Ventrikel kanan
Ventrikel kanan adalah ruang jantung manusia, di mana lingkaran kecil peredaran darah bermula. Terdapat empat ruang di hati. Di ventrikel kanan, darah vena masuk dari atrium kanan pada waktu diastole melalui injap tricuspid dan dipam pada waktu sistol melalui injap pulmonari ke dalam batang paru.
Struktur ventrikel kanan
Ventrikel kanan dibatasi dari alur interventrikular posterior kiri dan anterior di permukaan jantung. Ia dipisahkan dari atrium kanan oleh sulkus koronal. Tepi luar ventrikel mempunyai bentuk runcing dan disebut tepi kanan. Dalam bentuknya, ventrikel menyerupai piramid segitiga tidak teratur, dengan pangkalannya diarahkan ke atas dan ke kanan, dan bahagian atas - ke kiri dan bawah.
Dinding posterior ventrikel rata, dan dinding anteriornya cembung. Dinding kiri dalam adalah septum interventrikular, ia mempunyai bentuk cembung (cembung ke arah ventrikel kanan).
Sekiranya anda melihat bahagian ventrikel kanan pada tahap puncak jantung, ia kelihatan seperti celah, memanjang pada arah anteroposterior. Dan jika anda melihat sempadan tengah dan ketiga bahagian atas jantung, maka ia menyerupai bentuk segitiga, yang asasnya adalah septum antara ventrikel, yang menonjol ke rongga yang betul.
Terdapat dua bahagian dalam rongga ventrikel: lebar posterior dan anterior lebih sempit. Bahagian anterior disebut kerucut arteri, ia mempunyai bukaan yang menghubungkannya ke batang paru. Bahagian posterior berkomunikasi dengan atrium kanan menggunakan bukaan atrioventrikular yang betul.
Di permukaan dalaman kawasan posterior, terdapat banyak batang otot yang membentuk jaringan yang padat.
Sekitar keliling bukaan atrioventricular, injap atrioventricular kanan terpasang, yang tidak membenarkan aliran balik darah dari ventrikel ke atrium kanan.
Injap dibentuk oleh tiga kepingan segitiga: depan, belakang dan septal. Semua cusps menonjol sebagai tepi bebas ke rongga ventrikel.
Flap septal terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan dilekatkan pada bahagian tengah bukaan atrioventrikular. Flap anterior dilekatkan pada bahagian anterior foramen medial, menghadap kerucut arteri. Injap posterior dilekatkan pada bahagian luar posterior foramen medial. Selalunya gigi tambahan kecil dapat dilihat di antara risalah posterior dan septum.
Pembukaan batang paru terletak di sebelah kiri dan anterior dan menghala ke batang paru. Tiga kepak dapat dilihat di sekitar tepi lubang: depan, kiri dan kanan. Tepi bebas mereka menonjol ke batang paru-paru dan bersama-sama mereka membentuk injap paru.
Penyakit yang berkaitan dengan ventrikel kanan
Penyakit yang paling biasa di ventrikel kanan adalah:
- Stenosis paru;
- Hipertrofi ventrikel kanan;
- Infark ventrikel kanan;
- Blok ventrikel kanan.
Stenosis paru
Stenosis adalah penyempitan arteri pulmonari yang terpencil. Penyempitan saluran keluar ke arteri pulmonari boleh terletak pada pelbagai peringkat:
- Stenosis subvalvular arteri pulmonari terbentuk akibat percambahan tisu berserabut dan otot di bahagian ventrikel infundibular.
- Stenosis anulus fibrosus terbentuk di persimpangan miokardium ventrikel kanan ke batang paru.
- Stenosis valvular terpencil adalah penyakit jantung yang paling biasa (sekitar 9% dari kecacatan jantung kongenital). Dengan kecacatan ini, injap arteri pulmonari adalah diafragma dengan bukaan dengan diameter sama dengan 2 hingga 10 mm. Pembahagian ke dalam injap sering tidak ada, komisen dilancarkan.
Dengan stenosis batang paru, tekanan di ventrikel kanan meningkat, yang meningkatkan beban di atasnya. Akibatnya, ini membawa kepada peningkatan ventrikel kanan.
Hipertrofi ventrikel kanan
Sebenarnya, hipertrofi ventrikel kanan bukanlah penyakit, melainkan sindrom yang menunjukkan peningkatan miokardium dan menyebabkan sejumlah penyakit serius.
Pembesaran ventrikel kanan dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit. Sebagai peraturan, keadaan ini adalah patologi dan digabungkan dengan penyakit kardiovaskular yang lain.
Pembesaran ventrikel kanan agak jarang berlaku dan sering didiagnosis pada pesakit dengan penyakit seperti radang paru-paru dan bronkitis kronik, fibrosis paru-paru dan emfisema, pneumosklerosis, dan asma bronkial. Seperti disebutkan di atas, hipertrofi ventrikel kanan dapat disebabkan oleh stenosis atau penyakit jantung kongenital.
Jisim normal ventrikel kanan kira-kira tiga kali lebih kecil daripada bahagian kiri. Dengan ini, keutamaan aktiviti elektrik ventrikel kiri pada jantung yang sihat dikaitkan. Dengan latar belakang ini, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih sukar untuk dikesan pada elektrokardiogram.
Berdasarkan tahap pembesaran ventrikel kanan, jenis hipertrofi berikut dibezakan:
- Hipertrofi teruk - apabila jisim ventrikel kanan melebihi kiri;
- Hipertrofi purata - ventrikel kiri lebih besar daripada yang kanan, tetapi di sebelah kanan terdapat proses pengujaan yang berkaitan dengan peningkatannya;
- Hipertrofi sederhana - jisim ventrikel kiri jauh lebih besar daripada yang kanan, walaupun yang kanan sedikit membesar.
Infark ventrikel kanan
Pada kira-kira 30% pesakit dengan infark rendah, ventrikel kanan terjejas hingga tahap tertentu. Infark ventrikel kanan terpencil berlaku lebih jarang. Selalunya, infark yang luas menyebabkan kegagalan ventrikel kanan yang teruk, di mana terdapat simptom Kussmaul, pembengkakan urat serviks, dan hepatomegali. Hipotensi arteri adalah mungkin. Pada hari pertama, sering terdapat kenaikan segmen ST pada petunjuk dada tambahan.
Tahap lesi ventrikel kanan dapat dikesan oleh echocardiogram.
Blok ventrikel kanan
Blok ventrikel kanan berlaku pada sekitar 0.6-0.4% orang yang sihat. Prognosis penyakit ini bergantung pada penyakit jantung. Sebagai contoh, dengan sekatan terpencil, prognosisnya cukup baik, kerana tidak ada kecenderungan untuk menghidap penyakit jantung koronari.
Blok ventrikel kanan dapat berkembang akibat embolisme paru atau infark anterior. Sekiranya penyumbatan berlaku akibat serangan jantung, prognosisnya adalah negatif, kerana kegagalan jantung dan kematian mendadak sering terjadi pada bulan-bulan pertama.
Penyumbatan yang disebabkan oleh emboli paru biasanya bersifat sementara dan berlaku terutamanya pada pesakit dengan penyakit arteri paru-paru yang teruk.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
