Bidop - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Bidop

Kod ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Pengeluar: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia), Niche Generics (Ireland)

Penerangan dan foto dikemas kini: 28.08.

Harga di farmasi: dari 82 rubel.

Beli

Bidop - penyekat beta ₁ -adrenergik selektif; ubat yang mempunyai kesan antianginal, hipotensi dan antiaritmia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: bulat, cembung di kedua sisi, bertanda "B1" di tengah di atas risiko (14 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 lepuh dan arahan penggunaan Bidop):

• 5 mg: kuning muda dengan bintik kuning, dengan nombor 5 di bawah garis;
• 10 mg: berwarna coklat muda dengan warna coklat, dengan nombor 10 di bawah garis.

Bahan aktif: bisoprolol fumarate, dalam 1 tablet - 5 atau 10 mg.

Komponen tambahan: crospovidone, magnesium stearate, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, serta pewarna: tablet 5 mg - pigmen kuning PB-22812 (87% adalah laktosa monohidrat, 13% adalah besi oksida kuning), tablet 10 mg - pigmen krem РВ-27215 (60% adalah laktosa monohidrat, 38% adalah besi oksida kuning, 2% adalah besi oksida merah).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bisoprolol - bahan aktif Bidop, adalah penyekat β ₁ -adrenergik selektif. Ia tidak mempunyai kesan penstabilan membran dan aktiviti simpatomimetik dalaman. Bahan ini mempunyai ciri-ciri hanya pertalian sedikit untuk β ₂ reseptor -adrenergic otot licin bronkus dan kapal, dan juga untuk β ₂ reseptor -adrenergic terlibat dalam pengawalan metabolisme. Oleh itu, secara umum, Bisoprolol tidak menjejaskan proses metabolik dan saluran udara rintangan, di mana β ₂ reseptor -adrenergic terlibat.

Kesan terpilih Bisoprolol pada β ₁ -adrenergic reseptor masih berterusan walaupun digunakan di luar julat terapeutik.

Bahan ini tidak mempunyai kesan inotropik negatif. Perkembangan kesan maksimum diperhatikan 3-4 jam selepas pemberian oral. Walaupun dalam penggunaan Bidop sekali sehari, kesan terapeutiknya berlangsung selama 24 jam, yang disediakan oleh waktu paruh 10-12 jam dari plasma darah. Pengurangan maksimum tekanan darah biasanya dicapai 14 hari setelah memulakan rawatan.

Bisoprolol mengurangkan aktiviti SAS (sistem sympathoadrenal) dengan menyekat reseptor β ₁ -adrenergik jantung.

Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia tanpa tanda-tanda kegagalan jantung kronik, dengan pemberian oral sekali, Bidop mengurangkan jumlah strok jantung, melambatkan degupan jantung, dan, sebagai akibatnya, menyebabkan penurunan pecahan ejeksi dan permintaan oksigen miokard.

Dengan terapi yang berpanjangan, rintangan vaskular periferal yang meningkat pada awalnya menurun. Penurunan aktiviti renin dalam plasma darah dianggap sebagai salah satu komponen tindakan hipotensi β-blocker.

Farmakokinetik

Bisoprolol hampir diserap sepenuhnya (lebih daripada 90%) dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio selepas pemberian oral kira-kira 90% (berkaitan dengan metabolisme rendah semasa perjalanan pertama melalui hati). Pengambilan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan bio.

Bisoprolol dicirikan oleh kinetik linier, sedangkan kepekatan plasma dalam darah sebanding dengan dos yang diambil dalam lingkungan 5-20 mg. C _max (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah dicapai dalam 2-3 jam.

Bisoprolol diedarkan secara meluas. Isipadu taburan ialah 3.5 l / kg. Tahap pengikatan protein plasma darah adalah sekitar 30%.

Metabolisme berlaku melalui jalan oksidatif, di masa depan bisoprolol tidak mengalami konjugasi. Semua metabolit polar (larut dalam air) dan diekskresikan oleh buah pinggang. Metabolit utama, yang terdapat dalam air kencing dan plasma darah, tidak menunjukkan aktiviti farmakologi. Maklumat yang diperoleh dari kajian dengan mikrosom hati manusia menunjukkan bahawa bahan tersebut dimetabolisme terutamanya oleh isoenzim CYP3A4 (kira-kira 95%), dan isoenzim CYP2D6 memainkan peranan yang tidak signifikan.

Pelepasan bisoprolol ditentukan oleh keadaan keseimbangan antara perkumuhan yang tidak berubah oleh buah pinggang (kira-kira 50%) dan metabolisme yang berlaku di hati (kira-kira 50%), dengan pembentukan metabolit, yang kemudiannya juga diekskresikan oleh buah pinggang. Jumlah pelepasan tanah adalah 15 l / j. T _1/2 (separuh hayat) dari plasma darah - dari 10 hingga 12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• rawatan hipertensi arteri;
• pencegahan serangan angina pectoris stabil pada penyakit jantung iskemia.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kegagalan jantung dekompensasi kronik yang memerlukan terapi inotropik;
• kegagalan jantung akut;
• sekatan sinoatrial;
• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg, terutamanya pada infark miokard);
• kardiomegali (tiada tanda-tanda kegagalan jantung);
• blok atrioventrikular tahap II-III tanpa alat pacu jantung;
• bradikardia teruk (degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / minit);
• sindrom sinus sakit;
• runtuh;
• kejutan, termasuk kardiogenik;
• peringkat akhir gangguan peredaran darah periferal;
• edema paru;
• Sindrom Raynaud;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan gabungan alpha-blocker);
• bentuk asma bronkus yang teruk dan sejarah penyakit paru-paru obstruktif kronik;
• asidosis metabolik;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa atau kekurangan laktase;
• umur sehingga 18 tahun;
• laktasi (atau anda harus berhenti menyusu);
• pentadbiran perencat monoamine oksidase (MAO) secara serentak (dengan pengecualian perencat MAO-B);
• hipersensitiviti terhadap komponen Bidop atau beta-blocker lain.

Relatif (memerlukan penjagaan khas dan pemantauan rapi semasa rawatan)

• diabetes;
• tirotoksikosis;
• myasthenia gravis;
• sejarah reaksi alahan;
• ijazah blok I atrioventrikular;
• kegagalan hati;
• kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / minit);
• kemurungan, termasuk sejarah);
• psoriasis;
• Angina Prinzmetal;
• usia tua;
• tempoh pematuhan terhadap diet yang ketat;
• kehamilan (Bidop boleh digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko).

Bidop, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bidop harus diambil secara lisan sekali sehari, pada waktu pagi semasa perut kosong: telan dengan air.

Dos awal biasanya 5 mg, maka, jika perlu, dinaikkan menjadi 10 mg.

Dos maksimum yang dibenarkan ialah 20 mg.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / minit) dan hati tidak boleh melebihi dos harian 10 mg.

Kesan sampingan

• dari sisi sistem kardiovaskular: sangat kerap (≥ 1/10) - bradikardia sinus, berdebar-debar; kerap (> 1/100, ≤ 1/10) - penurunan tekanan darah yang ketara, manifestasi angiospasm (parestesi, kesejukan pada bahagian bawah kaki, peningkatan gangguan peredaran periferal, sindrom Raynaud); jarang (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - sakit dada, lemahnya kontraktilasi miokardium, aritmia, gangguan pengaliran miokard, hipotensi ortostatik, blok atrioventrikular (sehingga perkembangan penyumbatan melintang lengkap dan penangkapan jantung), kegagalan jantung kronik (sesak nafas, bengkak pergelangan kaki dan kaki);
• pada bahagian organ penglihatan: jarang (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - gangguan penglihatan, kekeringan dan kesakitan mata, penurunan rembesan cecair air mata; sangat jarang (≤ 1/10 000) - konjungtivitis;
• dari sistem saraf pusat: jarang - kegelisahan, sakit kepala, kelemahan, pening, kemurungan, asthenia, keletihan, gangguan tidur, kekeliruan atau kehilangan ingatan jangka pendek; jarang - mimpi buruk, halusinasi, gegaran, myasthenia gravis, sawan (termasuk otot betis); dengan klaudikasi berselang dan sindrom Raynaud - paresthesia pada anggota badan;
• dari sistem pernafasan: jarang - kesukaran bernafas; apabila dos tinggi ditetapkan dan / atau pada pesakit yang terdedah - laringospasme, bronkospasme jarang - kesesakan hidung;
• dari sistem endokrin: hipoglikemia (dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin), hiperglikemia (dengan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin), keadaan hipotiroid;
• dari sistem pencernaan: sering - sembelit atau cirit-birit, mual, kekeringan mukosa mulut, sakit perut, muntah; jarang - perubahan rasa, disfungsi hati (kekuningan kulit atau sklera, urin gelap, kolestasis), hepatitis;
• pada bahagian kulit: jarang - hiperemia kulit, berpeluh meningkat; sangat jarang - pemburukan gejala psoriasis, reaksi kulit seperti psoriasis, eksanema, alopecia;
• parameter makmal: jarang - hipertrigliseridemia, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik; dalam beberapa kes - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia (pendarahan dan pendarahan yang tidak biasa);
• tindak balas alahan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
• yang lain: jarang - arthralgia; jarang - penurunan keupayaan, penurunan libido, sindrom penarikan (peningkatan tekanan darah, peningkatan serangan angina), sakit belakang;
• kesan pada janin: kelambatan pertumbuhan intrauterin, bradikardia, hipoglikemia.

Overdosis

Gejala utama: bradikardia teruk, sekatan AV, penurunan tekanan darah yang ketara, bronkospasme, hipoglikemia, kegagalan jantung akut.

Kepekaan terhadap satu dos yang tinggi sangat berbeza di antara setiap pesakit. Telah dinyatakan bahawa pesakit dengan kegagalan jantung kronik sangat sensitif.

Terapi: pembatalan Bidop. Rawatan simptomatik ditetapkan:

• penurunan tekanan darah yang ketara: pemberian ubat vasopresor intravena dan penyelesaian pengganti plasma;
• bradikardia teruk: atropin intravena. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, mungkin menggunakan ubat dengan kesan kronotropik positif dengan berhati-hati. Dalam beberapa kes, pemasangan alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan;
• memperburuk perjalanan kegagalan jantung kronik: pentadbiran diuretik intravena, ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif, serta vasodilator;
• Sekatan AV: pengawasan perubatan berterusan diperlukan, agonis β-adrenergik (epinefrin) ditetapkan, jika perlu, alat pacu jantung buatan dipasang;
• hipoglikemia: glukosa intravena (dekstrosa);
• bronkospasme: penggunaan bronkodilator, termasuk β ₂ -adrenomimetics dan / atau aminophylline.

arahan khas

Pemantauan pesakit yang menerima Bidop termasuk pengukuran kadar denyutan jantung (HR) dan tekanan darah secara berkala (pada awal terapi - setiap hari, kemudian - sekali setiap 3-4 bulan), elektrokardiogram, serta pada pesakit diabetes mellitus - penentuan kepekatan glukosa dalam darah (1 kali dalam 4-5 bulan), pada orang tua - pemantauan fungsi ginjal (1 kali dalam 4-5 bulan).

Pesakit harus dilatih dalam kaedah mengira kadar denyutan jantung dan diberi amaran mengenai perlunya segera berjumpa doktor sekiranya kadar denyutan jantung kurang dari 50 denyutan seminit semasa pemeriksaan.

Pada pesakit dengan riwayat bronkopulmonari yang dibebani, disarankan untuk melakukan kajian mengenai fungsi pernafasan luaran sebelum menetapkan Bidop.

Pesakit dengan penyakit bronkospastik sekiranya tidak bertoleransi dan / atau tidak berkesannya ubat antihipertensi lain boleh diresepkan penyekat adrenergik kardioselektif. Overdosis berbahaya untuk perkembangan bronkospasme.

Pada kira-kira 20% pesakit dengan angina, beta-blocker tidak berkesan kerana sebab-sebab berikut: aterosklerosis koronari yang teruk dengan ambang iskemia rendah (kadar denyutan jantung kurang dari 100 denyutan seminit), peningkatan jumlah diastolik akhir ventrikel kiri, mengganggu aliran darah subendokardial.

Sekiranya sekatan alpha-adrenergik yang berkesan tidak dapat dicapai sebelumnya, ketika menggunakan Bidop pada pesakit dengan pheochromocytoma, terdapat risiko terkena hipertensi arteri paradoks.

Pada perokok, keberkesanan Bidop dikurangkan.

Bisoprolol dapat menyembunyikan tanda-tanda klinikal tirotoksikosis, misalnya, takikardia, akibatnya, setelah pemberhentian Bidop, gejala penyakit dapat meningkat.

Bidop juga dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia pada pesakit diabetes.

Terhadap latar belakang sejarah alergi yang membebankan, peningkatan keterukan reaksi hipersensitiviti dan kekurangan kesan daripada dos epinefrin konvensional (adrenalin) adalah mungkin.

Anda tidak dapat menghentikan rawatan secara tiba-tiba kerana risiko terkena aritmia teruk dan infark miokard. Pembatalan harus dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sekurang-kurangnya 2 minggu (sebanyak 25% setiap 3-4 hari).

Bidop dapat mengurangkan pengeluaran cecair air mata, yang harus dipertimbangkan oleh pesakit yang menggunakan lensa kontak.

Sekiranya clonidine diresepkan bersamaan dengan ubat itu, ia harus dihentikan beberapa hari selepas Bidop dihentikan.

Sekiranya operasi yang dirancang ditetapkan, Bidop harus dibatalkan 48 jam sebelum anestesia umum. Sekiranya campur tangan pembedahan tidak dijadualkan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai pengambilan Bidop sehingga dia mengambil ubat untuk anestesia umum dengan kesan inotropik yang minimum.

Pesakit yang menerima ubat yang mengurangkan bekalan katekolamin (contohnya, reserpine) harus berada di bawah pengawasan berterusan, kerana mereka dapat meningkatkan kesan beta-blocker.

Rawatan harus dihentikan atau dosnya harus dikurangkan pada orang tua jika mereka mengalami peningkatan bradikardia (kurang dari 50 denyut per minit), penurunan tekanan darah yang jelas (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), perkembangan penyumbatan atrioventricular, aritmia ventrikel, bronkospasme, gangguan teruk fungsi buah pinggang dan hati.

Dengan perkembangan kemurungan, Bidop dibatalkan.

Bisoprolol dapat memutarbelitkan hasil ujian untuk kandungan normetanephrine, catecholamines dan vanillyl mandelic acid dalam air kencing dan darah, serta untuk penentuan titer antibodi antinuklear.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Bidop boleh menyebabkan kesan sampingan dari sistem saraf, terutama pada awal rawatan, oleh itu disarankan untuk berhati-hati ketika memandu kereta dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepantasan reaksi dan peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

• kehamilan: Bidop hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan;
• tempoh laktasi: terapi adalah kontraindikasi.

Penggunaan pediatrik

Pesakit di bawah umur 18 tahun tidak ditetapkan Bidop.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min) Bidop harus digunakan dengan berhati-hati.

Dos harian maksimum untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu adalah 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam disfungsi hati yang teruk, tablet Bidop harus digunakan dengan berhati-hati.

Dos harian maksimum untuk pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

• bermaksud anestesia penyedutan (turunan hidrokarbon), fenitoin diberikan secara intravena: keparahan kesan kardiodepresif dan kemungkinan penurunan tekanan darah meningkat;
• agen kontras sinar-X yang mengandungi iodin intravena: risiko tindak balas anafilaksis meningkat;
• lidocaine, xanthines (kecuali theophylline): pelepasannya menurun dan kepekatan dalam plasma darah meningkat;
• insulin dan bentuk oral agen hipoglikemik: keberkesanannya berubah, tanda-tanda klinikal hipoglikemia berkembang ditutupi (takikardia, peningkatan tekanan darah);
• ubat anti-radang bukan steroid, estrogen, glukokortikosteroid: kesan hipotensi semakin lemah;
• nifedipine, sympatholytics, diuretics, clonidine, hydralazine dan ubat antihipertensi lain: penurunan tekanan darah yang ketara atau mungkin berlebihan adalah mungkin;
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: kesannya berpanjangan;
• coumarins: kesan antikoagulan mereka dipertingkatkan;
• etanol, antidepresan tri dan tetrasiklik, hipnotik dan penenang, antipsikotik: kemurungan sistem saraf pusat meningkat;
• alkaloid ergot bukan hidrogenasi: risiko mengembangkan gangguan peredaran periferal meningkat;
• ergotamine: kemungkinan mengalami gangguan peredaran darah periferal meningkat;
• rifampicin: separuh hayat bisoprolol menurun;
• glikosida jantung, penyekat saluran kalsium perlahan, methyldopa, guanfacine, reserpine, amiodarone dan antiarrhythmics lain: risiko mengembangkan atau memburukkan bradikardia, sekatan atrioventricular, kegagalan jantung dan penangkapan jantung meningkat;
• ekstrak alergen untuk ujian kulit dan alergen yang digunakan untuk imunoterapi: meningkatkan risiko reaksi alergi sistemik yang teruk atau anafilaksis;
• Inhibitor MAO (dengan pengecualian MAO-B): kesan hipotensi Bidop meningkat dengan ketara (selang waktu sekurang-kurangnya 14 hari harus diperhatikan antara pengambilan ubat).

Analog

Analogi Bidop adalah: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Bidop

Ulasan Bidop mencirikannya sebagai ubat yang berkesan. Pesakit perhatikan bahawa kos produk lebih murah daripada analog. Perkembangan tindak balas buruk jarang dilaporkan.

Harga untuk Bidop di farmasi

Harga anggaran untuk Bidop adalah:

• 5 mg setiap satu - 112 rubel, 139-187 rubel. atau 233-275 rubel. (14, 28 atau 56 tablet, masing-masing);
• 10 mg setiap satu - 145 rubel, 201–258 rubel. atau 359-413 rubel. (14, 28 atau 56 tablet, masing-masing).

Bidop: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Bidop Cor 2.5 mg tablet 28 pcs. 82 RUB Beli

Bidop KOR 2.5mg tablet 28 pcs. 114 RUB Beli

Tablet Bidop 5mg 28 pcs. RUB 138 Beli

Bidop 5 mg tablet 28 pcs. RUB 138 Beli

Bidop Cor 2.5 mg tablet 56 pcs. 168 RUB Beli

Bidop 10 mg tablet 28 pcs. 207 r Beli

Bidop 5 mg tablet 56 pcs. 230 RUB Beli

Tablet Bidop 10mg 28 pcs. 259 r Beli

Bidop 5 mg tablet 56 pcs. 274 r Beli

Tablet Bidop 5mg 56 pcs. 294 r Beli

Bidop 10 mg tablet 56 pcs. 361 RUB Beli

Tablet Bidop 10mg 56 pcs. 427 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!