Lancid Kit - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kit Lancid

Lancid Kit: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lancid Kit

Kod ATX: A02BD

Bahan aktif: clarithromycin (Clarithromycin) + amoxicillin (Amoxicillin) + lansoprazole (Lansoprazole)

Pengilang: Micro Labs Limited (India)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018

Harga di farmasi: dari 862 rubel.

Beli

Lancid Kit adalah ubat untuk rawatan ulser peptik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Lancid Kit adalah satu set tablet dan kapsul [dalam lepuh yang dipisahkan oleh garis berlubang menjadi dua bahagian (pagi dan petang), 2 tablet clarithromycin, 4 kapsul amoksisilin dan 2 kapsul lansoprazole; dalam kotak kadbod 7 lepuh dan arahan penggunaan Lancida Kit]:

• tablet bersalut filem yang mengandungi clarithromycin: bujur, dengan garis di satu sisi, kuning, pada waktu rehat - putih;
• kapsul yang mengandungi amoksisilin: saiz No. 0, agar-agar keras, dengan badan kuning dan topi merah gelap, dengan tulisan hitam "500" di badan dan "AMOXI" pada penutup; kandungan - serbuk kristal hampir berwarna putih atau putih;
• kapsul yang mengandungi lansoprazole: saiz No. 1, agar-agar keras, dengan badan dan penutup berwarna merah jambu, dengan tulisan hitam "MICRO / MICRO"; kandungan - butiran (pelet) hampir putih atau putih.

Komposisi 1 tablet clarithromycin:

• bahan aktif: clarithromycin - 500 mg;
• komponen tambahan: natrium croscarmellose, koloid silikon dioksida, pati jagung, selulosa mikrokristalin, asid stearat, sorbitan oleate, asid sorbik, magnesium stearat, povidone, talc;
• shell filem: propylene glycol, hypromellose, titanium dioxide (E171), pewarna kuning quinoline (E104), perisa vanila.

Komposisi 1 kapsul amoksisilin:

• bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) - 500 mg;
• komponen tambahan: natrium lauril sulfat, talc, magnesium stearat;
• shell kapsul: gelatin - badan, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida kuning (E172); topi - gelatin, air, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, titanium dioxide (E171), pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna biru cemerlang (E133);
• dakwat hitam: isopropanol, shellac, butanol, etanol, propilena glikol, amonia berair, oksida besi oksida hitam (E172).

Komposisi 1 kapsul lansoprazole:

• bahan aktif: lansoprazole - 30 mg;
• komponen tambahan: diethyl phthalate, sodium hydroxide, calcium carmellose, sukrosa, microspheres of sukrosa, hypromellose, mannitol, polysorbate 80, magnesium hydroxycarbonate, sodium hydrogen fosfat, povidone, talc, titanium dioxide (E171), metakrilik asid A; kopolimer
• shell kapsul: gel - badan, propyl parahydroxybenzoate, methyl parahydroxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air, titanium dioxide (E171), pewarna merah (Ponso 4R) (E124); cap - gelatin, propyl parahydroxybenzoate, sodium lauryl sulfate, water, methyl parahydroxybenzoate, titanium dioxide (E171), pewarna kelim (Ponso 4R) (E124);
• dakwat hitam: butanol, isopropanol, shellac, propylene glycol, etanol, ammonia berair, pewarna besi oksida hitam (E172).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lancid Kit adalah penyediaan gabungan yang digunakan untuk pembasmian Helicobacter pylori. Mekanisme tindakan disebabkan oleh sifat bahan aktif.

Clarithromycin

Clarithromycin adalah turunan semi-sintetik eritromisin A, antibiotik bakteriostatik makrolida. Kesan antibakteria adalah akibat pengikatan subunit 50S membran ribosom sel mikroba dan penekanan sintesis protein mikroorganisma.

Menunjukkan aktiviti terhadap sebilangan besar mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif aerobik dan anaerobik, termasuk bakteria Helicobacter pylori.

Amoksisilin

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik dengan kesan bakteria dan spektrum tindakan yang luas. Antibiotik mempunyai kemampuan untuk menghambat transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria. Menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap Helicobacter pylori.

Gabungan clarithromycin + amoxicillin mempunyai kesan antimikroba berpotensi terhadap H. pylori.

Lansoprazole

Lansoprazole adalah perencat pam proton tertentu (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). Dalam sel parietal perut, biotransformasi menjadi derivatif sulfonamida aktif, yang menonaktifkan H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Mengurangkan rembesan basal dan rangsangan (tanpa mengira sifat rangsangan), sehingga menyekat tahap akhir rembesan asid hidroklorik. Ia mempunyai lipofilik yang tinggi, oleh itu ia mudah menembusi ke sel parietal perut dan pekat di dalamnya. Meningkatkan oksigenasi mukosa gastrik dan meningkatkan rembesan bikarbonat, akibatnya ia mempunyai kesan sitoprotektif.

Kadar dan tahap penekanan rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik bergantung kepada dos: pH mula meningkat dalam 1-2 jam dan 2-3 jam setelah mengambil lansoprazole masing-masing pada dos 15 dan 30 mg. Apabila dos 30 mg diambil, penghambatan pengeluaran asid hidroklorik adalah 80–97%.

Ia tidak mempengaruhi pergerakan saluran gastrousus.

Kesan penghambatan meningkat dalam 4 hari pertama pengambilan ubat. Selepas pemberhentian lansoprazole selama 39 jam, keasidan tetap di bawah 50% dari tahap basal. Tidak ada peningkatan rembesan ricochet. Aktiviti sekretori dinormalisasi 3-4 jam selepas pengambilan ubat.

Dengan sindrom Zollinger-Ellison, kesannya lebih lama.

Menekan pertumbuhan Helicobacter pylori, ia mendorong pembentukan IgA spesifik kepada bakteria pada mukosa gastrik. Meningkatkan aktiviti anti-Helicobacter ubat lain. Menghambat pengeluaran pepsin dan meningkatkan kepekatan plasma pepsinogen. Penindasan rembesan disertai dengan peningkatan bilangan nitrosobakteria dan kepekatan nitrat dalam rembesan gastrik.

Dadah adalah berkesan untuk ulser gastrik dan duodenum tahan H ulser ₂ penghalang reseptor -histamine. Memberi penyembuhan luka ulseratif yang lebih cepat di duodenum (85% ulser duodenum sembuh dalam masa 4 minggu dari pengambilan lansoprazole secara berkala dalam dos harian 30 mg).

Farmakokinetik

Clarithromycin

Bahan ini diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 50%. Pengambilan makanan serentak melambatkan penyerapan klaritromisin, tetapi tidak mempengaruhi ketersediaan bio secara signifikan. Dengan pemberian berulang kali, pengumpulan dalam badan tidak diperhatikan, sifat metabolisme tidak berubah.

Kira-kira 80% dos mengikat protein plasma. Selepas satu dos, terdapat 2 puncak kepekatan maksimum (C _max). Yang kedua disebabkan oleh pengumpulan clarithromycin di pundi hempedu, kemasukan berikutnya ke dalam usus dan penyerapan. Dengan dos tunggal 500 mg, C _max dicapai dalam 2-3 jam.

Ia dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A sistem sitokrom P ₄₅₀. Ia adalah perencat isoenzim CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7.

Kira-kira 20% daripada dos yang tertelan dihidroksilasi dengan cepat di dalam hati untuk membentuk 14 (R) -hidroksislaritromisin, metabolit utama, yang juga mempunyai aktiviti antimikroba yang ketara.

Pada keseimbangan, kepekatan metabolit tidak meningkat setanding dengan dos klaritromisin. Separuh hayat (T _½) clarithromycin dan 14 (R) -hydroxyclarithromycin meningkat dengan peningkatan dos.

Apabila menggunakan clarithromycin dalam dos yang lebih tinggi, terdapat penurunan dalam pembentukan metabolit 14 (R) -hidroksyclarithromycin dan N-demethylated, yang menunjukkan sifat farmakokinetik ubat yang tidak linear.

Dengan penggunaan ubat secara berkala dalam dos harian 500 mg, kepekatan keseimbangan (_Css) dalam plasma darah klaritromisin tidak berubah dan metabolit utamanya masing-masing adalah 2,7-2,9 μg / ml dan 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8-5 jam dan 6,9-8,7 jam, masing-masing.

Pada dos terapeutik, klaritromisin terkumpul di paru-paru, kulit, dan tisu lembut. Kepekatan dalam tisu lembut 10 kali lebih tinggi daripada pada plasma darah.

Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus: tidak berubah - 20-30%, selebihnya - dalam bentuk metabolit.

Amoksisilin

Ia diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrousus. Tahap dan kadar penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Lingkungan berasid perut tidak memberi kesan yang merosakkan. Ketersediaan bio mutlak bergantung pada dos dan berjumlah 75-90%.

Selepas dos tunggal 500 mg, C _max adalah 6-11 mg / l dan diperhatikan selepas 1-2 jam. 17% mengikat protein plasma.

Amoxicillin melintasi halangan histohematogen, kecuali otak darah yang tidak berubah. Ia diedarkan dengan baik dalam tisu: dalam kepekatan tinggi ia terbentuk dalam plasma darah, cairan pleura dan peritoneal, rembesan bronkus (pengedaran lemah dalam rembesan bronkus purulen), dahak, tisu paru-paru, air kencing, mukosa usus, pundi hempedu (dengan fungsi hati normal), berlemak tisu, tulang, cairan telinga tengah (sekiranya berlaku keradangan), kandungan lepuh kulit, kelenjar prostat, organ kelamin wanita. Menembusi melalui plasenta, dalam jumlah kecil ke dalam susu ibu. Sekiranya terdapat peningkatan dos amoksisilin, peningkatan kepekatan berkadar dalam tisu dan organ diperhatikan. Kandungan dalam hempedu 2-4 lebih tinggi daripada pada plasma. Kepekatan amoksisilin dalam cairan ketuban dan saluran tali pusat adalah 25-30% kepekatan dalam plasma darah wanita hamil. Dalam jumlah kecil, amoksisilin diekskresikan dalam susu ibu.

Ubat ini menembusi penghalang darah-otak dengan lemah. Pada pesakit dengan meningitis (radang meninges), kepekatan zat dalam cecair serebrospinal adalah sekitar 20% dari tahap plasma.

Kira-kira 7-25% dos amoksisilin menjalani biotransformasi, mengakibatkan pembentukan asid penisilin yang tidak aktif.

Ia diekskresikan: oleh hati - 10-20%, oleh ginjal - 50-70%, terutamanya tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penapisan glomerular (20%). T _½ adalah 1-1,5 jam. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu [pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 15 ml / min] T _½ meningkat menjadi 5-20 jam. Ubat ini dikeluarkan semasa hemodialisis.

Lansoprazole

Ia diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio adalah 80-90%. Dengan pengambilan makanan secara serentak, penyerapan dan ketersediaan bio menjadi separuh, namun, kesan penghambatan lansoprazole pada rembesan gastrik tidak berubah, tanpa mengira makanan. Penyerapan dapat diperlahankan oleh sirosis hati.

C _max dan AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan) kira-kira berkadar. Apabila ubat diambil 30 minit selepas makan, kedua-dua parameter farmakokinetik menurun sebanyak 50%. Makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan semasa mengambil ubat sebelum makan.

Protein plasma mengikat 97% daripada dos, hubungannya dapat berkurang 1-1,5% dengan gangguan fungsi ginjal.

Setelah mengambil lansoprazole pada dosis 30 mg, C _max adalah 0,75-1,15 mg / l dan dicapai dalam 1,5-2 jam. Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam tisu, termasuk sel lapisan perut. Isipadu taburan ialah 0.5 l / kg.

Lansoprazole secara aktif dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati. Ia biotransformasi dengan penyertaan isoenzim CYP2C19 dan, mungkin, CYP3A4, akibat metabolit terbentuk, yang mana dua terdapat dalam jumlah yang banyak dalam plasma - sulfinil hidroksilat dan turunan sulfon, yang tidak aktif. Dalam persekitaran berasid tubulus sel parietal, ubat ini diubah menjadi dua metabolit aktif, tetapi tidak dijumpai dalam peredaran sistemik.

Selepas dos pertama 30 mg lansoprazole, pH jus gastrik meningkat dalam 1-2 jam. Apabila menggunakan ubat pada dos 30 mg beberapa kali sehari, penunjuk ini meningkat pada jam pertama selepas pemberian. Kesannya berterusan selama lebih dari 24 jam. Tahap rembesan asid hidroklorik kembali normal dalam 2-4 hari setelah menghentikan beberapa dos lansoprazole.

T _½ adalah 1-2 jam, pada usia tua meningkat menjadi 1,9-2,9 jam, pada pasien dengan fungsi hati yang terganggu - hingga 3,2-7,2 jam.

Ubat ini dikeluarkan dari badan dalam bentuk lansoprazole sulfone dan hydroxylansoprazole: dengan hempedu - ⅔, ginjal - 14-23%. Pada kegagalan buah pinggang, kadar dan besarnya perkumuhan tidak berubah dengan ketara.

Petunjuk untuk digunakan

Lancid Kit bertujuan untuk rawatan ulser gastrik dan ulser duodenum, termasuk untuk pembasmian jangkitan Helicobacter pylori.

Kontraindikasi

Mutlak:

• kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• gangguan hati yang teruk bersamaan dengan gangguan buah pinggang;
• sejarah penyakit saluran gastrousus, terutamanya kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik;
• porfiria;
• demam hay;
• asma bronkial;
• dermatitis atopik;
• Mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfositik;
• sejarah penyakit kuning kolestatik / hepatitis dengan clarithromycin;
• hipokalemia;
• pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel atau takikardia ventrikel dalam "pirouette" dalam sejarah;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• penggunaan bersamaan ubat-ubatan berikut: terfenadine, pimozide, cisapride, astemizole, ergot alkaloids (mis. ergotamine, dihydroergotamine), midazolam oral, inhibitor HMG-CoA reduktase (statin), yang sebahagian besarnya dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (lovastatin) simvastatin), serta kolkisin pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati yang terganggu;
• hipersensitiviti terhadap komponen Lancid Kit, penisilin, makrolida, karbapenem atau sefalosporin.

Relatif (Lancid Kit harus digunakan dengan berhati-hati):

• myasthenia gravis;
• sejarah pendarahan;
• kegagalan hepatik / buah pinggang sederhana hingga teruk;
• bradikardia teruk (kurang daripada 50 denyutan / minit), kegagalan jantung yang teruk, penyakit jantung iskemia;
• hipomagnesemia;
• reaksi alahan, termasuk sejarah;
• usia tua;
• penggunaan serentak clopidogrel, benzodiazepin (intrazous midazolam, triazole, alprazolam), penyekat saluran kalsium yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 (contohnya, amlodipine, verapamil, diltiazem);
• keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A (antikoagulan tidak langsung, siklosporin, tacrolimus, methylprednisolone, disopyramide, carbamazepine, sildenafil, quinidine, omeprazole, rifabutin, cilostazol, vinblastine);
• penggunaan gabungan ubat-ubatan yang mendorong isoenzim CYP3A4 (contohnya, carbamazepine, rifampicin, phenobarbital, phenytoin, St. John's wort);
• terapi bersamaan dengan ubat antiaritmia kelas IA (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, sotalol).

Lancid Kit, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Lancid Kit harus diambil secara oral, sebelum makan, 1 tablet clarithromycin (500 mg), 2 kapsul amoxicillin (1000 mg) dan 1 kapsul lansoprazole (30 mg) dua kali sehari, pagi dan malam. Tablet dan kapsul harus ditelan keseluruhan tanpa menghancurkan atau mengunyah, minum banyak air.

Kursus rawatan adalah 7 hari, jika perlu, tempohnya meningkat menjadi 14 hari.

Kesan sampingan

Tidak ada maklumat mengenai reaksi buruk terhadap Lancid Kit. Kesan sampingan yang terdapat pada setiap bahan aktif ubat dijelaskan di bawah. Mengikut kekerapan kejadian, mereka dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, frekuensi tidak diketahui - berdasarkan data yang ada, tidak mustahil untuk menilai intensiti berlakunya tindak balas buruk.

Clarithromycin

• dari saluran gastrousus: sering - sakit perut, mual, dispepsia, cirit-birit, muntah; jarang - mulut kering, stomatitis, kembung perut, kembung, bersendawa, sembelit, glossitis, gastritis, penyakit refluks gastroesophageal, proctalgia; kekerapan tidak diketahui - perubahan warna lidah dan gigi, pankreatitis akut;
• dari hati dan saluran empedu: sering - ujian hati berfungsi atipikal; jarang - kolestasis, peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transferase, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase, hepatitis; frekuensi tidak diketahui - penyakit kuning hepatoselular, kegagalan hati;
• dari sisi ginjal dan saluran kencing: sangat jarang - nefritis interstisial, kegagalan buah pinggang;
• metabolisme dan pemakanan: jarang - penurunan selera makan, anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hipoglikemia;
• dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti; frekuensi tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - perasaan berdebar-debar, memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram; kekerapan tidak diketahui - pendarahan, pendarahan luar biasa, takikardia ventrikel, takikardia ventrikel pirouette, flutter ventrikel dan fibrilasi;
• dari sistem pernafasan: jarang - mimisan;
• dari sistem darah dan limfa: jarang - trombositemia, neutropenia, eosinofilia, leukopenia; frekuensi tidak diketahui - trombositopenia, agranulositosis;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, perubahan rasa (dysgeusia); jarang - mengantuk, pening, gegaran, kehilangan kesedaran; kekerapan tidak diketahui - pelanggaran atau kehilangan bau, kehilangan rasa, paresthesia, sawan;
• dari sisi jiwa: sering - insomnia; jarang - kegelisahan, kegelisahan; frekuensi tidak diketahui - disorientasi, kekeliruan, halusinasi, mania, mimpi buruk, depersonalisasi, psikosis, kemurungan;
• dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - kekejangan otot, myalgia; kekerapan tidak diketahui - peningkatan gejala myasthenia gravis, myopathy, rhabdomyolysis;
• penyakit berjangkit dan parasit: jarang - perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan ubat yang berpanjangan atau berulang), gastroenteritis, kandidiasis, jangkitan faraj; frekuensi tidak diketahui - eritrasma, erysipelas, kolitis pseudomembran;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sering - ruam kulit, berpeluh meningkat; jarang - ruam makulopapular, urtikaria, gatal-gatal; kekerapan tidak diketahui - jerawat, ruam ubat dengan eosinofilia dan manifestasi sistemik, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), Shenlein-Henoch purpura;
• dari organ pendengaran, serta gangguan labirin: jarang - bunyi / deringan di telinga, gangguan pendengaran, vertigo; frekuensi tidak diketahui - kehilangan pendengaran (hilang selepas penarikan dadah);
• parameter makmal: jarang - peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat darah dan fosfatase alkali; sangat jarang - hipercreatininemia; kekerapannya tidak diketahui - perubahan warna air kencing, peningkatan kepekatan bilirubin, peningkatan masa prothrombin, peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR);
• yang lain: jarang - sakit dada, kelemahan, demam, menggigil, malaise, asthenia.

Amoksisilin

• dari saluran gastrousus: sering - hilang selera makan, najis lembut, cirit-birit, perut kembung, mulut kering, ruam pada mukosa mulut, gangguan persepsi rasa, mual, muntah; jarang - menggelapkan enamel gigi; sangat jarang - lidah "berbulu" hitam, kolitis pseudomembran;
• dari hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan yang boleh dibalikkan dalam aktiviti transaminase hepatik; jarang - penyakit kuning kolestatik, hepatitis;
• dari sisi buah pinggang: jarang - kristaluria, nefritis interstisial akut;
• dari sistem saraf: jarang - sakit kepala; jarang - insomnia, kegelisahan, perubahan tingkah laku, pergolakan, hiperkinesia, pening, kekeliruan, ataksia, kemurungan, neuropati periferal; pada pesakit dengan meningitis, epilepsi dan gangguan fungsi buah pinggang, sawan;
• dari sistem ketahanan badan: jarang - purpura alergi, penyakit serum, edema laring, reaksi anafilaksis;
• pada bahagian sistem darah dan limfa: jarang - anemia hemolitik, eosinofilia; sangat jarang - peningkatan masa prothrombin dan masa pendarahan yang boleh dibalikkan, pancytopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia, agranulositosis, granulositopenia, leukopenia, myelosuppression;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sering - gatal, ruam kulit, urtikaria; jarang - dermatitis pengelupasan dan bulosa, eritema eksudatif polimorfik, angioedema, pustulosis exanthematous umum akut, eritema eksudatif ganas, nekrolisis epidermis toksik;
• penyakit berjangkit dan parasit: jarang - kandidiasis mukosa mulut, perkembangan superinfeksi, kandidiasis vagina;
• yang lain: jarang - demam ubat.

Lansoprazole

• dari saluran gastrousus: sering - mulut atau tekak kering, sembelit, cirit-birit, perut kembung, mual, muntah, sakit perut; jarang - glossitis, persepsi rasa terganggu, kandidiasis esofagus, pankreatitis; sangat jarang - kolitis, stomatitis;
• dari hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktiviti transaminase hepatik; jarang - penyakit kuning, hepatitis; sangat jarang - hiperbilirubinemia;
• pada bahagian ginjal dan saluran kencing: jarang - nefritis interstisial;
• dari sisi metabolisme dan pemakanan: jarang - anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hipomagnesemia;
• dari sistem ketahanan badan: sangat jarang - kejutan anaphylactic;
• dari sistem pernafasan: jarang - rinitis, faringitis, batuk, sindrom seperti selesema, jangkitan saluran pernafasan atas;
• dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - patah tulang pergelangan tangan, pinggul atau tulang belakang, myalgia, arthralgia;
• dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang - mengantuk, kegelisahan, paresthesia, vertigo, gegaran;
• pada bahagian jiwa: jarang - kemurungan; jarang - kekeliruan, halusinasi, insomnia;
• pada bahagian sistem darah dan limfa: jarang - leukopenia, eosinofilia, trombositopenia; jarang - anemia; sangat jarang - pancytopenia, agranulositosis;
• dari kelamin dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, mati pucuk;
• pada bahagian organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• dari kulit dan tisu subkutan: sering - gatal, urtikaria, ruam kulit; jarang - fotosensitiviti, alopecia, purpura, petechiae, eritema polimorfik, angioedema; sangat jarang - nekrolisis epidermis toksik, eritema eksudatif malignan;
• parameter makmal: sangat jarang - hiponatremia, peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol;
• yang lain: sering - kelemahan; jarang berlaku - edema; jarang - berpeluh meningkat, demam.

Overdosis

Gejala berlebihan kerana kehadiran klaritromisin dalam Lancid Kit: sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, sakit kepala, kekeliruan. Rawatan: terapi lavage gastrik dan rawatan. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Gejala berlebihan kerana kehadiran amoksisilin dalam ubat: kristaluria, cirit-birit, mual, muntah, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat cirit-birit dan muntah). Rawatan: lavage gastrik, pengambilan arang aktif, pencahar garam dan ubat untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit. Hemodialisis boleh digunakan untuk membuang amoksisilin dari badan.

Kes overdosis lansoprazole belum dijelaskan.

arahan khas

Setiap lepuh Kit Lancida direka untuk satu hari rawatan, satu paket (7 lepuh) - untuk satu kursus 7 hari.

Sebelum mengambil ubat, pesakit harus diperiksa untuk mengecualikan proses ganas (terutama dengan ulser gastrik), kerana terapi anti-ulser dapat menutup gejala dan, sebagai akibatnya, menunda diagnosis tepat pada masanya.

Clarithromycin

Oleh kerana penggunaan antibiotik yang berpanjangan, pembentukan koloni dengan peningkatan jumlah mikroorganisma yang tidak sensitif adalah mungkin. Sekiranya superinfeksi berkembang, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kemungkinan pengembangan rintangan silang terhadap klaritromisin, antibiotik makrolida lain, klindamisin dan lincomycin.

Dengan perkembangan reaksi hipersensitiviti akut (ruam ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, nekrolisis epidermis toksik, anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, Shenlein-Henoch purpura), Lancid Kit harus dihentikan segera dan terapi yang sesuai harus dimulakan.

Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai perkembangan disfungsi hepatik (termasuk teruk) semasa mengambil clarithromycin. Ia biasanya boleh dipulihkan, tetapi memerlukan penghentian terapi antibiotik. Sekiranya terdapat penyakit serius pada pesakit atau pemberian ubat-ubatan tertentu secara serentak, kemungkinan terjadi kegagalan hati dengan hasil yang membawa maut. Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya mendapatkan bantuan perubatan jika mereka menunjukkan tanda-tanda hepatitis, seperti sakit perut pada palpasi, urin gelap, anoreksia, penyakit kuning.

Pesakit dengan penyakit hati kronik semasa mengambil Lancid Kit harus memantau enzim plasma darah secara berkala.

Seperti semua agen antibakteria, clarithromycin boleh menyebabkan kolitis pseudomembran dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, dari ringan hingga mengancam nyawa. Antibiotik boleh mempengaruhi mikroflora usus normal, yang meningkatkan pertumbuhan Clostridium difficile. Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit, kolitis Clostridium difficile pseudomembranous harus selalu disyaki sehingga ditentukan sebaliknya. Sehubungan dengan itu, semasa terapi antibiotik dan dalam 2 bulan setelah selesai, diperlukan pengawasan perubatan pesakit dengan teliti.

Dengan berhati-hati, klaritromisin harus digunakan dalam hipomagnesemia, kegagalan jantung yang teruk, bradikardia yang teruk, penyakit jantung koronari, dan penggunaan bersamaan ubat antiaritmia kelas IA dan III. Dalam semua kes ini, perlu memantau elektrokardiogram untuk peningkatan selang QT.

Terdapat kes-kes yang memburukkan lagi gejala myasthenia gravis pada pesakit yang menerima clarithromycin.

Dengan penggunaan gabungan warfarin atau antikoagulan tidak langsung yang lain, pemantauan masa prothrombin dan INR diperlukan.

Amoksisilin

Kes-kes perkembangan reaksi hipersensitiviti serius terhadap penisilin, kadang-kadang membawa maut, telah dijelaskan. Risiko kejadiannya paling tinggi pada pesakit yang pernah mengalami reaksi serupa pada masa lalu. Sehubungan itu, sebelum menetapkan amoksisilin, doktor harus mengumpulkan sejarah terperinci pesakit untuk reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin, sefalosporin atau alergen lain. Sekiranya reaksi alergi berlaku semasa terapi antibiotik, ubat harus dihentikan dan langkah-langkah yang sesuai harus segera diambil, yang mungkin termasuk pemberian epinefrin, glukokortikosteroid intravena, terapi oksigen, dan pengurusan saluran udara (intubasi jika perlu).

Amoxicillin tidak digalakkan digunakan jika pesakit disyaki mengalami mononukleosis berjangkit, kerana terdapat risiko tinggi ruam kulit seperti campak yang membuat diagnosis sukar.

Antibiotik harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat diatesis alergi, asma bronkial, dan juga dalam hal data anamnestic mengenai kolitis yang disebabkan oleh terapi antibiotik.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ada kemungkinan pembiakan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan.

Selama tempoh penggunaan Lancid Kit, disarankan untuk memeriksa fungsi hematopoiesis, hati dan ginjal secara berkala. Pada pesakit dengan gangguan fungsi hati, fungsi organ harus dipantau secara berkala. Dengan gangguan fungsi buah pinggang, dos amoksisilin harus dikurangkan bergantung kepada tahap penurunan.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan terkena superinfeksi (biasanya disebabkan oleh jamur genus Candida atau bakteria genus Pseudomonas spp.), Yang memerlukan penghentian antibiotik dan rawatan yang sesuai.

Sekiranya cirit-birit berterusan untuk beberapa waktu, perkembangan kolitis pseudomembran, penyakit yang disebabkan oleh antibiotik dan boleh mengancam nyawa, harus selalu disyaki. Gejala utamanya adalah: najis berair bercampur lendir dan darah, sakit perut biasa atau kusam, demam, dan kadang-kadang tenesmus (menarik, memotong, membakar sakit di rektum). Apabila gejala yang dijelaskan muncul, amoksisilin harus dihentikan dan terapi khusus harus segera dimulakan (misalnya, penggunaan vancomycin). Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan peristaltik saluran gastrointestinal dikontraindikasikan.

Dengan pengeluaran air kencing yang berkurang, ubat boleh menyebabkan kristaluria. Atas sebab ini, penting untuk minum cukup cecair dan mengekalkan pengeluaran air kencing yang mencukupi semasa mengambil Lancid Kit. Dengan kolangitis dan kolesistitis, ubat hanya boleh diresepkan dengan tahap penyakit yang ringan dan sekiranya tidak ada kolestasis bersamaan.

Amoxicillin diekskresikan dalam jumlah besar dari badan dalam air kencing, akibatnya hasil positif palsu dapat diperoleh ketika menentukan kandungan glukosa dalam air kencing (misalnya, ketika melakukan ujian Benedict atau ujian Fehling). Sekiranya ujian glukosa air kencing diperlukan, kaedah glukosa oksidase harus digunakan.

Amoxicillin kadang-kadang menyebabkan pengikatan albumin dan imunoglobulin yang tidak spesifik pada membran eritrosit, yang boleh menyebabkan reaksi positif yang salah ketika menjalankan ujian Coombs.

Pada pesakit yang menerima warfarin atau antikoagulan tidak langsung yang lain, masa prothrombin dan INR harus dipantau selama tempoh penggunaan amoksisilin dan setelah penarikannya.

Antibiotik dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen. Semasa mengambilnya, disarankan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan yang boleh dipercayai.

Semasa terapi, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol.

Sekiranya penggunaan amoksisilin jangka panjang, diperlukan penggunaan serentak levorin, nystatin atau ubat antijamur lain.

Lansoprazole

Penggunaan perencat pam proton yang berpanjangan meningkatkan kemungkinan terjadinya jangkitan (termasuk Campylobacter, Salmonella dan Clostridium difficile), serta patah tulang pada wanita semasa menopaus.

Sebelum menetapkan ubat, manfaat mencegah pendarahan dari saluran gastrointestinal atas harus dibandingkan dengan kemungkinan risiko terkena pneumonia yang berkaitan dengan ventilator.

Pada pesakit yang menerima warfarin atau antikoagulan tidak langsung yang lain, masa prothrombin dan INR harus dipantau.

Semasa terapi, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol.

Sekiranya cadangan untuk penggunaan lansoprazole dipatuhi, sindrom penarikan dan "pemulihan asid" tidak dipatuhi.

Tindakan lansoprazole bergantung pada polimorfisme genetik CYP2C19. Pada pesakit yang metabolisme lambat (jenis PM), kesan ubatnya lebih tinggi, kemungkinan besar dapat mencapai pembasmian Helicobacter pylori daripada pada pesakit yang cepat metabolisme (jenis homEM), walaupun terdapat ketahanan terhadap klaritromisin.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Lancid Kit boleh menyebabkan pening, mengantuk, dan kelemahan. Selama tempoh terapi, langkah berjaga-jaga harus diambil ketika memandu kereta dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Lancid Kit dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik (untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, yang berlaku dengan latar belakang kekurangan hati yang teruk.

Dengan berhati-hati, Lancid Kit harus digunakan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit di mana gangguan hati yang teruk berlaku serentak dengan gangguan buah pinggang.

Dengan berhati-hati, Lancid Kit harus digunakan untuk kegagalan hati yang sederhana hingga teruk.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, Lancid Kit harus diambil dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Clarithromycin

Interaksi klaritromisin yang signifikan secara klinikal dengan benzodiazepin, perkumuhannya tidak bergantung pada isoenzim CYP3A4 (contohnya, temazepam, nitrazepam, lorazepam), tidak mungkin.

Penggunaan ubat-ubatan berikut secara serentak memerlukan perhatian: antikoagulan tidak langsung (termasuk warfarin), asid valproik, disopyramide, cyclosporine, carbamazepine, omeprazole, vinblastine, methylprednisolone, cilostazol, phenytoin, rifabutin, quinidinastrolin, tacophiline sildenafil, kerana mereka dimetabolisme melalui isoenzim sitokrom P _{450 yang lain}. Adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat dan memantau kepekatan plasma.

Penggunaan clarithromycin dikontraindikasikan dalam tempoh penggunaan midazolam, triazolam, alprazolam, pimozide, terfenadine, cisapride, astemizole, ergotamine dan alkaloid ergot lain.

Kemungkinan interaksi ubat yang perlu dipertimbangkan:

• antibiotik macrolide lain, clindamycin, lincomycin: rintangan silang boleh berkembang;
• derivatif ergot (ergotamine, dihydroergotamine): terdapat risiko mengembangkan keracunan ergotamin akut (ditunjukkan oleh gejala seperti kepekaan sesat, vasospasme periferal yang teruk, iskemia anggota badan dan tisu lain, termasuk sistem saraf pusat);
• Inhibitor HMG-CoA reduktase (simvastatin, lovastatin): kes rhabdomyolysis jarang dijelaskan;
• ubat-ubatan yang dimetabolismekan terutamanya oleh isoenzim CYP3A, dan perencat ubat-ubatan isoenzim CYP3A4 (itraconazole): peningkatan kepekatan bersama adalah mungkin, akibatnya terdapat peningkatan atau pemanjangan kesan terapi dan kesan sampingan;
• triazolam: adalah mungkin untuk mengurangkan pelepasannya dan meningkatkan kesan farmakologinya (termasuk perkembangan mengantuk dan kekeliruan);
• digoxin: kepekatan plasmanya boleh meningkat (kawalan diperlukan untuk mengelakkan keracunan digitalis dan perkembangan aritmia yang berpotensi mematikan);
• atazanavir, ritonavir dan perencat protease lain: terdapat peningkatan kepekatan plasma (clarithromycin dalam kes ini tidak boleh digunakan dalam dos harian lebih daripada 1000 mg);
• flukonazol pada dos 200 mg (dalam kes penggunaan clarithromycin secara serentak pada dos harian 1000 mg): peningkatan AUC dan kepekatan keseimbangan clarithromycin masing-masing sebanyak 18 dan 33% (penyesuaian dos tidak diperlukan);
• etravirine: kepekatan klaritromisin menurun, tetapi kandungan metabolit aktifnya meningkat;
• verapamil: terdapat kemungkinan penurunan tekanan darah, perkembangan bradyarrhythmia dan asidosis laktik;
• agen hipoglikemik oral, insulin: terdapat risiko hipoglikemia (perlu untuk mengawal glukosa darah);
• beberapa ubat yang boleh menyebabkan penurunan kepekatan glukosa (pioglitazone, rosiglitazone, repaglinide, nateglinide): perencatan isoenzim CYP3A oleh clarithromycin adalah mungkin, yang membawa kepada hipoglikemia (pemantauan tahap glukosa diperlukan dengan teliti);
• pemicu sitokrom P ₄₅₀ (rifabutin, rifampicin, rifapentin, nevirapine, efavirenz): kepekatan plasma clarithromycin menurun, kesan terapeutiknya menurun, kandungan metabolit aktif 14 (R) -hidroksislaritromisin meningkat;
• zidovudine: penurunan tahap keseimbangannya mungkin (penyesuaian dos ubat diperlukan);
• astemizole, terfenadine, pimozide, cisapride: kepekatan plasma mereka boleh meningkat, yang menyebabkan pemanjangan selang QT dan perkembangan aritmia jantung (termasuk fibrilasi atau turun naik ventrikel, fibrilasi, takikardia paroxysmal ventrikel, takikardia trikycardia polimorfik). Interaksi serupa mungkin dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh isoenzim sistem sitokrom P ₄₅₀ (misalnya, asid valproik, teofilin, fenitoin) (pemantauan kepekatan ubat dalam darah dan pemantauan elektrokardiogram diperlukan);
• saquinavir dalam kapsul gelatin lembut, 1200 mg 3 kali sehari (bersamaan dengan clarithromycin dalam dos harian 1000 mg): adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan AUC dan keseimbangan saquinavir sebanyak 177 dan 187%, masing-masing, clarithromycin - sebanyak 40% (dengan terapi pendek dengan ubat dalam dos yang ditunjukkan) tidak perlu membetulkan yang terakhir);
• tolterodin: kesannya meningkat pada pesakit dengan aktiviti rendah isoenzim CYP2D6 (pengurangan dos mungkin diperlukan);
• colchicine (substrat untuk CYP3A dan P-glikoprotein): kesannya dapat ditingkatkan (pemerhatian yang teliti terhadap pesakit diperlukan untuk perkembangan gejala kesan toksik kolikisin).

Amoksisilin

• phenylbutazone, oxyfenbutazone, allopurinol, ubat anti-radang bukan steroid, diuretik dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub: kepekatan plasma amoksisilin menurun;
• ubat bakteriostatik (chloramphenicol, sulfonamides, lincosamides, macrolides, tetracyclines): kesan antagonis diperhatikan;
• antibiotik bakteria (termasuk rifampisin, vancomycin, aminoglycosides dan cephalosporins): terdapat kesan sinergi;
• methotrexate: pelepasannya berkurang dan ketoksikan meningkat (pemantauan kepekatan plasma dengan teliti diperlukan);
• probenecid: perkumuhan amoksisilin oleh buah pinggang menurun, kepekatan dalam plasma dan hempedu meningkat;
• digoxin: peningkatan masa penyerapannya mungkin (pelarasan dos mungkin diperlukan);
• metronidazole: kesan sampingan seperti gangguan pencernaan, loya, sembelit, cirit-birit, sakit epigastrik, anoreksia, muntah, dalam kes yang jarang berlaku - gangguan hematopoietik, penyakit kuning, nefritis interstitial;
• estrogen, progesteron: kepekatan plasma mereka menurun, disebabkan penurunan kemungkinan kesan kontraseptif (perlu menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon tambahan);
• antikoagulan tidak langsung: kesannya ditingkatkan, masa pembekuan darah diperpanjang (penyesuaian dos mungkin diperlukan);
• allopurinol: peningkatan risiko ruam kulit;
• asid askorbik: penyerapan amoksisilin ditingkatkan;
• glukosamin, aminoglikosida, julap, antasid, makanan: penyerapan amoksisilin melambatkan dan menurun.

Lansoprazole

Dengan penggunaan ubat lain secara serentak, perlu diingat bahawa lansoprazole:

• serasi dengan warfarin, propranolol, indomethacin, prednisolone, phenytoin, diazepam, ibuprofen, pil perancang;
• melambatkan perkumuhan ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati oleh pengoksidaan mikrosom (termasuk antikoagulan tidak langsung, diazepam dan fenitoin);
• mencegah penyerapan garam besi, itraconazole, digoxin, ampicillin, ketoconazole;
• mengurangkan pelepasan teofilin sebanyak 10%;
• melambatkan penyerapan ubat yang bergantung pada pH dari kumpulan asid lemah;
• mempercepat penyerapan ubat dari kumpulan asas;
• melambatkan penyerapan cyanocobalamin;
• meningkatkan kepekatan plasma tacrolimus (substrat isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein) kepada 81% (kawalan kepekatan plasma diperlukan);
• mengurangkan C _max dan AUC atazanavir (kombinasi yang dikontraindikasikan);
• meningkatkan risiko myotoxicity atorvastatin, lovastatin, simvastatin (pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat).

Kesan ubat lain pada lansoprazole:

• antasid mengurangkan dan melambatkan penyerapan (selang 1-2 jam antara dos harus diperhatikan);
• fluvoxamine (perencat isoenzim CYP2C19) meningkatkan kepekatan plasma sebanyak 4 kali;
• St John's wort, rifampicin (pemicu isoenzim CYP3A4 dan CYP2C19) dapat mengurangkan kepekatan plasma dengan ketara;
• sucralfate mengurangkan ketersediaan bio sebanyak 30% (selang 30-40 minit harus diperhatikan antara dos);
• ritonavir (substrat dan perencat CYP2C19) boleh meningkatkan dan menurunkan AUC (penyesuaian dos lansoprazole dan kawalan terapi dan kemungkinan kesan sampingan diperlukan);
• imatinib meningkatkan risiko kesan sampingan, terutama pada pesakit dengan riwayat reaksi alergi yang teruk (disebabkan oleh kemungkinan interaksi melalui CYP3A4).

Dengan penggunaan ubat antiretroviral secara serentak (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazole, cefpodoxime, posaconazole, itraconazole, ampicillin, cefuroxime, perlu untuk memantau kesan dan gejala perkembangan rintangan mereka.

Dengan gabungan klopidogrel, risiko infark miokard berulang, serta kemasukan ke hospital untuk strok, angina pectoris tidak stabil, serangan jantung, revaskularisasi berulang, meningkat, oleh itu disarankan untuk mengelakkan penggabungannya dengan lansoprazole. Sekiranya benar-benar diperlukan untuk bersama-sama menggunakan ubat, perlu memastikan pemantauan pesakit dengan teliti.

Tidak disyorkan untuk menetapkan lansoprazole kepada pesakit yang dijangkiti HIV pada ubat antiretroviral. Sekiranya penggunaan serentak diperlukan, selang antara dos 12 jam harus diperhatikan, sementara dos lansoprazole tidak boleh melebihi 30 mg.

Analog

Analog Lancid Kit ialah Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lancide Kit

Menurut ulasan, Lancid Kit adalah ubat kombinasi kuat yang harus digunakan secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh menyebabkan sejumlah besar kesan sampingan. Tidak ada mesej di forum dan laman web yang membolehkan kami menilai tahap keberkesanannya terhadap bakteria Helicobacter pylori. Walau bagaimanapun, terdapat banyak aduan mengenai perkembangan reaksi buruk, kerana banyak pesakit mengganggu rawatan, termasuk rasa tidak enak, pening, mengantuk, rasa pahit di mulut, mual, kesesakan dan tinnitus, disorientasi, sakit kepala, sesak nafas, sakit di perut, cirit-birit, kandidiasis faraj.

Harga untuk Lancid Kit di farmasi

Bergantung pada tempat penjualan, harga Lancid Kit boleh menjadi 790–989 rubel. setiap pek 7 lepuh, masing-masing mengandungi satu set tablet dan kapsul.

Lancid Kit: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet dan kapsul Lancid Kit set 56 pcs. 862 RUB Beli

Tablet dan kapsul Lancid Kit set 56 pcs. 906 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!