Analisis air kencing umum: tafsiran hasil, norma dan penyimpangan
Kandungan artikel:
- Petunjuk untuk pelantikan ujian air kencing umum
- Bagaimana persediaan untuk belajar
- Apa yang ditunjukkan oleh analisis umum air kencing?
-
Menyahkod ujian air kencing umum pada orang dewasa
- nombor
- Warna
- Bau
- Kekejangan
- Ketelusan
- Ketumpatan
- Keasidan
- Protein
- Gula
- Bilirubin
- Badan keton
- Sel berbentuk
- Sel epitelium
- Silinder
- Bakteria
- Kulat
- Garam
- Adakah mungkin untuk menguraikan ujian air kencing sendiri?
Menyahkod ujian urin umum pada orang dewasa memerlukan kelayakan yang diperlukan, jadi doktor tidak mengesyorkan melakukan tafsiran bebas mengenai hasilnya. Kajian makmal ini sangat bermaklumat dan mudah dilakukan dan merupakan salah satu yang paling kerap diresepkan.
Analisis air kencing umum - kajian yang ditetapkan semasa memeriksa pesakit untuk kebanyakan penyakit
Air kencing, atau air kencing, adalah cecair biologi yang dihasilkan oleh buah pinggang semasa proses penyaringan darah yang mengalir melaluinya. Ini terdiri daripada 95-96% air dan 4-5% produk metabolisme protein (kreatinin, asid urik, urea), garam mineral dan bahan lain.
Nilai diagnostik ujian air kencing umum dijelaskan oleh faktor berikut:
- pensampelan bahan untuk kajian adalah mudah dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit;
- kelajuan dan kesederhanaan teknikal pelaksanaan;
- petunjuk analisis air kencing berkorelasi dengan petunjuk ujian darah, saling melengkapi;
- analisis umum urin yang lengkap membolehkan anda menilai fungsi banyak sistem badan;
- hasil yang diperoleh dalam beberapa kes membolehkan doktor membuat diagnosis awal.
Petunjuk untuk pelantikan ujian air kencing umum
Ujian air kencing umum ditetapkan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak semasa pemerhatian dispensari; ia juga termasuk dalam kompleks pemeriksaan asas pesakit dengan pelbagai penyakit. Ia mempunyai kandungan maklumat terbaik dengan patologi berikut:
- penyakit keradangan pada buah pinggang dan saluran kencing;
- penyakit urolithiasis;
- neoplasma sistem genitouriner;
- kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
- diabetes mellitus jenis I dan II;
- pankreatitis;
- penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis, cholangitis, cholelithiasis);
- penyakit kuning hemolitik;
- keracunan dengan racun hemolitik;
- keadaan selepas mengalami jangkitan streptokokus.
Adalah wajar setiap orang yang sihat menjalani ujian air kencing sekali setahun, kerana ia memberikan maklumat yang cukup mengenai keadaan badan dan memungkinkan untuk mendiagnosis beberapa penyakit pada tahap pendam, sekiranya tidak ada gejala.
Bagaimana persediaan untuk belajar
Analisis urin umum tidak hanya mengenal pasti kemungkinan penyakit sistem genitouriner, tetapi juga menentukan keadaan banyak sistem lain, misalnya, sistem pencernaan dan kardiovaskular. Walau bagaimanapun, agar parameter yang ditentukan olehnya dapat dipercayai, perlu mempersiapkan dengan betul.
Sehari sebelum kajian, perlu berhenti makan makanan yang boleh mempengaruhi komposisi air kencing. Pertama sekali, ini adalah makanan berwarna terang (bit, wortel, karamel, limun), perapan, daging asap, alkohol. Di samping itu, anda harus berhenti mengambil suplemen makanan dan vitamin, serta diuretik (setelah berunding dengan doktor anda).
Tidak diinginkan untuk melakukan ujian air kencing pada hari-hari haid atau penyakit yang disertai dengan kenaikan suhu badan, serta dalam seminggu setelah kateterisasi pundi kencing atau sistoskopi. Pada menjelang kajian, aktiviti fizikal mesti dikecualikan.
Sehari sebelum ujian air kencing, anda harus menghentikan aktiviti fizikal dan alkohol
Adalah perlu untuk menderma untuk analisis air kencing pagi yang diperoleh segera setelah tidur malam. Untuk mengelakkan kemasukan kotoran ke dalamnya, tandas organ genital luaran harus dilakukan sebelum mengumpulkan bahan untuk dianalisis. Gunakan bekas plastik sekali pakai steril atau balang kaca bersih (disterilkan) untuk mengumpulkan air kencing. Selama 2-3 saat pertama, pesakit membuang air kecil ke dalam tandas untuk mengalirkan uretra dengan aliran air kencing, dan kemudian, tanpa mengganggu kencing, meletakkan bekas di bawah aliran dan mengumpulkan 150-200 ml air kencing ke dalamnya.
Bahan yang dikumpulkan harus dihantar ke makmal secepat mungkin; sebelum permulaan kajian, bahan tersebut dapat disimpan tidak lebih dari 1.5-2 jam pada suhu tidak melebihi 18 ° C. Sekiranya air kencing disimpan lebih lama atau pada suhu yang lebih tinggi, bakteria secara aktif mula membiak di dalamnya, dan hasilnya menjadi tidak boleh dipercayai.
Sekiranya terdapat keperluan mendesak, ujian air kencing umum boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Sekiranya hasilnya diperlukan secepat mungkin, maka ketika merujuk ke makmal itu ditulis dalam bahasa Latin "Cito!", Yang bermaksud "segera". Oleh kerana dalam kes seperti ini, sebagai peraturan, kita membicarakan keadaan kecemasan, pembantu makmal melakukan kajian mengenai bahan biologi yang dihantar dengan segera, dari barisan umum.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis umum air kencing?
Sebelum membincangkan cara menguraikan hasil analisis umum, anda harus menyenaraikan parameter yang disertakan di dalamnya. Ini termasuk:
- ciri organoleptik (warna, bau, isi padu, ketelusan, kekenyangan);
- petunjuk fizikal dan kimia (ketumpatan, keasidan);
- petunjuk biokimia (protein, gula, urobilin, badan keton);
- pemeriksaan mikroskopik sedimen (eritrosit, leukosit, sel epitelium, silinder, kristal garam, bakteria dan kulat).
Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasil yang diperoleh dan kepatuhannya terhadap norma, dengan mempertimbangkan semua ciri keadaan pesakit. Contohnya, dalam banyak penyakit saluran empedu dan hati, warna air kencing berubah. Walau bagaimanapun, kebetulan warnanya tetap normal, tetapi masih mustahil untuk mengecualikan satu atau lain patologi sistem hepatobiliari untuk sejumlah parameter lain.
Menyahkod ujian air kencing umum pada orang dewasa
Sukar untuk terlalu menilai kepentingan urinalisis umum dalam amalan klinikal. Untuk penafsiran hasilnya dengan lebih mudah, gunakan jadual.
| Indeks | Biasa |
| Isipadu | 100-130 ml |
| Warna | Kuning jerami |
| Bau | Khusus, lembut |
| Kekejangan | Semasa mengeluarkan air kencing, busa semestinya tidak ada. |
| Ketelusan | Telus |
| Ketumpatan | 1,000-1,025 unit |
| Keasidan | 5 hingga 7.5 pada skala pH |
| Protein | Tidak hadir |
| Gula | Tidak hadir |
| Bilirubin | Tidak hadir |
| Badan keton | Tidak hadir |
| Sel berbentuk (eritrosit dan leukosit) |
Erythrocytes - tidak lebih dari 2 dalam bidang pandangan. Leukosit - pada lelaki tidak lebih dari 3, pada wanita - 5 di bidang pandangan. |
| Epitelium skuamosa | Pada wanita, dalam jumlah besar, pada lelaki, sel tunggal |
| Epitelium peralihan | Sel tunggal dalam bidang pandangan |
| Epitelium ginjal | Tidak hadir |
| Silinder hyaline | Tidak hadir |
| Silinder berbutir | Tidak hadir |
| Silinder lilin | Tidak hadir |
| Erythrocyte cast | Tidak hadir |
| Bakteria | Tidak hadir |
| Cendawan | Tidak hadir |
| Garam | Tidak ada atau ditentukan dalam jumlah kecil |
nombor
Penurunan jumlah air kencing diperhatikan dengan kekeringan badan, kegagalan buah pinggang akut dan kronik. Dengan jumlah air kencing yang banyak (polyuria), diabetes mellitus atau diabetes insipidus mungkin disyaki.
Warna
Perubahan warna air kencing boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:
- oren-merah - dalam penyakit sistem hepatobiliari, disertai dengan peningkatan tahap bilirubin dalam darah (kolestasis, sirosis, hepatitis);
- warna kepingan daging - menunjukkan kekotoran darah (hematuria), adalah tanda urolithiasis, tuberkulosis atau barah buah pinggang;
- kemerahan - sering disebabkan oleh pengambilan bit atau makanan yang mengandungi sejumlah besar pewarna makanan sehari sebelumnya, serta ubat-ubatan tertentu (amidopyrine, asam asetilsalisilat);
- hitam - tanda alkaptanuria, penyakit keturunan yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme tirosin;
- kelabu-putih - dengan keradangan buah pinggang atau pundi kencing yang bernanah;
- biru-hijau - dikaitkan dengan peningkatan proses putrefaktif dalam usus, disertai dengan pembentukan asid indoksilsulfurik, yang diekskresikan oleh buah pinggang dan, terurai dalam air kencing, berikan warna ini kerana pembentukan indigo;
- kuning-oren terang - mengambil vitamin B 2, Furadonin, Rifampicin, makan banyak lobak merah;
- coklat gelap - Terapi Metronidazole.
Warna air kencing bergantung pada penyakit yang ada, tabiat pemakanan dan cara minum, serta ubat-ubatan yang digunakan
Bau
Segera setelah membuang air kecil, air kencing mempunyai bau ringan dan khas. Selepas beberapa ketika, ia semakin meningkat, yang merupakan kebiasaan. Kemunculan bau lain menunjukkan patologi:
- bau aseton - muncul akibat pembentukan badan keton dan diperhatikan dengan diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, puasa yang berpanjangan, muntah yang tidak dapat diatasi;
- bau najis - dengan penyakit berjangkit dan radang saluran kencing yang disebabkan oleh E. coli;
- bau fetid - biasanya disebabkan oleh fistula antara pundi kencing dan usus atau rongga purulen;
- bau apak atau tikus - diperhatikan dalam fenilketonuria, penyakit keturunan yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme fenilalanin;
- bau kaki yang berpeluh - asidemia isovalerian atau glutarik (gangguan metabolik keturunan);
- bau hop atau kubis - penyakit pengering hop (penyerapan metionin);
- bau sirap maple - dengan penyakit sirap maple (pelanggaran keturunan metabolisme asid amino rantai bercabang);
- bau amis tengik - tirosinemia (penyakit metabolik kongenital);
- bau ikan busuk - trimethylaminuria (patologi jarang yang berkaitan dengan pengumpulan trimethylamine di dalam badan).
Kekejangan
Biasanya, apabila digoncang, sebilangan kecil busa tidak stabil terbentuk di permukaan air kencing. Pembentukan busa putih yang banyak diperhatikan dengan proteinuria, kuning - dengan penyakit kuning.
Ketelusan
Kekaburan air kencing, kehadiran benang dan serpihan di dalamnya disebabkan oleh pengumpulan garam, bakteria, mayat, lendir atau nanah di saluran kencing. Menunjukkan proses keradangan pada organ sistem genitouriner.
Ketumpatan
Ketumpatan yang dikurangkan menunjukkan patologi buah pinggang dan overhidrasi badan. Peningkatan diperhatikan dengan kekeringan, dan juga pada pesakit diabetes.
Keasidan
Penyimpangan dari norma boleh dikaitkan dengan pengaruh faktor fisiologi dan patologi. Penurunan pH kurang dari 5 (pergeseran ke arah sisi berasid) diperhatikan dalam kes berikut:
- keutamaan hidangan daging dalam diet;
- koma hipoglikemik;
- asidosis, yang berkembang dengan latar belakang kegagalan jantung atau hati;
- nefritis akut;
- batuk kering buah pinggang;
- hipokalemia;
- gout;
- pengenalan dos besar asid askorbik;
- terapi hormon kortikotropik.
Pergeseran pH air kencing ke bahagian alkali (lebih dari 7) boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- keutamaan makanan tumbuhan dalam diet, kepatuhan terhadap diet vegetarian;
- minum air mineral beralkali dalam jumlah besar;
- keadaan alkalosis, yang berkembang dengan latar belakang hiperventilasi paru-paru atau muntah yang tidak dapat dielakkan;
- pemburukan penyakit keradangan kronik sistem genitouriner;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- hiperkalemia;
- pentadbiran intravena bikarbonat, natrium sitrat.
Protein
Jumlah protein dalam air kencing disebut proteinuria. Sebab-sebab kejadiannya adalah:
- glomerulonefritis akut dan kronik;
- amiloidosis buah pinggang;
- OPG-gestosis;
- kolagenosis;
- nefroangiopati diabetes;
- nefritis interstitial;
- proses keradangan purulen saluran kencing;
- tubulopati;
- kerosakan buah pinggang toksik;
- kekurangan kardiovaskular yang teruk;
- keadaan demam.
Proteinuria jangka pendek boleh disebabkan oleh memakan sejumlah besar makanan protein, hipotermia atau terlalu panas, aktiviti fizikal yang berlebihan.
Gula
Kemunculan gula dalam air kencing (glukosuria) diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus yang tidak mendapat pampasan.
Gula dalam air kencing adalah tanda diabetes
Bilirubin
Ia terdapat dalam air kencing dengan penyakit hati, serta patologi yang disertai dengan pemusnahan eritrosit yang signifikan (anemia hemolitik, anemia sel sabit, pemindahan darah yang tidak serasi, keracunan hemolitik, malaria).
Badan keton
Mereka muncul dalam diabetes mellitus dekompensasi, penyakit Itsenko-Cushing, tirotoksikosis, pankreatitis akut. Juga, berpuasa berpanjangan, muntah yang tidak dapat dielakkan (toksikosis awal wanita hamil, muntah pusat dengan edema serebrum), mabuk alkohol, penyalahgunaan makanan berlemak boleh menyebabkan penampilan mereka.
Sel berbentuk
Peningkatan jumlah eritrosit dalam air kencing diperhatikan dengan glomerulonefritis, urolithiasis, lupus eritematosus sistemik, dan keracunan.
Leukosituria menyertai penyakit radang purulen sistem genitouriner (pielonefritis, sistitis, uretritis).
Sel epitelium
Peningkatan kandungan sel epitelium skuamosa dalam air kencing lelaki diperhatikan dengan prostatitis dan / atau uretritis.
Peningkatan jumlah sel epitelium peralihan dikaitkan dengan urolithiasis, tumor saluran kencing, mabuk, proses keradangan akut di pelvis renal atau pundi kencing.
Kemunculan sel epitel ginjal dalam air kencing diperhatikan dengan kegagalan peredaran darah, mabuk, nefritis. Sebilangan besar sel epitelium ginjal terdapat dalam air kencing pesakit dengan nekrosis nefrotik yang disebabkan oleh keracunan dengan dikloroetana, antibeku, dan klorida merkuri.
Silinder
Apakah silinder? Ini adalah formasi yang terdiri daripada tubulus ginjal dan dibentuk oleh pelbagai komponen air kencing yang terkumpul dalam persekitaran yang berasid. Dalam air kencing beralkali, tiada gips terbentuk.
Bergantung pada komposisi, beberapa jenis silinder dibezakan:
- hyaline - muncul dengan beberapa penyakit buah pinggang, kegagalan jantung dan hipertermia;
- granular - tanda patologi buah pinggang (pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetes), jangkitan virus, keracunan plumbum;
- lilin - dengan amiloidosis, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik;
- eritrosit - ciri glomerulonefritis, trombosis urat ginjal, infark buah pinggang.
Bakteria
Kemunculan bakteria dalam air kencing (bakteria) dikaitkan dengan proses keradangan berjangkit pada organ sistem genitouriner atau pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan dan lulus ujian.
Kulat
Menemui mereka bercakap mengenai jangkitan kulat. Mereka sering muncul dalam air kencing orang yang telah lama menjalani terapi antibiotik atau menderita kekurangan imun dari pelbagai asal usul.
Garam
Kemunculan garam dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan gangguan metabolisme mineral, keradangan pada sistem pelvis kelopak, urolithiasis, gout, dan tabiat diet.
Garam dalam air kencing boleh menjadi tanda kebiasaan metabolik atau makan
Adakah mungkin untuk menguraikan ujian air kencing sendiri?
Pada pandangan pertama, nampaknya membaca hasil urinalisis umum tidak sukar jika anda mempunyai penyahkodan petunjuk utama yang ada. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, semuanya jauh lebih rumit. Kebetulan penyimpangan petunjuk yang ada dari norma tidak berkaitan dengan patologi. Sebagai contoh, penurunan kepadatan air kencing mungkin disebabkan oleh minum banyak cecair sejurus sebelum analisis, dan perubahan warna air kencing - makan makanan bit atau mengambil ubat (Furadonin, Furazolidone, vitamin).
Sebaliknya, hasil urinalisis yang baik juga tidak selalu menunjukkan ketiadaan patologi; ia mesti dikaitkan dengan ujian darah, keadaan umum pesakit. Dalam hal ini, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan hasil satu kajian dalam kebanyakan kes. Sebagai peraturan, penyimpangan indikator tertentu dari norma atau, sebaliknya, memperoleh hasil yang normal dengan adanya gejala klinikal adalah alasan untuk pemeriksaan mendalam terhadap pasien. Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian hasil semua kajian, dengan mengambil kira gambaran klinikal.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
