Ujian Darah Biokimia: Apakah Itu, Petunjuk

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Ujian darah biokimia: norma dan jadual untuk keputusan penyahkodan

Kandungan artikel:

1. Persiapan untuk penghantaran ujian darah biokimia
2. Norma penunjuk ujian darah biokimia

3. Penyahkodan petunjuk ujian darah biokimia

   1. Jumlah protein
   2. Glukosa
   3. Kolesterol total
   4. Jumlah bilirubin
   5. Alanine aminotransferase
   6. Aspartate aminotransferase
   7. Urea
   8. Kreatinin
   9. Alpha-amilase
   10. Kalsium
   11. Besi
   12. Magnesium

   Ujian darah biokimia (biokimia darah) adalah kompleks ujian makmal yang membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman dan sistem badan.

   Hasil kajian biokimia sangat penting untuk diagnosis banyak proses patologi (termasuk pada peringkat awal) dan pemilihan rawatan yang mencukupi.

   

   Ujian darah biokimia adalah salah satu kajian asas yang ditetapkan untuk kebanyakan penyakit organ dalaman, dan juga untuk tujuan pencegahan

   Sebagai tambahan kepada ujian darah, dalam beberapa kes, analisis biokimia cecair biologi pesakit lain dilakukan.

   Untuk tujuan pencegahan, analisis ini disarankan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat penyakit kronik hati, ginjal, keperluan penggunaan ubat yang berpanjangan, kehadiran bahaya pekerjaan, ujian darah biokimia pada orang dewasa dilakukan 2-4 kali setahun.

   Persiapan untuk penghantaran ujian darah biokimia

   Sebelum mengambil analisis, disarankan untuk berjumpa doktor yang akan menjelaskan secara terperinci apa itu ujian darah biokimia, untuk tujuan apa itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya, dan kemudian menguraikan hasil kajian untuk setiap parameter.

   Untuk penyelidikan biokimia, diperlukan darah vena (serum darah digunakan). Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi sebelum pukul 11:00, semasa perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari makanan terakhir. Tidak disyorkan untuk menderma darah setelah pemeriksaan fisioterapi dan sinar-X. Pada malam pengambilan sampel darah, perlu mengecualikan penggunaan makanan berlemak dan goreng, kopi, teh pekat dan minuman beralkohol. Tekanan fizikal dan mental harus dielakkan. Sekiranya perlu mengulang kajian, disarankan untuk melakukan ujian di makmal yang sama dengan keadaan persiapan yang paling serupa.

   Norma penunjuk ujian darah biokimia

   Ujian darah biokimia biasanya dilakukan semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit, setiap perubahan indikator menunjukkan proses tertentu berlaku di dalam badan. Panel standard ujian biokimia (analisis biokimia lengkap) atau kajian mengenai petunjuk tertentu mungkin diberikan, bergantung pada tujuan kajian dan gambaran klinikal yang ada. Piawaian indikator yang dikaji untuk lelaki dan wanita mungkin umum atau berbeza.

   Nilai normal petunjuk biokimia ditunjukkan dalam jadual. Norma dan unit pengukuran mungkin berbeza dari makmal ke makmal.

   Norma petunjuk ujian darah biokimia:

   Indeks	Nilai rujukan
   Jumlah protein	65–85 g / l
   Glukosa	4-6 mmol / l
   Kolesterol total	3.5-6.5 mmol / L
   Jumlah bilirubin	3.4–20.5 μmol / L
   Alanine aminotransferase (ALT, ALT)	Lelaki - sehingga 41 U / l Wanita - sehingga 31 E / l
   Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)	Lelaki - sehingga 47 U / l Wanita - sehingga 31 E / l
   Urea	2.5-8.3 mmol / L
   Kreatinin	Lelaki - 62-115 μmol / l Wanita - 53–97 μmol / l
   Alpha-amilase	25–125 U / l
   Kalsium	2.15-2.5 mmol / l
   Besi	Lelaki - 10.7-28.6 μmol / L Wanita - 7.2-25.9 μmol / L
   Magnesium	0,65-1,05 mmol / l

   Penyahkodan petunjuk ujian darah biokimia

   Jumlah protein

   Jumlah protein adalah petunjuk penting metabolisme protein dalam badan dan jumlah kandungan albumin dan globulin dalam serum darah. Protein darah manusia mengambil bahagian dalam menjaga tekanan osmotik dan pH darah, dalam proses pembekuan darah, memindahkan hormon steroid, lipid, bilirubin.

   Peningkatan kepekatan protein total berlaku dengan dehidrasi badan (dengan luka bakar yang luas, muntah berterusan, cirit-birit, dan lain-lain). Peningkatan indikator ini dalam beberapa kes menunjukkan adanya proses menular di tubuh, penyakit autoimun, neoplasma malignan dengan hiperproduksi protein patologi.

   Penurunan jumlah protein boleh menjadi tanda pengambilan protein yang tidak mencukupi dari makanan, latihan fizikal yang berlebihan, trauma, demam berpanjangan, pendarahan kronik, anemia, tirotoksikosis, hati, ginjal, penyakit usus, dan tumor ganas.

   Penurunan tahap protein secara fisiologi diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, wanita hamil dan menyusui, serta pada pesakit yang sedang berehat di tempat tidur yang berpanjangan.

   Glukosa

   Glukosa adalah sebatian organik, peserta utama dalam metabolisme karbohidrat. Lebih daripada 50% tenaga yang diterima oleh tubuh manusia dalam reaksi pengoksidaan glukosa, yang berasal dari makanan dan dihasilkan oleh sel-sel tubuh dari laktat, asid amino, dan lain-lain. Glukosa berlebihan disimpan di dalam hati dalam bentuk glikogen.

   Pengukuran kepekatan glukosa darah memainkan peranan penting dalam diagnosis diabetes mellitus. Kajian ini dianjurkan untuk dilakukan secara berkala untuk semua orang berusia lebih dari 45 tahun, kerana perubahan penunjuk ini dengan perkembangan diabetes terjadi lebih awal daripada tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini muncul. Penentuan tahap glukosa digunakan untuk mengesan patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, penyebab kegemukan dan komplikasi kehamilan.

   Peningkatan kepekatan glukosa (hiperglikemia) diperhatikan pada diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, pankreatitis akut dan kronik, infark miokard, pendarahan serebrum, penyakit endokrin (gigantisme, akromegali, pheochromocytoma, fibrosis kistik, tirotoksikosis sejumlah buah pinggang dan penyakit hati kronik) ubat-ubatan (kafein, glukokortikosteroid, estrogen, thiazides), dan juga semasa kehamilan.

   Hiperglikemia fisiologi adalah mungkin dengan tekanan fizikal dan / atau mental, keadaan tertekan.

   Penurunan glukosa darah (hipoglikemia) boleh menjadi tanda neoplasma pankreas, kerosakan hati yang teruk (hepatitis, sirosis, tumor), penyakit endokrin (hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital), mengambil ubat tertentu (amfetamin, steroid anabolik, insulin, antihistamin)). Hipoglikemia menyertai keracunan dengan kloroform, arsenik, mabuk alkohol, selain itu, ia adalah ciri bayi pramatang.

   Kolesterol total

   Kolesterol total (kolesterol) adalah komponen metabolisme lemak yang terlibat dalam penghasilan hormon seks, vitamin D dan pembinaan membran sel.

   Sebagai tambahan kepada kolesterol total, semasa menjalankan ujian darah biokimia, kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida biasanya ditentukan. Gabungan penunjuk ini dipanggil profil lipid. Bergantung pada tujuan kajian, semasa analisis biokimia, semua petunjuk profil lipid atau sebilangannya dapat ditentukan.

   Peningkatan kolesterol total adalah faktor risiko perkembangan aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Peningkatan kolesterol darah diperhatikan pada penyakit hati, ginjal, pankreas, diabetes mellitus, hipotiroidisme, gout, alkoholisme kronik, obesiti, serta makan sejumlah besar lemak dan karbohidrat.

   Penurunan kolesterol total berlaku dengan gangguan penyerapan dalam usus, patologi hati, artritis reumatoid, penyakit berjangkit akut, hipertiroidisme.

   Jumlah bilirubin

   Bilirubin adalah pigmen hempedu yang merupakan produk pemecahan hemoglobin. Bilirubin dihasilkan di limpa dan sumsum tulang semasa pemecahan eritrosit dan merupakan komponen hempedu.

   Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam beberapa kes, selain jumlah bilirubin, diperlukan untuk menentukan pecahannya.

   Penentuan kepekatan bilirubin adalah nilai diagnostik sekiranya disyaki hepatitis, sirosis, neoplasma hati, kolelitiasis, anemia hemolitik, kekurangan vitamin B ₁₂.

   Peningkatan jumlah bilirubin berlaku pada hepatitis kolestatik, barah hati metastatik, sirosis bilier primer, sindrom Gilbert, anemia kekurangan B ₁₂, pencerobohan helminthik, keracunan agaric lalat. Semasa mengandung, peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan saluran empedu melengkung.

   Peningkatan yang signifikan dalam kepekatan bilirubin dalam darah ditunjukkan oleh penyakit kuning, yang kelihatan seperti pewarnaan kulit pada kulit kuning, membran mukus dan sklera.

   Penurunan bilirubin berlaku dengan diet rendah kalori, berpuasa.

   Alanine aminotransferase

   Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim endogen dari subkumpulan aminotransferase, peserta dalam metabolisme asid amino. Ia dijumpai dalam jumlah besar di hati dan ginjal, dalam jumlah yang lebih sedikit - di otot jantung, otot rangka, limpa, paru-paru, pankreas. Apabila sel-sel organ-organ ini hancur akibat proses patologi, alanine aminotransferase dilepaskan ke dalam darah.

   Penentuan tahap alanine aminotransferase penting untuk mengesan penyakit hati, patologi miokard, ia digunakan dalam pemeriksaan orang hubungan dari fokus hepatitis virus dan penderma, serta untuk memantau terapi hepatitis.

   ALT meningkat pada pankreatitis, kejutan, kecederaan otot rangka, luka bakar, infark miokard yang luas, kegagalan jantung, hepatitis virus, kerosakan hati toksik, sirosis, barah hati, alkoholisme, penggunaan sejumlah ubat (ubat psikotropik, kontraseptif, ubat antibakteria, imunosupresan, ubat untuk kemoterapi, dan lain-lain).

   Sekiranya berlaku kerosakan hati yang teruk, jumlah sel yang menghasilkan ALT berkurang, kepekatannya dalam darah dapat berkurang - ini diperhatikan pada sirosis, nekrosis hati. Juga, tahap enzim menurun dengan hipovitaminosis B ₆.

   Aspartate aminotransferase

   Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim endogen, peserta lain dalam metabolisme asid amino, terdapat di hati, ginjal, jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru dan tisu saraf. Dengan perkembangan infark miokard, aktiviti enzim ini dapat meningkat 20 kali, yang dikesan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda EKG dan digunakan dalam diagnosis awal serangan jantung.

   Kajian AST penting untuk diagnosis patologi otot hati, jantung dan rangka.

   Peningkatan indikator berlaku dengan trombosis arteri pulmonari, penyakit jantung reumatik akut, infark miokard, pembedahan jantung, angina pectoris, hepatitis, kolestasis, barah hati, pankreatitis, kecederaan otot rangka.

   Penurunan AST diperhatikan dengan kerosakan hati yang teruk, kekurangan vitamin B ₆. Sekiranya pecah hati, nilai aspartat aminotransferase, sebagai peraturan, menentukan prognosis - tanda prognostik yang tidak baik adalah penurunan mendadak tahap AST dan ALT dengan adanya hiperbilirubinemia.

   Urea

   Urea adalah produk pemecahan protein akhir utama yang dihasilkan oleh hati dan diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang. Kepekatan urea dalam darah berubah bukan hanya semasa proses patologi dalam tubuh, tetapi juga bergantung pada beberapa faktor fisiologi (pemakanan, aktiviti fizikal, usia) dan pengambilan ubat.

   Pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, tahap urea dalam darah sesuai dengan itu pada orang dewasa, pada anak-anak yang lebih tua, nilai normalnya sedikit lebih rendah, yang diambil kira ketika menyahkod ujian darah biokimia.

   Peningkatan kepekatan urea dalam darah berlaku dengan kekeringan badan, pemakanan yang tidak sesuai (pengambilan protein berlebihan), peningkatan pemecahan protein, glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkulosis buah pinggang, kegagalan jantung, keadaan kejutan, pendarahan teruk, luka bakar, penyumbatan usus, adenoma prostat, batu, demam. Peningkatan jangka pendek tahap urea diperhatikan dengan senaman fizikal yang kuat.

   Penurunan indikator ini diperhatikan semasa kehamilan, setelah hemodialisis, dengan kerosakan hati yang teruk (hepatodystrophy akut, hepatitis, sirosis), peningkatan penggunaan protein, kekurangan atau ketiadaan enzim yang terlibat dalam kitaran pembentukan urea, pengambilan protein yang tidak mencukupi (dengan vegetarian, kelaparan), keracunan dengan arsenik, fosforus.

   Kreatinin

   Creatinine adalah produk akhir metabolisme protein, yang dihasilkan di hati dan mengambil bahagian dalam pengeluaran tenaga semasa pengecutan otot, dan diekskresikan dalam air kencing. Dalam tubuh orang yang sihat, proses ini berlaku secara berterusan, oleh itu tahap penunjuk ini biasanya ditentukan oleh jumlah jisim otot. Akibatnya, pada lelaki, kepekatan kreatinin lebih tinggi daripada pada wanita, dan pada kanak-kanak ia berubah ketika mereka bertambah tua. Penentuan tahap kreatinin dalam darah diperlukan untuk menilai fungsi ginjal, untuk menentukan patologi otot rangka.

   

   Darah untuk analisis biokimia diambil dari urat, pada waktu pagi dan ketika perut kosong

   Peningkatan tahap kreatinin berlaku dengan diet tidak seimbang (dominasi makanan daging dalam diet), dehidrasi badan, jisim otot yang berlebihan, pendarahan dalaman yang teruk, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, mengambil ubat tertentu (cephalosporins, androgen, salisilat, aminoglikosida, barbiturat), trauma, campur tangan pembedahan, sindrom pemerasan berpanjangan, pendedahan badan kepada sinaran pengion.

   Penurunan kreatinin mungkin menunjukkan atrofi otot, diet vegetarian, overhidrasi, dan penggunaan kortikosteroid. Ia juga diturunkan semasa kehamilan dan pada orang yang berumur lanjut.

   Alpha-amilase

   Alpha-amylase (amylase, diastase) adalah enzim pencernaan yang memecah karbohidrat makanan, disintesis di pankreas dan kelenjar air liur, dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, nilai alpha-amylase normal rendah, kerana mereka tidak memasukkan karbohidrat kompleks dalam makanan mereka.

   Penentuan kepekatan enzim ini digunakan dalam diagnosis pankreatitis (akut atau eksaserbasi kronik), fibrosis kistik, mengenal pasti penyebab sakit perut akut.

   Peningkatan tahap alpha-amylase diperhatikan pada pankreatitis, sista pankreas, peritonitis akut, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, kolelitiasis. Penurunan - dengan hepatitis, kekurangan pankreas, toksikosis kehamilan, fibrosis sista, pankreatektomi.

   Kalsium

   Kalsium adalah elektrolit darah yang menyumbang kepada pemeliharaan hemostasis, degupan jantung normal, terlibat dalam pengaliran saraf, pembentukan tulang, mineralisasi gigi dan banyak proses lain di dalam badan.

   Peningkatan kepekatannya yang ketara diperhatikan pada neoplasma ganas dengan kerosakan tulang, dehidrasi, kegagalan buah pinggang akut, tirotoksikosis.

   Penurunan kandungan kalsium diperhatikan dengan riket, kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik, pankreatitis.

   Besi

   Zat besi di dalam badan adalah elektrolit, yang tugas utamanya adalah mengikat, mengangkut dan memindahkan oksigen ke tisu, iaitu nutriennya.

   Peningkatan kepekatan zat besi dalam darah adalah ciri penyakit hati, leukemia akut, dan keracunan plumbum. Ia juga diperhatikan dengan ubat-ubatan tertentu dan pengambilan makanan yang berlebihan.

   Penurunan zat besi diperhatikan dengan anemia kekurangan zat besi, penyakit berjangkit, hipotiroidisme, penyakit hati dan ginjal, dan kehilangan darah yang ketara.

   Magnesium

   Magnesium sangat penting untuk metabolisme normal, fungsi jantung, saraf dan tisu otot.

   Peningkatan kepekatannya berlaku dengan dehidrasi, kegagalan buah pinggang, hipotiroidisme.

   Sekiranya terdapat penurunan tahap magnesium, maka terdapat pelanggaran pengambilan atau asimilasi unsur surih. Ia berlaku pada pankreatitis, hipertiroidisme, alkoholisme, kegagalan buah pinggang.

   Petunjuk yang disenaraikan adalah yang utama. Sekiranya perlu, beberapa yang lain dapat ditentukan semasa analisis biokimia.

   Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

   

   Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

   Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

   Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.