Karditis
Karditis adalah keradangan membran jantung pelbagai lokalisasi dan etiologi. Penyakit ini boleh mempengaruhi epikardium, endokardium, miokardium, dan juga kantung perikardium - perikardium. Pada masa ini, istilah umum "karditis" digunakan, kerana penyakit ini secara serentak dapat mempengaruhi beberapa membran jantung.
Carditis: etiologi dan patogenesis penyakit
Peranan utama dalam perkembangan karditis adalah milik agen berjangkit (karditis virus yang diprovokasi oleh Coxsackie enterovirus, virus herpes simplex, ECHO, sitomegalovirus, virus rubella, poliomyelitis, adenovirus). Penyebab karditis adalah bakteria, parasit, jangkitan kulat, reaksi alahan. Alokasikan carditis yang bersifat idiopatik dengan sebab-sebab perkembangan proses keradangan yang tidak diketahui.
Patogenesis karditis dipertimbangkan dengan cara ini: patogen masuk terus ke dalam tisu jantung (endokardium, miokardium, epikardium dan kantung perikardium - perikardium), menembusi ke dalam mioosit (sejenis sel khas yang menjadi asas tisu otot), di mana ia meniru, iaitu, pembiakan patogen secara utamanya kerana struktur protein sel, yang secara signifikan mengganggu fungsi sel inang. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan, pengeluaran interferon dalam badan meningkat, yang mencegah kerosakan lebih lanjut pada tisu jantung. Reaksi berlarutan badan terhadap pengenalan patogen ke dalam tisu jantung sangat jarang berlaku. Dalam kes seperti ini, kita berbicara mengenai pencerobohan yang pendam dan berterusan. Sebagai peraturan, patogen disekat dan dihapuskan tidak lama lagi. Semasa tempoh pemulihan, sintesis aktif kolagen diperhatikan pada tisu-tisu yang terjejas, yang, mengental dan berubah menjadi tisu berserat, menggantikan fokus nekrosis.
Karditis bukan reumatik: klasifikasi, pembezaan
Karditis bukan reumatik adalah keradangan pada lapisan jantung yang disebabkan oleh pelbagai faktor, kecuali rematik dan penyakit sistemik lain.
Rheumatism adalah proses keradangan sistemik dengan fokus utama penyetempatan pada membran jantung. Penyakit jantung reumatik adalah manifestasi utama proses reumatik di dalam badan.
Karditis bukan reumatik didiagnosis pada pesakit dari semua peringkat umur dan jantina. Walau bagaimanapun, lebih kerap karditis didiagnosis pada usia dini. Kanak-kanak lelaki berisiko lebih tinggi terkena karditis.
Dalam amalan perubatan moden, klasifikasi karditis bukan reumatik diberikan oleh tempoh kejadian, jenis patogen, keparahan, sifat kursus, hasilnya.
Menjelang tempoh kejadian, karditis kongenital dan diperolehi dibezakan. Karditis kongenital adalah akibat jangkitan virus atau bakteria yang dipindahkan oleh ibu. Karditis kongenital awal adalah akibat penyakit sebelumnya pada kehamilan 4-7 minggu. Karditis kongenital lewat berkembang akibat jangkitan sebelumnya pada trimester ketiga kehamilan. Karditis yang dijangkiti pada anak sangat jarang berlaku dan merupakan akibat jangkitan akut (sepsis, selesema, radang paru-paru).
Mengikut jenis aliran, karditis dibezakan:
- Akut - tempoh proses keradangan hingga 3 bulan;
- Subacute - tempoh karditis hingga 18 bulan;
- Kronik - bertahan lebih dari 18 bulan.
Semasa mendiagnosis karditis pada kanak-kanak, perlu membezakan dengan stenosis mitral, penyakit jantung kongenital, proses neoplastik di jantung, rematik, aritmia yang berasal dari extracardiac.
Karditis pada kanak-kanak: risiko dan komplikasi
Hasil karditis pada kanak-kanak bergantung pada banyak faktor, antaranya adalah kecenderungan keturunan, keadaan umum tubuh, usia anak pada permulaan penyakit, keadaan imuniti, ketepatan masa dan keberkesanan terapi yang dipilih.
Kemungkinan akibat karditis adalah:
- Pemulihan lengkap, yang dapat dinilai setelah 12-18 bulan dari awal penyakit ini. Pada karditis kronik dan subakut, pemulihan sepenuhnya, sebagai peraturan, tidak berlaku;
- Arrhythmia adalah komplikasi karditis pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh gangguan irama jantung yang berterusan. Selalunya, komplikasi ini adalah penyebab kematian kanak-kanak dalam bentuk karditis kronik;
- Kardiosklerosis dan hipertrofi miokard - dengan komplikasi seperti itu, karditis pada kanak-kanak dicirikan oleh perjalanan yang lebih teruk, sering membawa maut;
- Hipertensi pulmonari - perubahan pada saluran pembuluh darah arteri pulmonari yang bersifat berterusan, yang memperburuk prognosis penyakit ini.
Karditis: gejala pelbagai jenis
Dengan karditis, gejala akan bergantung kepada etiologi penyakit, masa permulaannya dan bentuknya.
Dengan karditis akut dan subakut yang diperoleh, gejala pada mulanya mungkin bersifat extracardiac (bukan disebabkan oleh gangguan fungsi jantung), yang merangkumi:
- Selera makan berkurang
- Kelesuan, keletihan, mudah marah;
- Loya muntah.
Kompleks karditis simptomatik dapat ditambah dengan tanda-tanda jangkitan yang menyebabkan penyakit ini: kemerahan kulit dan ruam, orkitis, mialgia. Semasa perkembangan patologi karditis, gejala ditambah dengan tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, takikardia, aritmia). Kanak-kanak pada usia dini mengalami kegelisahan, batuk. Kesakitan di bahagian jantung, yang belum dapat dilaporkan oleh anak, ditentukan oleh reaksi anak terhadap pergerakan tubuhnya (anak secara refleks menghindari pergerakan tiba-tiba, menangis ketika bergerak), serta pernafasan cetek (pergerakan dada ketika menghirup menyebabkan sensasi menyakitkan, yang memprovokasi kanak-kanak menghadkan kedalaman penyedutan dengan ketara). Dengan karditis kronik, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Gambaran klinikal dilengkapi dengan batuk yang tercekik, memburuk pada kedudukan terlentang, sianosis ungu pipi, bibir,tapak tangan, kuku.
Karditis: rawatan penyakit
Dengan cardi, rawatan memerlukan pendekatan bersepadu. Taktiknya akan bergantung kepada sebab-sebab perkembangan karditis, jangka masa penyakit ini, sifat karditis. Pada karditis akut, rawatan mesti dilakukan di tempat rawatan di hospital. Dengan pengurangan karditis, rawatan dilakukan secara rawat jalan. Ubat utama yang digunakan dalam rawatan karditis adalah glikosida jantung, diuretik, hormon. Dalam karditis akut, pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat, batasan pengambilan cecair (jumlahnya mesti kurang daripada pengeluaran air kencing), diet penuh dengan garam terhad dan peningkatan bahagian produk yang mengandungi kalium (kentang, kismis, aprikot kering).
Terapi fizikal sering digunakan, dalam tempoh pengampunan, sebaliknya, aktiviti fizikal dikontraindikasikan (disarankan untuk dikecualikan dari pendidikan jasmani di sekolah, cuti tambahan).
Setelah menderita karditis, vaksinasi profilaksis dikontraindikasikan dalam 3 hingga 5 tahun pertama. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang betul untuk karditis, prognosisnya baik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
