Berapa banyak radang paru-paru yang dirawat pada orang dewasa di rumah dan di hospital
Kandungan artikel:
Bagaimana radang paru-paru dirawat pada orang dewasa?
Penilaian keberkesanan rawatan
Berapa hari rawatan radang paru-paru pada orang dewasa di rumah dan di hospital
Penjagaan selepas pneumonia
Gejala apa yang mungkin berterusan setelah berakhirnya terapi antibiotik
Mengapa rawatan boleh memakan masa lebih lama daripada purata
Tindak balas yang tidak mencukupi untuk rawatan
Salah didiagnosis
Ciri-ciri terapi untuk pesakit tua dan pikun
Apa yang penting untuk diketahui untuk memendekkan masa rawatan radang paru-paru
Video
Berapa lama rawatan radang paru-paru, dan apa yang menentukan masa yang diperlukan untuk pulih sepenuhnya? Ini adalah persoalan penting, kerana untuk jangka masa sakit perlu mengeluarkan cuti sakit, dan penyakit itu sendiri, untuk mengelakkan timbulnya komplikasi, harus disembuhkan sepenuhnya.
Masa yang diperlukan untuk merawat radang paru-paru ditentukan oleh doktor setelah menilai banyak faktor.
Pneumonia adalah proses keradangan akut etiologi berjangkit yang berkembang di saluran pernafasan bawah. Ia menampakkan diri dengan gejala khas - demam, batuk, dahak (mungkin bernanah), sakit dada, sesak nafas, serta tanda-tanda sinar-X perubahan infiltratif fokus baru dalam tisu paru-paru.
Selalunya, perkembangan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat diperhatikan, iaitu, ia timbul di luar hospital, sama ada dalam 48 jam pertama dari saat dimasukkan ke hospital, atau lebih lewat dari empat minggu setelah keluar dari hospital.
Bagaimana radang paru-paru dirawat pada orang dewasa?
Untuk rawatan patologi, antibiotik ditetapkan. Segera, sangat penting untuk memulakan terapi dengan cepat, sebaiknya tidak lebih dari 4 jam setelah diagnosis.
Rawatan utama untuk proses keradangan di paru-paru adalah ubat antibakteria.
Sekiranya berlaku sepsis, keadaan / kejutan septik, dianggap sesuai untuk mengurangkan tempoh ini menjadi 1 jam. Pada masa yang sama, tidak ada kajian yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis tidak boleh menyebabkan kelewatan dalam memulakan terapi etiologi.
Pesakit yang dimasukkan ke hospital kerana radang paru-paru yang teruk disarankan untuk menetapkan antibiotik parenteral. Di masa depan, adalah mungkin untuk beralih ke pemberian oral ubat atau antibiotik yang sama dengan mekanisme tindakan dan spektrum aktiviti yang serupa (terapi antibiotik bertahap).
Penilaian keberkesanan rawatan
Selepas permulaan rawatan, keberkesanannya dinilai dalam 2-3 hari. Kriteria utama kecukupan terapi antibiotik adalah:
suhu badan <37.5 ° C;
bilangan leukosit darah <10 x 10 9 / l;
ketiadaan sputum purulen, mabuk, kegagalan pernafasan, dinamika negatif pada roentgenogram.
Berapa hari rawatan radang paru-paru pada orang dewasa di rumah dan di hospital
berapa lama pneumonia dewasa sembuh bergantung kepada banyak faktor. Menurut protokol untuk mengubati penyakit ini, jangka masa purata terapi ditentukan oleh keparahan patologi:
Keterukan perjalanan radang paru-paru
Rata-rata jangka masa rawatan
Keadaan rawatan
Tidak teruk
14-16 hari
Pesakit luar, hospital harian
Rata-rata keterukan
16-18 hari
Pesakit Dalam: hospital harian atau 24 jam
Parah, meneruskan komplikasi
22 hari
< p> Pesakit rawat inap dengan 24/7 tinggal
Parah, rumit oleh abses, sepsis dan kejutan septik
28 hari
Tetap pesakit dalam dengan 24/7
Keperluan untuk dimasukkan ke hospital pesakit dengan pneumonia yang teruk kerana risiko komplikasi yang tinggi, termasuk penyakit berikut:
kekurangan paru-paru akut;
sindrom gangguan pernafasan akut;
pleurisy;
kegagalan pelbagai organ;
kejutan septik;
sepsis;
pembentukan abses tisu paru-paru.
Penjagaan selepas pneumonia < / h3>
Setelah menderita radang paru-paru ringan dan sederhana, pemerhatian dispensari yang berlangsung dari 1 hingga 6 bulan berdasarkan pesakit luar ditunjukkan. Selepas radang paru-paru yang teruk, rawatan susulan diperlukan di hospital sehari atau 24 jam selama 8-10 hari.
Setelah berakhirnya terapi antibiotik, langkah-langkah terapi dan profilaksis dilakukan, termasuk latihan fisioterapi
Dalam tempoh ini, kompleks langkah-langkah terapi dan pencegahan ditunjukkan:
senaman pernafasan, gimnastik pemulihan;
urut;
fisioterapi;
rawatan penyakit bersamaan (jika perlu);
terapi simptomatik.
Dalam tempoh 12 bulan setelah sakit, rawatan spa boleh diresepkan.
Gejala apa yang mungkin berterusan setelah berakhirnya terapi antibiotik
Setelah berakhirnya rawatan, tanda-tanda penyakit klinikal, radiologi atau makmal individu mungkin berlanjutan, namun kehadiran mereka untuk meneruskan terapi antibiotik bukanlah petunjuk mutlak.
Keadaan dan tanda-tanda klinikal yang bukan merupakan alasan untuk meneruskan rawatan:
Tanda-tanda
Penerangan
Pemeliharaan keadaan subfebril yang berterusan (suhu badan dalam lingkungan 37.0-37.5 ° C)
Sekiranya tidak ada tanda-tanda jangkitan bakteria lain, demam peringkat rendah mungkin menunjukkan keradangan tidak berjangkit, asthenia pasca-jangkitan, atau gejala demam ubat.
Batuk kering
Gejala ini setelah penyakit sebelumnya dapat berlanjutan selama 1-2 bulan, terutama pada perokok dan pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik
Perubahan sisa pada radiografi
Perubahan (dalam bentuk penyusupan, pengukuhan corak paru) selepas penyakit dapat direkodkan selama 1-2 bulan
Mengi
Mengi boleh berlangsung 3-4 minggu atau lebih dan mencerminkan perjalanan semula jadi penyakit ini (pneumosklerosis tempatan)
Berpeluh, kelemahan
Gejala ini disebut sebagai manifestasi asthenia pasca berjangkit.
ESR meningkat
Ia dianggap sebagai petunjuk tidak spesifik, itu bukan tanda jangkitan bakteria
Mengapa rawatan boleh memakan masa lebih lama daripada purata
Dalam beberapa kes, penyakit ini berlangsung lebih lama daripada purata, yang mungkin disebabkan oleh banyak sebab.
Sebilangan pesakit memberi tindak balas yang tidak mencukupi untuk rawatan, yang meningkatkan jangka masa penyakit ini
Tindak balas yang tidak mencukupi untuk rawatan
Faktor risiko untuk tindak balas lewat (tidak mencukupi) terhadap rawatan adalah:
usia lanjut (> 65 tahun);
rawatan antibakteria empirikal yang tidak rasional;
kehadiran penyakit bersamaan kronik seperti kegagalan jantung kronik, penyakit paru obstruktif kronik, kegagalan hati / ginjal, neoplasma malignan, diabetes mellitus, dan lain-lain;
fokus jangkitan extrapulmonary;
pengenalpastian patogen yang sangat berjangkit (enterobacteria, L. pneumophila), terutamanya pada pesakit yang mempunyai faktor risiko jangkitan dengan strain tahan antibiotik;
Sebab lain untuk pneumonia yang berlarutan adalah diagnosis yang tidak betul. Sekiranya tindak balas yang tidak mencukupi terhadap rawatan, perlu dilakukan diagnosis pembezaan, yang memerlukan penyelidikan tambahan:
barah paru-paru: pemeriksaan untuk sputum atipikal dan sel eksudat pleura, ultrasound organ dalaman, biopsi kelenjar getah bening periferal, biopsi paru-paru terbuka;
penyakit paru-paru yang disebarkan: kajian fungsi pengudaraan dan penyebaran paru-paru, tomografi pelepasan positron, carian diagnostik untuk penyetempatan barah utama, termasuk ultrasound organ dalaman, tinja untuk darah ghaib, sigmoidoskopi, berunding dengan pakar urologi, pakar sakit puan;
tuberkulosis paru: pemeriksaan sputum untuk ketahanan asid mikobakteria menurut Ziehl-Nielsen, biopsi paru-paru terbuka;
lesi kulat paru-paru: kahak dan kultur darah untuk kulat, pengesanan IgA sekresi kepada antigen kulat dan mikotoksin dalam air liur, penentuan antigen A. fumigatus galactomannan dalam serum darah, cecair serebrospinal, air kencing, penentuan antibodi spesifik dalam serum darah.
Ciri-ciri terapi untuk pesakit tua dan pikun
Rawatan pesakit tua dan pikun adalah masalah perubatan dan sosial yang penting dalam amalan geriatrik. Pada kumpulan pesakit ini, radang paru-paru biasanya dirawat lebih lama dan lebih sukar, dan kadar kematian yang tinggi juga dicatatkan.
Pada pesakit tua, radang paru-paru sukar didiagnosis dan dirawat
Ini terutama disebabkan oleh kesukaran diagnosis tepat pada masanya dan penunjukan rawatan yang mencukupi, kerana radang paru-paru sering dikaitkan dengan pelbagai penyakit bersamaan. Pada orang tua, dekompensasi mereka sering berlaku, yang menyukarkan diagnosis, merumitkan terapi, dan secara amnya memperburuk prognosis.
Apa yang penting untuk diketahui untuk memendekkan masa rawatan radang paru-paru
Adalah dipercayai bahawa radang paru-paru dapat diubati dengan antibiotik jangka pendek. Walau bagaimanapun, rawatan diri tidak digalakkan. Perlu diingat bahawa beberapa patogen tahan terhadap tindakan banyak agen antibakteria, oleh itu, terapi tersebut tidak berkesan dan akan mempengaruhi jangka masa penyakit ini.
Perlu diingat bahawa radang paru-paru adalah penyakit yang biasa, oleh itu, apabila gejala muncul, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
Berapa banyak najis yang diperlukan untuk analisis bergantung pada jenis kajian dan makmal, oleh itu, disarankan untuk memeriksa masalah ini dengan doktor dalam setiap kes tertentu
Berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk analisis umum bergantung pada usia pesakit, di samping itu, jumlah minimum bahan yang diambil mungkin berbeza di makmal yang berbeza
Perkembangan radang paru-paru sebelah kiri lebih jarang berlaku berbanding kerosakan pada paru-paru kanan. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh penurunan tindak balas imun, yang menyukarkan rawatan
Berapa banyak angina yang dirawat secara langsung bergantung pada bentuk penyakit, diagnosis tepat pada masanya, taktik rawatan yang digunakan dan kepatuhan pesakit terhadap cadangan ENT