Analisis tinja untuk darah ghaib: kaedah, peraturan penyediaan, tafsiran hasil
Kandungan artikel:
- Penyebab pendarahan gastrousus
- Ujian benzidin
- Analisis imunokimia tinja untuk darah ghaib
- Peraturan untuk mengumpulkan bahan untuk analisis darah ghaib
- Menyahkod analisis tinja untuk darah ghaib
Analisis untuk darah tersembunyi di dalam najis ditetapkan untuk pendarahan tersembunyi yang disyaki. Biasanya, 1 g tinja orang yang sihat mengandungi tidak lebih dari 2 mg hemoglobin, iaitu kurang dari 2 ml darah diekskresikan dengan tinja pada siang hari. Dengan pendarahan gastrousus yang ketara, warna najis berubah.
Dengan penyetempatan sumber pendarahan yang tinggi (perut, duodenum, usus kecil), mereka menjadi gelap, melekat (melena), dan dengan darah rendah dalam tinja dikesan secara visual. Sekiranya darah terdapat dalam tinja, tetapi tidak ditentukan secara visual atau semasa mikroskopi, ia dipanggil pendam, dan oleh itu pendarahannya adalah laten. Ia dapat dikenal pasti dengan kaedah makmal untuk menganalisis tinja untuk darah ghaib:
- ujian dengan benzidine (reaksi Gregersen) atau gusi guaiac;
- kaedah imunokimia kuantitatif.
Penyebab pendarahan gastrousus
Penyakit berikut membawa kepada perkembangan pendarahan dari organ saluran gastrointestinal (GIT):
- ulser peptik perut dan duodenum;
- polip, tumor jinak dan malignan saluran gastrousus;
- kolitis ulseratif tidak spesifik;
- Penyakit Crohn;
- poliposis keluarga meresap;
- buasir;
- fisur dubur.
Pesakit yang menderita penyakit ini harus diuji secara berkala untuk darah tersembunyi di dalam tinja.
Bekas khas yang boleh digunakan untuk mengumpulkan tinja untuk menentukan darah tersembunyi di dalamnya boleh dibeli di farmasi
Setelah mencapai usia 50 tahun, setiap orang disarankan untuk melakukan ujian darah okultis fecal setiap tahun, ia termasuk dalam algoritma untuk diagnosis awal neoplasma malignan usus, kejadiannya meningkat dengan ketara pada usia ini. Kemunculan pada orang dewasa, terutama berusia lebih dari 50 tahun, ujian positif untuk darah tersembunyi di dalam tinja adalah asas untuk pemeriksaan mendalam lebih lanjut.
Ujian benzidin
Ujian benzidin (reaksi Gregersen-Adler) adalah tindak balas kimia yang digunakan untuk mengesan kekotoran darah dalam bahan biologi (air kencing, jus gastrik, tinja). Di hadapan darah, setelah pengenalan reagen, warna bahan ujian menjadi hijau terang atau biru.
Analisis ini memerlukan persiapan pesakit, kerana kemungkinan memperoleh hasil positif palsu kerana hemoglobin yang terkandung dalam makanan daging, beberapa vitamin dan bahan lain.
Untuk mengesampingkan hasil positif yang salah, anda mesti mengikuti diet. 72 jam sebelum kajian, makanan asal haiwan (ikan, unggas, daging) dan beberapa sayur-sayuran (tomato, zucchini, ramuan, epal hijau, lobak, timun, kembang kol, brokoli) tidak termasuk dalam makanan.
Diet sebagai persediaan untuk kajian ini:
- produk tenusu (susu panggang yang ditapai, kefir, keju, keju feta, keju kotej, susu);
- bubur (oatmeal, beras, millet);
- sayur-sayuran (kentang, wortel, kubis);
- buah;
- teh lemah, air mineral;
- gula-gula dan manisan.
Analisis imunokimia tinja untuk darah ghaib
Kaedah lama untuk menentukan darah laten dalam tinja, termasuk ujian benzidine, tidak hanya bertindak balas terhadap hemoglobin manusia, tetapi juga terhadap hemoglobin haiwan yang terdapat dalam produk daging, jadi tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh hasil positif - pendarahan laten atau kesalahan pemakanan.
Kaedah imunokimia tanpa kekurangan ini dan bertindak balas tepat pada darah manusia. Ini bermaksud bahawa ia tidak memerlukan pesakit untuk mengikuti diet khas.
Peraturan untuk mengumpulkan bahan untuk analisis darah ghaib
Tiga hari sebelum ujian, anda harus berhenti mengambil persediaan zat besi dan bismut, dan satu hari - vitamin C (asid askorbik) dan Aspirin (asid asetilsalisilat).
72 jam sebelum kajian, perlu dilakukan pengecualian manipulasi diagnostik atau terapi yang mempengaruhi organ saluran gastrointestinal, iaitu kolonoskopi, sigmoidoskopi, pemeriksaan kontras sinar-X saluran pencernaan tidak boleh dilakukan.
Sehari sebelum menjalani ujian darah ghaib fekal, pesakit tidak digalakkan menggosok giginya, kerana sikat, terutama dengan bulu yang kaku, boleh mencederakan gusi, menyebabkan mereka berdarah.
Najis untuk penyelidikan hanya boleh diambil setelah buang air besar sendiri. Tidak boleh mengambil julap atau memberi enema sebelum kajian, kerana ini memalukan hasilnya.
Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan air kencing atau keputihan masuk ke dalam bahan; untuk ini, anda harus membuang air kecil sebelum membuang air besar, dan kemudian basuh dan keringkan perineum dengan tuala. Semasa buang air besar, jangan terlalu banyak regangan.
Sejurus selepas buang air besar, bahan diambil dari 3-4 kawasan tinja dan diletakkan di dalam bekas sekali pakai dengan penutup dan spatula, yang diperoleh terlebih dahulu di makmal atau dibeli dari farmasi. Untuk penyelidikan, 1/3 bekas cukup. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal secepat mungkin.
Menyahkod analisis tinja untuk darah ghaib
Biasanya, darah tidak boleh dikesan di dalam tinja. Faktor berikut boleh menyebabkan keputusan yang salah:
- ketidakpatuhan oleh pesakit dengan diet yang ditetapkan (semasa menetapkan ujian benzidine);
- pengumpulan analisis mengenai hari-hari haid pada wanita;
- mimisan;
- gusi berdarah tinggi.
Pada bayi, puting yang retak pada ibu boleh menyebabkan hasil positif yang salah. Semasa memberi makan, retakan ini berdarah, dan bayi menelan darah yang dirembes bersama dengan susu ibu.
Kaedah imunokimia dapat memberikan hasil negatif yang salah. Ini diperhatikan dalam kes di mana sel darah merah segar yang tidak berubah terdapat di dalam najis, misalnya, dengan celah pendarahan di dubur atau buasir luar.
Penyebab pendarahan laten boleh menjadi penyakit pada mana-mana bahagian saluran pencernaan, yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus
Sekiranya semua peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan tinja untuk darah ghaib telah dipatuhi, dan faktor-faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaannya tidak termasuk, pengesanan darah di dalamnya menunjukkan adanya penyakit perut atau usus pada pesakit, dengan pelanggaran integriti membran mukus mereka:
- kolitis ulseratif tidak spesifik;
- Penyakit Crohn;
- karsinoma kolorektal;
- ulser peptik perut atau duodenum;
- esofagitis erosif;
- batuk kering usus;
- endometriosis;
- buasir.
Sekiranya ragu-ragu mengenai kebolehpercayaan hasil analisis, ia dilakukan lagi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
