Overdosis amitriptyline
Amitriptyline adalah ubat yang mempunyai kesan antidepresan, penenang, kecemasan dan timoleptik. Ia digunakan secara meluas dalam amalan psikiatri dalam rawatan keadaan berikut:
- kemurungan;
- psikosis skizofrenia;
- gangguan tingkah laku;
- gangguan emosi bercampur;
- enuresis pada kanak-kanak;
- bulimia nervosa.
Ia juga kadang-kadang diresepkan untuk pencegahan migrain dan dalam terapi kompleks sindrom kesakitan kronik.
Sumber: 1.bp.blogspot.com
Amitriptyline adalah ubat kuat. Rawatan mereka harus dijalankan dengan ketat mengikut preskripsi doktor dan di bawah pengawasannya, jika tidak, terdapat kemungkinan besar kesan yang tidak diingini, termasuk overdosis.
Berapa banyak amitriptyline yang diperlukan untuk overdosis?
Mengambil Amitriptyline biasanya bermula dengan dos minimum 50 mg sehari. Kemudian dos ini setiap hari meningkat sebanyak 25-50 mg, sehingga kesan terapi yang stabil dicapai, tetapi tidak lebih dari 300 mg sehari. Dalam rawatan bentuk kemurungan yang teruk dan tertakluk kepada toleransi pesakit yang baik terhadap Amitriptyline, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 500 mg, tetapi terapi dalam dosis tersebut dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit, dengan pengawasan perubatan 24 jam.
Pada awal terapi, Amitriptyline mampu menunjukkan kesan bunuh diri, yang kadang-kadang mendorong pesakit untuk mengambil dos yang terlalu tinggi. Sebab lain untuk overdosis adalah ketagihan terhadap ubat, yang berkembang dari masa ke masa, kerana pesakit secara bebas meningkatkan dosnya.
Tanda-tanda overdosis Amitriptyline muncul apabila lebih dari 12 tablet (300 mg) diambil setiap hari, dan dos harian 1200 mg (48 tablet) membawa maut.
Tanda-tanda berlebihan
Gejala overdosis dengan Amitriptyline meningkat secara beransur-ansur, kadar manifestasi dan keparahannya ditentukan oleh jumlah ubat yang diambil dan ciri-ciri individu organisma.
Pada jam-jam pertama setelah mengambil dos toksik, pergolakan psikomotor dapat diperhatikan atau, sebaliknya, kelemahan, mengantuk, kelesuan. Kemudian halusinasi dan tanda-tanda lain muncul berkaitan dengan tindakan m-antikolinergik Amitriptyline:
- takikardia;
- mydriasis;
- membran mukus kering;
- pengekalan kencing akut;
- peningkatan suhu badan;
- sawan;
- kelemahan peristalsis usus.
Selepas beberapa jam, aktiviti sistem saraf pusat ditekan dengan tajam, yang menyebabkan gangguan kesedaran, hingga koma. Ini disertai dengan gejala berikut:
- kegagalan pernafasan akut;
- aritmia jantung (fibrilasi ventrikel dan flutter, takikaritmia ventrikel);
- kegagalan jantung akut;
- hipotensi arteri yang teruk.
Pada masa akan datang, asidosis metabolik, kejutan kardiogenik, hipokalemia berkembang. Kematian berlaku dengan latar belakang kegagalan kardiovaskular dan pernafasan progresif.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan cemas untuk overdosis dengan amitriptyline
Pertolongan cemas harus dimulakan dengan memanggil pasukan ambulans, untuk menjangka kedatangannya, operasi menyelamat dilakukan.
Sekiranya mangsa sedar:
- Bilas perut: minum 1 liter suspensi arang aktif, kemudian muntah dengan menjengkelkan akar lidah. Ulangi prosedur 2-3 kali.
- Ambil arang aktif pada kadar 1.0 g (4 tablet) untuk setiap kilogram berat badan.
Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri:
- Beri badan kedudukan yang betul: letakkan di sisinya, yang akan mencegah lidah tenggelam dan aspirasi muntah.
- Sediakan udara segar: longgar pakaian ketat, tingkap terbuka.
Mustahil untuk membilas perut pada tahap pra-hospital dan memberi ubat kepada pesakit yang tidak sedarkan diri, kerana ini boleh menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran udara.
Penawar
Tidak ada penawar khusus untuk Amitriptyline.
Bilakah rawatan perubatan diperlukan?
Overdosis Amitriptyline boleh membawa maut, jadi rawatan perubatan diperlukan dalam 100% kes.
Di hospital, mangsa disambungkan ke monitor jantung, yang membolehkan anda mengawal kadar pernafasan, tekanan darah, degupan jantung dan irama. Pemantauan makmal secara berkala terhadap kepekatan elektrolit dalam darah, serta keadaan asid-basa (AChS) dilakukan. Walaupun dengan kursus yang baik, pemerhatian sedemikian harus berlangsung sekurang-kurangnya 3-5 hari.
Tidak ada rawatan khusus untuk overdosis dengan Amitriptyline, kaedah detoksifikasi extracorporeal tidak berkesan, oleh itu, terapi simptomatik dijalankan:
- dengan peningkatan kegagalan pernafasan - intubasi trakea, menghubungkan mangsa ke ventilator (ventilasi paru-paru buatan);
- dengan asidosis metabolik - pemberian larutan natrium bikarbonat secara intravena, pengudaraan buatan dalam mod hiperventilasi, penyerapan larutan natrium klorida hipertonik;
- dengan aritmia ventrikel, ubat antiaritmia diresepkan, jika ini tidak membawa kepada kesan terapi berterusan, kardioversi atau defibrilasi dilakukan;
- sekiranya kekurangan vaskular - pemberian larutan garam dan koloid secara intravena. Dalam keruntuhan teruk, infus dopamin mungkin diperlukan;
- untuk melegakan kejang dan pergolakan psikomotor - Valium atau Seduxen.
Kemungkinan akibatnya
Overdosis amitriptilin, terutamanya pada tahap yang teruk, sering berakhir dengan maut. Sekiranya mangsa dapat diselamatkan, komplikasi awal dan lewat mungkin timbul. Yang awal merangkumi:
- pneumonia;
- sindrom hypocoagulation, disertai dengan pendarahan dalaman dan luaran yang besar;
- kegagalan buah pinggang akut;
- kegagalan hati akut.
Akibat jangka panjang:
- penyakit sistem saraf dan jiwa yang disebabkan oleh kerosakan otak toksik dan / atau hipoksia;
- kemerosotan keadaan kemurungan;
- kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik yang kronik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
