Cefamezin
Cefamezin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Cefamezin
Kod ATX: J01DB04
Bahan aktif: cefazolin (Cefazolin)
Pengilang: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-01-04
Cefamezin adalah ubat antibakteria cephalosporin generasi pertama yang mempunyai kesan bakteria.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): jisim putih atau putih dengan warna kuning (dalam botol kaca lutsinar 10 ml, 1 botol dalam kotak kadbod dan arahan untuk penggunaan Cefamezin).
1 botol mengandungi bahan aktif: cefazolin sodium - 1051 mg, bersamaan dengan 1000 mg cefazolin.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cefamezin adalah ubat antibakteria untuk penggunaan parenteral. Bahan aktifnya, cefazolin, adalah antibiotik generasi pertama dari siri cephalosporin, mempunyai spektrum tindakan bakteria yang luas.
Bakteria berikut terdedah kepada cefazolin:
- mikroorganisma gram-positif: Staphylococcus aureus (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, strain tahan methicillin Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (Bacytus), Bacytus - Bacytus - Bacytus - Bacytus - Bacytes - Bytesocytes;
- mikroorganisma gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, spesies Klebsiella, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.
Cefamezin tidak aktif terhadap strain positif indole Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran intramuskular dan intravena, cefazolin cepat diserap. Kepekatan maksimumnya (C max) dalam darah setelah pemberian i / m dicapai setelah 1 jam. Pada dos 500 mg atau 1000 mg, masing-masing mencapai 0,037 mg / ml atau 0,064 mg / ml, dan setelah 8 jam - 0,003 mg / ml atau 0,007 mg / ml. Setelah pemberian intravena pada dos 1000 mg, C max cefazolin selepas 5 minit adalah 0.185 mg / ml, selepas 8 jam - 0.004 mg / ml.
Antibiotik disebarkan secara aktif dalam tisu dan cecair badan. Dalam kepekatan terapeutik, ia terkumpul di tulang, hempedu, amandel, air kencing, eksudat pleura, peritoneal, perikardial dan cecair sinovial.
Dalam keadaan normal saluran empedu, kepekatan cefazolin dalam hempedu adalah 5 kali lebih tinggi daripada tahap dalam serum darah. Pada pesakit dengan penyumbatan saluran empedu, kandungan cefazolin dalam hempedu lebih rendah daripada pada serum.
Tidak mengatasi penghalang darah-otak, menembusi penghalang plasenta (dari 35 hingga 69% cefazolin yang terdapat di dalam plasma ibu terdapat pada plasma janin). Ini diekskresikan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah (dengan latar belakang pengenalan 2000 mg cefazolin, kepekatannya dalam susu ibu setelah 3 jam berbeza dari 1,2 hingga 1,5 ng / ml).
Cefazolin tidak dimetabolisme dalam badan.
Separuh hayat (T 1/2): dengan pentadbiran intramuskular - kira-kira 2 jam, dengan pentadbiran intravena - 1.8 jam.
Ia dikeluarkan melalui buah pinggang, selama 24 jam pertama 70-80%, yang mana dalam 6 jam pertama hingga 60% daripada dos yang diberikan. Dalam air kencing, kepekatan cefazolin tinggi diperhatikan, dengan pengenalan 500 mg dan 1000 mg C max, masing-masing - 2400 ng / ml dan 4000 ng / ml.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Cefamezin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang berikut yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap cefazolin:
- jangkitan otorhinolaryngologis, jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah;
- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
- jangkitan pada organ panggul dan alat kelamin (termasuk sifilis dan gonorea);
- patologi berjangkit tulang dan sendi (termasuk osteomielitis);
- peritonitis, sepsis, endokarditis;
- jangkitan dermatologi.
Di samping itu, ubat ini ditetapkan sebagai profilaksis perioperatif dalam pembedahan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- tempoh kehamilan;
- penyusuan;
- tempoh neonatal pada kanak-kanak, termasuk bayi pramatang;
- petunjuk mengenai sejarah hipersensitiviti terhadap cephalosporins, penisilin, carbapenems.
Perhatian harus diambil untuk menetapkan suntikan Cefamezin untuk kolitis dan penyakit lain pada saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang yang sederhana dan teruk, serta untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 1 tahun.
Cefamezin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian siap Cefamezin digunakan secara parenteral, dengan pentadbiran intramuskular atau intravena (bolus atau titisan).
Untuk pemberian intramuskular, larutan natrium klorida 0,9%, air untuk suntikan, atau larutan novocaine 0,25-0,5% dapat digunakan sebagai pelarut. Tambahkan 3-5 ml pelarut ke dalam isi botol dan kocok dengan kuat sehingga serbuk larut sepenuhnya.
Untuk pemberian bolus intravena, 1000 mg Cefamezin dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik dan perlahan-lahan (dalam masa 3-5 minit) disuntik.
Untuk menyediakan larutan infusi, kandungan botol pertama kali dilarutkan dalam 3 ml air untuk suntikan, dan kemudian larutan yang dihasilkan dicampurkan dengan larutan dekstrosa 5% atau 10%, atau larutan natrium klorida isotonik dalam kadar 1000 mg pelarut Cefamezin 50 ml, dengan pengenalan lebih daripada 1000 mg - 100 ml. Tempoh infusi adalah 30 minit, kadarnya 80 tetes seminit.
Doktor menentukan dos ubat dengan mengambil kira petunjuk klinikal, usia dan keadaan fungsi ginjal pesakit.
Dos Cefamezin yang disyorkan untuk orang dewasa:
- dos harian untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap cefazolin: jangkitan dengan keparahan ringan dan sederhana - secara purata dari 1500 mg hingga 2000 mg, kekerapan pemberian suntikan Cefamezin - 3 kali sehari; untuk rawatan jangkitan teruk - dari 3000 mg hingga 4000 mg, kekerapan pemberian adalah 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6000 mg;
- pencegahan komplikasi berjangkit perioperatif (i / v atau i / m): 30 minit sebelum pembedahan - 1000 mg. Sekiranya tempoh intervensi pembedahan adalah 120 minit atau lebih, pemberian tambahan 500-1000 mg ditunjukkan semasa prosedur. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan - 500-1000 mg 3-4 kali sehari secara berkala.
Bagi kanak-kanak berumur 1 bulan dan lebih tua, dos harian Cefamezin ditentukan pada kadar 25-50 mg setiap 1 kg berat badan (mg / kg) kanak-kanak dan 3-4 suntikan dibahagikan. Semasa mengubati bentuk penyakit berjangkit yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan dos harian maksimum 100 mg / kg.
Tempoh rawatan adalah 7-10 hari.
Sekiranya gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan pembetulan rejimen dos Cefamezin, bergantung pada nilai pelepasan kreatinin pesakit (CC). Ini harus dilakukan setelah dosis pemuatan awal ditentukan, yang harus sesuai dengan sifat dan keparahan jangkitan.
Dos Cefamezin yang disyorkan untuk pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang yang terganggu:
- CC lebih daripada 55 ml / min: dos tidak berubah;
- CC 35-54 ml / min: satu dos diberikan 3 kali sehari dengan selang waktu yang sama antara pentadbiran;
- CC 11–34 ml / min: 1/2 dos tunggal 2 kali sehari;
- CC kurang dari 10 ml / min: 1/2 dos tunggal sekali sehari.
Dos Cefamezin yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan gangguan fungsi buah pinggang:
- CC 70-40 ml / min: 3/5 daripada dos harian purata 2 kali sehari;
- CC 40–20 ml / min: 1/4 daripada dos harian purata, 2 kali sehari;
- CC 5–20 ml / min: 1/10 daripada dos harian purata, sekali sehari.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf: sakit kepala, sawan, pening;
- dari sistem pencernaan: sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, anoreksia, peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali; sangat jarang - kandidiasis (termasuk stomatitis candidal), penyakit kuning kolestatik, kolitis pseudomembran, hepatitis;
- dari sistem kencing: dengan latar belakang penyakit ginjal atau penggunaan dos tinggi (hingga 6000 mg) cefazolin - gangguan fungsi ginjal;
- parameter makmal: peningkatan masa prothrombin, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis, hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, anemia hemolytic, pancytopenia, reaksi positif positif Coombs;
- reaksi alergi: pruritus, ruam, pembilasan kulit, urtikaria, hipertermia, sesak nafas, angioedema (edema Quincke), bronkospasme, eosinofilia, arthralgia, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik;
- reaksi tempatan: jarang - sakit di tempat suntikan (dengan suntikan intramuskular), phlebitis (dengan suntikan intravena);
- lain: dengan rawatan yang panjang - superinfeksi, dysbiosis.
Overdosis
Gejala: kesan negatif sistem pencernaan dan pernafasan, gatal-gatal, ruam.
Rawatan: tidak ada penawar khusus, oleh itu penggunaan terapi simptomatik ditunjukkan. Adalah perlu untuk memantau fungsi penting tubuh dengan teliti, secara berkala melakukan penyelidikan mengenai keadaan fungsi ginjal dan hati, serta parameter hematologi, termasuk masa prothrombin.
arahan khas
Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan riwayat reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, karbapenem), Cefamezin boleh menyebabkan hipersensitiviti.
Pengenalan Cefamezin harus disertai dengan pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit; jika gejala kejutan anaphylactic seperti sesak nafas, kegelisahan, paresthesia di sekitar mulut atau berpeluh muncul, prosedur untuk memperkenalkan penyelesaian harus segera terganggu.
Berkaitan dengan risiko kolitis pseudomembranous yang ada yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, apabila cirit-birit yang teruk dan berpanjangan muncul semasa tempoh rawatan atau setelah berakhirnya, kajian yang sesuai harus dilakukan untuk mengecualikan kolitis pseudomembran. Apabila diagnosis disahkan, penarikan segera cefazolin dan perlantikan terapi yang sesuai diperlukan.
Cefamezin dapat memperburuk penyakit saluran gastrousus, lebih sering kolitis.
Sekiranya disfungsi buah pinggang berlaku, dos cefazolin harus dikurangkan. Rawatan harus diteruskan di bawah kawalan tahap nitrogen urea dan kreatinin darah.
Dengan latar belakang penggunaan Cefamezin, reaksi positif palsu terhadap glukosa dalam air kencing, ujian Coombs secara langsung dan tidak langsung mungkin berlaku.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Berhati-hatilah semasa memandu kenderaan dan mesin yang kompleks kerana kemungkinan risiko pening.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan Cefamezin semasa kehamilan dan menyusui.
Dilarang meresepkan ubat semasa kehamilan hanya untuk alasan kesihatan. Sekiranya perlu, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk jangka masa penggunaan antibiotik.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Cefamezin untuk rawatan bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang) dikontraindikasikan kerana kurangnya maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan.
Antibiotik harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dianjurkan untuk menggunakan Cefamezin dengan berhati-hati pada kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk.
Interaksi dadah
- aminoglikosida, cimetidine, famotidine: ketidakcocokan farmaseutikal cefazolin dengan setiap kumpulan ubat dan kumpulan ubat yang disenaraikan telah ditetapkan;
- diuretik gelung: semasa menggunakan Cefamezin, terapi bersamaan dengan diuretik gelung seperti furosemide dan asid etakrynic dikontraindikasikan;
- aminoglikosida: kombinasi cefazolin dengan aminoglikosida tidak digalakkan kerana peningkatan risiko terkena kesan nefrotoksik;
- warfarin dan antikoagulan oral lain: risiko pendarahan harus diambil kira semasa mengambilnya dengan cefazolin;
- probenecid: membantu mengurangkan penghapusan cefazolin.
Analog
Analogi Cefamezin adalah Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cefamezin
Belum ada ulasan mengenai Cefamezin.
Harga untuk Cefamezin di farmasi
Harga serbuk Cefamezin untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular setiap bungkusan yang mengandungi 1 botol (1000 mg) boleh berkisar antara 92 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
