning pucat; pelarut - cecair jernih dan tidak berwarna [lyophilizate: 150 + 75 Unit Antarabangsa (IU) masing-masing dalam botol kaca lutsinar tidak berwarna 3 ml, ditutup dengan penyumbat getah bromobutil dan penutup aluminium dengan penutup plastik; pelarut: 1 ml dalam botol kaca lutsinar tanpa warna dengan isipadu 3 ml, ditutup dengan penyumbat getah dan penutup aluminium dengan penutup plastik; 1 set masing-masing mengandungi 1 botol lyophilisate dan 1 botol pelarut dalam bekas plastik yang ditutup dengan filem polimer;dalam kotak kadbod dengan alat kawalan pembukaan pertama 1, 3 atau 10 dan arahan penggunaan Pergoveris].
1 botol dengan lyophilisate mengandungi:
- bahan aktif: follitropin alpha - 150 ME (11 μg), lutropin alpha - 75 ME (3 μg);
- komponen tambahan: natrium hidrogen fosfat dihidrat, sukrosa, natrium dihidrogen fosfat monohidrat, asid fosforat pekat, polysorbate-20, metionin, natrium hidroksida.
Komposisi untuk 1 ml larutan yang dibentuk semula: follitropin alpha - 150 ME dan lutropin alpha - 75 ME.
1 botol dengan pelarut mengandungi air untuk suntikan dalam jumlah 1 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Pergoveris adalah ubat gabungan yang mengandungi folitropin alpha - hormon perangsang folikel manusia rekombinan (r-FSHh) dan lutropin alpha - hormon luteinisasi manusia rekombinan (r-LHh). Ubat ini dihasilkan oleh teknik genetik pada kultur sel ovari hamster Cina.
Tugas utama hormon perangsang folikel (FSH) adalah untuk memulakan folikulogenesis dengan bertindak pada sel granulosa folikel yang sedang berkembang, sementara hormon luteinizing (LH) diberikan peranan utama dalam meningkatkan pengeluaran estradiol oleh folikel matang, mendorong pematangan folikel dan ovulasi. Terima kasih kepada LH, permulaan dan perkembangan kehamilan berlaku pada peringkat awal, kerana ia menyokong fungsi normal corpus luteum.
Semasa pengembangan folikel, FSH dalam kombinasi dengan estradiol mengaktifkan reseptor LH pada membran sitoplasma sel granulosa. Kesan LH pada sel theca membawa kepada pengeluaran androgen untuk sel granulosa, di mana proses transformasi androgen menjadi estrogen dengan penyertaan sistem aromatase berlaku. Oleh itu, dengan ketiadaan LH, FSH mampu mendorong pertumbuhan folikel, namun pengeluaran estradiol akan berkurang. Dengan sintesis yang tidak mencukupi, keadaan permulaan kehamilan akan terganggu, begitu juga dengan pengeluaran lendir serviks, pertumbuhan endometrium dan pematangan corpus luteum yang berfungsi sepenuhnya sebagai tindak balas kepada pengenalan gonadotropin korionik manusia (hCG).
Dalam ujian klinikal, keberkesanan penggunaan gabungan folitropin alpha dan lutropin alpha ditunjukkan pada wanita terhadap latar belakang hipogonadisme hipogonadotropik.
Pada pesakit dengan anovulasi dengan kekurangan LH dan FSH, kesan yang paling penting dari lutropin alfa adalah meningkatkan pengeluaran estradiol oleh folikel ovari, yang seterusnya dirangsang oleh FSH untuk berkembang.
Didapati bahawa pada pesakit dengan hipogonadisme hipogonadotropik dan serum LH dalam darah di bawah 1.2 IU / L, penggunaan harian kombinasi follitropin alfa pada dos 150 IU dan lutropin alfa pada dos 75 IU memberikan perkembangan folikel yang mencukupi dan peningkatan sintesis estradiol. Kombinasi lutropin alpha pada 25 IU dan follitropin alpha pada 150 IU tidak membawa kesan yang sama. Oleh itu, dengan pengenalan kurang dari 1 botol Pergoveris sehari untuk mengekalkan perkembangan folikel sepenuhnya, aktiviti LH mungkin tidak mencukupi.
Walaupun keberkesanan monoterapi r-FSHH dengan penggunaan teknologi pembiakan dibantu (ART) telah direkodkan, hasil kajian klinikal yang ada menunjukkan kelebihan penggunaan r-LHH pada wanita dengan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap monoterapi r-FSHh. Penggunaan tambahan r-LHH bertujuan untuk meningkatkan kepekaan ovari terhadap r-FSHh, untuk mengaktifkan pengeluaran estradiol oleh folikel preovulatory dan, sebagai akibatnya, kepada pertumbuhan endometrium, serta untuk menyokong luteinisasi folikel kemudian, memastikan normalisasi progesteron dalam fasa luteal.
Farmakokinetik
Apabila digunakan dalam kombinasi, follitropin alpha dan lutropin alpha mengekalkan ciri farmakokinetik yang sama seperti ketika bahan ini diberikan secara berasingan.
Follitropin alpha
Selepas suntikan intravena (intravena), bahan aktif diedarkan dalam cecair ekstraselular, sementara separuh hayat awal hormon (T 1/2) dari badan rata-rata 2 jam, dan T 1/2 akhir kira-kira 24 jam. isipadu taburan (Vss) masing-masing 0.6 l / jam dan 10 l. Sepelapan dos folitropin alfa yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang.
Selepas suntikan subkutan, bioavailabiliti bahan aktif Pergoveris rata-rata 70%. Suntikan berulang menyebabkan pengumpulan hormon tiga kali ganda dalam darah jika dibandingkan dengan suntikan tunggal. Kepekatan keseimbangan pegun (Css) dalam darah dicapai dalam 3-4 hari. Follitropin alfa, dengan latar belakang rembesan gonadotropin endogen yang tersekat, menunjukkan rangsangan perkembangan folikular dan steroidogenesis yang berkesan, walaupun kandungan LH yang rendah untuk pengukuran kuantitatif.
Lutropin alpha
Selepas suntikan intravena, lutropin alfa diedarkan secara intensif dengan T 1/2 awal kira - kira 1 jam, dan dihilangkan dengan T 1/2 akhir sama dengan rata-rata 10-12 jam. Equilibrium Vss bervariasi dari 10 hingga 14 liter. Bahan aktif dicirikan oleh profil farmakokinetik linier, yang disahkan oleh pergantungan berkadar langsung kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi (AUC) pada dos yang diberikan. Jumlah pelepasan lutropin alfa kira-kira 2 l / jam, sementara kurang dari 5% dos dikeluarkan di dalam air kencing. Di dalam badan, bahan tersebut dikekalkan selama 5 jam.
Selepas suntikan subkutan, hormon dengan cepat menembusi organ dan tisu, ketersediaan bio mutlaknya adalah sekitar 60%, sementara T 1/2 akhir sedikit memanjang. Dengan satu pentadbiran Pergoveris, farmakokinetik bahan tersebut setanding dengan selepas pemberian berulang, pekali pengumpulan adalah minimum.
Dengan gabungan penggunaan lutropin alfa dengan follitropin alfa, tidak ada interaksi farmakokinetik yang dapat dikesan.
Petunjuk untuk digunakan
- pengaktifan pertumbuhan dan pematangan folikel pada wanita dengan kekurangan LH dan FSH yang teruk;
- tindak balas suboptimal (tidak mencukupi) pada pesakit dengan rangsangan ovari terkawal (CBS) yang sebelumnya dilakukan, dicirikan oleh sebilangan kecil folikel / oosit praovulasi yang diperoleh (kurang dari 7), atau penggunaan dosis besar FSH (3000 IU dan lebih per kitaran), atau usia (dari 35 tahun ke atas), baik secara individu dan gabungan - semasa program ART: pemindahan gamete / zigot ke dalam tiub fallopio (GIFT / ZIFT), persenyawaan in vitro (IVF), suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI).
Kontraindikasi
- neoplasma besar atau sista ovari yang tidak berkaitan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS);
- tumor kelenjar pituitari dan / atau hipotalamus;
- barah ovari, rahim, atau payudara;
- pendarahan ginekologi etiologi yang tidak diketahui, termasuk rahim;
- tumor fibroid rahim tidak sesuai dengan kehamilan;
- kecacatan kongenital organ kelamin wanita yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- kegagalan ovari primer;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap mana-mana unsur penyusun Pergoveris atau gabungannya.
Pergoveris, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian yang disediakan dari Pergoveris lyophilisate bertujuan khusus untuk suntikan di bawah kulit.
Terapi hormon mesti dimulakan dan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang mempunyai pengkhususan dan pengalaman yang sesuai dalam rawatan kemandulan.
Lyophilisate harus dicairkan dengan pelarut yang disediakan tepat sebelum suntikan, larutan yang disediakan untuk pentadbiran subkutan digunakan sekali.
Selepas suntikan, sisa ubat yang tidak disuntik, serta botol kosong dan jarum suntik, mesti segera dibuang.
Rangsangan pertumbuhan dan pematangan folikel pada wanita dengan kekurangan LH dan FSH yang teruk
Sebaiknya mulakan rawatan dengan pengenalan kandungan 1 botol Pergoveris sekali sehari (150 IU r-FSHh + 75 IU r-LHh). Oleh kerana pesakit dalam kumpulan ini dicirikan oleh amenorea dan tahap rembesan estrogen endogen yang rendah, rawatan boleh dimulakan setiap hari.
Kursus ini ditetapkan secara individu setelah menilai pertumbuhan / ukuran folikel semasa ultrasound (pemantauan ultrasound) dan mengambil kira kandungan estrogen dalam serum darah. Sekiranya peningkatan dos r-FSHch diperlukan, disyorkan untuk meningkatkannya pada selang 7-14 hari sebanyak 37,5-75 IU folitropin alfa. Penyelesaian Pergoveris yang dihasilkan boleh dicampurkan dengan follitropin alfa dan diberikan dalam satu suntikan. Ia dibenarkan untuk meningkatkan jangka masa rangsangan dalam salah satu kitaran rawatan hingga 5 minggu.
Apabila tindak balas optimum dicapai, HCG diberikan 1 kali pada dos 5000-10,000 IU atau p-HCG pada dos 250 μg 24-48 jam setelah suntikan terakhir Pergoveris. Hubungan seks dianjurkan pada hari suntikan HCG dan keesokan harinya selepas suntikan. Sebagai alternatif, kaedah inseminasi intrauterin (IUI) dibenarkan.
Mungkin diperlukan untuk menyokong fasa luteal, kerana aktiviti luteotropik yang terlalu rendah (LHH / HCG) setelah ovulasi dapat menyebabkan kegagalan korpus luteum pramatang. Sekiranya terdapat tindak balas ovari yang berlebihan terhadap rangsangan, terapi harus ditangguhkan dan pemberian hCG ditangguhkan. Rawatan dapat dilanjutkan pada kitaran berikutnya, memulai pemberian r-FSHH dengan dos yang lebih rendah daripada pada kitaran sebelumnya.
Respons optimum pada pesakit dengan CBS yang dilakukan sebelumnya dalam program ART
Dianjurkan untuk memulakan terapi dengan pengenalan r-FSHH sekali sehari pada dos 300 IU selama 5-7 hari. Bermula dari 6-8 hari CBS, suntikan r-FSHh harus diganti dengan pentadbiran harian kandungan 2 botol Pergoveris - 300 IU r-FSHh + 150 IU r-LHh. Rejimen terapi alternatif adalah penggunaan ubat dalam dos harian yang serupa, mulai dari hari pertama CBS, dilakukan setelah desensitisasi kelenjar pituitari.
Rawatan harus dilanjutkan sehingga tahap pengembangan folikel yang diperlukan, seperti yang ditentukan oleh kandungan estrogen serum dalam data darah dan ultrasound, menyesuaikan dos r-FSHCH dengan mempertimbangkan keparahan kesannya. Semasa meningkatkan dos r-FSHch, perlu diingat bahawa dos harian maksimumnya tidak boleh melebihi 450 IU.
Apabila tahap perkembangan folikel yang mencukupi dicapai, hCG diperlukan untuk mendorong pematangan folikel akhir dan bersiap untuk tusukan untuk pengambilan oosit.
Dengan peningkatan ovari yang ketara pada hari terakhir terapi, pentadbiran HCG harus ditinggalkan untuk mengurangkan risiko sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS). Sekiranya tindak balas ovari berlebihan diperhatikan, perjalanan terapi harus ditangguhkan, dan suntikan hCG harus dibatalkan. Pada kitaran berikutnya, rawatan dapat dilanjutkan dengan memulai penggunaan Pergoveris dengan dos yang lebih rendah daripada pada kitaran sebelumnya.
Cadangan untuk pentadbiran ubat sendiri
Pentadbiran sendiri suntikan Pergoveris hanya dibenarkan pada pesakit yang sangat bermotivasi dan terlatih, yang harus di bawah pengawasan berterusan doktor dengan latihan yang sesuai. Suntikan pertama ubat harus dilakukan di bawah pengawasan langsung profesional kesihatan.
Prosedur untuk melakukan manipulasi:
- Basuh tangan; sangat penting bahawa tangan dan semua barang yang diperlukan untuk digunakan sebersih mungkin.
- Sediakan permukaan yang bersih dan letakkan barang-barang berikut di atasnya: sebotol dengan ubat, botol dengan pelarut, jarum suntik, jarum untuk penyediaan larutan dan jarum untuk pemberian subkutan, dua tampon direndam dalam antiseptik, bekas untuk dibuang.
- Sambungkan jarum yang dirancang untuk melarutkan lyophilisate dengan jarum suntik; lepaskan botol pelarut dari penutup pelindung dan tarik udara ke dalam picagari hingga tanda 1 ml. Kemudian, menembusi penutup getah, masukkan jarum ke dalam botol pelarut, tekan pelocok jarum suntik, biarkan semua udara masuk ke dalam botol. Balikkan botol dan tarik dengan teliti semua pelarut ke dalam picagari. Tanpa menyentuh jarum, letakkan picagari yang diisi dengan teliti di permukaan kerja.
- Tanggalkan penutup snap-on dari botol lyophilisate. Tembusi penutup getah botol dengan jarum picagari dan perlahan-lahan menyuntikkan pelarut dari jarum suntik ke dalam botol. Untuk pembubaran yang lebih baik, kacau isi botol dengan gerakan bulat, tetapi jangan goncangkan botol. Setelah pembubaran ubat, yang biasanya berlaku dengan segera, periksa ketelusan dan kemurnian larutan yang disiapkan, dan juga pastikan bahawa tidak ada zarah di dalamnya. Dengan botol terbalik, perlahan-lahan tarik semula larutan ke jarum suntik. Keluarkan jarum dari botol.
- Ganti jarum untuk menyediakan larutan dengan jarum nipis untuk suntikan subkutan, kemudian keluarkan semua gelembung udara dari picagari. Sekiranya gelembung individu dapat dilihat di dalam silinder, anda perlu memegang jarum suntik dengan jarum ke atas dan mengetuknya dengan perlahan sehingga semua udara terkumpul di bahagian atas. Dikehendaki terus menekan piston sehingga semua gelembung hilang.
- Sejurus selepas itu, perkenalkan penyelesaian yang dihasilkan. Doktor harus terlebih dahulu memberi arahan di bahagian badan mana yang harus disuntik: ke perut atau bahagian depan paha. Untuk suntikan, perlu mengumpulkan kulit dalam lipatan kecil dan memasukkan jarum ke dalamnya pada sudut 45-90 ° dengan satu gerakan. Tekan pelocok perlahan sehingga keseluruhan dos disuntik, kemudian lepaskan jarum dengan perlahan dan gosokkan tempat suntikan dengan sapu antiseptik dalam gerakan bulat. Segera letakkan semua barang terpakai dan sisa larutan yang belum dimasukkan ke dalam bekas pembuangan.
- Sekiranya suntikan Pergoveris berikutnya terlewat, anda tidak boleh memasukkan dos berganda. Dalam kes ini, perlu berjumpa doktor, dan konsultasi pakar juga diperlukan jika dos yang melebihi dos yang disyorkan diberikan secara tidak sengaja.
Kesan sampingan
Kemungkinan reaksi sampingan dari sistem dan organ pesakit yang berkembang semasa terapi dengan Pergoveris:
- sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - mengantuk;
- sistem imun: sangat jarang - reaksi alergi sistemik dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, seperti ruam, pembengkakan muka, kemerahan kulit, urtikaria, demam, arthralgia, kesukaran bernafas, edema umum, anafilaksis;
- jantung dan saluran darah: sangat jarang - tromboemboli, dalam kebanyakan kes kerana OHSS yang teruk;
- Saluran gastrousus: sering - loya, muntah, kembung perut, sakit perut, kolik perut, cirit-birit;
- sistem pernafasan: sangat jarang berlaku - pada pesakit dengan asma bronkial, peningkatan perjalanan atau pemburukan penyakit ini;
- reaksi tempatan: sangat kerap - tahap keparahan reaksi yang berbeza-beza di tempat suntikan (kemerahan, bengkak, sakit, lebam);
- alat kelamin dan kelenjar susu: sangat kerap - sista ovari; sering - OHSS dalam bentuk ringan, disertai dengan loya, muntah, sakit di bahagian bawah perut, kenaikan berat badan, pembesaran ovari, termasuk sebagai akibat pembentukan sista; OHSS keparahan sederhana, di mana sesak nafas, asites, efusi pleura, oliguria, pengumpulan cecair di rongga perikard juga boleh berlaku; sakit pelvis, sakit di kawasan kelenjar susu; jarang berlaku - bentuk OHSS yang teruk di mana bentuk asites yang teruk, sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) dan tromboemboli paru (sangat jarang berlaku); jarang - kilasan sista ovari, sebagai komplikasi OHSS.
Semasa menggunakan r-FSHCH, kejadian buruk berikut mungkin berlaku: jarang - kehamilan berganda, apoplexy ovari, kehamilan ektopik (jika terdapat sejarah penyakit tiub fallopio).
Semua tindak balas buruk yang berlaku semasa menggunakan Pergoveris harus segera dilaporkan kepada doktor anda.
Overdosis
Kes Pergoveris berlebihan tidak diketahui. Agaknya, dalam keadaan ini, OHSS dan kesan lain yang tidak diingini mungkin berlaku (lihat bahagian "Kesan Sampingan").
arahan khas
Pergoveris merangkumi bahan aktif gonadotropin yang boleh menyebabkan kesan sampingan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, oleh itu, ia hanya boleh diresepkan oleh doktor dengan kelayakan yang sesuai, mengetahui masalah kemandulan dan kaedah rawatannya.
Sebelum memulakan terapi, pasangan yang tidak subur harus menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan neoplasma hipotalamus-hipofisis, hiperprolaktinemia, kekurangan adrenal, hipotiroidisme. Dalam rawatan, diperlukan untuk memantau perkembangan folikel secara berkala berdasarkan hasil ultrasound, dan, jika mungkin, secara bersamaan menentukan tahap estradiol dalam darah dalam serum.
Bagi pesakit dengan porphyria, serta kehadiran porphyria pada saudara-mara, pengawasan perubatan yang teliti diperlukan semasa terapi. Sekiranya keadaan bertambah buruk atau tanda-tanda pertama penyakit ini berkembang, mungkin perlu menghentikan rawatan.
Pergoveris dalam 1 dos mengandungi 30 mg sukrosa, yang harus diambil kira oleh pesakit diabetes mellitus.
Terhadap latar belakang rangsangan ovari, ancaman hiperstimulasi ovari bertambah disebabkan oleh kemungkinan tindak balas estrogenik yang terlalu tinggi dan perkembangan folikel yang berlipat ganda. Hasilnya, Pergoveris perlu menggunakan dos efektif minimum.
Berbeza dengan pembesaran ovari yang tidak rumit, OHSS dapat mengembangkan gejala klinikal dengan keparahan yang semakin meningkat. Untuk OHSS yang teruk, gejala berikut adalah yang paling ketara: peningkatan ketara dalam ukuran ovari, rasa sakit dan rasa kenyang di perut, sesak nafas, kenaikan berat badan, oliguria, mual, cirit-birit, dan muntah. Kemungkinan timbulnya gangguan seperti hipovolemia, ketidakseimbangan elektrolit, hemokonsentrasi, asites, hemoperitoneum, efusi pleura, gangguan tromboemboli, ARDS. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, komplikasi seperti kilasan ovari, embolisme paru, strok iskemia atau infark miokard dapat direkodkan.
Sekiranya hCG tidak diresepkan untuk menyebabkan ovulasi, maka reaksi ovari yang berlebihan sangat jarang menyebabkan perkembangan hiperstimulasi yang ketara. Akibatnya, sekiranya terdapat tindak balas ovari yang berlebihan terhadap rangsangan, hCG tidak diberikan, dan pesakit disarankan untuk menahan diri dari coitus atau menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi sekurang-kurangnya 4 hari.
Oleh kerana OHSS dapat berkembang dengan cepat (dari satu hingga beberapa hari) ke bentuk yang teruk, pesakit setelah menggunakan hCG harus dipantau sekurang-kurangnya 14 hari. Risiko terkena OHSS semasa anovulasi meningkat dengan kadar estradiol melebihi 900 pg / ml (3300 pmol / ml) dan kehadiran lebih daripada 3 folikel dengan diameter sekurang-kurangnya 14 mm. Ultrasound dan penilaian serum estradiol secara berkala, serta kepatuhan terhadap dos yang ditetapkan, mengurangkan ancaman OHSS dan kehamilan berganda.
Dengan bermulanya kehamilan, keparahan OHSS boleh meningkat dan tempohnya boleh meningkat. Dalam kebanyakan kes, perkembangan komplikasi ini berlaku pada akhir terapi hormon dan mencapai maksimum 7-10 hari selepas itu. OHSS berlalu secara spontan, biasanya dengan permulaan haid.
Pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik, ancaman OHSS meningkat.
Dengan adanya ovulasi, kekerapan kehamilan berganda dan kelahiran lebih tinggi berbanding dengan kes persenyawaan semula jadi. Dengan kelahiran berganda, kembar adalah pilihan yang paling biasa. Untuk mengurangkan risiko kesan ini, perlu memantau tindak balas ovari dengan berhati-hati. Ancaman kehamilan berganda dalam kes ART terutama berkaitan dengan usia pesakit, jumlah embrio yang dipindahkan dan daya maju mereka.
Terhadap latar belakang penyakit tromboemboli baru-baru ini, serta risiko perkembangannya yang ada, rawatan dengan gonadotropin dapat memperburuk risiko ini atau menyebabkan komplikasi dalam perjalanan penyakit ini. Sebelum memulakan kursus terapi ubat pada pesakit yang tergolong dalam kumpulan ini, perlu menilai manfaat rawatan yang diharapkan dan potensi risiko. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil kira bahawa kehamilan itu sendiri meningkatkan ancaman komplikasi tromboemboli.
Sekiranya terdapat sejarah penyakit tiub fallopio, risiko kehamilan ektopik meningkat. Kemungkinan mengembangkan yang terakhir setelah menggunakan ART adalah 2-5%, dibandingkan dengan 1-1,5% pada populasi umum.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pengaruh Pergoveris terhadap kemampuan memandu kereta atau menggunakan mekanisme yang kompleks belum dikaji.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung dan semasa menyusu, penggunaan Pergoveris dikontraindikasikan.
Gunakan pada orang tua
Pergoveris tidak diresepkan untuk pesakit tua.
Interaksi dadah
Tidak ada laporan ketidaksesuaian ubat perangsang folikel dengan bahan / sediaan ubat lain.
Jangan campurkan larutan Pergoveris dalam satu jarum suntik dengan agen lain, kecuali follitropin alfa.
Analog
Analog pergoveris adalah: Gonal-F, Follitrop, Luveris, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari penembusan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Pergoveris
Sebagai peraturan, ulasan Pergoveris menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi ketika digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan dan pematangan folikel pada wanita dengan kekurangan LH dan FSH yang teruk, serta dalam hal tindak balas yang tidak mencukupi semasa CBS yang dilakukan sebelumnya.
Walau bagaimanapun, banyak pesakit menunjukkan sejumlah kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi. Contohnya, rasa kenyang di kawasan ovari dan peningkatan perut, yang paling kerap timbul selepas suntikan pada waktu malam dan meningkat pada waktu malam sehingga mereka terpaksa tidur di punggung. Sakit kepala berkala, pembesaran payudara, dan dalam kes terpencil pengsan pagi ketika bangun dari tidur juga diperhatikan.
Pergoveris disyorkan untuk digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor pembiakan yang berpengalaman dan di bawah pengawasannya. Terlepas dari hasil IVF, 2-3 bulan setelah selesai kursus, disarankan untuk melakukan ultrasound organ panggul untuk memastikan bahawa rangsangan ovari tidak menyebabkan komplikasi.
Harga untuk Pergoveris di farmasi
Harga Pergoveris, lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran subkutan (150 IU r-FSHch + 75 IU r-LHh) mungkin: 2650-2900 rubel. untuk 1 botol, isi padu 3 ml + pelarut.
Pergoveris: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Pergoveris 150 IU + 75 IU lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran subkutan 3 ml 1 pc. RUB 2010 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!