Analisis air kencing mengikut Zimnitsky: bagaimana mengumpulkan, menyahkod
Kandungan artikel:
- Bagaimana cara mengumpulkan air kencing untuk analisis menurut Zimnitsky?
- Menyahkod hasil analisis air kencing menurut Zimnitsky
-
Penyimpangan dari norma dan penyebabnya
- Hypostenuria
- Hipersthenuria
- Poliuria
- Oliguria
- Nocturia
Analisis air kencing menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling biasa, yang membolehkan anda menilai kemampuan buah pinggang untuk menumpukan dan mencairkan air kencing.
Ginjal mengatur komposisi air kencing menggunakan tiga proses: penyerapan semula - penyerapan cecair dari air kencing, penyaringan dan rembesan - perkumuhan bahan yang akan dikeluarkan ke dalam air kencing. Selama proses ini, ginjal dapat memekatkan atau mencairkan air kencing secara osmotik, hanya meninggalkan zat penting dalam darah dalam jumlah yang diperlukan. Cecair yang tinggal mengandungi sebatian nitrogen (urea, asid urik, kreatinin, glukosa, asas purin, protein, indican, dll.) Membentuk air kencing sekunder dan diekskresikan.
Analisis air kencing mengikut Zimnitsky membolehkan anda menentukan jumlah air kencing harian, ketumpatannya, kepekatan garam di dalamnya Analisis air kencing mengikut Zimnitsky membolehkan anda menentukan jumlah air kencing harian, ketumpatannya, kepekatan garam di dalamnya
Graviti urin spesifik menunjukkan kepekatan sebatian nitrogen terlarut di dalamnya, dan kemampuan buah pinggang mengeluarkan air kencing dengan kepekatan toksin yang tinggi adalah petunjuk fungsi ekskresi nitrogen normal pada buah pinggang.
Dengan penurunan aliran cairan, jumlah urin berkurang, kepekatan garam nitrogen di dalamnya meningkat, warnanya berubah menjadi kuning kaya. Peningkatan pengambilan cecair ke dalam badan, masing-masing, disertai oleh perkumuhan sebilangan besar air kencing yang kurang pekat dan kurang berwarna.
Penyelidikan menurut Zimnitsky membolehkan anda menentukan:
- jumlah isipadu air kencing setiap hari;
- taburan jumlah air kencing yang terpisah pada siang hari;
- kepekatan bahan terlarut dalam air kencing;
- ketumpatan relatif setiap bahagian air kencing.
Kepekatan zat dalam air kencing dapat berubah secara signifikan pada siang hari, yang berkaitan dengan pengambilan air, makanan, kehilangan cairan oleh tubuh. Oleh itu, kesungguhan mereka dalam satu bahagian air kencing tidak begitu bermaklumat. Penyelidikan menurut Zimnitsky terdiri dalam mengenal pasti ketumpatan relatif setiap bahagian air kencing yang diambil secara berasingan.
Petunjuk untuk tujuan analisis adalah diagnosis keadaan berikut:
- kegagalan buah pinggang;
- glomerulonefritis kronik dan pielonefritis;
- diabetes insipidus;
- hipertensi penting;
- kehamilan dengan toksikosis pada trimester pertama dan gestosis pada yang terakhir.
Bagaimana cara mengumpulkan air kencing untuk analisis menurut Zimnitsky?
Sebagai peraturan, doktor yang menetapkan kajian ini memberitahu di mana anda boleh mengambil ujian dan bagaimana mempersiapkannya dengan betul. Urin untuk analisis menurut Zimnitsky diambil di mana-mana makmal klinik, tetapi kebolehpercayaan hasilnya secara langsung bergantung pada seberapa bertanggungjawab pesakit akan bertindak balas terhadap pengumpulan bahan. Persiapan pesakit yang betul untuk penghantaran air kencing memastikan kebolehpercayaan hasil kajian.
Algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk penyelidikan:
- sediakan terlebih dahulu lapan bekas bersih dan kering (balang kaca atau bekas plastik), nomborkannya dan nyatakan waktu pengumpulan sebahagian air kencing;
- pada hari pertama pengumpulan, kencing pada waktu pagi tidak dikira, bahagian pertama air kencing dilepaskan ke tandas;
- air kencing perlu dikumpulkan lapan kali sepanjang hari (untuk setiap kencing - sebotol baru), setiap tiga jam;
- sebaik sahaja membuang air kecil, bekas ditutup rapat dan disimpan dalam keadaan sejuk (terbaik di dalam peti sejuk);
- jumlah makanan cair dan cecair yang dimakan pada waktu siang hendaklah dicatat;
- jika dalam selang tiga jam tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka balang yang sesuai dengan waktu yang terlepas dibiarkan kosong. Dan sebaliknya: jika bekas itu diisi sebelum akhir jangka masa, air kencing dikumpulkan dalam bekas tambahan, menunjukkan bilangan dan masa di atasnya;
- dalam sehari, semua lapan balang mesti diserahkan ke makmal.
Pengumpulan air kencing dilakukan pada jam-jam tertentu pada siang hari, peraturannya dipatuhi semasa penyediaan: semasa analisis, diuretik tidak boleh diambil, dan pengambilan ubat harus dipersetujui dengan doktor. Sebelum mengumpulkan setiap bahagian air kencing, prosedur kebersihan (mencuci tangan, alat kelamin) harus dilakukan. Tidak ada batasan dalam pengambilan dan pengambilan makanan: pesakit mematuhi dietnya yang biasa, tanpa beban air yang tidak perlu.
Menyahkod hasil analisis air kencing menurut Zimnitsky
Jumlah isipadu air kencing setiap hari ditentukan menggunakan silinder lulus, merangkum diuresis siang dan malam. Lazimnya, jumlah air kencing harian yang dikeluarkan adalah 1500-2000 ml.
Membandingkan diuresis harian dengan isipadu cecair yang masuk ke dalam badan pada siang hari, peratusan cecair yang dikeluarkan dalam air kencing ditentukan. Jumlah air kencing setiap hari mestilah 65-80% daripada cecair yang anda minum. Biasanya, terdapat peningkatan dalam membuang air kecil setelah minum cairan.
Fungsi normal buah pinggang dibuktikan dengan variasi jumlah air kencing yang terkumpul. Jumlah air kencing dalam bahagian berbeza rata-rata dari 50 hingga 300 ml, diuresis siang hari berlaku pada waktu malam.
Turun naik harian dalam kepadatan air kencing dibenarkan dalam lingkungan 1,001-1,030 g / ml (menurut beberapa laporan, hingga 1,040 g / ml). Perbezaan antara angka untuk ketumpatan air kencing maksimum dan minimum harus lebih besar daripada 7. Pada waktu siang, 2/3 hingga 3/4 dari jumlah air kencing harian harus turun.
Ketumpatan relatif ditentukan menggunakan instrumen makmal - urometer, yang kelihatan seperti pelampung dengan leher tipis memanjang, di mana pembelahan digunakan. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan membandingkan ketumpatan air kencing dengan ketumpatan air. Untuk analisis, urometer direndam dalam silinder lutsinar yang diisi dengan air kencing sehingga tidak menyentuh dindingnya. Semakin dalam urometer direndam dalam silinder pada suhu air kencing 20 ° C, semakin besar graviti spesifiknya. Keupayaan konsentrasi buah pinggang yang dipelihara ditunjukkan oleh petunjuk kepadatan air kencing pagi sama dengan atau melebihi 1.018.
Jadual nilai rujukan untuk analisis air kencing menurut Zimnitsky
Indeks Nilai rujukan Isipadu pengeluaran air kencing setiap hari 1500-2000 ml Bahagian cecair yang dikeluarkan dalam air kencing 65-80% daripada jumlah cecair yang dimakan Nisbah diuresis siang dan malam 2: 1 Ketumpatan relatif 1.010-1.025 g / ml - untuk bahagian harian (sekurang-kurangnya satu bahagian - sekurang-kurangnya 1.020-1.022 g / ml)
tidak lebih daripada 1.035 g / ml - pada bahagian malam
Perbezaan jumlah air kencing dalam bahagian yang berbeza 50 hingga 300 ml Perbezaan graviti spesifik air kencing 1.008 hingga 1.028 g Pada kanak-kanak, keupayaan ginjal untuk memusatkan air kencing berkurang, oleh itu, had atas norma untuk jumlah pengeluaran air kencing harian lebih besar bagi mereka, dan kepadatan relatif air kencing kurang. Petunjuk normal ketumpatan air kencing relatif pada bayi baru lahir adalah 1,002-1,020 g / ml. Kemudian tahap ketumpatan secara beransur-ansur meningkat dan pada usia 5 tahun mencapai 1.012-1.021. Dari usia 12 tahun, penunjuk ini mencapai nilai normal bagi orang dewasa.
Semasa mengandung, kadar graviti urin tertentu adalah 1.010-1.025 g / ml.
Penyimpangan dari norma dan penyebabnya
Sekiranya gangguan fungsi ginjal dalam analisis air kencing menurut Zimnitsky, penyimpangan dari norma dinyatakan.
Hypostenuria
Hypostenuria adalah penurunan kepadatan air kencing. Hypostenuria didiagnosis jika nilai ketumpatan air kencing di bawah 1.010 g / ml di semua bahagian air kencing. Penurunan seperti ini mungkin menunjukkan gangguan berikut: kegagalan buah pinggang kronik, nefritis kronik, glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular akut, diabetes insipidus, kegagalan jantung, hipertensi malignan, leptospirosis. Juga, penurunan kepadatan air kencing dapat disebabkan oleh kekurangan hormon hipofisis antidiuretik, kerosakan ginjal dengan logam berat, distrofi makanan, polidipsia, dan pengambilan ubat diuretik. Sebab penurunan berat urin tertentu pada wanita hamil mungkin penyakit ginjal, gangguan hormon, toksikosis.
Hipersthenuria
Hypersthenuria adalah peningkatan kepadatan air kencing. Hypersthenuria disebabkan oleh sejumlah besar glukosa atau protein dalam air kencing. Ia diperhatikan dengan kehilangan cecair extrarenal yang besar, dehidrasi, kehilangan darah besar-besaran, glomerulonefritis akut, luka pada perut dan usus dengan muntah dan cirit-birit yang kerap, diabetes mellitus, kegagalan peredaran darah, dekompensasi jantung dengan peningkatan edema, toksikosis wanita hamil. Peningkatan tahap ketumpatan air kencing mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, agen kontras sinar-X. Pada kanak-kanak, peningkatan kepadatan air kencing diperhatikan dengan diatesis asid urik.
Warna air kencing bergantung pada kepekatan zat terlarut di dalamnya dan berbeza dari putih hampir telus hingga kuning gelap Warna air kencing bergantung pada kepekatan zat terlarut di dalamnya dan berbeza dari putih hampir telus hingga kuning gelap
Poliuria
Polyuria adalah peningkatan jumlah air kencing harian dengan graviti spesifik yang rendah. Penyebab poliuria boleh menjadi kegagalan buah pinggang kronik, batu ginjal, pielonefritis, sarcoidosis, diabetes mellitus, kegagalan jantung, penyakit prostat.
Selalunya poliuria menyertai kehamilan, terutamanya trimester ketiga, kerana tekanan kuat dari rahim yang membesar pada pundi kencing.
Oliguria
Oliguria - penurunan jumlah air kencing setiap hari. Oliguria boleh disebabkan oleh penyakit nefrologi (glomerulonefritis, embolisme vena ginjal, pielonefritis, kegagalan buah pinggang akut), anemia hemolitik, penyumbatan saluran kencing, kegagalan jantung. Kelambatan pengeluaran air kencing boleh disebabkan oleh peningkatan berpeluh, cirit-birit, muntah, pendarahan, larangan minum, puasa yang berpanjangan, dan mengambil ubat tertentu. Semasa kehamilan, penurunan jumlah urin harian mungkin disebabkan oleh pemampatan ureter oleh rahim yang membesar.
Nocturia
Nocturia adalah peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan di malam hari. Keistimewaan malam di siang hari diuresis mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan jantung, nefrosklerosis, aterosklerosis arteri ginjal, glomerulonefritis kronik, pielonefritis, sistitis, sirosis hati. Adenoma prostat, diabetes insipidus, anemia yang merosakkan, dan penyakit tiroid juga boleh menyebabkan nokturia.
Sekiranya ada petunjuk yang menyimpang dari norma, mereka perlu menjelaskan diagnostik - mereka juga lulus ujian makmal (ujian darah klinikal, biokimia, pemeriksaan bakteriologi urin) dan instrumental (ultrasound, urografi ekskresi).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
