Kista ovari berfungsi
Kandungan artikel:
-
Mekanisme pembentukan
- Fisiologi ringkas kitaran haid
- Jenis dan sebab pendidikan
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan sista ovari yang berfungsi
- Komplikasi dan prognosis
- Pencegahan
- Video
Kista ovari berfungsi adalah neoplasma jinak, rongga diisi dengan kandungan cecair. Selalunya ia berlaku pada wanita usia reproduktif kerana pelbagai gangguan fungsi haid.
Kista ovari berfungsi sebagai hasil daripada kerosakan sistem pembiakan
Mekanisme pembentukan
Fisiologi ringkas kitaran haid
Semasa kitaran haid, terdapat tiga fasa:
- Follikular. Bermula dari hari pertama haid anda. Pada masa ini, di bawah tindakan folikulotropin, satu atau lebih folikel tumbuh dan matang, di mana telur berada.
- Ovulasi. Di bawah pengaruh pelepasan hormon luteinizing, folikel dominan (graaf vesicle) pecah, dan sel telur memasuki rongga perut, dari mana ia kemudian memasuki lumen tiub fallopi.
- Sekretori (proliferatif). Di tapak folikel yang pecah, kelenjar endokrin sementara mula terbentuk - corpus luteum. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron, hormon yang bertanggungjawab untuk menyiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Sekiranya kehamilan belum berlaku, maka selepas 10-12 hari, korpus luteum mengalami regresi dan wanita mengalami penolakan lapisan dalam rahim (endometrium), yang dimanifestasikan oleh pendarahan haid.
Jenis dan sebab pendidikan
Pelbagai gangguan keseimbangan hormon dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovari disertai oleh disfungsi haid dan sering menimbulkan pembentukan formasi sista berfungsi, yang merangkumi:
| Pandangan | Sebab pembangunan |
| Kista folikular | Mereka biasanya berlaku pada wanita muda akibat tidak ovulasi. Folikel dominan tidak pecah, dan terus tumbuh. Di rongga, cecair secara beransur-ansur terkumpul, yang membawa kepada pembentukan formasi sista. Biasanya, ovulasi berlaku pada hari ke-11-14 kitaran haid apabila ukuran folikel dominan adalah 17-23 mm. Kista ovari folikel boleh mencapai diameter 8-15 cm. Selalunya, bentuk penyakit ini berlaku di bawah pengaruh tekanan fizikal atau psiko-emosi, pengguguran, penyakit radang pada kawasan genital (tidak spesifik dan spesifik), hiperstimulasi ovari. Punca patologi boleh menjadi pengambilan kontraseptif oral yang tidak terkawal. |
| Kista corpus luteum |
Dibentuk di tapak korpus luteum. Sebab-sebab pembentukannya tidak dapat dijelaskan dengan tepat. Diasumsikan bahawa pelanggaran bekalan darah ke korpus luteum menyebabkan pengumpulan cairan hemoragik atau serous di tisu. Neoplasma semacam itu mencapai diameter 6-8 cm (biasanya ukuran corpus luteum itu sendiri adalah 17–25 mm). Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada 2-5% wanita usia reproduktif. |
Gejala
Gejala pembentukan ovari berfungsi biasanya sangat lemah atau tidak dinyatakan sama sekali, oleh itu ia biasanya dikesan hanya ketika pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dilakukan.
Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan munculnya sedikit rasa sakit di bahagian bawah perut, lebih jelas dari sisi penyetempatan tumor, iaitu, dengan sista fungsional ovari kanan, rasa sakit dan ketidakselesaan akan lebih ketara di kuadran kanan bawah perut, dan dengan kista fungsional ovari kiri, masing-masing, di sebelah kiri.
Sebilangan pesakit mungkin mengalami pelbagai penyelewengan haid:
- penyelewengan;
- jangka masa panjang dan pendarahan haid;
- kemunculan bintik pendarahan dalam tempoh antara haid.
Diagnostik
Diagnosis pembentukan ovari berfungsi berdasarkan data:
- Pemeriksaan faraj-perut. Semasa dijalankan, pakar sakit puan berdenyut dengan tumor kecil, tanpa rasa sakit, bergerak, bulat yang terletak di sebelah kiri atau kanan badan rahim. Ia mempunyai permukaan yang halus dan konsistensi elastik yang sukar.
- Ultrasound organ pelvis. Semasa mengimbas, kista didefinisikan sebagai pembentukan unicameral yang kecil dengan kandungan anechoic. Untuk mendapatkan gambaran yang paling jelas, doktor menasihatkan pesakit untuk mengisi pundi kencing dengan minum 3-4 gelas cecair sebelum menjalankan kajian (dengan ultrasound transvaginal, sebaliknya, pundi kencing mesti dikosongkan).
- Laparoskopi. Ia dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes yang tidak jelas.
Rawatan sista ovari yang berfungsi
Pesakit dengan formasi ovari berfungsi kecil dan jika tidak terdapat manifestasi klinikal ditunjukkan pemerhatian dinamik, termasuk pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ultrasound berulang.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif, yang merangkumi kaedah berikut:
- rawatan ubat (ubat anti-radang bukan steroid, kontraseptif oral);
- balneotherapy (pengairan vagina, mandi ubat);
- fisioterapi (magnetoterapi, fonoforesis, elektroforesis, terapi laser).
Untuk tempoh rawatan, seorang wanita dinasihatkan untuk menghindari latihan fizikal yang signifikan dan membatasi aktiviti seksual, kerana ini dapat mengurangkan risiko komplikasi.
Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:
- kekurangan regresi pembentukan sista dalam 2-3 kitaran haid;
- saiz sista yang ketara (lebih daripada 8 cm);
- perkembangan komplikasi.
Pembedahan elektif biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi dan terdiri dalam mengupas dinding pembentukan sista dengan jahitan rongga berikutnya. Dengan perkembangan komplikasi, laparotomi dilakukan dengan reseksi atau penyingkiran ovari sepenuhnya.
Komplikasi dan prognosis
Prognosis untuk sista ovari berfungsi secara amnya baik. Dalam kebanyakan kes, sista ovari berfungsi berterusan pada pesakit selama beberapa kitaran haid, dan kemudian secara bebas merosot. Mereka tidak pernah menjadi ganas, yaitu, mereka tidak merosot menjadi tumor ganas.
Dengan ukuran besar neoplasma sista, terdapat risiko terkena komplikasi berikut:
- pecah kapsul;
- memusingkan kaki;
- apoplexy ovari;
- nekrosis tisu ovari.
Apa-apa komplikasi ini secara klinikal dimanifestasikan oleh perkembangan kompleks gejala perut akut, tanda-tanda di antaranya adalah
- bermulanya kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut yang cepat merebak ke seluruh perut;
- loya, muntah berulang;
- kelewatan membuang gas dan najis;
- pucat kulit;
- takikardia;
- menurunkan tekanan darah;
- kelemahan yang berkembang pesat;
- pening.
Dengan berlakunya komplikasi kista folikular, pesakit akan dirawat di hospital dengan segera di jabatan sakit puan atau pembedahan umum. Dia ditunjukkan melakukan pembedahan kecemasan.
Sebilangan besar kista berfungsi tidak memerlukan rawatan, pemantauan dinamik terhadapnya menggunakan ultrasound sudah mencukupi
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya kista ovari yang berfungsi, perlu:
- Betulkan sebarang gangguan hormon pada sistem hipotalamus-pituitari-ovari.
- Mengenal pasti dan secara aktif merawat penyakit radang sistem pembiakan tepat pada masanya.
Wanita hamil dengan sista ovari berfungsi mesti dipantau dengan teliti oleh pakar kandungan-pakar sakit puan Mereka secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasound berulang untuk mengesan pertumbuhan dan perubahan formasi ovari yang ada.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
