Kista ovari kiri
Kandungan artikel:
- Varieti sista ovari kiri
-
Pembentukan rongga ovari yang berfungsi
- Kista ovari folikular
- Kista corpus luteum
-
Pembentukan rongga tidak berfungsi
- Endometrioma
- Kista paraovarian
- Dermoid
- Gejala sista ovari kiri
- Diagnostik
-
Rawatan sista ovari kiri
- Taktik tunggu dan lihat
- Taktik rawatan bergantung pada jenis pembentukan sista
- Video
Kista ovari kiri, seperti sebelah kanan, adalah neoplasma rongga jinak, yang terdiri daripada membran luar dan kandungan dalaman cecair. Ia terbentuk dalam struktur ovari dan meningkatkan isipadu kerana kelewatan atau pengumpulan cecair yang berlebihan di rongga yang ada sebelumnya. Ini berbeza dengan tumor gonad yang sebenarnya, yang pertumbuhannya berlaku kerana percambahan sel. Ia berlaku pada wanita pada usia berapa pun. Sekiranya tidak ada komplikasi, selalunya tanpa gejala. Taktik terapeutik ditentukan oleh jenis dan ukuran pendidikan, kehadiran dan keterukan manifestasi klinikal.
Kista ovari kiri mempunyai penyebab pembentukan yang sama dengan sebelah kanan
Varieti sista ovari kiri
Jenis sista ovari yang paling biasa adalah:
- folikel;
- corpus luteum;
- paraovarian;
- endometrioid;
- dermoid.
Dua jenis pertama terbentuk dari struktur semula jadi kelenjar pembiakan wanita - folikel dan korpus luteum. Mereka dipanggil berfungsi dan bertindak balas terhadap turun naik kitaran bulanan dalam tahap hormon.
Pembentukan rongga ovari yang berfungsi
Penyebab langsung kemunculan pembentukan rongga fungsional di ovari adalah kurangnya regresi tepat pada masanya folikel dominan atau corpus luteum.
Kista ovari folikular
Kista folikular adalah hasil ketekunan folikel, proses di mana folikel dominan yang matang tidak berovulasi di tengah kitaran haid, tetapi terus tumbuh. Cecair folikel terkumpul meregangkan rongga folikular, dan pembentukan sista muncul. Tanda rasmi peralihan folikel menjadi sista adalah ukurannya lebih dari 3 cm.
Pembentukan sista seperti itu bersifat unilateral, terbentuk dengan frekuensi yang sama di kedua ovari kiri dan kanan. Mereka berbentuk bulat, satu bilik dengan kapsul elastik nipis hingga berdiameter 8-10 cm, lebih kerap 5-6 cm. Mereka biasanya muncul selepas baligh, yang mengesahkan pergantungan hormon mereka. Sebab penampilan dikaitkan dengan penurunan fungsi hormon gonad, yang menyebabkan peningkatan tahap hormon gonadotropik kelenjar pituitari anterior.
Kista corpus luteum
Perkembangan kista luteal, atau corpus luteum, disebabkan oleh fakta bahawa selepas ovulasi, rongga folikel tidak runtuh dan tidak sepenuhnya diisi dengan sel-sel luteal, sebagaimana mestinya, tetapi terus wujud dan diregangkan oleh cairan serous. Pembentukan sista yang muncul berbeza dengan corpus luteum normal hanya dalam ukurannya yang besar (diameter hingga 7-8 cm).
Dindingnya dilambangkan oleh sel-sel luteal, yang melalui semua peringkat perkembangan corpus luteum normal:
- percambahan;
- vaskularisasi;
- berkembang;
- perkembangan terbalik.
Oleh itu, kista luteal adalah badan kuning sista yang berfungsi. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik, juga mungkin berkembang dengan latar belakang proses keradangan ovari.
Pembentukan rongga tidak berfungsi
Pembentukan rongga kelenjar kelamin wanita yang tidak berfungsi tidak bertindak balas terhadap perubahan hormon kitaran bulanan. Mereka boleh berasal dari tisu ovari, seperti endometrioma, atau berasal dari bukan ovari, seperti kista paraovarian.
Endometrioma
Endometriosis adalah penyakit di mana sel-sel dari lapisan dalam rahim, atau endometrium, memasuki organ lain. Oleh kerana tisu endometrium mempunyai reseptor hormon seks, maka di mana-mana lokasi ia mengalami perubahan kitaran, yang sama dengan proses yang berlaku dengan membran mukus di dalam rahim.
Pendarahan kecil dari fokus endometriosis, berlaku setiap bulan, membawa kepada pembentukan rongga yang dipenuhi dengan darah di ovari. Yang terakhir, terkumpul dari masa ke masa, menebal, menggelap dan menjadi serupa dalam konsistensi dan warna dengan jisim coklat cair. Ini membolehkan sista tersebut disebut "coklat".
Etiologi endometrioma akhirnya tidak dapat ditentukan, beberapa teori sedang dipertimbangkan:
- implantasi;
- embrio;
- imun;
- penghijrahan.
Tidak ada konsep terpadu mengenai permulaan patologi, tetapi kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi tidak dipertikaikan, termasuk:
- gangguan hormon;
- proses keradangan;
- keturunan;
- kedudukan rahim yang tidak normal.
Endometrioma boleh menjadi dangkal dan kecil, dan single besar, dengan diameter 10-15 cm.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.
Kista paraovarian
Pada wanita, di ligamen rahim yang luas antara ovari dan tiub, terdapat pelengkap peri-ovari, atau paraophoron. Ia diwakili oleh jaringan tubulus kecil yang tipis, bersatu dalam satu saluran, dan merupakan organ yang kehilangan kepentingannya. Apabila rahsia dalam lumen tubulus tertunda dan berkumpul, kista epididimis terbentuk, yang disebut paraovarian.
Lendir berkembang sebanyak mungkin selama tempoh pembentukan dan pembungaan fungsi haid. Pada usia inilah kista pelengkap periobital paling kerap dikesan. Bentuknya bulat atau bujur dengan permukaan halus dan isi berair yang telus. Ukuran berbeza dari 1-2 hingga 15-20 sentimeter.
Pendidikan terletak di antara daun ligamen rahim yang luas. Semasa tumbuh ke arah rongga perut, salah satu helaian menonjol dengan pembentukan kaki, yang merangkumi tiub fallopio, dan kadang-kadang ligamen ovari sendiri.
Dermoid
Dermoid, atau kista dermoid, adalah tumor jinak - teratoma dewasa yang mempunyai tanda-tanda luaran kista dan berkembang melanggar proses perkembangan embrio. Kadang-kadang penampilan dermoid dikaitkan dengan trauma.
Dermoid biasanya terbentuk di satu sisi. Warna kelabu-keputihan dengan permukaan yang halus, memiliki mobilitas yang besar kerana batangnya yang panjang, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk memutarnya. Pertumbuhan dermoid lambat, biasanya tidak mencapai ukuran besar.
Konsistensi dermoid sering tidak sekata: elastik di beberapa kawasan, padat hingga berbatu di kawasan lain. Kandungannya tebal dan menyerupai lemak babi; rambut, tulang, gigi, permukaan mata, telinga sering dijumpai di dalamnya.
Gejala sista ovari kiri
Pembentukan kista gonad dapat benar-benar asimtomatik dan dikesan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis kerana sebab lain. Kemunculan aduan biasanya dikaitkan dengan ukuran dan komplikasi yang besar dalam bentuk:
- pecah kapsul;
- memusingkan kaki;
- suppuration.
Dalam kes ini, aduan muncul, sifatnya menunjukkan bencana pada rongga perut. Senarai mereka adalah seperti berikut:
- kesakitan yang teruk;
- loya;
- muntah;
- pening;
- kelemahan;
- serangan ketakutan;
- menggigil;
- kejatuhan tekanan;
- penurunan atau penghentian lengkap peristalsis usus;
- peningkatan suhu badan.
Kista folikel mungkin disertai oleh kelewatan haid. Endometrioma menimbulkan pelbagai sensasi menyakitkan yang meningkat pada malam dan semasa haid, menyebabkan proses pelekat yang ketara di pelvis kecil dan menyebabkan kemandulan.
Pembentukan rongga berdiameter besar memerah organ yang berdekatan dengan ovari. Ketika itu saluran kencing, maka wanita bimbang akan gangguan disurik: kencing kerap, keinginan palsu, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Sekiranya ini adalah rektum, maka kembung usus, ketidakselesaan semasa buang air besar, sembelit, atau, sebaliknya, peningkatan frekuensi najis, mungkin.
Diagnostik
Pembentukan massa gonad dapat dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan, tetapi diagnosis dibuat setelah imbasan ultrasound. Setiap jenis formasi rongga mempunyai gema ciri.
| Pandangan | Gema biasa |
| Folikular | Formasi ruang tunggal berbentuk bulat atau bujur hingga berdiameter 10 cm, garis besarnya rata, jernih, dindingnya tipis, tidak lebih dari 2 mm, isinya anechoic dengan penguatan akustik di belakang, di sepanjang pinggiran terdapat tisu ovari yang normal. |
| corpus luteum | Formasi bulat dengan dinding tebal, dengan CDC (pemetaan warna Doppler) - "cincin api" di sepanjang pinggiran. Sekiranya berlaku pendarahan ke dalam rongga, kemasukan hiperechoik (penggantungan halus, jalinan benang fibrin) dilihat, tidak ada aliran darah di dalamnya. |
| Endometrioma | Pembentukan rongga hipoechoik bulat dengan kontur berganda, ketebalan dinding kadang-kadang mencapai 8 mm, kapsul mungkin mengandungi fokus hiperechoik yang berasingan. Struktur kandungan rongga berseluar halus, bentuk sel memanjang atau bulat, mereka hanya dapat mengisi sebahagian daripada isipadu. Tidak ada kemasukan dan kapal yang padat di lumen. |
| Paraovarial | Formasi berdinding nipis anechoic, tertutup di antara daun ligamen rahim yang luas, ukurannya biasanya kurang dari 5 cm. Di atas sista terdapat tiub fallopio, di sebelah ovari normal. Selalunya mungkin menggunakan sensor untuk memisahkan sista dari gonad. |
| Dermoid | Pembentukan hipoechoik bulat dengan kontur yang jelas, kemasukan tunggal atau berganda, di belakangnya terdapat bayangan akustik, dengan CDC, vaskularisasi tidak ada. |
Kaedah utama untuk mendiagnosis sista ovari adalah ultrasound
Sekiranya pembentukan rongga pada ultrasound mengandungi struktur parietal yang padat, maka untuk mengecualikan patologi onkologi, pencitraan resonans magnetik dilakukan, tahap penanda tumor dalam darah ditentukan: CA-125, HE-4.
Rawatan sista ovari kiri
Taktik tunggu dan lihat
Taktik jangkaan digunakan untuk neoplasma fungsional yang bertindak balas terhadap turun naik hormon bulanan. Biasanya pembentukan folikel dan luteal wujud 2-3 kitaran dan larut dengan sendirinya. Kekurangan perkembangan terbalik dan ukuran yang besar memerlukan tindakan aktif.
Taktik harapan tidak dapat diterima dengan perkembangan komplikasi: pecahnya kista, memusingkan kaki, suppuration. Kemunculan tanda-tanda perut akut memerlukan rawatan khusus yang segera.
Taktik rawatan bergantung pada jenis pembentukan sista
Tugas operasi yang dilakukan dengan kaedah laparoskopi adalah membuang formasi sista dengan pemeliharaan maksimum tisu ovari yang sihat. Untuk mengelakkannya berulang, pil perancang gabungan diresepkan untuk jangka masa 3 hingga 6 bulan.
Kista corpus luteum sering didiagnosis semasa kehamilan. Oleh kerana ia adalah badan kuning sista yang berfungsi, ia biasanya hilang sendiri 12-16 minggu. Jarang sekali, mereka terpaksa membuangnya dengan pertumbuhan pesat dan ukuran yang besar.
Rongga paraovarian bersaiz kecil dapat diperhatikan, dengan pertumbuhan dan jumlah besar - untuk dirawat secara pembedahan. Pembentukannya terkelupas dari ruang intraligamen, dan kemudian daun ligamen uterus lebar dijahit, sementara ovari dan saluran tuba dipelihara.
Rawatan dermoid adalah pembedahan. Kambuhan yang jarang dan transformasi malignan dari dermoid memungkinkan reseksi gonad dengan pemeliharaan maksimum tisu yang tidak berubah secara mikroskopik.
Pesakit dengan endometrioma ditunjukkan rawatan gabungan - reseksi ovari dalam tisu yang sihat dan rawatan hormon wajib. Dengan campur tangan pembedahan, jika boleh, kembalikan hubungan anatomi normal di pelvis kecil. Pembuangan endometrioma dilakukan dengan hati-hati mungkin, kerana pembukaannya dapat menyebabkan pembenihan peritoneum dan pengembangan proses patologi lebih lanjut.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
