Ujian untuk tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak
Kandungan artikel:
-
Ujian apa yang diambil untuk tuberkulosis
- Diagnostik tuberkulin
- Ujian Quantiferon
- ELISA
- PCR
- Mikroskopi sputum
- Analisis histologi
- Persediaan untuk analisis
- Tuberkulosis, bentuk dan laluan jangkitannya
Analisis untuk tuberkulosis ditetapkan jika terdapat kecurigaan adanya mikobakteri (batang Koch) di dalam tubuh manusia, yang merupakan agen penyebab penyakit ini. Selalunya, tuberkulosis menyerang paru-paru, lebih jarang tulang dan organ lain terjejas. Mycobacterium tuberculosis boleh terdapat dalam jumlah kecil pada kebanyakan orang tanpa menyebabkan perkembangan penyakit ini.
Ujian Mantoux digunakan untuk diagnosis utama tuberkulosis pada kanak-kanak
Sekiranya anda mengesyaki jangkitan tuberkulosis, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan, kerana prognosis sangat bergantung pada ketepatan masa pengesanan dan rawatan.
Orang yang dihubungi diperiksa menggunakan diagnostik sinar-X, kanak-kanak - melalui reaksi Mantoux. Dengan risiko jangkitan yang tinggi, kemungkinan terapi anti-tuberkulosis profilaksis. Kaedah pencegahan utama adalah penyaringan program (reaksi Mantoux, fluorografi), serta vaksinasi massal.
Ujian apa yang diambil untuk tuberkulosis
Diagnosis tuberkulosis ditetapkan berdasarkan data dari kajian sinar-X, tomografi yang dikira, petunjuk mikrobiologi; ujian kulit tuberkulin, tindak balas rantai polimerase (PCR), dan lain-lain boleh dilakukan.
Kanak-kanak di bawah 18 tahun kerap menjalani ujian tuberkulin (reaksi Mantoux). Selepas 18 tahun, kaedah utama diagnosis utama tuberkulosis adalah fluorografi - pemeriksaan sinar-X jenis ini tidak mendedahkan seseorang kepada pendedahan radiasi yang ketara. Dianjurkan untuk menjalankan diagnostik pencegahan 1-2 tahun sekali. Pemeriksaan mendalam untuk mengecualikan atau mengesahkan tuberkulosis dilakukan dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam, batuk yang berpanjangan, dan kelenjar getah bening yang membesar. Kecurigaan tuberkulosis mungkin timbul ketika menyahkod hasil ujian darah dan / atau air kencing umum.
Diagnostik tuberkulin
Ujian tuberculin (Ujian Pirquet, reaksi Mantoux) adalah pemberian tuberkulin pada kulit atau intradermal untuk mendapatkan tindak balas imun tertentu, yang memungkinkan untuk mengenal pasti adanya patogen tuberkulosis di dalam badan. Jadi, pada pesakit yang sihat, reaksi kulit sama sekali tidak ada atau tidak signifikan; dengan reaksi yang ketara, ada kemungkinan pesakit dijangkiti. Ujian tuberkulin digunakan sebagai pemeriksaan, yaitu, mereka hanya memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan risiko untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ketika ditanya apakah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan bantuan ujian tuberkulin saja, jawabannya adalah tidak.
Melakukan ujian tuberkulin dikontraindikasikan dalam tempoh akut dan berlakunya jangkitan kronik, penyakit somatik kronik akut dan memburuk, dengan alergi teruk, penyakit kulit dan sekiranya intoleransi tuberkulin individu.
Ujian Quantiferon
Ujian quantiferon adalah ujian makmal untuk tuberkulosis, yang berfungsi sebagai alternatif moden untuk diagnostik tuberkulin klasik, iaitu, ia bukan Mantoux. Kaedah ini berdasarkan penentuan gamma-interferon, yang dilepaskan oleh sel T yang peka ketika terkena protein spesifik mycobacterium tuberculosis in vitro.
Kelebihan ujian quantiferon termasuk ketiadaan kontraindikasi, keselamatan prosedur, kekhususan tinggi (99%) dan kepekaan (89%), dan penilaian objektif hasilnya.
ELISA
Dengan bantuan pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA), antibodi terhadap mycobacterium tuberculosis dapat dikesan, tetapi ini tidak semestinya menunjukkan proses tuberkulosis dalam tubuh. Atas sebab ini, kaedah ini digunakan terutamanya untuk menjelaskan diagnosis, dan juga untuk mengenal pasti bentuk penyakit laten dan tuberkulosis ekstrapulmonari.
PCR
Melalui PCR, adalah mungkin untuk mengesan DNA mycobacterium tuberculosis dalam cairan biologi (darah, air kencing, dahak, cecair serebrospinal, biopsi, sapuan tekak, dll.). Kaedah ini sangat sensitif, yang memungkinkan untuk mengesan ejen berjangkit walaupun dalam kes di mana ujian lain menunjukkan hasil yang negatif.
Mikroskopi sputum
Pemeriksaan mikroskopik sputum pesakit dapat dilakukan untuk mengesan tuberkulosis. Pengesanan patogen di dalamnya menunjukkan bentuk tuberkulosis terbuka.
Analisis histologi
Pemeriksaan biopsi dan histologi bahan yang diperoleh digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana kajian cecair biologi mungkin tidak menunjukkan adanya patogen (misalnya, dengan tuberkulosis tulang yang lambat).
Persediaan untuk analisis
Keperluan utama untuk mempersiapkan pesakit untuk penghantaran bahan untuk analisis tuberkulosis oleh PCR adalah pengecualian prosedur tempatan dan penggunaan ubat sehari sebelum pengumpulan bahan (jika keadaan pesakit mengizinkannya). Ujian ini harus dilakukan semasa perut kosong; sekurang-kurangnya enam jam harus berlalu selepas makan terakhir. Pada menjelang kajian, makanan berlemak harus dikecualikan dari diet. Pilihan untuk memilih satu atau bahan biologi lain untuk PCR bergantung pada data klinikal yang ada. Hasil analisis boleh siap pada hari perniagaan berikutnya atau dalam beberapa hari.
Untuk ujian quantiferon, darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, tidak lebih awal dari lapan jam selepas makan terakhir. Tempoh analisis adalah 3-10 hari bekerja. Sebaiknya periksa dengan makmal tertentu berapa banyak analisis yang dilakukan.
Penyahkodan hasil analisis untuk tuberkulosis harus dilakukan dengan mempertimbangkan data yang diperoleh selama kajian lain, serta sejarah dan gambaran klinikal yang ada.
Tuberkulosis, bentuk dan laluan jangkitannya
Tuberkulosis boleh terbuka atau tertutup.
Dengan bentuk penyakit yang terbuka, agen berjangkit dikesan dalam cecair biologi pesakit (dalam dahak, air liur, air kencing, najis, pembuangan fistous - bergantung pada lokasi lesi). Bentuk terbuka juga merangkumi varian tuberkulosis saluran pernafasan, di mana terdapat mesej fokus lesi dan persekitaran luaran (tuberkulosis saluran pernafasan atas, rongga di paru-paru, tuberkulosis ulseratif bronkus, dll.).
Pada pesakit dengan bentuk tuberkulosis tertutup, mikobakteria tidak dikesan dalam dahak atau cecair biologi lain. Pesakit seperti itu tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain.
Tongkat Koch dikesan dalam sediaan mikroskopik dengan bentuk tuberkulosis terbuka
Cara jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis:
- udara - penyedutan udara dengan mikobakteria yang dilepaskan ke persekitaran luaran ketika bercakap, batuk, bersin oleh pesakit dengan bentuk terbuka tuberkulosis;
- makanan - semasa makan makanan yang tercemar dengan mikobakteria;
- sentuhan - melalui konjungtiva mata, jarang - melalui kulit, biasanya, rosak;
- transplacental - jangkitan intrauterin.
Risiko terkena tuberkulosis meningkat dengan melemahkan imuniti - semasa kehamilan, dengan tekanan yang kerap, dengan latar belakang penyakit kronik, kekurangan zat makanan, selepas pembedahan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
