Monopril
Monopril: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Monopril
Kod ATX: C09AA09
Bahan aktif: fosinopril (fosinopril)
Pengilang: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Itali), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-20-08
Harga di farmasi: dari 333 rubel.
Beli
Monopril adalah perencat enzim penukaran angiotensin (ACE).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Monopril - tablet: bentuk biconvex bulat dengan garis pemisah di satu sisi dan ukiran "609" di sisi lain, boleh mempunyai warna hampir putih atau putih, tanpa bau tertentu (14 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh).
Bahan aktif Monopril adalah sodium fosinopril, dalam 1 tablet - 20 mg.
Komponen tambahan: crospovidone, microcrystalline cellulose, anhydrous lactose, sodium stearyl fumarate, povidone.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif dalam Monopril adalah fosinopril, perencat ACE.
Dari sudut pandang kimia, natrium fosinopril adalah garam natrium ester fosinoprilat sebatian aktif farmakologi. Setelah berada di dalam tubuh manusia, bahan ini mengalami hidrolisis enzimatik, akibatnya ia berubah menjadi fosinoprilat, yang, kerana adanya kumpulan fosfat, adalah perencat ACE kompetitif tertentu. Dengan menghalang tindakan ACE, ubat menghalang penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II, yang mempunyai kecekapan vasokonstriktor. Oleh kerana penghambatan ACE, kepekatan angiotensin II dalam plasma darah menurun, yang menyumbang kepada penurunan aktiviti vasopresornya dan penurunan rembesan aldosteron. Kerana penurunan rembesan aldosteron, sedikit peningkatan tahap ion kalium dalam serum (rata-rata 0,1 meq / l), penurunan jumlah cecair dan kandungan ion natrium adalah mungkin.
Fozinoprilat mempunyai kemampuan untuk melambatkan metabolisme bradykinin, yang mempunyai sifat vasodilating yang kuat, sehingga meningkatkan kesan antihipertensi Monopril.
Penurunan tekanan darah (BP) tidak disertai dengan perubahan aliran darah ginjal dan serebrum, jumlah darah yang beredar, aktiviti refleks miokardium, bekalan darah ke organ dalaman, otot rangka dan kulit.
Kesan antihipertensi sama-sama ditunjukkan pada kedudukan pesakit yang berbaring dan berdiri. Ia berkembang dalam masa 1 jam setelah mengambil Monopril di dalam, mencapai maksimum setelah 2-6 jam, berlangsung selama 24 jam. Mungkin memerlukan beberapa minggu untuk mencapai kesan terapeutik yang ketara.
Takikardia dan hipotensi ortostatik kadang-kadang berlaku pada pesakit dengan hipovolemia dan mereka yang menjalani diet tanpa garam.
Kesan antihipertensi fosinopril dan diuretik thiazide, apabila digabungkan, saling melengkapi.
Jantina, umur dan berat badan pesakit tidak mempengaruhi keparahan tindakan Monopril.
Ubat ini tidak menyebabkan perkembangan sindrom penarikan walaupun berlaku terapi berhenti secara tiba-tiba.
Dalam kegagalan jantung kronik, kesan yang baik dari ubat ini dijelaskan terutamanya oleh penghambatan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Kerana penekanan ACE, baik preload dan afterload pada miokardium berkurang. Monopril meningkatkan toleransi senaman, mengurangkan keparahan kegagalan jantung kronik.
Farmakokinetik
Sekali di saluran gastrointestinal, fosinopril diserap sekitar 30-40%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi kadar penyerapan, tetapi kadarnya mungkin menjadi perlahan sekiranya Monopril diambil bersama makanan. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma tidak bergantung pada dos, ia dicapai dalam 3 jam.
Fosinopril dicirikan oleh pengikatan tinggi terhadap protein plasma, berjumlah sekurang-kurangnya 95%. Mempunyai jumlah pengedaran yang agak kecil dan sedikit berkaitan dengan komponen sel darah.
Ia dimetabolisme dengan hidrolisis enzimatik dengan pembentukan fosinoprilat terutamanya pada membran mukus saluran gastrointestinal dan hati.
Ia dikeluarkan melalui usus dengan hempedu dan buah pinggang dalam jumlah yang hampir sama.
Pada pesakit dengan fungsi ginjal dan hati yang normal, separuh hayat penghapusan adalah sekitar 11.5 jam, pada kegagalan jantung kronik - 14 jam.
Sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin <80 ml / min / 1,73 m 2), jumlah pelepasan fosinoprilat adalah lebih kurang separuh daripada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal. Penyerapan, ketersediaan bio dan pengikatan protein tidak berbeza secara signifikan. Sebahagian daripada ubat yang biasanya dikeluarkan oleh buah pinggang diekskresikan melalui usus dengan hempedu pada pasien dengan kekurangan buah pinggang. Pada pesakit dengan kegagalan ginjal dengan pelbagai peringkat, termasuk tahap akhir (pelepasan kreatinin <10 ml / min / 1,73 m 2), terdapat peningkatan sederhana dalam AUC (kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi) dalam plasma darah - kurang dari 2 masa berbanding dengan norma.
Pelepasan fosinoprilat semasa hemodialisis dan dialisis peritoneal masing-masing rata-rata 2% dan 7% (berkaitan dengan nilai pelepasan urea).
Sekiranya gangguan fungsi hati (sirosis alkohol dan empedu), kadar hidrolisis fosinopril dapat dikurangkan, tetapi tahapnya tidak berubah dengan ketara. Jumlah pelepasan ubat dari badan kira-kira separuh daripada pesakit dengan fungsi hepatik yang normal.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri - sebagai kaedah monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, misalnya, diuretik thiazide;
- CHF (kegagalan jantung kronik) - sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks.
Kontraindikasi
- Umur di bawah 18 tahun;
- Intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase;
- Sejarah angioedema keturunan dan idiopatik, termasuk dengan penggunaan perencat ACE lain;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Sejarah hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan perencat ACE.
Menurut arahan, Monopril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, stenosis arteri ginjal tunggal atau stenosis bilateral arteri ginjal, hiponatremia (ancaman dehidrasi, kegagalan buah pinggang kronik, hipotensi arteri), penyakit jantung iskemik, penyakit serebrovaskular (termasuk kekurangan) peredaran serebrum, kronik kegagalan fungsi jantung III dan IV (klasifikasi NYHA), stenosis aorta; dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, desensitisasi, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, patologi sistemik tisu penghubung (termasuk lupus eritematosus sistemik, scleroderma), hemodialisis, diabetes mellitus, gout, hiperkalemia, diet dengan garam terhad, dalam keadaandisertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar (termasuk muntah, cirit-birit), rawatan sebelumnya dengan diuretik; pada usia tua.
Arahan untuk penggunaan Monopril: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan sekali sehari.
Dos ditentukan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal.
Dos harian Monopril yang disyorkan:
- Hipertensi arteri: dos awal - 10 mg. Dos dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan dinamika penurunan tekanan darah (BP), ukurannya boleh 10-40 mg. Sekiranya kesan hipotensi tidak mencukupi, pemberian diuretik secara serentak ditunjukkan. Sekiranya penggunaan dimulakan dengan latar belakang rawatan diuretik, maka dos awal tidak boleh melebihi 10 mg dan penggunaannya harus disertai dengan pengawasan perubatan secara berkala. Dos maksimum Monopril ialah 40 mg sehari;
- Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan diuretik): dos awal adalah 10 mg. Pada minggu pertama penggunaan, perlu memantau keadaan pesakit secara teratur, reaksinya terhadap Monopril. Sekiranya ia ditoleransi dengan baik, disarankan untuk secara beransur-ansur meningkatkan dos (seminggu sekali) hingga maksimum yang dibenarkan - 40 mg. Pentadbiran serentak digoxin adalah pilihan.
Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal atau hati dan pesakit tua (65 tahun ke atas) biasanya tidak memerlukan penyesuaian dos.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: perasaan berdebar-debar, penurunan tekanan darah yang kuat, pembilasan kulit wajah, takikardia, hipotensi ortostatik, sinkop, angina pektoris, aritmia, gangguan konduksi jantung, edema periferal, infark miokard, peningkatan tekanan darah, serangan jantung, kematian mendadak;
- Sistem pencernaan: selera makan terganggu, mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, penyumbatan usus, pendarahan, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, stomatitis, disfagia, glossitis, perubahan berat badan, anoreksia, mulut kering;
- Sistem pernafasan: sesak nafas, batuk kering, bronkospasme, radang paru-paru, infiltrat paru, rhinorrhea, dysphonia, laringitis, sinusitis, faringitis, tracheobronchitis, mimisan;
- Sistem kencing: kegagalan buah pinggang, hiperplasia dan / atau adenoma kelenjar prostat, proteinuria, oliguria, poliuria;
- Organ rasa: tinitus, sakit telinga, pendengaran dan gangguan penglihatan, perubahan rasa;
- Sistem saraf: pening, sakit kepala, iskemia serebrum, strok, ketidakseimbangan, gangguan ingatan, kelemahan, gangguan tidur, kemurungan, kegelisahan, kekeliruan, paresthesia, mengantuk;
- Sistem limfa: keradangan kelenjar getah bening;
- Metabolisme: pemburukan gout;
- Sistem muskuloskeletal: kelemahan otot pada anggota badan, myalgia, artritis, sakit muskuloskeletal;
- Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit, dermatitis, angioedema;
- Petunjuk makmal: peningkatan kepekatan urea, hipercreatininemia, peningkatan aktiviti enzim hati, hiperbilirubinemia, hiponatremia, hiperkalemia, penurunan kepekatan hematokrit dan hemoglobin, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), neutropenia, leukopenia, eosinofilia;
- Kesan pada janin: kontraksi ekstremitas, hipoplasia tulang tengkorak, hipoplasia paru-paru, gangguan perkembangan ginjal janin, gangguan fungsi ginjal, penurunan tekanan darah janin dan bayi baru lahir, oligohidramnios, hiperkalemia;
- Lain-lain: hiperhidrosis, demam, gangguan fungsi seksual.
Overdosis
Sekiranya terdapat overdosis Monopril, pelanggaran keseimbangan elektrolit air, penurunan tekanan darah, bradikardia, stupor, kegagalan buah pinggang akut, kejutan mungkin berlaku.
Monopril dibatalkan, perut dibasuh, sorben diresepkan (contohnya, karbon aktif), agen vasopresor dan penyerapan larutan natrium klorida 0.9%. Hemodialisis tidak berkesan. Kemudian terapi simptomatik dan sokongan dijalankan.
arahan khas
Rawatan diperlukan untuk dimulakan setelah analisis yang teliti mengenai tahap peningkatan tekanan darah, terapi antihipertensi sebelumnya, penurunan kandungan cairan dan / atau garam dalam diet dan faktor klinikal lain. Rawatan antihipertensi yang dilakukan sebelumnya, disarankan untuk berhenti beberapa hari sebelum memulakan penggunaan Monopril.
Untuk mengurangkan risiko hipotensi arteri, diuretik dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan terapi.
Penggunaan Monopril harus disertai dengan pemantauan berkala terhadap tekanan darah, fungsi ginjal, kepekatan kreatinin, ion kalium, urea, elektrolit dan aktiviti enzim hati dalam serum darah.
Dengan perkembangan angioedema bibir, muka, lidah, laring atau faring, membran mukus, hujung kaki semasa mengambil ubat, Monopril harus dibatalkan. Selalunya, penghentian rawatan memastikan normalisasi keadaan pesakit, jika edema berlanjutan, perlu menetapkan terapi yang sesuai, termasuk pemberian subkutan larutan epinefrin (adrenalin) (1: 1000). Penjagaan tepat pada waktunya boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara dengan risiko kematian.
Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan perencat ACE boleh menyebabkan pembengkakan mukosa usus, disertai dengan sakit perut. Oleh kerana ia boleh berlanjutan tanpa tanda-tanda edema wajah, dengan aktiviti C1-esterase normal dan tidak ada mual atau muntah pada pesakit, ia mesti dimasukkan dalam diagnosis pembezaan pesakit dengan aduan sakit perut. Gejala edema hilang selepas pemberhentian Monopril.
Pesakit dengan reaksi anafilaksis semasa dialisis menggunakan membran kebolehtelapan tinggi atau apheresis lipoprotein berkepadatan rendah dengan penjerapan terhadap dextran sulfate harus diberi ubat antihipertensi dari kelas yang berbeza atau penggunaan membran dialisis dari jenis yang berbeza.
Oleh kerana berisiko mengalami reaksi anafilaksis, perhatian khusus harus diambil ketika mensensensasikan pesakit.
Untuk mencegah perkembangan penindasan sumsum tulang dan agranulositosis, sebelum memulakan penggunaan perencat ACE dan semasa terapi, jumlah leukosit dan leukosit harus ditentukan secara berkala (sebulan sekali selama 3-6 bulan pertama). Pada pesakit dengan peningkatan risiko (gangguan fungsi ginjal, penyakit tisu penghubung sistemik), kajian terus dilakukan pada tahun pertama terapi.
Terhadap latar belakang dialisis, terapi diuretik intensif, diet yang menyekat pengambilan garam meja, perkembangan hipotensi arteri simptomatik lebih kerap berlaku. Dengan hipotensi arteri sementara, penggunaan Monopril diteruskan setelah jumlah darah yang beredar dipulihkan.
Penggunaan inhibitor ACE ditunjukkan pada pasien dengan kegagalan jantung kronik, tetapi dapat menyebabkan kesan antihipertensi yang berlebihan, memperkuat perkembangan azotemia dan oliguria, dalam kes yang jarang terjadi - kegagalan buah pinggang akut dengan hasil yang fatal. Oleh itu, setiap peningkatan dos Monopril atau diuretik pada pesakit kategori ini memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan mereka, terutama selama dua minggu pertama terapi. Pesakit dengan hiponatremia, tekanan darah normal atau rendah yang sebelumnya pernah menggunakan diuretik mungkin perlu mengurangkan dos diuretik.
Sedikit penurunan tekanan darah sistemik pada awal rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik adalah kesan yang biasa dan diinginkan. Penurunan maksimum tekanan darah diperhatikan pada peringkat awal terapi dan stabil dalam 1-2 minggu tanpa mengurangkan kesan terapi.
Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan inhibitor ACE dapat menyebabkan sindrom yang bermula dengan penyakit kuning kolestatik, diikuti dengan permulaan nekrosis hati fulminant (dengan risiko kematian). Oleh kerana sifat sindrom ini belum dapat dipastikan, dengan peningkatan yang ketara dalam aktiviti enzim hati dan kemunculan kekuningan yang ketara pada pesakit, Monopril harus dibatalkan dan terapi yang sesuai harus diresepkan.
Sekiranya fungsi hati terganggu, peningkatan kandungan fosinopril dapat dilihat pada plasma darah. Dalam sirosis hati, pelepasan total fosinoprilat, yang nampaknya normal, dikurangkan, dan AUC kira-kira 2 kali lebih tinggi, berbanding dengan pesakit dengan fungsi hati yang normal.
Dengan hipertensi arteri pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal tunggal atau dengan stenosis unilateral atau bilateral arteri ginjal, penggunaan perencat ACE dapat menyebabkan proses pembalikan peningkatan kepekatan kreatinin serum dan nitrogen urea darah (dalam kes ini, penarikan Monopril diperlukan). Kategori pesakit ini memerlukan pemantauan fungsi ginjal secara berkala pada minggu-minggu pertama terapi. Peningkatan kreatinin serum dan nitrogen urea darah (biasanya tidak signifikan dan sementara) pada pesakit dengan fungsi ginjal normal mungkin disebabkan oleh pemberian Monopril dan diuretik secara serentak (dalam kes ini, diperlukan penurunan dos ubat).
Dengan kegagalan jantung kronik yang teruk, penggunaan perencat ACE mungkin disertai dengan azotemia progresif dan / atau oliguria, dalam kes yang jarang berlaku, risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut dengan hasil yang membawa maut.
Pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1, kekurangan buah pinggang, serta mereka yang mengambil makanan tambahan yang mengandungi kalium, diuretik kalium dan ubat lain yang meningkatkan tahap ion kalium dalam serum darah berisiko tinggi terkena hiperkalemia semasa mengambil Monopril.
Sekiranya batuk, perlu mempertimbangkan pengambilan Monopril sebagai kemungkinan sebab untuk diagnosis pembezaan.
Semasa bersiap untuk operasi pembedahan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar anestesi mengenai pengambilan Monopril.
Pesakit dinasihatkan untuk berhati-hati, termasuk dalam cuaca panas.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Oleh kerana kemungkinan berlaku pening, berhati-hatilah ketika memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Monopril dilarang untuk wanita hamil. Sekiranya digunakan pada trimester II dan III, ubat tersebut menyebabkan kerosakan atau kematian janin intrauterin.
Apabila kehamilan berlaku semasa rawatan dengan fosinopril, ubat harus dihentikan secepat mungkin. Sekiranya tidak ada alternatif untuk rawatan wanita (yang sangat jarang berlaku), dia harus diberitahu tentang kemungkinan kesan negatif pada janin dan pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi. Sekiranya oligohydramnios (oligohydramnios) dikesan, Monopril tidak akan dibatalkan hanya jika penggunaannya sangat penting. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa oligohydramnios kadang-kadang hanya berlaku akibat kerosakan pada janin yang tidak dapat dipulihkan.
Pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil perencat ACE semasa kehamilan, hiperkalemia, oliguria, hipotensi arteri adalah mungkin. Dalam hubungan ini, mereka mesti diperiksa dengan teliti. Sekiranya oliguria dikesan, diperlukan pemantauan tekanan darah dan sokongan perfusi buah pinggang. Penggantian tekanan darah dan dialisis mungkin diperlukan untuk memulihkan tekanan darah dan menggantikan fungsi ginjal yang terganggu. Semasa hemodialisis dan dialisis peritoneal pada orang dewasa, fosinopril perlahan dikeluarkan dari darah yang beredar. Tidak ada pengalaman penghapusan ubat pada bayi baru lahir.
Fozinopril masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, Monopril dikontraindikasikan semasa penyusuan. Sekiranya rawatan diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Monopril tidak digunakan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanannya pada pesakit kumpulan usia ini.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Monopril harus digunakan dengan berhati-hati pada kegagalan buah pinggang, pesakit yang menjalani hemodialisis, setelah pemindahan buah pinggang, serta pada stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri ginjal tunggal.
Ubat ini dikeluarkan dari tubuh dengan dua cara (oleh ginjal dan melalui usus), oleh itu, penyesuaian dos untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu biasanya tidak diperlukan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Memandangkan ubat tersebut dikeluarkan dari tubuh dengan dua cara, penyesuaian dos biasanya tidak diperlukan sekiranya gangguan fungsi hati.
Dengan peningkatan yang ketara dalam aktiviti enzim hati dan munculnya penyakit kuning yang ketara, Monopril harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus dilakukan
Gunakan pada orang tua
Profil keselamatan fosinopril pada orang muda dan pesakit berusia 65 tahun ke atas adalah hampir sama, jadi biasanya tidak perlu menyesuaikan dos untuk orang tua. Namun, harus diingat bahawa pada beberapa pesakit tua, kerentanan yang lebih jelas terhadap Monopril adalah mungkin kerana overdosisnya kerana penghapusan yang lebih lambat.
Interaksi dadah
Selama tempoh rawatan dengan Monopril, penggunaan ubat lain secara serentak hanya dapat dimulakan hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir, yang dapat menilai interaksi ubat-ubatan, yang akan menghindari perkembangan kesan yang tidak diingini.
Ubat berikut tidak mempengaruhi bioavailabiliti Monopril: hydrochlorothiazide, metoclopramide, propranolol, chlorthalidone, digoxin, nifedipine, cimetidine, propantheline bromide, warfarin.
Kesan antihipertensi fosinopril ditingkatkan dengan ubat antihipertensi lain, analgesik opioid dan ubat untuk anestesia umum.
Simethicone dan antasid (termasuk magnesium dan aluminium hidroksida) dapat mengurangkan penyerapan fosinopril, jadi mereka harus diambil dengan selang minimum 2 jam.
Inhibitor ACE dapat meningkatkan kadar litium darah dan risiko keracunan. Sekiranya perlu untuk menggunakan Monopril secara bersamaan dengan persiapan litium, penjagaan mesti diambil dan tahap litium dalam serum darah harus dipantau.
Estrogen mengekalkan air di dalam badan, akibatnya mereka mengurangkan kesan hipotensi fosinopril.
Monopril meningkatkan kesan hipoglikemik turunan insulin dan sulfonylurea.
Dengan penggunaan serentak imunosupresan, agen sitostatik, allopurinol, procainamide, risiko mengembangkan leukopenia meningkat.
Dengan pengambilan ubat diuretik secara serentak (terutama pada awal pengambilannya), serta dalam kombinasi dengan dialisis atau diet ketat yang membatasi penggunaan garam meja, penurunan tekanan darah yang ketara mungkin terjadi, terutama pada jam pertama setelah mengambil dos pertama Monopril.
Diuretik hemat kalium (spironolactone, amiloride, triamterene) dan suplemen kalium meningkatkan risiko hiperkalemia. Pada orang yang menghidap diabetes dan gagal jantung yang menerima pengganti garam kalium / kalium, diuretik kalium, atau ubat lain yang boleh menyebabkan hiperkalemia (seperti heparin), perencat ACE dapat meningkatkan ion kalium serum
Telah terbukti bahawa indometasin dapat mengurangkan kesan hipotensi penghambat ACE, terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri dan aktiviti renin yang rendah dalam plasma darah. Kesan yang serupa dijangkakan dari ubat anti-radang bukan steroid lain (misalnya, asid asetilsalisilat) dan perencat selektif siklooksigenase (COX) -2.
Pada orang tua yang berusia lebih dari 65 tahun, pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan hipovolemia (termasuk kerana mengambil diuretik) dengan gabungan penggunaan perencat ACE (termasuk fosinopril) atau ubat anti-radang bukan steroid, ada kemungkinan fungsi ginjal dan daging merosot sebelum perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Keadaan ini biasanya boleh dibalikkan. Semasa menggunakan ubat ini secara serentak dengan Monopril, fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti.
Analog
Analog monopril adalah: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Monopril
Menurut ulasan, Monopril adalah agen antihipertensi yang berkesan, bagaimanapun, rejimen rawatan harus dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada ciri-ciri pesakit dan sifat penyakitnya. Terdapat pernyataan bahawa ubat ini cenderung menyebabkan batuk berbanding dengan wakil lain dari kelas ini, walaupun kejadian kesan sampingan ini sudah rendah.
Banyak pesakit menunjukkan bahawa dengan monoterapi dengan ubat, tekanan darah tidak turun cukup dan diperlukan terapi kompleks untuk mendapatkan kesan yang stabil.
Harga untuk Monopril di farmasi
Bergantung pada rangkaian farmasi, harga untuk Monopril boleh berbeza dari 400 hingga 515 rubel. setiap pek 28 tablet 20 mg.
Monopril: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Monopril 20 mg 28 pcs. 333 r Beli |
|
Tablet Monopril 20mg 28 pcs. 429 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
