Sepsis
Maklumat umum mengenai penyakit ini
Keracunan darah (sepsis) adalah penyakit akut atau kronik yang berlaku akibat penembusan flora bakteria, virus atau kulat ke dalam badan. Ramai orang percaya bahawa sepsis darah berkembang setelah luka parah, namun, sebenarnya terdapat banyak "gerbang" lain yang melaluinya jangkitan boleh masuk ke dalam sistem peredaran darah, dan seringkali ternyata penyebab sebenar penyakit ini tidak dapat diketahui.
Bahaya utama sepsis adalah ia dapat berjalan dengan cepat, kadang-kadang dengan sepantas kilat. Dalam praktiknya, sepsis, rawatan yang dimulakan terlalu lambat, sering menyebabkan kematian seseorang dalam beberapa jam setelah gejala pertama muncul. Sudah tentu, akibat seperti itu menimbulkan kebimbangan besar dalam komuniti saintifik, dan itulah sebabnya beratus-ratus penyelidik dari seluruh dunia berusaha untuk mencari kaedah baru yang memungkinkan pengesanan sepsis tepat pada masa kanak-kanak dan orang dewasa, dan akan meminimumkan perkembangan komplikasi serius.
Etiologi penyakit
Pelbagai mikroorganisma bertindak sebagai agen penyebab sepsis: staphylococci, meningococci, pneumococci, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, jamur jenis Candida, virus kumpulan herpetimorfik. Perlu diperhatikan bahawa perkembangan sepsis tidak banyak dikaitkan dengan sifat patogen itu sendiri, tetapi dengan keadaan tubuh manusia dan kekebalannya. Penurunan keberkesanan penghalang pelindung menyebabkan hakikat bahawa sistem keselamatan kita tidak lagi dapat menempatkan patogen berbahaya pada waktunya dan lebih-lebih lagi mencegah penembusannya ke pelbagai organ.
Sekiranya kita membincangkan cara yang paling biasa untuk mengidap sepsis, maka perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung pada jenis patogen tertentu. Masing-masing mempunyai ciri dan prasyarat epidemiologi tersendiri. Terdapat hanya kes apabila pesakit mengalami sepsis nosokomial, gejala yang kadang-kadang membuat diri mereka terasa walaupun setelah menyedut udara yang kurang bersih di wad (dalam 60% sampel, mikroorganisma berpotensi berbahaya dikesan). Anda juga dapat mengenal pasti cara jangkitan lain yang menentukan gejala utama sepsis:
- sepsis perkutan;
- lisan;
- obstetrik dan ginekologi;
- otogenik;
- kriptogenik;
- keracunan darah akibat prosedur pembedahan dan diagnostik.
Mengenalpasti "pintu masuk" yang telah ditembus sepsis sangat penting untuk pengurusan pesakit yang berjaya. Diagnosis awal sepsis memungkinkan pengenalpastian jangkitan tepat pada masanya, memisahkannya dari kes kehadiran mikrob dalam jangka pendek dalam darah dan mengaktifkan sistem pertahanan badan.
Seperti yang kami katakan di atas, untuk perkembangan sepsis, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi, khususnya:
- kehadiran fokus utama (ia mesti dikaitkan dengan sistem peredaran darah atau saluran limfa);
- penembusan patogen berulang ke dalam darah;
- pembentukan fokus sekunder, yang pada masa akan datang juga membekalkan patogen;
- ketidakupayaan badan untuk mengatur pertahanan imun yang diperlukan dan memprovokasi reaksi terhadap mikrob berbahaya.
Hanya jika semua syarat ini dipenuhi dan pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal jangkitan yang tepat, doktor mendiagnosis sepsis darah. Perkembangan sepsis diprovokasi oleh penyakit serius (diabetes, kanser, riket, HIV, kecacatan kongenital sistem kekebalan tubuh), langkah-langkah terapi, trauma, penggunaan ubat imunosupresif yang berpanjangan, terapi sinar-X dan beberapa faktor lain.
Gejala sepsis
Keluhan pesakit sangat pelbagai, tetapi perhatian utama harus diberikan kepada gejala sepsis berikut:
- menggigil teruk;
- peningkatan suhu badan;
- perubahan keadaan mental pesakit (euforia atau, sebaliknya, apatis);
- penat, pandangan kosong;
- pucat kulit;
- pipi tenggelam;
- hiperemia muka;
- berpeluh banyak;
- pendarahan petechial dalam bentuk jalur dan bintik-bintik di permukaan lengan bawah dan kaki.
Selain itu, sepsis dapat dimanifestasikan oleh herpes di bibir, pendarahan membran mukus mulut, kesukaran bernafas, kemunculan anjing laut dan pustula pada kulit. Walaupun terdapat banyak gejala sepsis, demam, menggigil dan berpeluh tetap menjadi tanda utama sepsis darah dapat dikesan. Menggigil sesuai dengan pembebasan besar-besaran toksin dari fokus keradangan ke dalam darah, setelah itu suhu pesakit selalu meningkat dan peluh banyak muncul. Selalunya orang terpaksa menukar seluar dalam mereka beberapa kali sehari, yang secara harfiah direndam oleh peluh. Perhatikan bahawa jika ada kecurigaan sepsis, perawatan harus dimulai secepat mungkin, kerana jangkitannya sangat berbahaya dan dapat membawa maut.
Diagnosis sepsis
Semasa mendiagnosis sepsis pada pesakit, sampel darah diambil dari fokus keradangan. Pada masa akan datang, mereka cuba mengasingkan patogen dari sampel yang diambil, dan ini memerlukan banyak inokulasi dan inkubasi panjang. Kejayaan prosedur ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Khususnya, doktor sering mendapat hasil negatif kerana terapi antimikroba sebelumnya atau kerana peningkatan jumlah patogen yang perlahan. Untuk mengelakkan kesimpulan yang salah, ujian darah harus disahkan oleh kajian bahan bakteriologi dan pemeriksaan menyeluruh mengenai ruam pada kulit dan membran mukus.
Rawatan sepsis
Rawatan sepsis yang berkesan adalah salah satu tugas perubatan moden yang paling penting. Sebenarnya, ia tidak berbeza dengan rawatan proses menular yang lain, tetapi pada masa yang sama, doktor mesti mengambil kira risiko kematian yang tinggi dan perkembangan komplikasi serius. Aktiviti berikut berada di barisan hadapan:
- memerangi mabuk;
- penentangan terhadap mikroflora berbahaya;
- rangsangan rizab imunobiologi badan;
- pembetulan pelanggaran dalam kerja sistem dan organ penting;
- rawatan simptomatik.
Pesakit dengan sepsis diberi diet dan rehat lengkap dianjurkan. Keadaan fokus keradangan sentiasa dipantau untuk pencegahan reaksi akut tepat pada masanya. Pesakit diberi dos antibiotik yang besar, dan dalam kes yang teruk, kortikosteroid. Juga, pesakit dengan sepsis diberikan transfusi plasma darah, gamma globulin dan glukosa diberikan. Dengan perkembangan dysbiosis dan kesan lain yang tidak diingini, agen simptomatik diambil. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam keadaan, doktor mempertimbangkan rawatan pembedahan. Dalam beberapa kes, sangat diperlukan, kerana jika pakar ragu-ragu terlalu lama, sepsis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh membawa maut. Campur tangan pembedahan merangkumi: pembukaan abses, ligasi urat untuk trombophlebitis, amputasi ekstremitas dan langkah-langkah lain yang serupa.
Sepsis bayi baru lahir
Kejadian sepsis pada bayi baru lahir adalah 1-8 kes per 1000. Kematian cukup tinggi (13-50%), oleh itu, jika terdapat kecurigaan sepsis, rawatan dan diagnosis harus dilakukan secepat mungkin. Bayi pramatang berisiko tertentu, kerana dalam kes mereka penyakit ini dapat berkembang dengan kecepatan kilat akibat kekebalan yang lemah.
Sepsis memasuki badan anak dengan cara yang berbeza. Bentuk sepsis awal biasanya dikaitkan dengan penembusan transplacental dan jangkitan hematogen, atau kontak dengan flora vagina yang dijangkiti semasa bersalin. Sepsis yang baru lahir pada bayi baru lahir juga dikaitkan dengan jangkitan dengan mikroflora vagina, tetapi untuk beberapa sebab yang tidak jelas, ia akan muncul kemudian (pada 2-3 minggu kehidupan). Adalah mungkin untuk mengaktifkan bentuk nosokomial penyakit ini, apabila patogen memasuki darah akibat ketidakpatuhan peraturan kebersihan dan kebersihan atau perkembangan penyakit serius yang bersamaan.
Rawatan sepsis neonatal mengambil kira usia pesakit dan dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman yang menentukan pelbagai jenis ubat dan prosedur yang diperlukan untuk memastikan anak masih hidup.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
