Larigama - Arahan Untuk Penggunaan Suntikan, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Larigama

Larigama: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Larigama

Kod ATX: A11EX; N07X

Bahan aktif: tiamin (vitamin B1) [Tiamin (Vitamin B1)] + piridoksin (vitamin B6) [Piridoksin (Vitamin B6)] + sianokobalamin (vitamin B12) [Cyanocobalamin (Vitamin B12)] + lidokain (Lidocaine)

Pengilang: LLC "Grotex" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-10-08

Harga di farmasi: dari 174 rubel.

Beli

Larigama adalah penyediaan multivitamin gabungan yang mengandungi vitamin B: tiamin (vitamin B ₁), piridoksin (vitamin B ₆) dan sianokobalamin (vitamin B ₁₂).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m): telus, warna - dari merah jambu-merah hingga merah, mempunyai bau tertentu [dalam ampul kaca berwarna, 2 ml, dalam lepuh 5 atau 10 ampul, dalam bungkusan diperbuat daripada kadbod berserta arahan penggunaan Larigam dan ampoule scarifier (atau tanpanya) 1 bungkusan dengan 5 atau 10 ampul, atau 2 atau 5 bungkusan dengan 5 ampul].

Komposisi 1 ml sediaan:

• bahan aktif: tiamin hidroklorida - 50 mg; pyridoxine hidroklorida - 50 mg; sianokobalamin - 0,5 mg; lidocaine - 10 mg;
• komponen tambahan: larutan natrium hidroksida 10M - hingga pH4–5; kalium heksacyanoferrate (III) - 0.1 mg; natrium polifosfat - 10 mg; benzil alkohol - 20 mg; air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Larigama adalah penyediaan gabungan multivitamin. Vitamin B neurotropik mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat, yang merosot dan radang.

Keberkesanan Larigama ditentukan oleh sifat vitamin penyusunnya:

• thiamin (vitamin B ₁): ia memainkan peranan penting dalam proses metabolisme karbohidrat, yang sangat penting dalam proses metabolisme dalam tisu saraf (ia mengambil bahagian dalam pengaliran impuls saraf), dan sebagai tambahan, dalam kitaran Krebs dengan penyertaan berikutnya dalam sintesis ATP (adenosin trifosfat) dan TPP (tiamina pirofosfat);
• pyridoxine (vitamin B ₆): mempunyai kesan penting terhadap metabolisme lemak, karbohidrat dan protein, memainkan peranan penting dalam proses hematopoiesis, diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat dan periferal. Mengambil bahagian dalam sintesis katekolamin dan pengangkutan sphingosine, yang merupakan bahagian sarung saraf; menyediakan proses penghambatan dalam sistem saraf pusat dan transmisi sinaptik. Fungsi fisiologi vitamin B ₁ dan vitamin B ₆ adalah untuk memperkuat tindakan satu sama lain, yang dinyatakan dalam peningkatan bersama mengenai kesan positif pada sistem saraf kardiovaskular, neuromuskular dan pusat;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): faktor penting dalam pertumbuhan, hematopoiesis dan perkembangan sel epitelium, mengambil bahagian dalam sintesis nukleotida, diperlukan untuk sintesis myelin dan metabolisme asid folik;
• lidocaine: mempromosikan penyerapan vitamin, memberi kesan pengembangan pada saluran darah; menunjukkan kesan anestetik tempatan di tempat suntikan, yang disebabkan oleh sekatan saluran natrium berpagar voltan, akibatnya penghasilan impuls di sepanjang gentian saraf berkurang.

Farmakokinetik

Ciri-ciri farmakokinetik bahan aktif di Larigama:

• thiamin (vitamin B ₁): selepas pemberian i / m, ia memasuki aliran darah, cepat diserap dari tempat suntikan: pada hari pertama pemberian pada dos 50 mg, 15 minit kemudian, kepekatan bahan adalah 484 ng / ml; pengedarannya tidak sekata, jadi kandungan tiamin dalam eritrosit adalah 75%, dalam leukosit - 15%, dalam plasma darah - 10%. Oleh kerana tiamin tidak terkumpul dalam jumlah yang mencukupi, ia memerlukan pengambilan harian ke dalam badan. Menembusi melalui penghalang plasenta dan otak-darah, ditentukan dalam susu ibu. Thiamine diekskresikan oleh buah pinggang: dalam fasa α - selepas 0.15 jam, dalam fasa β - selepas 1 jam, dalam fasa terminal (akhir) - dalam masa dua hari. Metabolit utama tiamin adalah piramina, asid thiamincarboxylic, serta metabolit lain yang tidak dapat ditentukan. Berbanding dengan semua vitamin lain, tiamin disimpan dalam organ dan tisu dalam kepekatan terendah. Kira-kira 30 mg tiamin terkandung di dalam tubuh orang dewasa, yang mana 80% adalah dalam bentuk tiamina pirofosfat, 10% adalah tiamin trifosfat, selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat;
• pyridoxine (vitamin B ₆): setelah suntikan intramuskular ia memasuki aliran darah, cepat diserap dari tempat suntikan dan diedarkan secara meluas, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH ₂ OH di kedudukan kelima. Dalam 80% pyridoxine mengikat protein plasma darah. Vitamin B ₆ diedarkan ke seluruh organ dan tisu, melintasi penghalang plasenta, dan dikesan dalam susu manusia. Ini terkumpul di hati, di mana ia dioksidasi menjadi asam 4-pyridoxinic, yang diekskresikan dalam air kencing maksimum 2–5 jam setelah penyerapan. Tubuh orang dewasa mengandungi 40-150 mg pyridoxine (vitamin B ₆); kira-kira 1.7-3.6 mg bahan dihilangkan setiap hari, dan kadar pengisian semula adalah dari 2.2 hingga 2.4%;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): selepas pentadbiran i / m, ia membentuk ikatan dengan protein pengangkutan (transcobalamins I dan II) dan dipindahkan ke pelbagai tisu. Kepekatan maksimum bahan selepas pemberian i / m ditetapkan selepas 60 minit. Ia mengikat protein plasma darah sebanyak 90%. Menembusi penghalang plasenta, ditentukan dalam susu manusia. Metabolisme terutamanya berlaku di hati dengan pembentukan bentuk aktif cyanocobalamin - adenosylcobalamin. Ia disimpan di dalam hati, memasuki usus dengan hempedu, setelah itu diserap lagi ke dalam darah (peredaran semula enterohepatic). Cyanocobalamin mempunyai jangka hayat yang panjang, perkumuhan dilakukan terutamanya melalui usus - 50%, dan juga melalui buah pinggang - dari 7 hingga 10%. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang, 70 hingga 100% pyridoxine diekskresikan melalui usus, hingga 7% melalui buah pinggang;
• lidokain: apabila diberikan secara intramuskular, 5–15 minit selepas suntikan, kepekatan maksimum lidokain dalam plasma darah diperhatikan. Hubungan dengan protein plasma berkisar antara 60 hingga 80% (bergantung pada dos). Pengedaran bahan dalam organ dan tisu dengan perfusi yang baik (paru-paru, jantung, ginjal, hati, kemudian otot dan tisu adiposa) cepat - dalam masa 6-9 minit. Lidocaine melintasi halangan otak dan plasenta; sehingga 40% ditentukan dalam susu ibu, dibandingkan dengan kepekatan zat dalam plasma darah ibu. Metabolisme berlaku di hati dengan penyertaan enzim mikrosom, dalam proses metabolit terbentuk - glycinexylidide dan monoethylglycinexylidide, menunjukkan aktiviti farmakologi. Separuh hayat glycinexylidide adalah 10 jam, monoethylglycinexylidide - 2 jam. Pada pesakit dengan penyakit hati, kadar metabolisme menurun. Lidocaine dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit, tidak berubah - hingga 10%.

Petunjuk untuk digunakan

Larigama digunakan dalam terapi kompleks penyakit / keadaan berikut:

• plexopathy;
• mono- dan polineuropati pelbagai asal usul;
• sciatica;
• dorsalgia;
• sindrom radikular yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang.

Kontraindikasi

• CHF (kegagalan jantung kronik) pada peringkat dekompensasi; AHF (kegagalan jantung akut);
• berumur di bawah 18 tahun (kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat);
• kehamilan;
• tempoh penyusuan (penyusuan susu ibu);
• hipersensitiviti terhadap komponen Larigama.

Larigama, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian Larigam bertujuan khusus untuk pentadbiran intramuskular. Suntikan dilakukan jauh ke dalam otot gluteus.

Rejimen dos yang disyorkan untuk sindrom kesakitan teruk adalah 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Di masa depan, mereka beralih ke bentuk dos oral (dalam), atau suntikan Larigama yang lebih jarang dengan kekerapan penggunaan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu dengan kemungkinan berlanjutan rawatan dengan bentuk dos untuk pemberian oral.

Di pihak doktor, pemantauan terapi mingguan diperlukan. Doktor menentukan tempoh rawatan secara individu, berdasarkan keparahan gejala penyakit dalam setiap kes.

Sebaiknya beralih ke terapi dengan ubat dalam bentuk dos yang ditujukan untuk pemberian oral secepat mungkin.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan Larigama, reaksi sampingan berikut dari sistem dan organ adalah mungkin:

• sistem saraf pusat: dengan frekuensi yang tidak diketahui (mustahil untuk menentukan kekerapan perkembangan reaksi buruk berdasarkan data yang ada) - kekeliruan, pening;
• sistem ketahanan badan: jarang (≥ 0,01% dan <0,1%) - reaksi alahan (sesak nafas, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anaphylactic);
• jantung dan saluran darah: sangat jarang berlaku (<0.01%) - takikardia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - aritmia, bradikardia;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: dengan kekerapan yang tidak diketahui - kejang;
• kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - urtikaria, gatal-gatal, jerawat, berpeluh meningkat;
• saluran gastrousus: dengan kekerapan yang tidak diketahui - muntah;
• gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - kerengsaan di tempat suntikan Larigama adalah mungkin; sekiranya berlaku overdosis atau pentadbiran yang cepat, reaksi sistemik * mungkin berlaku.

* Reaksi sistemik seperti muntah, aritmia, bradikardia, kekeliruan, pening dan kejang boleh berlaku apabila dos dilebihi atau penyelesaiannya cepat diberikan (misalnya, disebabkan oleh suntikan ke dalam tisu dengan bekalan darah yang banyak atau sekiranya suntikan intravaskular yang tidak disengajakan).

Keradangan mana-mana tindak balas buruk yang ditunjukkan dalam arahan ini atau perkembangan kesan sampingan baru harus dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Overdosis

Overdosis ubat boleh menampakkan dirinya sebagai muntah, aritmia, bradikardia dan, mungkin, reaksi sistemik seperti kekeliruan, pening, kejang.

Dengan adanya tanda-tanda overdosis, terapi dengan Larigama segera dibatalkan, jika perlu, rawatan simptomatik ditetapkan.

arahan khas

Penyelesaian Larigam ditujukan khusus untuk pentadbiran intramuskular, dan oleh itu penting untuk tidak membiarkannya memasuki tempat tidur vaskular. Sekiranya ubat itu disuntik secara tidak sengaja secara intravena (IV), pesakit mesti dipantau oleh pakar atau dimasukkan ke hospital berdasarkan keparahan gejala.

Dengan terapi ubat selama lebih dari 6 bulan, neuropati boleh berkembang.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada data mengenai apakah Larigam berpengaruh pada kemampuan mengemudi kenderaan dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotor dan peningkatan perhatian. Walau bagaimanapun, kemungkinan kesan sampingan sistem saraf pusat, seperti pening, harus dipertimbangkan dan berhati-hati harus dilakukan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Bagi wanita hamil dan menyusui, terapi ubat dikontraindikasikan.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit di bawah 18 tahun, pelantikan Larigama adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Batasan penggunaan Larigam untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu belum ditentukan oleh pengeluar.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pengilang tidak menetapkan sekatan penggunaan Larigam untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, Larigam digunakan mengikut rejimen dos yang ditunjukkan dalam arahan.

Interaksi dadah

Tiamin (vitamin B ₁) dalam larutan yang mengandung sulfit terurai sepenuhnya, akibatnya produk penguraiannya akan mematikan tindakan vitamin lain.

Tiamin tidak sesuai dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, termasuk asid tanik, karbonat, merkuri klorida, besi-amonium sitrat, asetat, iodida, serta dextrose, metabisulfite, benzylpenicillin, riboflavin dan phenobarbital.

Pecahan tiamin dipercepat oleh tembaga. Ia juga kehilangan keberkesanannya ketika pH meningkat menjadi> 3.

Apabila digunakan serentak dengan levodopa, pyridoxine (vitamin B ₆), yang diambil dalam dos terapeutik, dapat melemahkan kesan levodopa (mengurangkan kesan antiparkinsoninya). Sebagai tambahan, interaksi pyridoxine dengan isoniazid, penicillamine dan cycloserine diperhatikan.

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) tidak sesuai dengan garam logam berat dan asid askorbik.

Lidokain parenteral, dengan penggunaan tambahan epinefrin / norepinefrin, boleh meningkatkan reaksi jantung yang merugikan.

Interaksi ubat lidokain dengan sulfonamida diperhatikan.

Sekiranya terdapat overdosis agen anestetik tempatan, dilarang menggunakan epinefrin / norepinefrin.

Analog

Analog Larigam adalah Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 2-8 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Larigam

Di Internet, kebanyakan ulasan mengenai Larigam positif. Pengguna menyifatkan ubat itu sebagai berpatutan, berkesan, dan boleh dipercayai. Dalam terapi penyakit saraf yang kompleks, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan.

Dalam kes yang jarang berlaku, mereka menyebutkan kekurangan kesan ketika menggunakan kompleks vitamin. Juga, beberapa pesakit mengadu tentang kesakitan Suntikan Larigama.

Harga Larigama di farmasi

Harga Larigama, penyelesaian untuk suntikan intramuskular, untuk pakej 5 ampul 2 ml, adalah 178-312 rubel, untuk pakej yang mengandungi 10 ampul 2 ml, 238-545 rubel.

Larigama: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml larutan untuk suntikan intramuskular 2 ml 5 pcs. 174 r Beli

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml larutan untuk suntikan intramuskular 2 ml 10 pcs. 245 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!