Lerivon
Lerivon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Lerivon
Kod ATX: N06AX03
Bahan aktif: mianserin (mianserin)
Pengilang: Organon (Belanda)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Lerivon adalah antidepresan dengan kesan penenang dan kegelisahan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Lerivon - tablet bersalut filem: bujur, cembung di kedua sisi, putih, di satu sisi terdapat risiko pemisah, di atasnya terdapat dua kod yang diekstrusi "ST", di bawah garis - nombor "7", di seberang tablet - prasasti "ORGANON" (10 buah. dalam jalur lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod; 20 keping dalam jalur lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod).
Bahan aktif: mianserin hidroklorida, 1 tablet - 30 mg.
Komponen tambahan: magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, metilselulosa, pati kentang, kalsium hidrogen fosfat, titanium dioksida (E 171), makrogol, hypromellose.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Mianserin tergolong dalam kumpulan sebatian piperazino-azepine yang tidak tergolong dalam kimia TCA (antidepresan trisiklik).
Mekanisme tindakan didasarkan pada peningkatan transmisi noradrenergik oleh mianserin di otak, yang disediakan oleh sekatan interaksi dengan reseptor serotonin dalam sistem saraf pusat. Lerivon aktivitinya ke arah histamine H 1 -receptors dan permusuhan terhadap α 1 -adrenergic reseptor bertanggungjawab untuk sifat-sifat sedatif itu. Juga, ubat ini mempunyai kesan kecemasan, yang penting dalam rawatan pesakit dengan gangguan kecemasan dan gangguan tidur yang berkaitan dengan gangguan kemurungan.
Lerivon dapat diterima dengan baik oleh pesakit tua, dan juga latar belakang penyakit sistem kardiovaskular. Dalam dos yang berkesan secara terapi, ubat itu secara praktikalnya tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular dan, sebenarnya, tidak mempunyai aktiviti antikolinergik.
Berbanding dengan TCA, kesan kardiotoksik yang lebih sedikit diperhatikan dengan overdosis. Lerivon bukan antagonis ubat antihipertensi dan simpatomimetik.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran oral, mianserin diserap dengan cepat dan baik. Kepekatan maksimum zat dalam plasma dicapai dalam 3 jam. Ketersediaan bio sekitar 20%.
Pengikatan protein plasma mianserin adalah sekitar 95%. Tahap keseimbangan plasma dicapai setelah 6 hari.
Waktu paruh adalah antara 21 hingga 61 jam, jadi Lerivon boleh diminum sekali sehari.
Mianserin menjalani metabolisme intensif dan diekskresikan setelah 7-9 hari dalam tinja dan air kencing. Laluan utama biotransformasi adalah demetilasi dan pengoksidaan, selepas itu konjugat terbentuk.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Lerivon adalah ubat untuk merawat kemurungan pelbagai etiologi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Penyakit hati dengan disfungsi teruk;
- Mania;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen Lerivon.
Relatif:
- Kerosakan ginjal / hepatik;
- Diabetes;
- Hipertrofi prostat;
- Glaukoma sudut tertutup;
- Kegagalan jantung kronik.
Menurut hasil eksperimen haiwan dan data manusia yang terhad, mianserin tidak membahayakan intrauterin atau neonatal, dan diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah yang sangat kecil. Walaupun begitu, kemungkinan penggunaan Lerivon semasa kehamilan dan penyusuan harus dinilai secara individu, dengan mengambil kira faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko.
Arahan penggunaan Lerivon: kaedah dan dos
Tablet Lerivon harus diambil secara oral, ditelan keseluruhan dan, jika perlu, dibasuh dengan banyak air.
Dos ditetapkan secara individu bergantung kepada keadaan klinikal. Dos awal adalah 30 mg sehari (1 tablet). Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dos akan meningkat setiap beberapa hari sehingga tindak balas klinikal yang optimum dicapai. Purata dos harian berkesan untuk orang dewasa ialah 60-90 mg (2-3 tablet). Orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan dos yang lebih rendah.
Oleh kerana kesan Lerivon yang baik terhadap tidur, dos harian sebaiknya diambil dalam 1 dos sebelum tidur, tetapi jika perlu, ia boleh dibahagikan kepada beberapa dos.
Rawatan dengan dos yang ditetapkan harus membawa kepada tindak balas klinikal positif dalam 2-4 minggu, jika tidak, dos tersebut harus ditingkatkan. Sekiranya selepas 2-4 minggu lagi tidak ada kesan, Lerivon harus dibatalkan.
Tempoh terapi antidepresan adalah 4-6 bulan setelah bermulanya peningkatan klinikal.
Kesan sampingan
Pesakit yang mengalami tekanan mengalami pelbagai gejala yang mungkin berkaitan langsung dengan penyakit ini (seperti mulut kering, sembelit berterusan, dan masalah penginapan). Atas sebab ini, dalam beberapa kes sukar untuk menentukan mana kesan sampingan yang dikembangkan adalah akibat penggunaan Lerivon, dan yang mana penyakitnya.
Kesan sampingan (selalunya - pada lebih daripada 1% pesakit, jarang - dalam 0.1-1% kes, jarang - pada kurang daripada 1% pesakit):
- Sistem darah dan limfa: jarang - agranulositosis atau granulositopenia;
- Metabolisme dan pemakanan: selalunya - kenaikan berat badan;
- Gangguan mental: jarang - hypomania;
- Sistem saraf: sering - ubat penenang (berlaku pada awal terapi dan berkurang dengan rawatan yang berterusan); jarang - hiperkinesis (termasuk sindrom kaki gelisah), sawan, sindrom malignan neuroleptik;
- Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi; jarang - bradikardia (biasanya berlaku selepas dos awal);
- Sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti enzim hati; jarang, penyakit kuning;
- Sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia;
- Kulit dan tisu subkutan: jarang - exanthema;
- Lain-lain: sering - edema.
Dengan berakhirnya perjalanan rawatan dengan Lerivon secara tiba-tiba, dalam kes yang jarang berlaku, sindrom penarikan berlaku.
Overdosis
Overdosis akut biasanya menampakkan dirinya sebagai peningkatan dalam tempoh penenang. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan aritmia jantung, sawan, hipotensi teruk dan kemurungan pernafasan diperhatikan.
Tidak ada penawar khusus. Terapi terdiri daripada lavage gastrik dalam kombinasi dengan rawatan sokongan dan simptomatik untuk tanda-tanda vital.
arahan khas
Lerivon tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun kerana fakta bahawa, menurut kajian klinikal, kumpulan usia ini lebih cenderung kepada tingkah laku bunuh diri (pemikiran dan percubaan bunuh diri) dan permusuhan (terutamanya keagresifan, kemarahan dan tingkah laku sokongan). Di samping itu, tidak ada data mengenai keselamatan penggunaan jangka panjang pada anak-anak dan remaja mengenai pematangan, pertumbuhan, perkembangan tingkah laku dan kognitif. Sekiranya doktor memutuskan untuk menetapkan ubat tersebut, semasa rawatan pesakit harus berada di bawah kawalan khas.
Harus diingat bahawa kemurungan selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tindakan bunuh diri, yang berlanjutan sehingga pengampunan yang signifikan terjadi. Atas sebab ini, selama beberapa minggu pertama, sehingga terdapat peningkatan klinikal yang signifikan dalam keadaan ini, pesakit harus selalu dipantau.
Orang muda berisiko lebih tinggi untuk membunuh diri, serta pesakit dengan riwayat gerak bunuh diri, yang menunjukkan tahap imaginasi bunuh diri yang tinggi sebelum memulakan rawatan. Oleh itu, kategori pesakit ini harus dipantau dengan teliti semasa rawatan. Pesakit itu sendiri dan orang-orang yang merawatnya harus diberi amaran untuk mengawal kemunculan pemikiran bunuh diri secara tiba-tiba, dan sekiranya terdapat gejala seperti itu, segera dapatkan bantuan perubatan.
Semasa rawatan dengan Lerivon, kes penekanan sumsum tulang diketahui, ditunjukkan oleh agranulositosis atau granulositopenia. Selalunya, reaksi ini berlaku selepas terapi selama 4-6 minggu, biasanya dapat diterbalikkan (apabila ubat dihentikan), diperhatikan pada semua kumpulan usia, tetapi lebih sering diperhatikan pada pesakit tua. Sekiranya demam, stomatitis, faringitis atau tanda jangkitan lain, perlu menghentikan rawatan dan memeriksa jumlah darah yang diperluas.
Seperti semua antidepresan, Lerivon boleh menyebabkan hipomania pada orang yang rentan dengan penyakit depresi bipolar. Dalam kes ini, ubat itu harus dibatalkan.
Pesakit dengan penyakit jantung, diabetes mellitus, kekurangan buah pinggang atau hati harus dipantau dengan teliti selama tempoh rawatan. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan gejala hipertrofi prostat atau glaukoma penutupan sudut.
Sekiranya penyakit kuning atau sawan berlaku semasa rawatan, Lerivon mesti dibatalkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Lerivon boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti psikomotor, oleh itu, selama tempoh terapi, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti dengan akibat yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu kereta.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Lerivon boleh digunakan semasa kehamilan / menyusui hanya setelah doktor menilai nisbah manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko.
Penggunaan pediatrik
Terapi Lerivon dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya kegagalan buah pinggang, penggunaan ubat memerlukan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- penyakit hati dengan gangguan fungsinya yang teruk: Terapi Lerivon dikontraindikasikan;
- kegagalan hati: penggunaan ubat memerlukan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Rejimen dos pada pesakit tua ditentukan oleh doktor secara individu.
Interaksi dadah
Lerivon dikontraindikasikan untuk digunakan serentak dengan perencat monoamine oksidase dan dalam 2 minggu selepas pembatalannya.
Ubat ini dapat mengganggu metabolisme derivatif kumarin (termasuk warfarin), oleh itu, jika perlu, penggunaannya secara serentak, pesakit harus berada dalam keadaan kawalan berterusan.
Lerivon tidak berinteraksi dengan guanethidine, clonidine, betanidine, methyldopa dan propranolol (termasuk dalam kombinasi dengan hydralazine). Namun, disarankan agar tekanan darah dipantau pada pasien yang menerima obat antihipertensi.
Mianserin hidroklorida dapat meningkatkan kesan penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, oleh itu, semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari minum minuman beralkohol.
Analog
Analog Lerivon adalah: Miansan, Mianserin.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan. Mematuhi rejim suhu 2-30 ºС.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lerivon
Ulasan mengenai Lerivon berbeza. Sebilangan pengguna berpuas hati dengan tindakannya, dalam kasus lain mereka melaporkan tidak adanya efek yang diharapkan dan perkembangan reaksi sampingan yang jelas, yang menyebabkan terapi terpaksa dibatalkan. Kos ubat tersebut dianggarkan tinggi.
Harga untuk Lerivon di farmasi
Harga anggaran untuk Lerivon (20 tablet) adalah 1000-1167 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
