Gegaran Delirium - Gejala, Rawatan, Tanda, Akibatnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Gegaran delirium

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Tahap gegaran delirium
4. Gejala getaran kecelaruan
5. Rawatan untuk ketakutan delirium
6. Kemungkinan komplikasi dan akibat dari kecelaruan delirium
7. Ramalan
8. Pencegahan

Delirium tremens (delirium alkohol) adalah psikosis akut yang berkembang dengan latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan dan tergolong dalam kumpulan psikosis logam-alkohol. Ini diteruskan dengan gangguan kesedaran, taktil, pendengaran, halusinasi visual atau ilusi.

Delirium tremens adalah komplikasi alkoholisme

Delirium tremens adalah psikosis alkoholik yang paling kerap diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, pertama kali terjadi pada pesakit yang menderita alkoholisme tahap II atau III, iaitu tidak lebih awal dari 8-10 tahun setelah permulaan penggunaan minuman beralkohol secara berkala.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gegaran delirium berkembang pada orang bukan alkohol setelah penyalahgunaan alkohol yang ketara.

Berbeza dengan pendapat yang meluas di kalangan orang biasa, tanda-tanda gegaran delirium tidak pernah diperhatikan pada orang yang mengalami keracunan alkohol akut, tetapi berkembang hanya beberapa hari setelah berakhirnya pesta.

Gejala getaran delirium berbeza-beza. Dalam beberapa kes, pesakit menjadi agresif, dan yang lain, sebaliknya, bersikap baik hati dan bersemangat untuk melakukan tindakan mulia untuk kepentingan orang yang disayangi. Peralihan dari satu keadaan ke keadaan yang lain dapat berlaku dengan cepat, jadi pesakit dengan gegaran delirium tidak boleh dianggap selamat dan ditinggalkan tanpa rawatan perubatan.

Delirium tremens adalah keadaan yang mengancam nyawa. Tanpa rawatan yang sesuai, kira-kira 10% pesakit mati akibat komplikasi dari organ dalaman, kemalangan atau bunuh diri.

Sebab dan faktor risiko

Satu-satunya sebab untuk perkembangan delirium tremens adalah penyalahgunaan minuman beralkohol yang berlangsung selama bertahun-tahun. Faktor yang meningkatkan risiko kecelaruan alkohol adalah:

• penggunaan alkohol berkualiti rendah (farmaseutikal dan cecair teknikal yang mengandungi alkohol dan penggantinya);
• minum lama;
• ekspresi perubahan patologi pada bahagian organ dalaman, terutamanya pada bahagian hati;
• penyakit otak dan kecederaan otak traumatik dalam sejarah.

Alkoholisme jangka panjang adalah satu-satunya penyebab kegelisahan.

Mekanisme patologi perkembangan gegaran delirium masih belum difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa gangguan metabolik dan keracunan kronik tisu otak jangka panjang memainkan peranan utama dalam permulaan psikosis akut.

Bentuk penyakit

Bergantung pada ciri kursus klinikal, terdapat beberapa bentuk gegaran delirium:

1. Khas atau klasik. Semasa berkembang, penyakit ini melalui tahap-tahap tertentu, gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur.
2. Lucid. Psikosis berlaku secara akut. Pesakit mempunyai perasaan takut dan cemas, gangguan koordinasi pergerakan. Tidak ada halusinasi dan khayalan.
3. Menggugurkan. Halusinasi berpecah-belah. Idea khayalan tidak terbentuk sepenuhnya, berpecah-belah. Keresahan sangat dinyatakan.
4. Profesional. Pesakit hanya melakukan pergerakan stereotaip, berulang yang berkaitan dengan berpakaian, menanggalkan pakaian, melakukan tugas profesional, tingkah laku itu automatik. Ia disertai dengan amnesia.
5. Muzikal. Adakah hasil dari versi profesional dari kecelaruan delirium. Pesakit mempunyai kesedaran yang teruk, gangguan pergerakan dan gangguan somatovegetative yang teruk.
6. Tidak tipikal. Gambaran klinikal mempunyai banyak persamaan dengan skizofrenia. Ia berkembang pada pesakit yang sebelumnya mengalami satu atau lebih episod ketakutan delirium.

Tahap gegaran delirium

Semasa gegaran delirium klasik, terdapat tiga peringkat:

1. Permulaan. Pesakit mengalami gangguan mood. Keadaan psiko-emosi berubah dengan cepat dan tidak bermotivasi, mood yang dinaikkan dan ceria digantikan oleh kegelisahan dan kegelisahan, dan setelah beberapa ketika pesakit kembali jatuh ke dalam keadaan cemas. Perubahan mood ini, digabungkan dengan pergerakan aktif, ekspresi wajah dan ucapan, menimbulkan kesan menjadi gelisah, gugup. Tidur yang dangkal, disertai dengan mimpi yang menakutkan dan kebangkitan yang kerap. Halusinasi visual dan pendengaran sekejap mungkin berlaku. Pesakit memberitahu orang lain tentang kenangan, gambar yang jelas muncul di fikiran mereka.
2. Halusinasi hipnagogik. Penampilan halusinasi pada waktu tertidur adalah ciri. Tidur tetap dangkal, dengan mimpi buruk. Setelah terbangun, pesakit tidak dapat membezakan antara realiti dan tidur. Pada siang hari mereka dihantui oleh halusinasi visual.
3. Insomnia. Dengan peralihan penyakit ke tahap ini, gangguan tidur berkembang. Halusinasi menjadi hampir berterusan dan sangat terang. Pesakit "melihat" raksasa hebat, haiwan besar atau kecil. Halusinasi taktil sering diperhatikan (sensasi di rongga mulut badan asing kecil, serangga merangkak ke atas badan, dll.). Halusinasi pendengaran nyata dalam suara yang mengancam atau menghakimi.

Semua tahap getaran kecelaruan dicirikan oleh halusinasi

Gejala getaran kecelaruan

Bentuk klasik getaran delirium mula berkembang secara beransur-ansur. Perjalanan penyakit ini sering berlanjutan, tetapi pada 10% pesakit, penyakit ini bersifat paroxysmal: terdapat beberapa serangan, yang dipisahkan oleh selang waktu cahaya, yang berlangsung kurang dari 24 jam. Setelah tidur berpanjangan, kecelaruan delirium tiba-tiba berakhir. Lebih jarang, gejala psikosis merosot secara beransur-ansur. Tempoh bentuk klasik tremor delirium biasanya 2-8 hari. Dalam kira-kira 5% kes, penyakit ini berjalan berlarutan.

Dalam tempoh prodromal, yang bermula dari saat akhir pesta tiba-tiba dan berlangsung hingga munculnya gambaran klinikal penyakit yang jelas, pesakit mengalami gangguan tidur (sering bangun tidur malam dan awal, mimpi buruk, mimpi berat). Bangun pagi, mereka melihat kehilangan kekuatan dan kelemahan yang teruk. Suasana diturunkan. Dalam 48 jam pertama selepas berakhirnya pesta, epileptiform penyitaan pengguguran mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, perkembangan gegaran delirium didahului oleh halusinasi jangka pendek pendengaran. Kadang-kadang tempoh prodromal sangat lemah sehingga tidak diketahui oleh pesakit sendiri dan orang di sekelilingnya.

Gangguan tidur, kerap terbangun pada waktu malam - gejala gegaran kecelaruan

Pada puncak perkembangan psikosis, pemandangan yang berwarna-warni dengan haiwan yang hebat atau nyata, makhluk asing, watak dongeng muncul dalam khayalan pesakit. Pesakit berhenti untuk melihat ruang dan waktu di sekitar mereka dengan secukupnya, nampaknya aliran waktu sama ada mempercepat atau melambatkan, dan benda-benda di sekitarnya bergerak secara berterusan. Pesakit menjadi gelisah, berusaha menyembunyikan atau melarikan diri, menjauhkan "serangga" dari pakaian mereka, melakukan dialog dan berselisih dengan orang yang tidak kelihatan.

Pesakit dengan gegaran delirium dicirikan oleh peningkatan kecenderungan. Sebagai contoh, mereka dapat yakin bahawa mereka mendengar muzik dari radio yang dimatikan atau melihat teks pada selembar kertas putih sepenuhnya.

Keadaan pesakit bertambah buruk pada waktu malam, dengan awal fajar, keparahan halusinasi menurun dan selang cahaya terbentuk. Penurunan halusinasi juga diperhatikan ketika pesakit terlibat dalam dialog aktif.

Setelah pesakit berjaya tertidur dan tidur untuk waktu yang lama, gejala-gejala kecelaruan delirium tiba-tiba berhenti. Lebih jarang, jalan keluar dari keadaan psikosis akut berlaku secara beransur-ansur.

Setelah menghentikan serangan, pesakit tidak mengingati atau mengingat dengan sukar peristiwa-peristiwa sebenar dari kehidupan mereka yang berlaku dalam tempoh penyakit, tetapi pada masa yang sama mereka dengan jelas mengingat halusinasi mereka. Mereka mempunyai perubahan mood yang ketara, asthenia berkembang. Lelaki sering mengalami hipomania ringan, dan wanita mengalami keadaan depresi.

Bentuk tremens delirium yang lain lebih jarang dibandingkan dengan tremens delirium klasik.

Dengan bentuk kecelaruan kecelaruan profesional, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Mereka mempunyai pergerakan dan gangguan afektif yang monoton.

Dalam gambaran klinikal tremor delirium yang berlebihan, terdapat gejala berikut:

• ucapan yang tidak sesuai;
• pergerakan sederhana rendah (meraih, merebut);
• bunyi pekak jantung;
• takikardia;
• pernafasan cepat;
• turun naik tekanan darah yang ketara;
• hipertermia;
• berpeluh berlebihan;
• gegaran teruk;
• perubahan nada otot;
• terjejas koordinasi pergerakan.

Rawatan untuk ketakutan delirium

Pesakit dengan gegaran delirium mesti dimasukkan ke hospital di klinik psikiatri atau ketagihan dadah. Mereka diberi terapi detoksifikasi (plasmapheresis, diuresis paksa, pemberian larutan garam dan glukosa secara intravena), serta pembetulan fungsi vital yang terganggu. Pelantikan persediaan kalium, nootropik dan vitamin ditunjukkan.

Ubat psikotropik dalam rawatan gegaran delirium tidak berkesan, oleh itu ia jarang sekali digunakan dan hanya apabila terdapat tanda-tanda yang ketat (pergolakan psikomotor, kegelisahan teruk, insomnia yang berpanjangan). Ubat psikotropik dikontraindikasikan dalam bentuk penyakit dan pekerjaan yang berlebihan.

Seseorang dengan ketakutan delirium dimasukkan ke hospital di klinik psikiatri atau rawatan ubat

Kemungkinan komplikasi dan akibat dari kecelaruan delirium

Akibat dari gegaran delirium boleh menjadi gangguan ingatan satu darjah atau yang lain, serta pembentukan sindrom psychoorganic, kerosakan teruk pada organ dalaman. Keadaan kesedaran yang berubah dengan aktiviti motorik yang diawetkan, dan kadang-kadang meningkat, menjadikan pesakit dengan gegaran gegaran berbahaya bagi orang lain dan untuk dirinya sendiri.

Ramalan

Prognosis untuk gegaran delirium ditentukan oleh ketepatan masa permulaan terapi, bentuk penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, bentuk klasik delirium tremens berakhir dengan pemulihan. Dengan psikosis yang teruk, risiko kematian meningkat. Tanda-tanda yang tidak diprediksi adalah:

• kadar pernafasan melebihi 48 nafas seminit;
• ketidaksinambungan air kencing dan tinja;
• kekejangan otot;
• gangguan kesedaran yang mendalam;
• paresis otot mata;
• kegagalan kardiovaskular akut;
• paresis usus;
• peningkatan suhu badan kepada nilai demam (di atas 38 ^° C).

Setelah menderita delirium tremens, terdapat risiko tinggi perkembangan semula psikosis dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berterusan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan gegaran delirium terdiri dari rawatan aktif alkoholisme, serta dalam menjalankan pekerjaan kebersihan dan pendidikan yang luas yang bertujuan untuk mencegah pembentukan ketergantungan alkohol pada penduduk.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!