Kista paraovarian
Kandungan artikel:
-
Bagaimana sista paraovarian timbul?
- Mekanisme pembentukan
- Sebab pembangunan
- Gejala
- Diagnostik
-
Rawatan
- Kaedah laparoskopi
- Akses operasi laparotomik
- Ramalan
- Kehadiran pendidikan paraovarian dan kehamilan
- Video
Pembentukan rongga jinak yang berkembang dari pelengkap periobital dan mempunyai asal embrio disebut kista paraovarian. Selalunya tidak simptomatik dan dikesan dengan pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Keluhan timbul dengan ukuran neoplasma yang signifikan dan perkembangan komplikasi. Kista paraovarian ovari tidak hilang dengan sendirinya, rawatannya adalah pembedahan.
Bagaimana sista paraovarian timbul?
Kedua-dua lelaki dan wanita mempunyai organ yang diletakkan semasa perkembangan embrio tetapi tidak berkembang sepenuhnya. Mereka tidak sempurna, atau kehilangan makna. Pada wanita, di dekat setiap ovari, baik di sebelah kanan dan di sebelah kiri, di ligamen rahim yang luas terdapat formasi yang berkaitan dengan organ bawah - ini adalah pelengkap perio-ovari, atau paraophoron. Ia diwakili oleh rangkaian tubulus nipis dan terputus yang berakhir secara membuta tuli. Dari tubulus paraophoron apabila proses perkembangan embrio terganggu, kista paraovarian timbul.
Mekanisme pembentukan
Pertumbuhan tumor sista sebenar berlaku kerana pembelahan sel epitelium yang melapisi permukaan dalaman kapsulnya. Sel-sel ini mampu melakukan degenerasi patologi. Kista paraophoron tidak benar, kerana ia terbentuk dengan cara yang sama sekali berbeza: tubulus menghasilkan cecair yang tidak ada tempat, ia terkumpul, membentuk rongga. Peningkatan isipadu berlaku kerana peregangan dinding oleh kandungan cecair. Hasil daripada mekanisme kejadian ini, pendidikan tidak menjadi ganas.
Sebab pembangunan
Asas untuk penampilan pembentukan kista paraophoron adalah pelanggaran pembezaan tisu pada tahap perkembangan embrio. Menyumbang kepada kejadiannya:
- penyelewengan haid;
- akil baligh pramatang;
- penyakit endokrinologi (hiperfungsi, hipofungsi kelenjar tiroid, dan lain-lain);
- proses keradangan kronik kawasan genital wanita;
- pengambilan kontraseptif hormon yang tidak terkawal;
- keguguran spontan;
- penamatan kehamilan buatan;
- berjemur yang berpanjangan, minat untuk penyamakan tiruan;
- prosedur terma yang berlebihan (mandi air panas, aplikasi pemanasan);
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- kegemukan.
Gejala
Pembentukan rongga benar-benar asimtomatik dan dapat dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau pemeriksaan ultrasound organ pelvis kerana sebab lain. Manifestasi klinikal biasanya disebabkan oleh besarnya formasi dan komplikasi dalam bentuk:
- memusingkan kaki;
- pecah kapsul;
- suppuration.
Dalam kes ini, aduan muncul, menandakan malapetaka di rongga perut. Ini termasuk:
- kekejangan perut;
- kelemahan;
- pening dan muntah;
- pening;
- perasaan takut;
- menggigil;
- penurunan tekanan darah;
- penurunan peristalsis usus;
- hipertermia.
Apabila pembentukan pelengkap periovarium mencapai ukuran yang signifikan, dan dalam beberapa kes diameternya dapat mencapai 20 sentimeter, gejala pemampatan organ-organ jiran berada di latar depan.
| Organ termampat | Manifestasi klinikal |
| Pundi kencing, ureter | Kerap membuang air kecil, sering disertai dengan rasa sakit yang berbeza-beza, keinginan palsu, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. |
| Kolon |
Kembung, tidak selesa, sakit semasa buang air besar, kecenderungan untuk sembelit, atau peningkatan frekuensi najis. |
| Ovari | Kesakitan di kawasan iliac kanan atau kiri, bergantung pada penyetempatan pembentukan, sering diperburuk oleh hubungan seksual, latihan fizikal; pelanggaran irama kitaran haid. |
Pembentukan rongga pelengkap periovarium tidak bertindak balas terhadap turun naik tahap hormon seks, ciri khasnya adalah ketiadaan pergantungan intensiti kesakitan pada fasa kitaran haid.
Diagnostik
Seorang doktor dapat mengesan sista pelengkap periobital semasa pemeriksaan ginekologi: pembentukan bulat konsistensi elastik yang padat ditentukan di sepanjang pinggir rahim atau di atasnya, tidak dapat diganti, sering tidak menyakitkan. Tetapi diagnosis akhir dibuat setelah imbasan ultrasound. Peranti moden memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dan menunjukkannya kepada pesakit baik di layar maupun dalam bentuk foto, yang disertakan bersama dengan kesimpulannya.
Dalam pemeriksaan ultrasound, kista paraovarian biasanya kelihatan seperti ruang tunggal, bulat atau bujur, pembentukan dinding tipis anechoik, yang tertutup di antara daun ligamen rahim yang luas. Ukurannya berbeza dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter. Pengenalpastian visual ovari yang terpisah adalah ciri khas patologi. Selalunya mungkin untuk memisahkan kista dari kelenjar genital semasa imbasan ultrasound menggunakan sensor alat.
Tidak ada gema khusus yang membezakan kista pelengkap peri-ovari daripada pembentukan kelenjar kelamin wanita yang serupa dengan tumor. Ini adalah kehadiran ovari yang berdekatan dengan permukaan pembentukan rongga yang dianggap sebagai tanda diagnostik ketika membuat diagnosis akhir. Pada sista lain, ia tidak dapat dilihat secara berasingan.
Pembentukan sista paraovarian digambarkan dengan baik pada ultrasound
Rawatan
Sekiranya, di hadapan pembentukan rongga paraophoron, tidak ada keluhan, dan dimensinya tidak melebihi dua sentimeter, maka pemerhatian dinamik adalah mungkin. Dalam kes pertumbuhan kista, seseorang harus menjalani pembedahan, kerana pembentukan asal paraovarian tidak larut sendiri, dan tidak masuk akal untuk merawatnya secara konservatif.
Kaedah laparoskopi
Pada wanita usia subur, penghapusan kista dengan laparoskopi adalah optimum. Rawatan pembedahan jenis ini lembut. Semasa menggunakannya, trauma dinding perut anterior adalah minimum, tempoh pemulihan selepas operasi tidak lama, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dengan cepat.
Semasa operasi, tiub ovari dan fallopian di sisi lesi selalu cuba dijaga, dan jumlah intervensi dibatasi oleh penyingkiran pembentukan rongga. Sekiranya operasi dilakukan seperti yang dirancangkan, dan bukan untuk kilasan atau penekanan kista paraovarian, maka ini secara teknikal mungkin dilakukan. Tiub fallopi dapat kembali ke bentuk asalnya, walaupun terdapat ubah bentuk dan pemanjangan yang ketara. Pencabutan yang baik, atau kemampuan kontraktil lapisan ototnya memungkinkan ini dilakukan. Taktik ini membantu memelihara fungsi haid dan pembiakan pesakit.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.
Akses operasi laparotomik
Sekiranya semasa laparoskopi sistem optik diperkenalkan melalui sayatan kecil ke rongga perut, yang memungkinkan untuk memaparkan "gambar" pada skrin besar, dan instrumen khas, yang mengawalnya, pakar bedah melakukan manipulasi yang diperlukan, maka dengan laparotomi, pemotongan dinding perut anterior lebih ketara. Akses ini digunakan dalam kes sista besar dan jalannya yang rumit.
Teknik ini memperluas kemampuan doktor yang beroperasi semasa pemeriksaan dan penyemakan organ panggul, memungkinkan untuk membersihkan rongga perut secara menyeluruh, membantu mengelakkan kesukaran semasa penyingkiran pembentukan rongga dan penjahitan tisu.
Ramalan
Penyingkiran sista pelengkap periovarium memberikan prognosis yang baik. Semasa rawatan pembedahan, tubulus paraophoron, yang menjadi asas untuk munculnya pembentukan rongga, dikeluarkan bersama dengannya, yang bermaksud kemungkinan kemungkinan kambuh dikecualikan.
Irama kitaran haid tidak berubah: pendarahan haid yang dijangkakan berlaku tepat pada waktunya, kerana kelenjar seks di bahagian yang terjejas tetap ada. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan jumlah kista yang banyak, yang rumit oleh suppuration, memusingkan kaki dengan nekrosis tisu, ini tidak dapat dilakukan.
Kehadiran pendidikan paraovarian dan kehamilan
Dengan adanya pembentukan paraophoron sista, adalah perlu untuk memutuskan apa yang harus dilakukan dengannya, dan hanya kemudian merancang kehamilan. Sekiranya sista berukuran 1-2 cm, adalah mungkin untuk tidak melakukan operasi, jika lebih besar, laparotomi ditunjukkan. Lebih baik merancang konsepsi tidak lebih awal dari 3 bulan selepas pembedahan.
Pengesanan sista paraophoron pada wanita hamil bukan merupakan kontraindikasi terhadap kehamilan. Anda perlu kerap mengunjungi klinik antenatal dan mematuhi cadangan pakar kandungan-ginekologi.
Diameter kecil, kurangnya pertumbuhan pembentukan rongga memungkinkan kita membatasi diri pada kawalan ultrasound semasa kehamilan dan pengecualian:
- senaman fizikal yang berlebihan;
- hubungan seksual sekiranya terdapat ketidakselesaan, kesakitan semasa atau selepas hubungan intim;
- prosedur termal (sauna, mandian air panas, dll.).
Adalah perlu untuk memerhatikan cara kerja dan rehat, memakai pembalut pada akhir kehamilan.
Pertumbuhan sista yang pesat, perkembangan komplikasi tidak sesuai dengan taktik konservatif. Teknologi moden membolehkan operasi dilakukan tanpa mengganggu perjalanan kehamilan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
