Kecederaan otak trauma
Kerosakan mekanikal pada tulang tengkorak dan otak dengan keparahan yang berbeza-beza termasuk dalam bahagian traumatologi perubatan yang berasingan - kecederaan otak traumatik.
Hari ini, kecederaan kraniocerebral yang rumit berada dalam senarai kecederaan trauma yang paling biasa yang menyebabkan kecacatan lengkap atau separa cedera dan mati. Menurut statistik perubatan rasmi, kecederaan kraniocerebral mendahului penyakit barah dan kardiovaskular dan berada di tempat pertama antara penyebab kematian penduduk dewasa usia bekerja di bawah usia empat puluh lima tahun.
Fakta menyedihkan ini disebabkan oleh peningkatan kecepatan hidup moden yang tidak dapat dielakkan, yang membawa bukan hanya kepada peningkatan jenis kecederaan ini, tetapi juga memperburuk akibatnya.
Akibat yang paling biasa dari kecederaan otak traumatik adalah gangguan peredaran darah normal di otak, sebagai akibatnya, menyebabkan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi otak.
Untuk kembali ke kehidupan yang penuh dan menyelamatkan orang yang menderita kecederaan otak traumatik, pertolongan cemas harus segera diberikan. Yang paling penting, dan kadang-kadang menentukan, adalah tindakan yang betul pada minit pertama selepas kecederaan.
Jenis kecederaan otak traumatik
Kecederaan pada tisu lembut tengkorak dikelaskan kepada dua jenis utama:
- kecederaan tertutup (pendarahan, hematoma, lebam);
- terbuka (cedera).
Klasifikasi kecederaan otak traumatik adalah seperti berikut:
- Kecederaan kraniocerebral tertutup dicirikan oleh kerosakan pada otak dan cranium tanpa patah struktur tulang.
- Kecederaan otak trauma terbuka dibahagikan kepada dua jenis:
- menembusi (dengan pelanggaran integriti dura mater, yang menyebabkan jangkitan pasca trauma pada tisu otak);
- tidak menembusi (tanpa pelanggaran integriti dura mater).
Jenis kerosakan otak pada kecederaan otak traumatik:
- gegaran;
- gangguan otak;
- pemampatan otak.
Mengikut keparahannya, kecederaan otak traumatik dikelaskan sebagai berikut:
- kecederaan otak traumatik ringan (13-15 mata menurut Glasgow): lebam dan gegaran otak ringan;
- tahap kecederaan kraniocerebral tahap sederhana (9-12 mata menurut Glasgow): gangguan otak sederhana;
- kecederaan otak traumatik yang teruk (9 mata menurut Glasgow): lebam teruk dan tekanan otak.
Gejala kecederaan otak traumatik
Gejala spesifik yang muncul selepas kecederaan otak trauma sesuai dengan bentuk klinikalnya:
- Gegaran otak. Jenis kecederaan otak traumatik ini dicirikan oleh ketiadaan kerosakan dan patah tulang kranial. Komposisi cecair serebrospinal dan tekanannya tetap normal. Gejala adalah pening, tinitus, kelemahan, berpeluh meningkat, kemerahan muka, masalah tidur, dan kadang-kadang kehilangan ingatan jangka pendek.
- Kekejangan otak - merujuk kepada jenis kecederaan otak traumatik yang lebih teruk, akibatnya boleh menjejaskan kesihatan mangsa walaupun setelah beberapa dekad. Gejala - kehilangan kesedaran, mual, muntah berulang, gangguan pendengaran, penglihatan, pertuturan, dll. Gejala gangguan otak dijelaskan dengan lebih terperinci di bahagian yang sesuai dan bergantung kepada keparahan kecederaan otak traumatik (ringan, sederhana atau teruk).
- Mampatan otak. Kecederaan ini ditunjukkan oleh gejala berikut: sakit kepala yang kuat, muntah berulang, tekanan darah tinggi, anisocoria (pelebaran murid unilateral), kejang epilepsi fokus, gangguan kesedaran sehingga timbulnya koma.
Diagnosis kecederaan otak traumatik
Kemungkinan prognosis positif bagi mangsa kecederaan otak trauma bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Diagnosis awal, digabungkan dengan rawatan yang mencukupi untuk keparahan keadaan pesakit, meminimumkan akibat negatif dari kecederaan otak traumatik dan berfungsi sebagai jaminan pemulihan sepenuhnya semua fungsi dan sistem penunjang kehidupan.
Kepentingan khusus diagnosis awal trauma kraniocerebral adalah disebabkan oleh risiko yang signifikan untuk mengalami kecederaan otak sekunder (pasca-trauma) yang berlaku dengan latar belakang sindrom hipotonik atau iskemia.
Kriteria yang paling penting adalah untuk menjelaskan status neurologi mangsa. Keadaan sistem pernafasan dan kardiovaskular badan dinilai. Walaupun pemeriksaan umum pesakit sangat diperlukan dalam hal penilaian mendesak mengenai keadaannya, ia tidak memberikan gambaran klinikal yang cukup lengkap, oleh itu, pakar menggunakan kaedah diagnostik instrumental:
- Pemeriksaan sinar-X adalah wajib bagi pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik dan tidak sedarkan diri, selain sinar-X otak, mereka mengambil gambar tulang belakang serviks;
- tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk kecederaan otak traumatik;
- tusukan lumbal;
- angiografi;
- pengukuran tekanan intrakranial.
Rawatan kecederaan otak traumatik
Pilihan taktik pengurusan dan rawatan kecederaan otak traumatik bergantung pada jenisnya dan tahap keparahan keadaan pesakit. Fakta berikut tetap tanpa syarat - rawatan kecederaan kraniocerebral, tanpa mengira keparahannya, mesti dilakukan di hospital neurologi, bedah saraf atau trauma.
Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik memerlukan pengangkutan mangsa segera ke jabatan trauma terdekat dari mana-mana institusi perubatan.
Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik di tempat kejadian terutamanya dalam normalisasi dan pemeliharaan aktiviti pernafasan dan jantung mangsa. Untuk tujuan ini, perlu memastikan laluan udara bebas (membersihkan rongga mulut dan hidung dari darah, lendir, muntah dan kekotoran lain yang menghalang pernafasan). Sekiranya mangsa terkejut, penggunaan ubat penahan sakit perlu dilakukan.
Syarat rawatan kecederaan kraniocerebral, dengan dinamika yang baik, menganggap tinggal di hospital sekurang-kurangnya 2-4 minggu, dan dalam sepuluh hari pertama selepas kecederaan - dengan rehat tidur yang ketat.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
