Lendacin
Lendacin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Lendacin
Kod ATX: J01DD04
Bahan aktif: ceftriaxone (ceftriaxone)
Pengilang: LEK dd (Slovenia), SANDOZ, GmbH (Austria)
Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018
Lendacin adalah ubat antibakteria spektrum luas.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Lendacin:
- serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): putih atau putih dengan warna kuning muda (dalam botol kaca tidak berwarna 250 atau 1000 mg, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 50 botol);
- serbuk untuk penyediaan larutan untuk infusi: putih atau putih dengan warna kuning muda (dalam botol kaca tidak berwarna 250, 1000 atau 2000 mg, dalam kotak kadbod 1, 5, 10 atau 50 botol).
Serbuk kedua-dua bentuk dos mempunyai komposisi yang sama, 1 mg mengandungi zat aktif ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium ceftriaxone) - 1 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga dengan spektrum tindakan yang luas untuk pentadbiran parenteral. Kesan bakterisida disebabkan oleh penghambatan sintesis dinding sel mikroorganisma (pelanggaran hubungan silang peptidoglikan). Bahan aktif mempunyai aktiviti bakteria terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, menunjukkan daya tahan terhadap tindakan beta-laktamase.
Ceftriaxone aktif melawan bakteria aerobik gram-positif berikut: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (termasuk strain yang menghasilkan penicillinase), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Mikroorganisma aerobik gram negatif yang rentan terhadap tindakan ceftriaxone: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penicillinase, termasuk Kapppiella. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk penisilinin), Morganella morganii, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, beberapa strain Pseudomonas aeruginosa.
Mikroorganisma anaerob yang sensitif terhadap ceftriaxone: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxone aktif secara in vitro terhadap kebanyakan jenis bakteria berikut: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Walau bagaimanapun, kepentingan klinikal tindakan antibiotik terhadapnya belum dikaji.
Tahan terhadap ceftriaxone adalah Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile dan staphylococci tahan methicillin.
Tunjukkan ketahanan terhadap antibiotik cephalosporin mikobakteri, mikoplasma dan klamidia.
Beberapa strain yang tahan terhadap cephalosporins lain mungkin terdedah kepada ceftriaxone.
Lendacin boleh diberikan sekali sehari kerana perkumuhan (sekitar 8 jam) yang berpanjangan dari badan.
Farmakokinetik
- penyerapan: selepas penggunaan i / m, ceftriaxone diserap dengan baik di tempat suntikan, mencapai kepekatan tinggi dalam serum darah. Ketersediaan bio bahan aktif adalah 100%;
- pengedaran: ceftriaxone dicirikan oleh penembusan yang baik ke dalam tisu dan cecair badan dan jumlah pengedaran yang tinggi. Pada kanak-kanak (termasuk bayi baru lahir), bahan tersebut menembusi ke dalam cecair serebrospinal, mencapai kepekatan yang sekitar 17% dari kepekatan plasma. Selepas dos tunggal 50 mg / kg ceftriaxone pada orang dewasa, selepas 2-24 jam, kandungannya dalam cecair serebrospinal melebihi kepekatan penghambatan minimum (MIC) untuk kebanyakan patogen meningitis yang paling biasa;
- perkumuhan: 50-60% bahan aktif dikeluarkan dalam air kencing, 40-50% melalui usus. Purata T 1/2 (separuh hayat) adalah 8 jam.
Kepekatan ceftriaxone dalam tisu dan plasma darah, melebihi MIC untuk mikroorganisma yang paling sensitif, berterusan selama 24 jam kerana T 1/2 ubat yang berpanjangan.
Pada kanak-kanak dalam 8 hari pertama kehidupan dan pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun, T 1/2 adalah 16 jam.
Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% ceftriaxone diekskresikan oleh buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Lendacin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ceftriaxone:
- jangkitan bakteria saluran pernafasan atas dan bawah;
- endokarditis;
- Jangkitan ENT;
- meningitis bakteria;
- jangkitan pada organ perut (termasuk penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, peritonitis);
- septikemia;
- penyakit berjangkit sistem genitouriner (termasuk gonorea dan chancre);
- jangkitan pada kulit, tisu lembut;
- borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme);
- luka dan luka bakar yang dijangkiti;
- shigellosis, salmonellosis invasif, demam kepialu;
- demam neutropenik dengan adanya neoplasma malignan;
- jangkitan pada sendi, tulang.
Kontraindikasi
Kontraindikasi terhadap penggunaan Lendacin adalah tempoh penyusuan, serta peningkatan kepekaan individu terhadap antibiotik cephalosporin.
Ubat ini tidak boleh diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Meresepkan Lendacin kepada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, gangguan buah pinggang dan hati yang bersamaan, dan riwayat penyakit saluran empedu dan saluran pencernaan memerlukan berhati-hati kerana risiko reaksi alergi silang. Antibiotik juga harus digunakan dengan berhati-hati selama kehamilan.
Arahan penggunaan Lendacin: kaedah dan dos
Serbuk Lendacin yang dilarutkan sebelumnya diberikan secara intravena, intramuskular dan sebagai infus intravena perlahan yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.
Untuk menyediakan penyelesaian yang bertujuan untuk pemberian intravena, cairkan 1000 mg serbuk dalam 10 ml (250 mg - dalam 5 ml) air steril untuk suntikan. Penyelesaiannya harus disuntik perlahan selama 2-4 minit.
Untuk penggunaan ubat / ubat, 1000 mg serbuk dicairkan dalam 3,5 ml (250 mg - dalam 2 ml) larutan 1% lidokain. Suntikan dilakukan jauh ke dalam otot gluteus. Sebaiknya tidak lebih dari 1000 mg ceftriaxone disuntik ke dalam setiap pantat. Suntikan ke punggung kanan dan kiri harus diganti untuk mengelakkan reaksi tempatan. Penyelesaian dengan lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena.
Penyelesaian untuk infus intravena disediakan seperti berikut: 2000 mg ceftriaxone diencerkan dalam 40 ml larutan infus yang tidak mengandung kalsium. Sebagai pelarut, anda boleh menggunakan: larutan natrium klorida 0,9 atau 0,45%, larutan levulosa 5%, larutan dekstrosa (2,5; 5 atau 10%), larutan dextrin 6% dalam dekstrosa. Tempoh infusi sekurang-kurangnya 30 minit.
Rejimen dos yang disyorkan untuk Lendacin:
- orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 1000-2000 mg sekali sehari. Mungkin pengenalan 2 kali sehari (dengan selang waktu 12 jam). Dos harian maksimum ialah 4000 mg (2000 mg diberikan sebagai infus intravena selama 30 minit dengan selang 12 jam);
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos harian - dari 50 hingga 75 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 2000 mg / hari. Lendacin diberikan, sebagai peraturan, sekali sehari, tetapi jika perlu, ia boleh diberikan 2 kali sehari dengan selang waktu 12 jam;
- neonatus: 20 hingga 50 mg / kg berat badan sebagai infus perlahan intravena.
Bayi dan kanak-kanak di bawah 12 tahun dengan meningitis bakteria ditetapkan ceftriaxone pada dos 100 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 4000 mg sehari. Tempoh kursus adalah dari 7 hingga 14 hari.
Sekiranya gonorea tidak rumit pada wanita dan lelaki, disyorkan suntikan intramuskular tunggal pada dos 250 mg.
Sekiranya terdapat gangguan buah pinggang yang sederhana, tidak perlu mengurangkan dos Lendacin, dengan syarat hati berfungsi dengan normal.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin 10 ml / min atau kurang), rejimen dos memerlukan pembetulan.
Tidak perlu mengurangkan dos Lendacin sekiranya gangguan fungsi hati, dengan syarat ginjal berfungsi dengan normal.
Sekiranya kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk, disarankan untuk mengurangkan dos Lendacin sebanyak separuh dan memantau secara konsisten kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah.
Tidak perlu menyesuaikan dos Lendacin pada pesakit tua.
Kesan sampingan
Kemungkinan reaksi sampingan dari sistem dan organ:
- sistem pencernaan: loya, muntah, kembung perut, cirit-birit, stomatitis, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti enzimatik transaminase hepatik; jarang - kolitis pseudomembran;
- sistem hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, penurunan masa prothrombin, anemia hemolitik;
- sistem kencing: oliguria, peningkatan kepekatan kreatinin serum;
- sistem saraf pusat: pening, sakit kepala;
- reaksi alahan: pruritus, dermatitis alergi, urtikaria, angioedema; jarang - demam, eksudatif eritema multiforme, kejutan anaphylactic (hipotensi arteri, bronkospasme);
- reaksi tempatan: sakit di tempat suntikan, phlebitis.
Overdosis
Sekiranya terdapat terlalu banyak dos Lendacin, gejala seperti cirit-birit, mual, muntah, kekeliruan, dan kejang mungkin berlaku.
Tidak ada penawar khusus untuk ceftriaxone. Sekiranya berlebihan, disyorkan terapi simptomatik. Prosedur hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Dengan penggunaan cephalosporins (termasuk ceftriaxone), kes-kes reaksi anafilaksis, dengan hasil yang membawa maut, telah dilaporkan, walaupun tidak ada reaksi alergi dalam sejarah pesakit. Dengan perkembangan reaksi hipersensitiviti, penggunaan Lendacin harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus dilakukan.
Pesakit dengan kekurangan vitamin K, sekiranya berlaku pelanggaran sintesisnya atau kesalahan dalam pemakanan, mungkin memerlukan pelantikan vitamin ini pada dos 10 mg per minggu jika terdapat peningkatan waktu prothrombin sebelum atau semasa terapi ubat.
Penggunaan Lendacin, serta rawatan dengan ubat antibakteria lain, meningkatkan risiko superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan antibiotik. Perkembangan kolitis pseudomembran tidak mungkin.
Selama tempoh terapi ceftriaxone, mungkin terdapat kegelapan di tempat-tempat pengumpulannya di pundi hempedu semasa pemeriksaan ultrasound, yang tidak boleh disalah anggap sebagai batu. Deposit ceftriaxone seperti itu tidak biasa, tetapi biasanya tidak simptomatik dan hilang sendiri.
Penggunaan Lendacin dapat menyebabkan hasil positif palsu dari ujian Coombs, ujian positif palsu untuk galaktosemia, dalam menentukan kandungan glukosa dalam air kencing (glikosuria harus dilakukan secara eksklusif dengan metode enzimatik).
Semasa rawatan dengan ceftriaxone, seperti antibiotik lain, disyorkan untuk tidak minum alkohol.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam kes yang jarang berlaku, Lendacin akan menyebabkan pening. Oleh itu, selama tempoh terapi ubat, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Meresepkan Lendacin kepada wanita hamil hanya mungkin jika manfaat terapi yang dimaksudkan untuk ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Oleh kerana ceftriaxone dalam kepekatan kecil dapat meresap ke dalam susu ibu, jika perlu memberi resep Lendacin semasa menyusui, disarankan untuk menghentikan penyusuan susu ibu selama tempoh penggunaannya.
Penggunaan pediatrik
Lendacin boleh diresepkan kepada anak-anak dari saat kelahiran, dengan ketat memerhatikan petunjuk dan menggunakan dos efektif minimum.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Lendacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kekurangan ginjal-hati.
Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin tidak lebih tinggi daripada 10 ml / min), perlu untuk mengurangkan dos ceftriaxone.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal dan hati yang teruk, disarankan untuk mengurangkan dos Lendacin sebanyak separuh dan memantau kandungan ceftriaxone dalam plasma secara sistematik.
Gunakan pada orang tua
Tidak diperlukan untuk menyesuaikan dos Lendacin pada pesakit tua.
Interaksi dadah
Penggunaan ceftriaxone bersamaan dengan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan perkembangan kesan berikut:
- siklosporin: peningkatan tahap dan ketoksikan plasma;
- ubat anti-radang bukan steroid dan perencat pengagregatan platelet lain: peningkatan risiko pendarahan;
- diclofenac: peningkatan perkumuhan ceftriaxone dalam hempedu dan penurunan jumlah pembersihan kencing;
- acetazolamide: meningkatkan kepekatan ceftriaxone dalam kandungan perut;
- antibiotik bakteriostatik: mengurangkan kesan bakteria ceftriaxone;
- probenecid: tidak ada interaksi yang dinyatakan;
- kontraseptif oral: penurunan keberkesanannya. Dianjurkan untuk menggunakan kontraseptif bukan hormon tambahan semasa terapi Lendacin dan dalam 1 bulan selepas penamatannya.
Ceftriaxone tidak boleh dicampurkan dengan larutan yang mengandungi kalsium.
Larutan Lendacin tidak digalakkan diberikan secara serentak atau dicampur dengan ubat antimikroba lain.
Analog
Analog Lendacin adalah Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Jangka hayat penyelesaian yang disediakan: 6 jam - apabila disimpan pada suhu hingga 25 ° C; 24 jam - apabila disimpan di dalam peti sejuk dari 2 hingga 8 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lendacin
Ulasan Lendacin menunjukkan bahawa ubat ini sangat berkesan dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit dan radang, dengan syarat jangkitan disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap antibiotik ini. Dalam kebanyakan kes, terapi berjaya dan tanpa komplikasi.
Pada masa yang sama, pengguna sering mengadu sakit pada suntikan / m, walaupun dengan lidocaine, dan menyusup pada otot gluteal.
Harga untuk Lendacin di farmasi
Harga Lendacin untuk sebungkus 10 botol 1000 mg adalah kira-kira 2300 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
