Cara Memeriksa Hati: Ujian Apa Yang Harus Dilalui, Apa Yang Menunjukkan Norma

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Cara memeriksa hati: ujian apa yang harus dilalui, penyahkodan, norma dan penyimpangannya

Kandungan artikel:

1. Siapa yang memerlukan ujian hati
2. Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan hati
3. Biokimia darah
4. Diagnosis fibrosis hati
5. Diagnostik hepatitis virus dan autoimun

Cara memeriksa hati dan ujian apa yang harus dilakukan jauh dari soalan terbiar.

Hati adalah kelenjar perkumuhan terbesar di dalam tubuh manusia. Ia terletak di kuadran kanan atas rongga perut, tepat di bawah diafragma, dan melakukan banyak fungsi pada manusia:

• peneutralan xenobiotik (bahan toksik), khususnya, racun, toksin, alergen;
• peneutralan dan penyingkiran berlebihan dari vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolik toksik (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amonia);
• menyediakan keperluan tenaga badan dengan menukar pelbagai sumber tenaga (asid laktik, gliserin, asid amino, asid lemak bebas) menjadi glukosa;
• menyimpan simpanan tenaga badan dalam bentuk simpanan glikogen dan mengatur metabolisme karbohidrat;
• penyimpanan beberapa unsur surih (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B ₁₂, D);
• penyertaan dalam metabolisme keseluruhan kumpulan vitamin (A, kumpulan B, C, D, PP, K, E, asid folik);
• penyertaan dalam proses hematopoiesis pada janin;
• peraturan metabolisme lipid;
• rembesan dan perkumuhan hempedu;
• pemendapan darah.

Memandangkan fungsi hati, ia sering disebut makmal biokimia badan. Sebarang pelanggaran dalam aktiviti badan ini penuh dengan ancaman serius. Lebih-lebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis lebih kerap. Ini difasilitasi oleh kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Hati memainkan peranan penting dalam tubuh, ia dipanggil makmal biokimia badan

Siapa yang memerlukan ujian hati

Ciri dari banyak penyakit hati ialah penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya apabila kurang dari 15% semua sel organ ini tetap berfungsi pada pesakit. Contoh penyakit seperti itu adalah hepatitis kronik, sirosis, barah hati.

Doktor mengesyorkan agar semua orang menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, yang membolehkan pengesanan disfungsi hati tepat pada masanya. Tetapi terdapat beberapa gejala, apabila pemeriksaan pesakit harus dilakukan dengan segera. Ini termasuk:

• ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• peningkatan ukuran hati, dikesan semasa ultrasound atau palpasi perut;
• rasa yang tidak menyenangkan di mulut;
• loya yang kerap;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• peningkatan kerengsaan;
• mengantuk;
• penyakit kuning;
• bau manis (hati) dari mulut;
• muntah dengan darah (pendarahan dalaman dari urat esofagus yang melebar adalah komplikasi sirosis hati).

Kajian fungsi hati harus dilakukan semasa kehamilan (lebih baik dilakukan walaupun pada peringkat perancangan), sebelum memulakan rawatan dengan ubat kuat, dan juga sebelum campur tangan pembedahan.

Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan hati

Pemeriksaan, yaitu, memeriksa hati dilakukan untuk tujuan berikut:

• diagnostik kemungkinan penyakit hati (hepatosis lemak, hepatitis autoimun atau virus);
• pengenalpastian dan penilaian tahap gangguan histologi dalam struktur tisu organ (sirosis, fibrosis).

Pesakit, pertama sekali, mesti berjumpa doktor yang akan mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan awal dan memberi rujukan untuk ujian darah yang diperlukan, dan kemudian membuat penyahkodan hasil yang diperoleh.

Biokimia darah

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling penting, yang memungkinkan untuk menilai fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan maklumat mengenai metabolisme karbohidrat, lemak, protein. Sebarang keadaan patologi hati segera muncul sebagai perubahan parameter biokimia darah. Bergantung pada keadaan pesakit, doktor boleh memberikannya ujian darah biokimia standard, atau ujian lanjutan, yang merangkumi lebih dari 13 petunjuk. Selalunya, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati termasuk menentukan petunjuk berikut:

1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang secara langsung terlibat dalam metabolisme protein. Kadar penyelenggaraan mereka adalah 40 U / l untuk lelaki, 30 U / l untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan bentuk hepatitis virus atau toksik akut, penyakit kuning obstruktif, barah hati, sirosis. Penurunan kandungan enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B _{6 yang} teruk.
2. Fosfatase alkali. Ini adalah kumpulan enzim yang mengatur metabolisme asid fosforik. Kandungan normal fosfatase alkali antara 40 dan 150 U / L. Peningkatan kepekatan diperhatikan pada sindrom kolestatik, hepatitis toksik, barah, sirosis dan nekrosis hati.
3. Bilirubin. Ia adalah pigmen kuning yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Kadar bilirubin total dalam darah adalah 3,5-17,5 µmol / L. Peningkatan berlaku dengan hepatitis, penyakit batu empedu, barah hati.
4. Albumen. Ia adalah protein utama dalam darah manusia yang dihasilkan di hati. Biasanya, kepekatannya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator menunjukkan sirosis hati atau kematian hepatosit secara besar-besaran.
5. Cholinesterase adalah sekumpulan enzim yang dihasilkan di hati. Sebarang patologi hepatik disertai dengan penurunan kepekatan kolinesterase dalam darah (norma adalah 5,000-12,500 U / l).
6. Indeks Prothrombin (PTI). Ia mencirikan keupayaan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Oleh kerana sintesis prothrombin dilakukan di hati, mana-mana penyakitnya menyebabkan penurunan tahap PTI.
7. Ujian thymol. Sejenis sampel sedimen (pembekuan). Ia digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati. Nilai normal antara 0 dan 4 unit. Peningkatan diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis A (termasuk bentuk anikterik), hepatitis toksik dan sirosis hati.

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologi di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan tisu penghubung kasar (berserat). Diagnostik awal keadaan ini dijalankan mengikut data imbasan ultrasound. Biopsi hati sebelumnya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Pada masa ini, terdapat sistem ujian khas untuk menilai tahap fibrosis hati. Persiapan untuk penyelidikan dan pengambilan sampel darah sama seperti untuk analisis biokimia.

Elastografi juga dapat menilai tahap fibrosis hati. Kajian ini dijalankan dengan peranti ultrasonik khas "FibroScan".

Elastografi adalah kaedah moden diagnostik ultrasound hati

Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mendiagnosis barah hati pada peringkat awal, dan juga untuk menilai prognosis penyakit ini.

Diagnostik hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinikal hepatitis dari pelbagai jenis hampir sama. Pesakit mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kehilangan selera makan), pewarnaan icterik membran mukus dan kulit, hati membesar pada palpasi. Adalah mungkin untuk menentukan bentuk hepatitis yang diamati pada pasien tertentu menggunakan sejumlah tes darah.

Sekiranya disyaki hepatitis berjangkit, kanak-kanak atau orang dewasa ditetapkan analisis untuk menentukan tahap imunoglobulin kelas M dan G kepada hepatitis A, B, C, D, G, E. virus. Di samping itu, perlu dilakukan penentuan kuantitatif dan kualitatif DNA dan RNA virus hepatitis oleh polimerase tindak balas rantai (PCR).

Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu dilakukan ujian darah untuk kandungan antibodi spesifik terhadap tisu hati.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.