Eklampsia Kehamilan Dan Selepas Bersalin - Rawatan, Gejala

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Eklampsia

Eklampsia adalah bentuk gestosis terlambat, yang dicirikan oleh kenaikan tekanan darah yang tajam, yang mengancam nyawa ibu dan janin. Gestosis adalah pelanggaran kehamilan yang normal, yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi sistem tubuh. Eklampsia boleh berkembang sebelum, semasa, dan selepas kehamilan.

Eklampsia: penyebab perkembangan penyakit ini

Eklampsia adalah bentuk gestosis yang paling teruk, yang dicirikan oleh aktiviti sistem saraf pusat yang terganggu dan dengan melegakan simptom - koma dan kematian ibu dan janin. Pada masa ini, tidak ada konsensus mengenai penyebab perkembangan eklampsia. Eklampsia bukan penyakit bebas, tetapi merupakan bentuk gabungan gabungan kompleks. Terdapat kira-kira 30 teori permulaan keadaan, di antaranya sifat virus gangguan juga dibezakan.

Antara sebab utama perkembangan keadaan eklampik adalah:

• Kecacatan gen;
• Jangkitan;
• Thrombophilia.

Sehingga kini, tidak ada satu ujian yang dapat meramalkan perkembangan eklampsia pada wanita hamil. Eklampsia terutamanya berlaku selepas kehamilan selama 22 minggu, yang disebabkan oleh perkembangan janin intrauterin. Sehingga masa ini, janin tidak dapat bertahan di luar rahim ibu kerana pembentukan struktur otak yang lebih tinggi tidak lengkap. Pada minggu ke-22 perkembangan, janin pertama kali muncul sebatian protein neurospesifik, yang, ketika menembus penghalang plasenta yang rosak, menyebabkan keradangan imun sistemik, yang ditandai dengan vasospasme. Ini menjelaskan perkembangan eklampsia dengan latar belakang kekurangan plasenta (keadaan yang disebabkan oleh disfungsi plasenta).

Keadaan eklampsia didahului oleh preeklamsia, yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi, kehadiran protein dalam darah, mual, sakit kepala, dan gangguan refleks. Preeklampsia memerlukan pengawasan perubatan dan pembetulan gejala tepat pada masanya. Satu-satunya rawatan eklampsia yang berkesan adalah kelahiran.

Eklampsia adalah kerosakan khusus pada otak semasa gestosis, apabila:

• Penurunan kritikal dalam peredaran serebrum;
• Iskemia serebrum;
• Kehilangan peraturan diri peredaran serebrum;
• Edema serebrum sitotoksik;
• Pelanggaran hemostasis ionik selular, fungsi struktur otak, pembebasan neurotransmitter toksik dan gen stres yang memprovokasi permulaan ketidaksadaran, sindrom kejang, koma seorang wanita hamil.

Faktor-faktor ini menjelaskan ciri-ciri perkembangan eklampsia:

• Kejadian jarang berlaku (keadaan ini menampakkan diri hanya pada 5% wanita hamil);
• Kepantasan perkembangan gejala dan keadaan kritikal wanita hamil.

Algoritma untuk pengembangan eklampsia adalah seperti berikut:

• Gestosis jangka panjang (sering dicirikan oleh kursus yang teruk);
• Preeklampsia (pilihan)
• Kehilangan kesedaran jangka pendek;
• Tonik, kejang klonik;
• Pemulihan (selepas bersalin).

Dalam beberapa kes, eklampsia boleh membawa akibat yang sangat serius, seperti koma, kegagalan fungsi ginjal, hati, paru-paru, atau, dalam kes yang melampau, kematian otak. Semasa sawan eklampik, hipoksia janin dan kematian mungkin timbul.

Eklampsia kehamilan: faktor risiko

Terdapat faktor risiko tertentu untuk perkembangan eklampsia pada wanita hamil, antaranya adalah:

• Awal, dan juga lewat (selepas 40 tahun) kehamilan pertama;
• Sejarah keluarga eklampsia;
• Obesiti;
• Kehamilan berganda;
• Penyakit kronik (diabetes, darah tinggi, penyakit buah pinggang dan kardiovaskular, sindrom antifosfolipid);
• Selang waktu antara kelahiran anak adalah 10 tahun atau lebih.

Terdapat juga beberapa faktor yang mendorong perkembangan eklampsia pada wanita hamil:

• Pemakanan yang tidak betul;
• Peredaran rahim yang lemah;
• Pelanggaran keseimbangan air-garam badan wanita hamil.

Eklampsia selepas bersalin: kemungkinan berkembang

Kemungkinan mengembangkan eklampsia pada wanita hamil adalah:

• Semasa kehamilan - dari 67 hingga 75%;
• Semasa melahirkan anak - sehingga 25%;
• Dalam tempoh selepas bersalin - 1-2%.

Sebagai peraturan, eklampsia postpartum berkembang pada 48 jam pertama setelah melahirkan, setelah akhir tempoh ini, risiko mengembangkan keadaannya adalah minimum. Keadaan eklampsi selepas bersalin disebabkan oleh gangguan hemodinamik, metabolik, hipoksia badan semasa kehamilan. Gejala eklampsia selepas melahirkan adalah serupa dengan kompleks gejala eklampsia pranatal dan kelahiran. Juga, permulaan eklampsia postpartum boleh dipicu oleh kejutan kesakitan dan faktor luaran (cahaya terang, bunyi kuat).

Gejala eklampsia

Gejala utama eklampsia adalah:

• Pengecutan otot kecil;
• Kekejangan otot tonik otot rangka;
• Kekejangan klon otot-otot batang;
• Kehilangan kesedaran jangka pendek;
• Sianosis (perubahan warna biru pada kulit dan membran mukus);
• Koma eklampik.

Gejala eklampsia lain juga adalah pernafasan yang tidak teratur (perkembangan asfiksia), busa dari mulut, sering dengan kekotoran darah.

Tanda-tanda penyitaan eklampsia yang akan datang adalah:

• Peningkatan mengantuk, kelemahan;
• Mual, muntah yang tidak terkawal, bukan kerana sebab lain;
• Tekanan darah meningkat;
• Perkembangan edema;
• Gangguan penglihatan (penglihatan kabur, "lalat" di depan mata);
• Proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).

Eklampsia dapat memperlihatkan dirinya sebagai satu kejang panjang atau serangkaian serangan jangka pendek.

Rawatan eklampsia: prognosis dan kaedah

Prognosis dalam rawatan eklampsia ditentukan oleh beberapa faktor berikut:

• Keterukan keadaan wanita hamil (edema yang ketara, komposisi air kencing, tahap tekanan darah);
• Kekerapan permulaan kejang, keterukannya;
• Ketepatan masa bantuan dan melegakan sawan;
• Komplikasi yang disebabkan oleh sawan.

Sekiranya eklampsia disyaki pada wanita hamil, tekanan darah, hemodinamik ibu dan janin dipantau secara berterusan. Pesakit ditunjukkan diet tanpa garam.

Penghentian kejang, peningkatan aliran air kencing adalah petanda yang baik, yang akan menangguhkan keperluan kelahiran segera.

Peningkatan suhu, aritmia, penurunan tekanan darah yang tajam setelah hipertensi adalah petunjuk untuk kelahiran segera.

Rawatan utama untuk eklampsia adalah untuk mengurangkan kompleks simptomatik:

• Melegakan kejang dan penghapusan kekejangan vaskular;
• Normalisasi tekanan;
• Pengoksigenan darah;
• Terapi dehidrasi untuk meningkatkan kencing dan mengurangkan bengkak.

Sekiranya terjadi serangan eklampik, terapi intensif digunakan, yang mempunyai watak resusitasi kardiopulmonari dalam kombinasi dengan terapi yang bertujuan untuk memulihkan fungsi otak, yang memungkinkan untuk mencegah serangan berulang.

Keputusan mengenai kelahiran dibuat bergantung pada keparahan gestosis dan keadaan pesakit semasa sawan eklampik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!