Ubat anti-radang bukan steroid untuk osteochondrosis
Kandungan artikel:
- Ubat anti-radang bukan steroid untuk rawatan osteochondrosis: bagaimana ia berfungsi
-
Petunjuk dan kontraindikasi
- Apabila NSAID ditunjukkan
- Kontraindikasi
-
Alat Sistem
- Pil
- Suntikan
- Dana tempatan
- Reaksi buruk
- Cara memilih ubat
- Adakah mungkin untuk menyembuhkan osteochondrosis dengan NSAID
- Video
Penggunaan ubat adalah salah satu komponen utama dalam rawatan osteochondrosis. Ubat anti-radang bukan steroid untuk osteochondrosis tidak mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit ini, tetapi boleh menghentikan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Ubat ini boleh digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, gel, dan salap.
Ubat anti-radang bukan steroid tidak dapat menghilangkan osteochondrosis, ia digunakan untuk menghilangkan rasa sakit
Ubat anti-radang bukan steroid untuk rawatan osteochondrosis: bagaimana ia berfungsi
Sindrom nyeri adalah gejala utama osteochondrosis tulang belakang pada tahap mana pun. Untuk mengurangkan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, ubat anti-radang bukan steroid, NSAID) digunakan.
Mekanisme tindakan NSAID dikaitkan dengan penindasan enzim cyclooxygenase (COX), yang terlibat dalam pembentukan prostaglandin - mediator pro-radang. Terdapat dua jenis siklooksigenase dalam tubuh manusia:
- COX-1 - "fisiologi". Ia sentiasa ada di dalam badan. Bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir gastrik, fungsi platelet dan aliran darah buah pinggang.
- COX-2 - "patologi". Biasanya tidak hadir, mula berfungsi hanya dengan keradangan.
Bergantung pada jenis COX yang menyekat ubat, beberapa kumpulan NSAID dibezakan - tidak selektif dan selektif. Wakil kumpulan pertama menghalang kedua-dua COX-2 dan COX-1, yang sering menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrik dan perkembangan reaksi buruk yang lain. NSAID selektif adalah ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2, yang mengaktifkan keradangan dan kesakitan. Sehubungan itu, reaksi sampingan semasa menggunakan kumpulan ubat ini jarang berlaku.
Petunjuk dan kontraindikasi
NSAID, seperti ubat lain, harus diresepkan oleh doktor jika dinyatakan. Sebelum menggunakannya, anda perlu mengkaji senarai kontraindikasi dengan teliti dan memastikannya tidak ada.
Apabila NSAID ditunjukkan
Petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan ini dalam osteochondrosis adalah kehadiran sindrom kesakitan. NSAID boleh digunakan tanpa mengira tahap osteochondrosis dan adanya gejala lain.
Kontraindikasi
Tidak digalakkan menggunakan ubat dari kumpulan NSAID dalam keadaan berikut:
- Penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrousus - gastritis erosif, ulser gastrik dan ulser duodenum. Sekiranya perlu, keutamaan harus diberikan kepada NSAID selektif.
- Risiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, gangguan pembekuan darah. Sekiranya perlu, keutamaan harus diberikan kepada NSAID yang tidak selektif (Ibuprofen, Naproxen).
- Penyakit hati dan ginjal pada tahap dekompensasi.
Alat Sistem
Untuk rawatan osteochondrosis, ubat tindakan sistemik sering digunakan - intramuskular, suntikan intravena dan tablet. Ubat sistemik lebih berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, kerana memasuki aliran darah umum. Kelemahan mereka adalah perkembangan kesan sampingan yang lebih kerap.
Pil
NSAID oral sering diresepkan. Tindakan mereka berlaku lebih perlahan daripada dengan suntikan - selepas 20-30 minit. Tetapi pentadbiran lisan mempunyai beberapa kelebihan:
- boleh diambil di rumah;
- kaedah tidak invasif;
- komplikasi tempatan (hematoma, jangkitan) tidak berlaku.
Tablet yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit boleh diklasifikasikan sebagai NSAID selektif dan tidak selektif, serta mempunyai tahap kesan analgesik yang berbeza.
Ibuprofen adalah ubat NSAID bukan selektif
Kumpulan NSAID | Nama ubat |
Tidak selektif |
Senarai NSAID (dari ubat dengan kesan analgesik yang paling ketara hingga yang lemah): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofenac (Diklak, Dikloberl); Indomethacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
Selektif |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); Etodolak (Benteng Etol). |
Suntikan
Untuk rawatan osteochondrosis, suntikan (intramuskular, intravena) boleh digunakan. Kelebihan mereka adalah tindakan yang lebih cepat, kerana mereka segera memasuki aliran darah. Apabila diberikan secara intravena, tindakan bermula dalam 2-4 minit, dengan pentadbiran intramuskular - selepas 5-10 minit.
Pentadbiran ubat-ubatan parenteral juga mempunyai beberapa kekurangan:
- Kesukaran penggunaan - dalam kebanyakan kes, suntikan tidak dilakukan di rumah.
- Invasif - ada kemungkinan jangkitan, kerosakan vaskular dan pembentukan hematoma.
Persediaan yang disediakan dalam bentuk ampul untuk suntikan juga dibahagikan kepada NSAID selektif dan bukan selektif. NSAID yang paling biasa termasuk:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofenac (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Dengan sindrom kesakitan yang teruk, Diclofenac digunakan dalam bentuk suntikan
Dana tempatan
NSAID topikal sering diresepkan untuk merawat sakit sendi dan tulang belakang. Mereka bertindak lebih lemah, tetapi pada masa yang sama mereka secara praktikal tidak menimbulkan reaksi sampingan.
Senarai NSAID topikal:
Bahan aktif | Nama ubat |
Diclofenac |
· Voltaren emulgel; Gel Diclac; · Gel diklogen; · Gel Diclomec; Gel Doloxen; · Gel Clodifen. |
Indomethacin |
· Indomethacin; · Salap Indomethacin Sopharma; · Indomethacin-Acri; · Indovazin. |
Nimesulide | Gel Nise. |
Ibuprofen |
· Gel panjang; · Krim panjang; Krim Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
Ketoprofen |
· Arthrocol; · Kesahan; · Ketonal; · Ketoprom; · Gel ketum. |
Artrocol gel mengandungi ketroprofen sebagai bahan aktif
Reaksi buruk
Reaksi sampingan yang paling biasa adalah dari saluran gastrousus, terutamanya dengan NSAID yang tidak selektif. Kerosakan pada perut dan usus dikaitkan dengan penindasan COX-1, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir dan perlindungan membran mukus saluran pencernaan. Manifestasi gastrousus yang paling biasa termasuk:
- sakit perut;
- loya muntah;
- cirit-birit;
- pendarahan gastrousus.
Reaksi buruk dari sistem kardiovaskular dan buah pinggang juga boleh berkembang. NSAID selektif mempengaruhi fungsi endotelium vaskular dan sistem pembekuan darah. Sehubungan dengan itu, risiko infark dan strok miokard mungkin meningkat. Penggunaan NSAID jangka panjang juga dikaitkan dengan pembentukan nefropati analgesik.
Cara memilih ubat
Tidak semua NSAID sama baik, mereka berbeza dengan ciri-ciri berikut:
- kumpulan - selektif atau tidak selektif;
- borang pelepasan - ampul untuk suntikan, tablet, salap;
- keterukan tindakan anti-radang;
- keterukan kesan analgesik.
Sebagai peraturan, ketika memilih NSAID, doktor mengambil kira beberapa perkara: kehadiran patologi bersamaan, tahap penyakit dan keparahan kesakitan.
Sekiranya terdapat penyakit dari saluran pencernaan, keutamaan diberikan kepada NSAIDs selektif Meloxicam, Celecoxib), kerana mereka tidak menekan COX-1 dan tidak merosakkan mukosa gastrik. Dengan risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi - Ibuprofen atau Naproxen.
Pada peringkat awal penyakit, apabila kesakitan tidak teruk, NSAID dengan kesan analgesik yang lemah atau sederhana (contohnya, Ibuprofen) digunakan. Anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk gel dan salap.
Sekiranya rasa sakit itu teruk, ubat dengan kesan analgesik yang ketara (Ketoprofen, Ketorolac) diambil.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan osteochondrosis dengan NSAID
Tidak disyorkan untuk membatasi rawatan hanya pada satu kumpulan ubat. Penggunaan NSAID biasanya digabungkan dengan ubat lain dan rawatan bukan ubat:
- chondroprotectors;
- relaksan otot tindakan pusat;
- Vitamin B;
- fisioterapi;
- fisioterapi;
- urut dan terapi manual;
- daya tarikan tulang belakang.
Penggunaan NSAID merujuk kepada rawatan gejala osteochondrosis. Maksudnya, ubat-ubatan dari kumpulan ini tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya melawan gejalanya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.