Sanwal
Sanval: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Sanval
Kod ATX: N05CF02
Bahan aktif: zolpidem (zolpidem)
Pengilang: Lek d. D. (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-16-08
Sanval adalah ubat hipnotik dengan kesan penenang dan sedikit kesan relaksasi otot, antikonvulsan, otot pusat.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Sanval - tablet bersalut filem: biconvex bulat; tablet 5 mg dilapisi filem dengan warna merah jambu muda, masing-masing 10 mg - dengan cangkang filem hampir berwarna putih atau putih, dengan garis pemisah di satu sisi (masing-masing 5 mg: 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh; 10 mg: 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).
Bahan aktif Sanval adalah zolpidem tartrate, dalam 1 tablet - 5 mg atau 10 mg.
Komponen tambahan: povidone, laktosa monohidrat, natrium karboksimetil kanji, selulosa mikrokristal, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.
Selongsong filem: macrogol 400, hypromellose, titanium dioxide, hyprolose, carnauba wax, talc.
Selain itu, dalam tempurung merah jambu muda: zat besi pewarna merah oksida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Zolpidem adalah hipnosis, yang tergolong dalam kumpulan imidazopyridines. Pada dasarnya, ia dicirikan oleh kesan hipnosis, dan antikonvulsan, relaksan otot pusat dan kecemasan dinyatakan pada tahap yang tidak signifikan.
Bahan aktif Sanvala mengaktifkan reseptor ω benzodiazepin di subunit alpha kompleks reseptor GABA yang tertumpu di korteks serebrum, iaitu di zon motorik sensori plat IV mereka, kepingan visual kompleks thalamic ventral, pallidum, pons varoli, kawasan retikular substansia nigra dan lain-lain.interaksi dengan ω-reseptor menyediakan pembukaan saluran ionoform neuron untuk ion klorida.
Penerimaan Sanval meningkatkan keseluruhan jangka waktu tidur, menormalkannya, meningkatkan kualiti rehat malam, mengurangkan bilangan waktu tidur malam dan mengurangkan waktu untuk tidur. Ubat ini memanjangkan tahap tidur II, serta III dan IV (tahap tidur yang mendalam).
Kesan hipnosis setelah mengambil Sanval cepat muncul, dan ubat tidak menyebabkan rasa mengantuk sepanjang hari.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, zolpidem cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimumnya dalam plasma darah ditentukan setelah 0,5-3 jam. Ketersediaan bio bahan aktif adalah sekitar 70%.
Kepekatan plasma zolpidem bergantung secara linear pada dos Sanval. Bahan tersebut mengikat protein plasma sekitar 92%.
Zolpidem dimetabolisme di hati untuk membentuk 3 metabolit yang tidak aktif. Ia juga bukan pemicu enzim hati. Metabolit diekskresikan melalui buah pinggang (sekitar 56% daripada dos yang diberikan) dan usus (sekitar 37% daripada dos yang diberikan). Separuh hayat bervariasi dari 0.7 hingga 3.5 jam.
Pada pesakit tua, penurunan pelepasan dalam plasma darah kadang-kadang diperhatikan, dan waktu paruh praktiknya tidak meningkat dan sekitar 3 jam. Walau bagaimanapun, kepekatan maksimum zolpidem meningkat sebanyak 50%.
Dengan disfungsi buah pinggang yang teruk, pelepasan ginjal meningkat sedikit. Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, ketersediaan bio ubat meningkat, dan waktu paruh meningkat hingga 10 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Sanval ditunjukkan untuk pesakit dengan gangguan tidur yang berkaitan dengan kesulitan tidur, waktu malam dan bangun awal.
Kontraindikasi
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
- kegagalan hati dalam bentuk kronik, akut atau teruk;
- kegagalan pernafasan yang teruk dan / atau akut;
- Saya trimester kehamilan;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- umur sehingga 18 tahun;
- sindrom apnea tidur;
- myasthenia gravis yang teruk;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Dianjurkan untuk memberi Sanval dengan hati-hati kepada pesakit dengan kegagalan hepatik ringan dan sederhana, penyakit mental, kemurungan, pada trimester kehamilan II dan III, dengan alkohol, ubat-ubatan dan jenis ketagihan lain, kegagalan pernafasan ringan dan sederhana.
Arahan penggunaan Sanval: kaedah dan dos
Tablet Sanval harus diambil secara lisan, beberapa waktu selepas makan, dengan cecair, sebelum tidur.
Perlu diingat bahawa penggunaan pil tidur melibatkan tidur yang berterusan selama 7-8 jam.
Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan.
Dos harian tidak boleh melebihi 10 mg.
Dos awal untuk pesakit dengan kekurangan hati, orang tua (65 tahun ke atas) atau keadaan yang lemah disyorkan untuk diresepkan dalam 5 mg, dengan toleransi yang baik terhadap ubat untuk mencapai kesan klinikal, ia dapat ditingkatkan menjadi 10 mg.
Tempoh rawatan: dengan insomnia situasional - 14-21 hari, dengan sementara - 2-5 hari. Penggunaan Sanval secara berterusan tidak boleh berlangsung lebih dari 28 hari.
Kursus terapi pendek tidak memerlukan penarikan ubat secara beransur-ansur.
Untuk mengurangkan risiko menghidap insomnia pemulihan setelah penggunaan Sanval yang berpanjangan, disarankan untuk membatalkan ubat dengan penurunan dos harian secara beransur-ansur.
Dilarang keras untuk melanggar rejimen dos yang ditetapkan oleh doktor.
Kesan sampingan
- gangguan mental: sering - mimpi buruk, pergolakan, halusinasi; jarang - kerengsaan, kekeliruan; kekerapan belum ditentukan - psikosis, gangguan tingkah laku, somnambulisme, kegelisahan, dysphoria, kecelaruan, keagresifan, ketergantungan ubat (termasuk dengan latar belakang dos terapi), kemarahan; apabila Sanval dibatalkan - insomnia pemulihan (sindrom penarikan), kemurungan, penurunan libido (sebahagian besar kesannya adalah reaksi paradoks);
- patologi berjangkit dan parasit: selalunya - jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah;
- sistem saraf: sering - peningkatan insomnia, sakit kepala, mengantuk, pening, amnesia anterograde (risiko perkembangan meningkat sebanding dengan dos, gejala mungkin berkaitan dengan reaksi tingkah laku); frekuensi tidak ditentukan - kesedaran terganggu;
- sistem imun: kekerapan tidak ditetapkan - angioedema;
- saluran gastrousus: sering - loya, muntah, sakit perut, cirit-birit;
- organ penglihatan: jarang - diplopia;
- sistem hepatobiliari: kekerapan tidak ditetapkan - peningkatan aktiviti enzim hepatik dalam darah;
- sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: kekerapan tidak ditentukan - kemurungan pernafasan;
- sistem muskuloskeletal: sering - sakit belakang; kekerapan tidak ditentukan - kelemahan otot;
- reaksi dermatologi: kekerapan belum diketahui - gatal-gatal, ruam, berpeluh berlebihan, urtikaria;
- yang lain: sering - berasa letih; kekerapan belum ditentukan - ketagihan terhadap ubat, gangguan berjalan, jatuh (lebih kerap pada pesakit tua dan melanggar rejimen terapi).
Sekiranya gejala kesan tidak diingini muncul, anda harus segera berjumpa doktor.
Overdosis
Overdosis Sanval dapat ditentukan oleh gejala seperti penurunan tekanan darah, kemurungan pusat pernafasan, gangguan kesedaran (dari mengantuk hingga koma). Lavage gastrik disyorkan sebagai langkah kecemasan. Flumazenil adalah penawar tertentu. Walaupun pesakit menunjukkan tanda-tanda gairah yang ketara, penggunaan ubat penenang adalah kontraindikasi. Hemodialisis dianggap tidak berkesan. Sekiranya perlu, terapi simptomatik boleh diresepkan, yang dijalankan di tempat rawatan di hospital.
arahan khas
Keperluan untuk menetapkan ubat harus ditentukan oleh doktor setelah menentukan penyebab gangguan tidur, yang mungkin berkaitan dengan gangguan mental atau sistem saraf pesakit. Kurangnya kesan klinikal setelah 7-14 hari mengambil Sanval memerlukan pembetulan rejimen rawatan, termasuk resep ubat tambahan.
Perkembangan kesan sampingan dari sistem saraf selalunya bersifat individu dan bergantung pada dos. Oleh itu, untuk mengurangkan keparahan mereka, pengambilan ubat, terutama bagi pesakit tua, disyorkan sudah tidur atau sebelum tidur.
Zolpidem tidak boleh diresepkan sebagai agen utama dalam rawatan patologi mental, kemurungan.
Sanval harus digunakan pada pasien dengan kemurungan dengan sangat hati-hati, kerana ia dapat menyembunyikan gejala-gejala perkembangan kemurungan, yang meningkatkan kecenderungan bunuh diri.
Sekiranya tidak ada kesan terapeutik dalam rawatan insomnia, pesakit perlu melakukan pemeriksaan mental untuk kemungkinan kemurungan.
Untuk mengurangkan risiko terkena amnesia anterograde, pesakit mesti mematuhi rejimen ubat, yang memerlukan penciptaan keadaan selama 7-8 jam tidur berterusan.
Penerimaan Sanval boleh menyebabkan pesakit mengalami reaksi mental dan paradoks kerana peningkatan insomnia, halusinasi, mimpi buruk, kegelisahan, pergolakan, kecelaruan, gejala psikotik, kekeliruan dan onirisme, euforia, disinhibisi dengan impulsif, kegembiraan, amnesia anterograde, agresif, agresivitas … Keadaan ini boleh disertai dengan bahaya dan bahaya bagi dirinya dan orang di sekitarnya dengan amnesia berikutnya. Oleh itu, apabila gejala atau gangguan ini dalam tingkah laku pesakit muncul, penggunaan ubat tersebut harus dibatalkan.
Dengan penggunaan ubat, sindrom gabungan gangguan ingatan dan kesedaran tingkah laku mungkin muncul. Manifestasi gangguan ini adalah pesakit berjalan dalam keadaan tidur, makan atau memandu dalam keadaan separuh tidur, dan episod lain dengan tindakan amnesik. Dalam kes ini, pembatalan zolpidem diperlukan.
Ketergantungan fizikal dan / atau mental pada Sanval lebih sering terbentuk pada pesakit yang mempunyai sejarah alkohol atau jenis ketergantungan lain, yang melanggar rejimen dos dan jangka masa kursus. Risiko mengembangkan kebergantungan meningkat dengan kombinasi zolpidem dengan benzodiazepin.
Selama penggunaan Sanval, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme, terutama pada hari-hari ketika tidur malam tidak sesuai dengan jangka waktu yang disarankan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Sanval harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui. Kajian eksperimental mengenai prestasi pembiakan pada haiwan tidak menunjukkan peningkatan risiko kesan buruk pada janin.
Kajian yang mencukupi mengenai kesan Sanval pada tubuh wanita hamil, disertai dengan pemantauan ketat, belum dilakukan. Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti diberi amaran bahawa jika dia merancang kehamilan atau, semasa rawatan dengan ubat, ujian kehamilan menunjukkan hasil yang positif, dia harus segera memberitahu doktor yang merawatnya.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang ditetapkan Sanval dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Pelanggaran fungsi psikomotor, mengantuk, kemurungan pernafasan menyebabkan penggunaan serentak ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (barbiturat, antipsikotik, hipnotik, analgesik narkotik, antidepresan dengan kesan sedatif, antitussives dengan tindakan pusat), ubat antiepileptik, agen anestesia umum, hipotensi, penghalang H 1 -histamine reseptor dengan kesan sedatif, baclofen, pizotifen, Thalidomide.
Dengan terapi bersamaan dengan Sanval:
- antidepresan (fluoxetine, bupropion, sertraline, venlafaxine, desipramine) - boleh menyebabkan halusinasi visual;
- fluvoxamine, ciprofloxacin - meningkatkan tahap kepekatan zolpidem dalam plasma darah, oleh itu, kombinasi ini dikontraindikasikan;
- analgesik narkotik - dapat meningkatkan perasaan euforia, yang menyumbang kepada peningkatan pergantungan psikologi;
- buprenorphine - meningkatkan risiko kemurungan pernafasan dengan kemungkinan kematian;
- ketoconazole, ritonavir - dapat meningkatkan kesan penenang zolpidem;
- itraconazole - mempunyai kesan klinikal yang tidak signifikan terhadap farmakokinetik dan farmakodinamik zolpidem;
- rifampicin - mengurangkan keberkesanan zolpidem, menyebabkan percepatan metabolisme;
- flumazenil - meneutralkan kesan hipnotik Sanval.
Analog
Analog Sanval adalah: Somnol, Zopiclon, Thorson, Andante, Slipwell, Imovan, Piklodorm, Relaxon.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Sanval
Kebanyakan ulasan mengenai Sanval adalah positif. Pesakit berpendapat bahawa banyak masalah berkaitan dengan tidur yang tidak mencukupi. Mereka memperhatikan kelajuan tindakan dan kecekapan tinggi, memberikan rehat yang berkualiti sepanjang malam.
Kadang-kadang, pesakit melaporkan reaksi sampingan Sanval yang tidak menyenangkan, khususnya, kemurungan, kegelisahan, keletihan, kekeliruan, pening pada waktu petang, dan lain-lain, terutamanya semasa terapi berpanjangan. Dengan penggunaan zolpidem yang tidak terkawal dan berpanjangan, kes ketagihan terhadap ubat telah dilaporkan. Namun, dengan penggunaan Sanval yang betul dan rawatan yang pendek, ia menunjukkan hasil yang baik, sementara rawatan diri dapat menimbulkan kesan negatif dari keparahan yang berbeza-beza.
Harga untuk Sanval di farmasi
Harga anggaran untuk Sanval di rantai farmasi adalah 2,200-2,698 rubel (bungkusannya termasuk 20 tablet).
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
