Apakah ESR dalam ujian darah?
Kandungan artikel:
- Apa maksud ESR dalam ujian darah?
- Nilai ESR biasa
- ESR penyahkodan
- Sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak
- Bagaimana menormalkan ESR?
Apakah ESR dalam ujian darah? Kadar pemendapan eritrosit, atau jangka pendek ESR, adalah ujian makmal yang tidak spesifik yang mungkin menunjukkan proses keradangan, alergi atau patologi lain dalam badan.
Darah bertindak balas terhadap hampir semua perubahan fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya ujian darah (klinikal) umum ditetapkan untuk pesakit dengan hampir semua penyakit, dan juga semasa pemeriksaan dispensari. Analisis ini meneliti sejumlah petunjuk, termasuk ESR.
Apa maksud ESR dalam ujian darah?
Ketumpatan plasma kurang daripada ketumpatan sel darah merah. Oleh itu, eritrosit dalam tabung uji di bawah pengaruh graviti menetap ke bahagian bawah, dan setelah beberapa lama darah dibahagikan kepada dua bahagian: plasma telus dan endapan merah. Kepantasan proses ini juga bergantung pada kadar lekatan sel darah merah antara satu sama lain (proses pengagregatan eritrosit). Sel yang melekat lebih berat dan oleh itu tenggelam ke bahagian bawah lebih cepat.
Pengumpulan eritrosit dipengaruhi oleh banyak bahan yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah cas membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.
Dengan banyak patologi dan beberapa keadaan fisiologi, ESR meningkat
Penggunaan ESR dalam ujian darah dicadangkan pada tahun 1918 oleh saintis Sweden Faro. Dialah yang mendapati bahawa pada wanita selama kehamilan, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Selepas itu, dia mendapati bahawa ESR bertindak balas dengan peningkatan keadaan dan penyakit lain. Walaupun begitu, ujian makmal ini memasuki praktik klinikal yang berleluasa. Ini berlaku pada tahun 1926, ketika seorang doktor Sweden yang lain, Westergren, mencadangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan hingga kini.
Di institusi perubatan dan diagnostik USSR, ESR ditentukan mengikut kaedah Panchenkov, yang masih digunakan hingga kini di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua kaedah ini, terletak di kawasan norma, bertepatan antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, kajian Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, oleh itu, di zon peningkatan nilai, ia memberikan hasil yang lebih tepat.
ESR tidak boleh dianggap sebagai gejala tertentu penyakit. Namun, jika penunjuk ini dinaikkan, ini adalah sejenis isyarat untuk doktor mengenai perlunya pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam dan mendalam (analisis biokimia, analisis klinikal terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).
Kadar pemendapan eritrosit dalam bentuk ujian moden ditetapkan sebagai "ESR" dan diukur dalam mm / jam.
Nilai ESR biasa
Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada usia dan jantina pesakit.
| Umur | Lantai | ESR, mm / j |
| Baru Lahir | Lelaki dan perempuan | 0 hingga 3 |
| 1 bulan | Lelaki dan perempuan | 2 hingga 5 |
| 2-6 bulan | Lelaki dan perempuan | 4 hingga 6 |
| 6-12 bulan | Lelaki dan perempuan | 3 hingga 10 |
| 1-5 tahun | Lelaki dan perempuan | 5 hingga 11 |
| Berumur 6-14 tahun | Lelaki dan perempuan | 4 hingga 12 |
| 15-18 tahun | Lelaki muda | 1 hingga 10 |
| 15-18 tahun | Anak perempuan | 2 hingga 15 |
| 19-30 tahun | Wanita | 8 hingga 15 |
| 31 tahun ke atas | Wanita | 2 hingga 25 |
| 19-60 tahun | Lelaki | 2 hingga 10 |
| 61 tahun ke atas | Lelaki | Sehingga 15 |
Di beberapa makmal, untuk menentukan kadar ESR pada pesakit dari usia 50 tahun dan lebih tua, mereka menggunakan data yang tidak disajikan dalam jadual, tetapi rumus mengikut mana had atas kadar ESR pada lelaki adalah usia mereka dibahagi dua. Bagi wanita, formula berbeza: B / 2 + 10, di mana "B" bermaksud umur. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak meluas, kerana sering menafsirkan ESR yang tinggi, yang memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit seperti biasa.
Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.
ESR penyahkodan
Pelbagai penyakit dan keadaan boleh menyebabkan peningkatan ESR. Itulah sebabnya penyahkodan ESR dilakukan dengan mempertimbangkan ujian makmal lain, serta data dari pemeriksaan instrumental dan tanda-tanda klinikal penyakit ini.
Selalunya, peningkatan ESR disebabkan oleh:
- anemia;
- strok;
- serangan jantung;
- kegemukan;
- Sistik Fibrosis;
- penyakit saluran empedu dan hati;
- diabetes;
- batuk kering;
- leukemia;
- tumor malignan;
- hampir semua penyakit berjangkit dan radang.
Menurut statistik perubatan, dalam 40% kes, ESR tinggi menunjukkan proses berjangkit. Dalam 23% kes, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan dalam 17% - penyakit reumatik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit radang saluran pernafasan atas, serta saluran pelvis dan saluran pencernaan adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kes. Dalam kurang dari 3% kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan penyakit buah pinggang.
Walaupun terdapat statistik yang ada, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan peningkatan ESR sahaja. Sebagai tambahan kepada patologi, ada sebab fisiologi yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis diet, senaman, reaksi alergi, mengambil ubat tertentu).
Dalam kebanyakan kes, ESR mula meningkat bukan dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pulih, angka ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu.
Kes penurunan ESR dalam amalan klinikal jarang berlaku. Sebabnya boleh:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan gejala overhidrasi;
- kegagalan hati akut dan kronik;
- distrofi otot;
- terapi kortikosteroid dos tinggi;
- merokok;
- kehamilan awal;
- berpuasa berpanjangan;
- vegetarianisme.
Sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak, kerana ketidakmatangan sistem imun, bertindak balas dengan ganas terhadap sebarang penyakit dan keadaan lain yang berubah.
Selalunya, penyakit somatik berjangkit dan tidak berjangkit membawa kepada peningkatan ESR di dalamnya:
- asma bronkial;
- anemia dan penyakit darah lain;
- tuberkulosis extrapulmonary dan paru;
- trauma;
- penyakit endokrin;
- keadaan hipovitaminosis;
- pencerobohan helminthik.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta mengambil ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh itu, dalam amalan pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, mustahil untuk mengatakan apa sebenarnya penyebab peningkatan ESR.
Semasa kehamilan, ESR meningkat beberapa kali, tetapi ini bukan patologi
Bagaimana menormalkan ESR?
Perlu difahami bahawa nilai ESR yang tinggi bukanlah patologi bebas. Ini boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk. Sebagai contoh, pada wanita hamil selepas melahirkan, ESR secara bebas kembali ke had normal. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit, maka normalisasi indikator terjadi beberapa waktu setelah terapi anti-infektif. Dengan anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi suplemen zat besi dan multivitamin, dan dengan diabetes mellitus - ubat penurun insulin atau gula.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
