Kandidiasis kulit
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan kandidiasis kulit
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Kandidiasis kulit adalah mycosis oportunis yang mempengaruhi lapisan atas kulit. Pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi yang teruk, penyebaran jangkitan adalah mungkin, yang menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang disebarkan, di mana organ dalaman juga terjejas (kandidiasis viseral).
Kejadian jangkitan kulat, termasuk kandidiasis kulit, meningkat setiap tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penggunaan ubat antibakteria yang tidak rasional.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab kandidiasis kulit adalah jamur seperti ragi dari genus Candida. Mereka tergolong dalam mikroflora patogen bersyarat dan biasanya hidup di membran mukus vagina, mulut, usus, dan juga pada kulit. Pengaktifan jangkitan kulat dan perkembangan penyakit berlaku sekiranya berlaku penurunan pertahanan umum tubuh dan pelanggaran mikrobiosenosis normal.
Faktor risiko untuk pengembangan kandidiasis kulit adalah:
- penyakit metabolik (diabetes mellitus, obesiti, disproteinemia);
- dysbiosis usus;
- penyakit somatik kronik;
- keadaan hipovitaminosis;
- hiperhidrosis;
- terapi dengan antibiotik, kortikosteroid atau sitostatik;
- vaginitis;
- mengambil pil perancang.
Terdapat juga sejumlah faktor persekitaran, pengaruhnya yang meningkatkan risiko terkena kandidiasis kulit. Ini termasuk, pertama-tama, kelembapan tinggi dan suhu persekitaran yang tinggi, yang mewujudkan keadaan optimum untuk kehidupan jamur Candida, dan membantu jangkitan menjadi aktif. Itulah sebabnya kandidiasis kulit sering didiagnosis pada pencuci pinggan, suri rumah, pekerja mandi dan kolam. Keadaan serupa yang kondusif untuk pengembangan kulat pada kulit tercipta apabila memakai kain tiruan yang tidak membenarkan udara masuk.
Candidiasis kulit sering dikesan di pekerja kedai gula-gula. Dalam bahan mentah yang digunakan dalam industri gula-gula, kulat terdapat dalam jumlah yang banyak. Dalam keadaan suhu persekitaran yang tinggi, peluh kulit meningkat, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan lesi mikotik. Prasyarat untuk kejadian mereka adalah penyinaran kulit tangan pekerja secara sistematik dengan asid organik (sitrik epal, laktik) dan bahan bergula.
Bentuk penyakit
Bergantung pada lokasi lesi, kandidiasis kulit dibahagikan kepada bentuk berikut:
- kandidiasis kulit genital (sebagai peraturan, ia berlaku dalam kombinasi dengan kerosakan pada selaput lendir organ genital);
- kandidiasis lipatan kulit (inguinal, axillary) yang besar (candidal intertrigo);
- kandidiasis kulit kaki, tangan dan ruang interdigital;
- folikulitis candidal - lesi mikotik folikel rambut kulit kepala, ketiak, misai dan janggut (kandidiasis kulit wajah);
- dermatitis lampin - mempengaruhi kulit perineum pada bayi dan pesakit di tempat tidur ketika menggunakan lampin (bentuk kandidiasis kulit yang paling biasa pada kanak-kanak);
- kandidiasis kulit pembalut - berlaku di bahagian belakang pada pesakit di tempat tidur, dan juga di bawah plaster di bawah keadaan kelembapan kulit yang meningkat (terutamanya pada pesakit diabetes mellitus).
Gejala
Lesi pada kandidiasis kulit biasanya pada mulanya terletak di lipatan semula jadi yang besar (di pangkal paha, ketiak, antara punggung dan di bawah kelenjar susu). Pada masa akan datang, mereka boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain, yang menyebabkan perkembangan kandidiasis kulit wajah, alat kelamin.
Di kawasan yang terjejas, kawasan edematous hiperemik muncul pada kulit, permukaannya ditutup dengan papula, pustula dan vesikel. Selepas pembukaan gelembung, hakisan terbentuk di tempat mereka, dengan pinggiran kerang yang jelas digambarkan. Permukaan yang erosif licin dan berkilat, ditutup dengan warna keputihan yang khas. Di pinggiran lesi terdapat pustula, vesikel, bintik edematous-eritematosa, papula yang terletak secara berasingan.
Dengan kandidiasis kulit wajah, ruam berbuih kecil biasanya terdapat di sekitar kawasan perioral. Di samping itu, pesakit mengadu sawan dan retakan di sudut mulut, peningkatan kekeringan kulit.
Dermatitis lampin adalah bentuk kandidiasis kulit yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak. Punca kejadiannya biasanya adalah pelanggaran peraturan penjagaan kebersihan untuk anak. Gejala utama dermatitis lampin adalah penampilan pada kulit perineum yang meradang pada ruam vesikular-pustular atau ruam bersisik, yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk.
Candidiasis kulit ruang interdigital biasanya diperhatikan pada orang yang sering bersentuhan dengan tanah (penduduk luar bandar, pekerja di rumah hijau dan rumah hijau, pemilik pondok musim panas) dan anak-anak prasekolah. Ia dicirikan oleh kemerahan kulit di antara jari-jari dan penampilan gelembung kecil di atasnya.
Kandidiasis kulit kemaluan dalam kebanyakan kes digabungkan dengan balanitis kulat, balanoposthitis pada lelaki atau kolpitis, vulvovaginitis pada wanita.
Dalam kes yang jarang berlaku, kandidiasis kulit menjalani proses kronik. Selalunya, ini difasilitasi oleh kecacatan pada limfosit T, iaitu sistem imun yang tidak mencukupi. Eksaserbasi penyakit berlaku beberapa kali dalam setahun, dengan setiap eksaserbasi, kawasan yang terjejas sedikit meningkat. Dalam kes yang paling parah, infiltrat muncul di kulit, yang memiliki garis kontur yang tidak jelas, permukaannya, pada saat eksaserbasi, ditutup dengan kerak berdarah serous yang ditembus dengan filamen miselium.
Diagnostik
Untuk mengesahkan diagnosis, pengikisan diambil dari lesi untuk mendapatkan mikroskopi langsung berikutnya (pengesanan sel berbentuk bujur dengan pseudomycelium jamur adalah tanda diagnostik kandidiasis).
Sumber: likar.info
Juga, untuk menentukan patogen, kaedah analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA), reaksi imunofluoresensi (RIF) dan diagnostik PCR dapat digunakan.
Kuantiti kulat Candida mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar, kerana terdapat pada kulit dan selaput lendir seseorang dan dalam keadaan normal. Untuk tujuan ini, kajian bakteriologi terhadap bahan pengikis dilakukan (inokulasi pada media Sabouraud). Di samping itu, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti patogen dengan tepat, dan yang paling penting, untuk menentukan kepekaannya terhadap agen antijamur.
Untuk mengenal pasti penyakit bersamaan yang boleh memprovokasi perkembangan kandidiasis kulit, ujian makmal berikut juga ditetapkan:
- penentuan antibodi terhadap HIV;
- imunogram;
- penentuan kepekatan glukosa dalam serum darah;
- ujian darah klinikal.
Kandidiasis kulit memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:
- lupus eritematosa;
- herpes genital berulang;
- favus (serigala serigala, kudis);
- psoriasis lipatan kulit;
- dermatitis seborrheic;
- ekzema.
Rawatan kandidiasis kulit
Terapi untuk kandidiasis kulit terdiri daripada pengambilan agen antijamur:
- penyediaan kumpulan azole (Fluconazole, Econazole, Miconazole, Clotrimazole, Isoconazole, Ketoconazole);
- antibiotik antijamur (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
- ubat antimikotik lain (sediaan asid undecylenic, Naftifine, Terbinafine, Cyclopirox, Dequalinium chloride, Flucytosine).
Sekiranya terdapat lesi tunggal, agen antijamur digunakan secara topikal, dalam bentuk salap.
Sumber: napalce.ru
Dengan proses yang meluas, rawatan tempatan digabungkan dengan rawatan sistemik, iaitu penggunaan salap antijamur disertai dengan pengambilan ubat dengan tindakan yang sama di dalamnya. Tempoh kursus, kekerapan mengambil ubat dan dosnya ditentukan dalam setiap kes oleh pakar dermatologi.
Ubat diri tidak boleh diterima! Melebihi dos yang diperlukan boleh menyebabkan perkembangan kesan toksik, ketara pada antibiotik antijamur, dan dos yang tidak mencukupi akan menyumbang kepada peralihan penyakit ke bentuk kronik dan pengembangan daya tahan patogen terhadap terapi tradisional.
Rawatan kandidiasis usus, selain menghilangkan patogen, bertujuan untuk memulihkan fungsinya, memperkuat pertahanan tubuh pesakit, dan merawat penyakit bersamaan.
Terapi kompleks kandidiasis kulit merangkumi diet rendah karbohidrat, terutama yang mudah dicerna (gula, gula-gula, madu).
Semasa rawatan, kulit pada luka harus dijaga bersih dan kering.
Potensi akibat dan komplikasi
Tanpa rawatan yang diperlukan, kandidiasis kulit boleh menjadi kronik, tahan terhadap terapi standard. Dengan setiap kambuh, proses patologi berkembang, mempengaruhi kawasan kulit yang baru.
Dengan kelemahan sistem kekebalan yang ketara, kandidiasis kulit dapat berubah menjadi bentuk parah yang biasa dengan perkembangan kerosakan pada buah pinggang, otak, jantung, mata dan hati, anemia, osteoporosis, radang paru-paru. Komplikasi yang mengancam nyawa adalah meningitis candidal dan endokarditis.
Pengambilan kulat Candida ke dalam peredaran sistemik bersamaan dengan keadaan imunodefisiensi mengancam perkembangan sepsis mikotik, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian.
Hakisan yang terbentuk pada kulit adalah pintu masuk untuk jangkitan bakteria sekunder, kerana kandidiasis kulit dapat menjadi rumit oleh perkembangan penyakit purulen (furuncle, phlegmon).
Ramalan
Prognosis, bergantung kepada diagnosis yang tepat, rawatan tepat pada masanya dan lengkap, adalah baik. Prognosis sedikit lebih buruk pada pesakit dengan imuniti yang berkurang dan kehadiran penyakit bersamaan. Dalam kes ini, kandidiasis kulit boleh menjadi kronik, yang menyebabkan berlakunya komplikasi.
Pencegahan
Pencegahan kandidiasis kulit termasuk:
- penggunaan antibiotik hanya sekiranya terdapat petunjuk yang ketat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor;
- normalisasi berat badan;
- pembetulan tahap glukosa serum;
- keengganan untuk memakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain dengan sifat hygroscopic yang buruk;
- pengesanan dan rawatan tepat pada masanya bentuk jangkitan kulat lain (kandidiasis rongga mulut, membran mukus, piring kuku).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
