Disbiosis Usus - Gejala, Rawatan Pada Kanak-kanak, Diet, Ujian

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Disbiosis usus

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Gejala dysbiosis usus
4. Diagnostik
5. Rawatan dysbiosis usus
6. Potensi akibat dan komplikasi
7. Ramalan
8. Pencegahan

Disbiosis usus (dysbiosis) adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh perubahan komposisi spesies bakteria normal dalam usus besar, iaitu, peningkatan jumlah mikroorganisma patogen dan penurunan kandungan lacto- dan bifidobacteria.

Pada orang dewasa, lebih daripada 500 spesies mikroorganisma dengan jumlah berat sekitar 2 kg hidup di dalam usus. Mereka terlibat secara langsung dalam proses mencerna makanan dan diperlukan untuk tubuh, oleh itu mereka dipanggil bakteria simbiotik. Biasanya, spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora usus berada dalam keadaan keseimbangan, yang disebut eubiosis (normobiocenosis). Keseimbangan ini dapat terganggu di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (jangkitan usus, keracunan makanan, terapi antibiotik, rawatan dengan imunosupresan, kesalahan besar dalam pemakanan), yang menyebabkan perkembangan dysbiosis usus dan gangguan pencernaan yang berkaitan.

Disbiosis usus bukan penyakit bebas. Perubahan komposisi mikroflora usus selalu berlaku di bawah pengaruh faktor negatif tertentu, setelah penghapusannya, dalam kebanyakan kes, dysbiosis usus berlaku sendiri.

Di Eropah Barat dan Amerika Utara, diagnosis dysbiosis usus tidak pernah dibuat. Di Rusia, patologi ini disebut dalam Protokol (Piawaian) untuk Diagnosis dan Rawatan Penyakit Sistem Pencernaan, yang disetujui dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 125 bertarikh 04.17.98. Walau bagaimanapun, walaupun di sini dysbiosis usus ditunjukkan hanya berkaitan dengan patologi usus lain. Sebenarnya, dysbiosis usus adalah salah satu tanda penyakit ini, konsep mikrobiologi, dan bukan unit nosologi bebas.

Sebab dan faktor risiko

Seluruh mikroflora usus manusia dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• wajib (wajib) - diwakili oleh Escherichia coli, lactobacilli dan bifidobacteria; memainkan peranan penting dalam proses pencernaan, sintesis sejumlah vitamin, metabolisme, pengawalan imuniti;
• oportunistik (pilihan) - ia merangkumi kulat yis dari genus Candida, Clostridia, Klebsiela, Proteus, Enterobacter, epidermal dan Staphylococcus aureus; biasanya tidak boleh melebihi 0.6% dari semua mikroflora usus dan menyebabkan perkembangan penyakit;
• sementara - wakilnya bukan ciri tubuh manusia, penampilannya dalam usus bersifat sementara, iaitu sementara (flavobacteria, acinetobacteria, dll.)
• patogen - mikroorganisma yang tergolong dalam kumpulan ini menyebabkan penyakit berjangkit (salmonellosis, disentri, escherichiasis); biasanya, mikroflora ini tidak boleh terdapat di dalam usus.

Mikroflora usus normal mempunyai banyak fungsi:

• bertenaga - membekalkan sel epitelium usus dengan molekul asid adenosin trifosfat (ATP), iaitu, menyediakan substrat yang bertenaga;
• trofik - mendorong pemecahan dan asimilasi produk yang memasuki badan, dengan itu memberikan nutrien kepada tubuh manusia;
• peristaltik - bakteria dalam proses aktiviti pentingnya melepaskan bahan kimia yang merengsakan dinding usus dan dengan itu merangsang peristaltiknya;
• regeneratif - mengambil bahagian dalam pembezaan sel epitelium usus semasa pembaharuan mereka;
• pelindung - mengambil bahagian dalam peraturan imuniti tempatan, sintesis imunoglobulin, membaca genom mikroorganisma patologi, menangkap virus, meningkatkan daya tahan sel-sel mukosa usus terhadap kesan faktor karsinogenik dan patogenik lain.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, mikroflora usus normal terlibat secara langsung dalam pengaturan komposisi gas usus, keseimbangan elektrolit, pengaktifan ubat-ubatan tertentu, penyahaktifan racun, pembentukan penanda isyarat, neurotransmitter, bahan aktif biologi, sintesis asid pantotenat dan vitamin B.

Sumber: online.org

Perubahan dalam nisbah flora patogenik wajib dan bersyarat, yang berlaku di bawah pengaruh penurunan pertahanan badan dan sebab-sebab lain, menyebabkan perkembangan dysbiosis usus. Sebab-sebab ini merangkumi:

• mengambil ubat yang mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti penting flora mikrob (antibiotik, sitostatik, ubat hormon, sulfonamida);
• campur tangan pembedahan pada organ saluran gastrousus;
• diet yang tidak seimbang dari segi kandungan nutrien (protein, lemak, karbohidrat, vitamin);
• perubahan mendadak dalam diet;
• kehadiran dalam bahan tambahan bahan kimia yang menekan aktiviti mikroorganisma;
• makanan tidak teratur;
• jangkitan usus akut dan kronik;
• keadaan tekanan psikologi akut kronik atau teruk;
• pencerobohan parasit (giardiasis, ascariasis);
• penyakit sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis, duodenitis, hepatitis, kolesistitis, enteritis, kolitis);
• penyakit metabolik;
• kehadiran di badan fokus jangkitan kronik (tonsilitis, karies);
• penyakit yang berlaku dengan penurunan imuniti (jangkitan HIV, diabetes mellitus, neoplasma malignan, sirosis hati);
• aklimatisasi, pelanggaran bioritme harian;
• pelbagai gangguan pergerakan usus;
• penyalahgunaan enema.

Sumber: med-atlas.ru

Sebab-sebab perkembangan dysbiosis usus pada kanak-kanak sangat luas. Semasa tempoh neonatal, dysbiosis usus boleh disebabkan oleh:

• perjalanan kehamilan dan / atau kelahiran yang rumit;
• vaginosis bakteria (gardnerellosis, dysbiosis vagina) pada ibu;
• lampiran lewat pada payudara;
• pramatang.

Pada masa bayi, dysbiosis usus pada kanak-kanak disebabkan oleh mastitis pada ibu yang menyusui, pemakanannya yang tidak sesuai, makanan campuran bayi atau buatan, diatesis, dan jangkitan pernafasan yang kerap.

Pada kanak-kanak usia awal, prasekolah dan sekolah, dysbiosis usus berlaku dengan sebab yang sama seperti pada pesakit dewasa.

Bentuk penyakit

Sesuai dengan ciri kursus klinikal, dysbiosis usus dibahagikan kepada laten, setempat dan umum.

Bergantung pada dominasi satu atau jenis flora fakultatif lain, kandidiasis, staphylococcal, proteinaceous dan dysbiosis usus yang berkaitan dibezakan.

Komposisi kuantitatif dan spesifik mikroflora usus menentukan keparahan dysbiosis:

1. Struktur umum dikuasai oleh flora anaerob. Kandungan mikroorganisma oportunistik tidak melebihi 102-104 unit pembentuk koloni (CFU) per 1 g tinja, dan jumlah bifidobakteria harus melebihi 107-108 CFU.
2. Jumlah mikroflora aerobik dan anaerobik adalah sama. Daripada strain E. coli yang biasa, laktosa-negatif dan hemolisis muncul. Kandungan dalam 1 g bahan tahi mikroorganisma fakultatif adalah 106-107 CFU.
3. Perkembangan mikroflora aerobik yang pesat membawa kepada penurunan tajam dalam kandungan lactobacilli dan bifidobacteria, sehingga penekanan sepenuhnya. Bilangan mikroorganisma patogen bersyarat meningkat dengan ketara.
4. Dalam massa tinja, terdapat dominasi mutlak mikroflora fakultatif, yang tahan (rintangan) terhadap kebanyakan antibiotik.

Dengan mengambil kira kriteria klinikal dan bakteriologi, dysbiosis usus adalah:

• diberi pampasan - sepadan dengan tahap keparahan I-II, berlanjutan secara diam-diam, keadaan umum pesakit secara praktikal tidak menderita, selera makan dan najis tidak berubah;
• subkompensasi - sepadan dengan tahap keparahan II-III dan varian tempatan; tanda-tanda ciri: penurunan berat badan, penurunan selera makan, kelesuan, gangguan dyspeptik (pedih ulu hati, perut kembung, najis tidak stabil);
• dekompensasi - tahap keparahan III-IV; boleh berlaku secara tempatan dan umum. Ia ditunjukkan oleh muntah yang kerap, cirit-birit, mabuk umum (kelemahan, kurang selera makan, sakit kepala, demam). Enterocolitis, jangkitan usus akut, dan keadaan septik sering berkembang.

Gejala dysbiosis usus

Gambaran klinikal dysbiosis usus biasanya didominasi oleh satu atau lebih sindrom berikut:

• dermointestinal;
• asthenoneurotic;
• memabukkan;
• gangguan penyerapan dan pencernaan (malabsorpsi, maldigestion);
• diskinetik;
• dyspeptik;
• cirit-birit

Sumber: med-explorer.ru

Gejala dysbiosis usus yang paling kerap diperhatikan:

• kembung perut;
• rasa yang tidak menyenangkan di mulut;
• gemuruh di perut;
• bersendawa;
• pedih ulu hati;
• penggantian sembelit dan cirit-birit.

Terhadap latar belakang dysbiosis usus pada kanak-kanak (lebih jarang pada orang dewasa), alergi terhadap makanan yang ditoleransi sebelumnya boleh berkembang. Dalam kes ini, manifestasi alergi boleh berlaku secara tempatan (angioedema, bronkospasme, pruritus, urticaria) dan umum (mual, muntah, sakit perut, najis cecair berbuih).

Disbiosis usus boleh menyebabkan perkembangan sindrom malabsorpsi, iaitu, ia dapat disertai dengan gangguan penyerapan nutrien. Sekiranya rawatan tidak dilakukan, kekurangan zat makanan bertenaga protein, polyhypovitaminosis, anemia kekurangan zat besi, dan ketidakseimbangan elektrolit berkembang.

Sindrom intoksikasi ditunjukkan oleh sakit kepala, demam kelas rendah, kurang selera makan, kelemahan umum, kelesuan.

Disbiosis usus jangka panjang menyebabkan penurunan pertahanan badan, akibatnya pesakit menjadi rentan terhadap penyakit kulat dan penyakit berjangkit (virus, bakteria) yang lain.

Bentuk dysbiosis usus secara umum hanya berlaku pada pesakit dengan kekurangan imunodefisiensi. Selalunya ia disebabkan oleh jangkitan kulat.

Diagnostik

Diagnosis dysbiosis usus dilakukan oleh ahli gastroenterologi berdasarkan aduan ciri gangguan dyspeptik, data pemeriksaan fizikal dan hasil diagnostik makmal.

Adalah mungkin untuk mengasumsikan dysbiosis usus jika ada riwayat indikasi jangkitan usus sebelumnya, terapi antibiotik, terutama spektrum tindakan yang luas, atau ubat hormon.

Untuk mengesahkan diagnosis, analisis dysbiosis usus dan pemeriksaan bakteriologi tinja dilakukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemeriksaan bakteriologi aspirat dari jejunum atau sekerap dari membran mukus mungkin diperlukan. Analisis untuk dysbiosis usus membolehkan anda menentukan komposisi mikroflora spesies, dan juga untuk mengira bilangan unit pembentuk koloni mikroflora wajib dan fakultatif, sehingga dapat menentukan keparahan penyakit.

Selain itu, analisis klinikal, biokimia dan gas-cecair tinja dilakukan.

Rawatan dysbiosis usus

Terapi dysbiosis usus bertujuan untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan mikroflora, memperbaiki gangguan pencernaan yang ada, meningkatkan imuniti, melegakan simptom penyakit dan memulihkan eubiosis usus.

Tujuan rawatan patogenetik dysbiosis usus adalah untuk melegakan keradangan mukosa usus dan menormalkan fungsi motornya.

Diet dengan dysbiosis usus membolehkan anda mengurangkan aktiviti proses putrefaktif yang berlaku di dalamnya, memudahkan proses pencernaan, mewujudkan keadaan optimum untuk perkembangan mikroflora wajib. Pesakit diberi diet No. 4 menurut Pevzner (pengubahsuaiannya bergantung pada ciri-ciri perjalanan klinikal penyakit dan ditentukan oleh doktor yang hadir)

Diet harus seimbang sepenuhnya dalam kandungan protein, karbohidrat, lemak, unsur surih dan vitamin. Pengambilan makanan perlu dilakukan dengan ketat pada jam-jam tertentu, dengan mengambil kira bioritme setiap hari pesakit. Sayuran rebus dan segar, buah-buahan, serta produk susu yang diperam dengan kultur bakteria hidup harus dimakan setiap hari.

Sumber: e-torg.info

Untuk membetulkan komposisi mikroflora usus, pesakit diberi antibiotik selektif yang tidak dapat diserap, antiseptik usus, bakteriofag, dan juga imunomodulator (asid nukleik, sediaan echinacea, ginseng).

Untuk memulihkan normobiocenosis usus, sapukan:

• probiotik - sediaan yang mengandungi kultur hidup bifidobacteria dan lactobacilli;
• prebiotik - bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakan mikroflora wajib;
• synbiotics adalah ubat yang mengandungi pro dan prebiotik.

Potensi akibat dan komplikasi

Disbiosis usus jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan enterokolitis kronik, anemia kekurangan zat besi, hipovitaminosis kumpulan B, gastroduodenitis, pankreatitis, hipotrofi, peritonitis, sepsis.

Ramalan

Dengan pengenalan dan penghapusan patologi utama yang tepat pada masanya menyebabkan pelanggaran komposisi mikroflora, prognosisnya baik. Ia bertambah buruk dengan bentuk dysbiosis yang umum.

Pencegahan

Pencegahan dysbiosis usus, pertama sekali, didasarkan pada organisasi pemakanan yang betul, dengan memasukkan makanan wajib yang kaya dengan serat dan produk susu yang ditapai dalam makanan.

Selalunya, penggunaan ubat antibakteria yang berpanjangan menyebabkan terjadinya dysbiosis usus, jadi ubat ini hanya boleh digunakan sesuai arahan doktor, dengan mempertimbangkan data kajian bakteriologi dan antibiotik, dalam jangka pendek.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!