Aholia
Kandungan artikel:
- Punca
- Bentuk
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Rawatan
- Akibat dan komplikasi
Aholia (penyakit acholic, keadaan acholic) adalah salah satu gejala yang paling mencolok dari sejumlah penyakit saluran empedu, yang dicirikan oleh penghentian aliran hempedu dari pundi hempedu ke dalam lumen duodenum.
Dengan acholia, hempedu tidak mengalir dari pundi hempedu ke lumen duodenum
Punca
Sebab utama yang membawa kepada perkembangan acholia:
- pelanggaran proses pembentukan hempedu oleh sel hati;
- pelanggaran mekanisme neuro-humoral peraturan rembesan hempedu;
- kerosakan pada membran otot dinding saluran empedu;
- tekanan pada dinding saluran empedu oleh organ tetangga, yang menyebabkan penurunan lumen mereka dan penurunan fungsi motor;
- penyumbatan mekanikal lumen saluran empedu dengan ketegangan, tumor atau batu cicatricial
- pembentukan fistula hempedu yang terbuka ke luar.
Biasanya, masuk ke dalam lumen duodenum, hempedu mengemulsi lemak, mendorong penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K), menekan aktiviti penting mikroorganisma putrefaktif, mengaktifkan aktiviti enzim pencernaan pankreas dan usus.
Dengan acholia, lipase, enzim yang bertanggungjawab untuk melarutkan lemak, tidak diaktifkan. Akibatnya, proses pencernaan dan penyerapan lemak terganggu. Kira-kira 70-80% lemak yang berasal dari makanan dikeluarkan dari usus dengan tinja tidak berubah (steatorrhea diperhatikan).
Dengan acholia, enzim lipase tidak diaktifkan, yang bertanggungjawab untuk pemecahan lemak
Lemak yang tidak larut menyelimuti zarah makanan, menghalang tindakan enzim amilolitik dan proteolitik pada mereka, yang mengganggu pemecahan dan asimilasi karbohidrat dan protein.
Penyerapan vitamin larut lemak dalam acholia terganggu menyebabkan hipovitaminosis. Khususnya, kekurangan vitamin K ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan yang berkaitan dengan gangguan mekanisme pembekuan darah.
Penghentian aliran hempedu ke dalam usus mendorong pengaktifan mikroflora putrefaktif, yang menyebabkan perut kembung dan mabuk umum.
Bentuk
Bergantung pada tahap acholia, terdapat beberapa jenis:
- dakwah;
- acholia pendam;
- acholia kronik (jelas).
Oleh tahap keparahan gejala klinikal:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Bergantung pada keadaan pesakit:
- diberi pampasan;
- subpampasan;
- terurai.
Tanda-tanda
Ketiadaan aliran hempedu yang berpanjangan ke duodenum disertai oleh gangguan kerosakan dan penyerapan nutrien, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sembelit berterusan;
- penurunan berat badan yang tajam, hingga cachexia;
- kekurangan selera makan;
- najis cahaya fetid;
- air kencing gelap (kerana pewarnaan urobilin);
- gatal-gatal pada kulit;
- penyakit kuning;
- pendarahan pada kulit;
- buta malam;
- gangguan mineralisasi tulang;
- kemerosotan kesihatan umum.
Dalam beberapa kes, dengan latar belakang acholia, halusinasi dan khayalan mungkin berlaku.
Jaundis adalah salah satu tanda acholia
Sekiranya acholia berlangsung lebih dari tiga bulan, maka gejala yang dinyatakan di atas disertai oleh:
- sakit di tangan;
- gaya berjalan goyah;
- penebalan pergelangan tangan;
- peningkatan kerapuhan kuku;
- pereputan gigi;
- osteoporosis teruk;
- kyphoscoliosis;
- menorrhagia (pada wanita);
- penurunan libido.
Diagnostik
Diagnosis acholia dilakukan berdasarkan:
- pemeriksaan kesihatan;
- anamnesis terkumpul;
- ujian darah biokimia;
- profil tinja dan lipid darah;
- Ultrasound hati dan saluran empedu;
- bunyi fistula.
Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan saluran empedu dapat mendiagnosis acholia
Rawatan
Terapi Acholia harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, dengan pemulihan dan aliran keluar hempedu yang normal. Untuk tujuan ini, lakukan:
- pemulihan patensi saluran empedu dengan pembedahan;
- memerangi mabuk;
- pampasan untuk kehilangan hempedu;
- terapi infusi, yang menormalkan keseimbangan air dan elektrolit;
- terapi antibakteria;
- rawatan kegagalan hati;
- penghapusan hipovitaminosis;
- pembetulan hemostasis dan gangguan hemodinamik.
Dalam rawatan acholia, terapi diet memainkan peranan penting. Diet pesakit harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan berkalori tinggi. Ia mesti merangkumi sayur-sayuran dan buah-buahan tidak berasid, lemak sayuran. Alkohol, teh dan kopi yang kuat, roti dan pastri segar, lemak haiwan, makanan berlemak dan goreng dilarang. Makanan untuk acholia harus diambil dengan ketat pada masa yang sama 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
Menu pesakit dengan acholia harus terdiri daripada hidangan yang mudah dicerna dan berkalori tinggi.
Akibat dan komplikasi
Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, acholia boleh mengakibatkan akibat yang serius:
- kerosakan pada sistem kardiovaskular;
- ensefalopati toksik;
- endotoksemia teruk.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
