Kista ovari dermoid
Kandungan artikel:
- Penyebab kista ovari dermoid dan faktor risiko perkembangannya
- Gejala sista ovari dermoid
- Diagnostik
- Rawatan kista ovari dermoid
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
Kista ovari dermoid adalah pembentukan jinak yang telah berkembang akibat pelanggaran pembahagian sel pada tahap perkembangan intrauterin.
Kista ovari dermoid adalah pembentukan jinak, keganasan berlaku tidak lebih dari 2% kes
Kista ovari dermoid biasanya berbentuk tisu penghubung padat berbentuk bulat atau bujur yang dilapisi dengan tisu epitelium dari dalam, mengandungi pelbagai tisu dan bahagian organ (gigi, rambut, kuku, tisu adiposa, tulang, tulang rawan, dll.). Oleh kerana aktiviti kelenjar sebum yang cukup berkembang di dalam kista dermoid, pengumpulan kandungan cecair adalah mungkin. Hampir selalu, formasi terletak pada kaki yang cukup panjang, mudah bergerak, tidak disolder ke tisu sekitarnya.
Kandungan serupa dari kista dermoid dijelaskan oleh asalnya: sebagai hasil embriogenesis, sisa-sisa sel kuman yang tidak dijumpai dijaga dalam ketebalan ovari, dari mana organ atau tisu mula terbentuk kemudian (lebih kerap di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi).
Kandungan sista boleh berubah dengan ketara, yang bergantung pada ciri-ciri unsur embrio penyusunnya:
- struktur ektodermal, diwakili oleh skala kulit, unsur-unsur tisu saraf;
- sekiranya dominasi mesoderm, sista ovari dermoid akan dipenuhi dengan serpihan tisu penghubung (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
- unsur endodermal diwakili oleh pembentukan kelenjar, tisu epitel dalaman.
Pada dasarnya, kandungan kista dermoid ovari dibuat oleh gabungan turunan dari ketiga lapisan embrio.
Neoplasma ovari membentuk hingga ¼ dari semua neoplasma kawasan genital wanita (di mana kira-kira 70-80% jinak). Kista dermoid dalam struktur tumor ovari tidak menempati kedudukan utama, penyakit ini berlaku, menurut pelbagai sumber, pada 5-15% pesakit. Kista dermoid ovari kanan atau kiri lebih kerap ditentukan, secara serentak kedua-dua organ jarang terlibat dalam proses patologi.
Kista dermoid ovari kiri berlaku beberapa kali lebih jarang daripada neoplasma di sebelah kanan. Ini dijelaskan oleh kelaziman anatomi dan fisiologi ovari kanan (ciri bekalan darah dan persarafan, perkembangan yang lebih intensif pada tahap embriogenesis, aktiviti ovulasi yang lebih aktif pada masa akan datang (hingga 70-80% daripada jumlah ovulasi). Proses sebelah kiri kurang kuat, ukuran sista di dalamnya sarung tidak melebihi 3-5 cm.
Penyakit ini, sebagai peraturan, bermula pada masa kanak-kanak, debut klinikal biasanya jatuh pada 15-40 tahun. Keganasan kista dermoid (biasanya transformasi menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena yang jarang berlaku, berlaku pada tidak lebih dari 1.5-2% wanita.
Sinonim: dermoid, teratoma matang.
Penyebab kista ovari dermoid dan faktor risiko perkembangannya
Sebab utama perkembangan kista ovari dermoid adalah pelanggaran pembezaan tisu semasa embriogenesis, iaitu, pembentukan intrauterin struktur tubuh janin.
Jenis utama pengaruh agresif pada pembentukan struktur embrio yang boleh menyebabkan kista ovari dermoid:
- pendedahan kepada sinaran mengion;
- jangkitan virus yang dipindahkan;
- kemudaratan profesional;
- keadaan ekologi yang tidak baik;
- mengambil ubat semasa mengandung (beberapa ubat antibakteria, ubat antiepileptik, ubat psikotropik, ubat untuk rawatan batuk kering, dan lain-lain);
- semua jenis penyalahgunaan (alkohol, bahan haram, merokok);
- kecenderungan keturunan;
- mutasi genetik spontan; dan lain-lain.
Sebab utama kemunculan kista ovari dermoid adalah pelanggaran pembezaan tisu semasa embriogenesis
Untuk masa yang lama, terdapat kesalahpahaman bahawa kista dermoid ovari dapat berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Kini telah terbukti bahawa perubahan tahap hormon (akil baligh, kehamilan, menopaus dan premenopause) dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit ini, tetapi bukan penyebabnya.
Sebagai tambahan kepada perubahan hormon, kesan traumatik dapat menjadi provokator pertumbuhan aktif kista ovari dermoid.
Gejala sista ovari dermoid
Kista ovari dermoid biasanya kecil (3-5 cm), walaupun dalam beberapa kes, formasi berdiameter 10-15 cm atau lebih didiagnosis.
Sebelum mencapai ukuran 5-6 cm, gejala kista ovari dermoid biasanya tidak ada. Dengan peningkatan pendidikan dan pemampatan struktur dan organ anatomi yang berdekatan, gambaran klinikal penyakit ini berkembang:
- sakit, menarik sakit di bahagian bawah abdomen, pada mulanya sementara, kemudian menjadi kekal, diperburuk oleh senaman fizikal yang kuat, pergerakan tiba-tiba, hubungan seksual;
- perasaan tidak selesa, tekanan di sepertiga bahagian bawah perut;
- peningkatan kencing, pengekalan najis;
- sekiranya kilasan sista pada kaki, gejala perut akut berkembang (rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi yang memancar di sepanjang lipatan pangkal paha ke kaki, perineum, peningkatan suhu badan yang mendadak, menggigil, takikardia, hipotensi arteri).
Gejala umum kista ovari dermoid adalah menarik, sakit di bahagian bawah abdomen
Dalam beberapa kes, kista ovari dermoid boleh wujud dalam jangka masa yang lama (kadang-kadang seumur hidup) tanpa menimbulkan rasa tidak selesa kepada seorang wanita dan tanpa menjejaskan kualiti hidup, muncul secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain.
Diagnostik
Oleh kerana kista ovari dermoid kecil biasanya tidak menimbulkan gejala aktif, pengenalpastiannya paling kerap berlaku dalam kes berikut:
- pemeriksaan ginekologi semasa pemeriksaan pencegahan atau dispensari;
- pemeriksaan pemeriksaan ultrasound semasa mendaftar kehamilan;
- rawatan untuk penyakit lain.
Sekiranya neoplasma besar, terdapat keluhan ciri.
Untuk mengecualikan transformasi malignan kista dermoid, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor
Untuk mengesahkan diagnosis, kajian berikut dilakukan:
- pemeriksaan bimanual ginekologi;
- pemeriksaan ultrasound menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan, sifat kemasukan neoplasma secara tepat);
- tusukan rongga perut melalui fornix posterior faraj (ditunjukkan dalam kes yang tidak jelas secara diagnostik);
- diagnostik penanda tumor CA-125, CA-72.4, CA-19.9 (untuk mengecualikan degenerasi malignan kista ovari dermoid).
Rawatan kista ovari dermoid
Rawatan kista ovari dermoid dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan. Farmakoterapi yang dapat mengurangkan pertumbuhan neoplasma atau menyebabkan penglibatannya tidak wujud.
Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada beberapa faktor: usia pesakit, sejarah ginekologi, lokasi neoplasma, ukurannya, sifatnya, dan adanya komplikasi.
Dengan sifat intervensi yang dirancang, sekiranya tidak ada komplikasi dan dengan ukuran kecil kista, disarankan untuk melakukan operasi endoskopi (laparoskopi), dengan pemeliharaan ovari setelah penyingkiran pembentukan jisim (sistektomi di dalam tisu ovari yang sihat). Dalam kes ini, fungsi pembiakan dipulihkan dalam masa enam bulan, selepas itu, jika perlu, pesakit dapat merancang kehamilan.
Rawatan kista ovari dermoid hanya pembedahan. Kaedah dan skop intervensi bergantung pada ukuran pendidikan dan usia wanita
Dengan ukuran purata kista dermoid, ditunjukkan reseksi (penyingkiran) baji dari bahagian ovari yang berminat. Dalam kes ini, perancangan kehamilan dapat dilakukan tidak lebih awal dari tahun selepas campur tangan.
Dengan ukuran formasi yang besar, kilasan kista, pecahnya, adanya komplikasi lain, penyingkiran seluruh ovari yang terlibat ditunjukkan. Jumlah ooforektomi juga ditunjukkan untuk pesakit dalam tempoh pramenopause atau pada menopaus, apabila risiko keganasan pembentukan jinak meningkat dengan ketara.
Dalam beberapa kes, jika kapsul sista tidak dikeluarkan sepenuhnya, penyakit ini mungkin berulang, walaupun keadaan ini jarang berlaku.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi sista ovari dermoid boleh:
- kilasan sista pada pedikel;
- pecahnya sista;
- atrofi ovari;
- degenerasi sista malignan;
- supurasi sista.
Ramalan
Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
