Perut kembung
Kandungan artikel:
- Punca kembung perut
- Jenis kembung perut
- Tanda-tanda
- Ciri kembung pada bayi baru lahir
- Diagnosis kembung perut
-
Rawatan kembung perut
Ubat untuk kembung perut: Penzital
- Pencegahan kembung perut
Perut kembung (dari bahasa Yunani μετεωρη - mengangkat) adalah gejala yang menyertai sejumlah keadaan dan penyakit patologi, dan juga terjadi pada pesakit yang sihat secara somatik, yang terdiri dari pengumpulan gas yang berlebihan dalam lumen usus.
Gas biasanya terkandung di saluran gastrointestinal manusia dalam bentuk gelembung kecil yang dicampur dengan kandungan gastrik dan usus. Biasanya, dari 1 hingga 2.5 liter gas dilepaskan dalam 5-20 episod pada siang hari melalui pembukaan mulut atau dubur, serta melalui paru-paru, di mana gas dihantar melalui sistem peredaran darah.
Perut kembung adalah lebihan gas di lumen usus
Komposisi gas persekitaran dalaman tiub usus sangat berbeza: yang utama dari segi isipadu adalah karbon dioksida, nitrogen dan hidrogen, kehadiran oksigen, hidrogen sulfida, amonia, dan lain-lain juga diperhatikan. Menurut pelbagai sumber, dari 20 hingga 70% daripada jumlah isipadu gas ditelan semasa pencernaan, ada yang meresap dari aliran darah, bahagian terbentuk sebagai hasil aktiviti enzimatik mikroorganisma dalam lumen usus. Karbon dioksida disintesis secara aktif di rongga perut semasa reaksi peneutralan asid hidroklorik jus gastrik atau asid lemak dari makanan dengan bikarbonat.
Umumnya diterima bahawa jumlah gas, yang merupakan hasil aktiviti mikroflora sendiri, di dalam perut dan usus kecil tidak melebihi 20%, sementara gas usus besar berasal dari endogen pada hampir 75-100% dari jumlah keseluruhan.
Perut kembung adalah masalah biasa pada semua peringkat umur, dari bayi yang baru lahir hingga pesakit tua.
Punca kembung perut
Penyebab kembung perut boleh berbeza dan berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, patologi saluran gastrointestinal yang ada, ciri-ciri individu organisma, serta pemakanan.
Perut kembung pada kanak-kanak biasanya dipicu oleh faktor penyebab berikut:
- kecacatan rongga mulut [bibir sumbing, lelangit sumbing (yang disebut langit-langit sumbing), saluran fistous antara esofagus dan trakea];
- pemasangan bayi yang tidak betul ke payudara, apabila penutup mulut tidak dapat dipastikan atau teknik penyusuan yang salah dari botol (udara di hujung puting, menelan udara pada akhir penyusuan);
- penyakit organ ENT, di mana pernafasan hidung terganggu;
- tingkah laku makan yang tidak betul (kegelisahan bayi, bercakap semasa makan);
- ketidaktepatan dalam diet ibu semasa menyusu (makanan yang meningkatkan pembentukan gas);
- kekurangan laktase (keadaan di mana badan anak tidak dapat mengasimilasi gula susu kerana kekurangan enzim yang memanfaatkan);
- ketidakmatangan fungsional dan anatomi saluran pencernaan;
- menelan udara (aerophagia) ketika menangis.
Cepat makan menyumbang kepada kembung perut.
Perut kembung pada pesakit dewasa lebih kerap berlaku dalam kes berikut:
- makan tergesa-gesa;
- bercakap, merokok semasa makan;
- kehilangan bahagian gigi atau gigi palsu yang dikeluarkan dengan tidak betul;
- makan sebilangan besar makanan, pencernaannya disertai dengan pembentukan gas aktif (kekacang, makanan yang mengandungi serat kasar, minuman berkarbonat, produk penapaian, dll.);
- kekurangan enzim;
- pelanggaran peredaran asid hempedu;
- kepincangan, malabsorpsi (kegagalan rongga dan pencernaan parietal);
- dysbiosis;
- pelanggaran proses memindahkan jisim makanan melalui usus, perkembangan penapaian, pembusukan (lekatan, neoplasma volumetrik);
- paresis usus selepas operasi;
- sindrom mabuk;
- gangguan elektrolit;
- penyakit endokrin;
- mengambil ubat-ubatan tertentu (prednisolone, laktulosa, ubat-ubatan yang mengandungi zat besi dosis tinggi);
- peritonitis;
- anomali dalam struktur dan lokasi usus besar;
- sindrom usus yang mudah marah;
- keadaan tekanan berterusan akut atau kronik;
- gangguan peredaran mikro tempatan dengan penyakit gastrousus bersamaan;
- perubahan berkaitan dengan usia dalam bekalan darah ke organ dan tisu;
- penyakit neurologi dan mental, disertai dengan gangguan pemeliharaan tempatan saluran gastrousus;
- keadaan berfungsi (sindrom pramenstruasi pada wanita);
- sindrom pertumbuhan bakteria; dan lain-lain
Jenis kembung perut
Sesuai dengan mekanisme pengembangan, jenis kembung berikut dibezakan:
- makanan (makanan), berpunca daripada penggunaan produk yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan;
- pencernaan (pencernaan), yang berkembang sebagai akibat dari gangguan proses pencernaan dan pengosongan makanan;
- dysbiotik, mekanisme utama pengembangan dalam kes ini adalah pelanggaran keseimbangan mikroflora, dominasi mikroorganisma pembentuk gas;
- mekanikal, apabila pengumpulan gas disebabkan oleh kesukaran langsung dalam pemindahannya;
- dinamik (psikogenik atau fungsional), kerana perubahan dalam peristalsis;
- disirkulasi, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah tempatan;
- ketinggian tinggi (kerana perubahan tekanan atmosfera ketika naik ke ketinggian).
Tanda-tanda
Gejala kembung perut boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:
- sakit di bahagian perut;
- gangguan dyspeptik;
- pembuangan gas yang berlebihan, atau perut kembung.
Sensasi menyakitkan dengan perut kembung, hingga satu tahap atau yang lain, mengganggu hampir semua pesakit. Rasa sakitnya boleh menjadi pemotongan yang teruk, kekejangan di alam semula jadi dan berhenti setelah pembuangan gas atau ringan, lebih seperti keadaan tidak selesa.
Keamatan kesakitan pada perut kembung secara langsung bergantung pada jumlah gas di dalam usus, tetapi juga banyak ditentukan oleh kepekaan viseral individu.
Sensasi kesakitan dengan perut kembung adalah sifat pemotong dan kekejangan
Simptom kembung dyspeptik ditunjukkan secara meluas:
- kembung (pesakit mengadu rasa kenyang, ketat pakaian, peningkatan keliling perut), menurun atau berhenti setelah mengeluarkan gas, buang air besar atau mengambil ubat khas;
- belching berlebihan (lebih kerap dengan udara, lebih jarang dengan busuk, masam). Pada orang yang sihat, bersendawa adalah normal dan merupakan salah satu mekanisme utama untuk mencegah penembusan gas yang ditelan semasa makan, semasa perbualan, dan lain-lain, ke bahagian bawah saluran pencernaan;
- ketidakstabilan najis, penggantian sembelit dan cirit-birit;
- gemuruh di perut;
- loya, cegukan, pada bayi - regurgitasi.
Perut kembung adalah pelepasan gas secara tiba-tiba melalui dubur. Pesakit mencirikan keadaan ini sebagai perasaan kenyang yang tidak dapat ditoleransi, sukar dikawal di bahagian bawah perut dan rektum, diselesaikan dengan pembuangan sejumlah besar gas. Ketika cuba menekan kembung perut, pesakit mencatat kejadian sakit di kawasan pusar atau di bahagian bawah perut, peningkatan kembung.
Ciri kembung pada bayi baru lahir
Adalah dipercayai bahawa perut kembung pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah penyebab utama tingkah laku gelisah, menangis dan keengganan untuk makan (menurut beberapa laporan, dalam 70% kes). Keadaan ini pada bayi baru lahir mempunyai rasional fisiologi:
- pada masa kelahiran, sistem enzim berfungsi untuk menyediakan pemakanan laktotrofik, lebih rendah hubungannya dengan produk lain, dan oleh itu pencernaan bertindak balas secara mendadak terhadap kesalahan dalam diet ibu;
- lapisan otot saluran pencernaan tidak cukup dinyatakan, yang menjelaskan ketidaksempurnaan peristalsis;
- bahagian fundus dan jantung perut jauh lebih teruk daripada bahagian pilorik;
- dysbiosis berfungsi;
- keasidan rendah jus gastrik;
- pelbagai tahap kematangan usus besar;
- kebolehtelapan tinggi epitel usus; dan lain-lain.
Perut kembung pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah penyebab utama tangisan dan kegelisahan.
Kehadiran perut kembung pada bayi biasanya ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:
- episod kegelisahan, tidak masuk akal atau timbul selepas makan, berhenti secara spontan, mengambil antifoam, selepas bersentuhan dengan perut dengan sumber panas (contohnya, lampin hangat);
- tempoh kegelisahan berlaku secara sistematik, selalunya pada masa yang sama atau pada selang waktu yang tetap selepas makan;
- semasa menangis, kanak-kanak itu menarik kakinya ke perut;
- perut membengkak, sukar disentuh;
- tidak ada ketinggalan dalam perkembangan fizikal, kenaikan berat badan berlaku mengikut usia.
Diagnosis kembung perut
Oleh kerana perut kembung bukanlah ciri khas dari penyakit tertentu, tetapi dapat terjadi dengan latar belakang banyak keadaan patologi dan fungsional, kaedah diagnostik utama adalah pengumpulan data anamnestic.
Kaedah penyelidikan instrumental biasanya bertujuan untuk mengecualikan patologi kasar, penyakit yang mengancam nyawa:
- Pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras;
- Ultrasound organ perut;
- jejunoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan morfologi biopsi;
- kolonoskopi dan sigmoidoskopi;
- diet penghapusan percubaan untuk perut kembung dengan penghapusan produk FODMAP (oligo-, di-, mono-sakarida dan poliol) yang boleh ditapai dari makanan, yang mengandungi sejumlah besar fruktooligosakarida dan alkohol yang dapat ditapai (kekacang, salib, susu, epal, plum, anggur, produk dari adunan ragi, dan lain-lain), sebagai peraturan, membawa kepada penghapusan atau penurunan ketara dalam intensiti manifestasi yang menyakitkan, yang merupakan kriteria diagnostik.
Rawatan kembung perut
Rawatan kembung perut dilakukan secara menyeluruh dan merangkumi terapi ubat dan langkah-langkah pengubahsuaian gaya hidup:
- diet sederhana dalam makanan yang meningkatkan pembentukan gas, mengelakkan makanan yang mengandungi lemak tak jenuh tunggal dan lemak yang berlebihan;
- penjerap;
- defoamer;
- persediaan enzim;
- normalisasi komposisi mikrob saluran gastrousus (pro- dan prebiotik);
- prokinetik;
- antispasmodik tempatan.
Dalam banyak kes, menghilangkan makanan pembentuk gas dari diet membantu mengatasi perut kembung.
Rawatan kembung pada kanak-kanak sejak lahir dalam kebanyakan kes dilakukan menggunakan agen antifoam berdasarkan simethicone, kerana ubat ini utuh berhubung dengan dinding usus, bertindak secara eksklusif di tempat aplikasi dan tidak mempunyai kesan sistemik.
Ubat untuk kembung perut: Penzital
Salah satu ubat yang boleh menjadi sebahagian daripada rawatan pelbagai keadaan yang menyebabkan perut kembung adalah Penzital. Ini adalah produk ubat yang mengandungi enzim pankreas, yang membantu meningkatkan proses pencernaan dan menormalkan keadaan saluran gastrousus. Amilase, lipase, trypsin dan enzim lain dalam pankreatin (bahan aktif Penzital) membantu memecahkan lemak, protein dan karbohidrat kompleks, kerana ubat ini dapat mengimbangi kesalahan pemakanan kasar. Berat di perut dan perut kembung akibat penggunaan makanan pedas, berlemak, eksotik, serta makan berlebihan, dihilangkan setelah mengambilnya.
Tidak seperti ubat lain dengan kesan yang serupa, Penzital tidak mengandungi komponen hempedu, oleh itu ia tidak meningkatkan rembesan pankreas dan boleh digunakan untuk penyakit saluran empedu dan hati.
Trypsin menyekat rembesan pankreas yang berlebihan, sehingga membantu mengurangkan kesakitan pankreatitis.
Petunjuk untuk digunakan: perut kembung, dispepsia, cirit-birit etiologi tidak berjangkit, pankreatitis, fibrosis sista. Penzital ditetapkan:
- dengan kemerosotan fungsi mengunyah pada orang tua;
- dengan gangguan fungsi saluran pencernaan yang disebabkan oleh tidak aktif, termasuk imobilisasi yang berpanjangan;
- dengan gangguan asimilasi makanan kerana reseksi perut dan usus kecil yang ditangguhkan;
- sebagai persediaan untuk pemeriksaan diagnostik organ perut (ultrasound, radiografi).
Bentuk pelepasan Penzital - tablet untuk pemberian oral, dilindungi dari jus gastrik oleh membran filem (enzim diaktifkan di persekitaran alkali usus kecil), dalam paket 20 dan 80 tablet. Ambil semasa atau segera selepas makan dengan sedikit cecair. Dos yang disyorkan adalah 1-2 tablet dengan setiap hidangan (3 kali sehari). Kegiatan terapi maksimum ubat berlaku 30-45 minit selepas pentadbiran.
Pencegahan kembung perut
Untuk mengelakkan kembung perut, langkah-langkah berikut disarankan:
- keengganan untuk makan sambil berbaring, semasa perbualan, tergesa-gesa (dalam situasi di mana risiko aerofagia meningkat);
- peningkatan jumlah cecair yang dimakan hingga 2-2.5 liter sehari (minuman bukan berkarbonat);
- aktiviti fizikal dos, menguatkan otot perut;
- makanan kecil;
- keengganan memakai tali pinggang ketat, korset yang meningkatkan tekanan intra-perut.
Pencegahan kembung pada bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes terdiri daripada penerapan teknik penyusuan yang betul untuk anak (puting susu mengikut usia, mencegah bayi menelan udara dari hidung puting, pelekatan yang betul ke payudara), kepatuhan ibu terhadap cadangan diet ketika menyusui.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
