Sakit tekak bernanah
Kandungan artikel:
- Punca dan faktor risiko sakit tekak bernanah
- Bentuk penyakit
- Gejala sakit tekak bernanah
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan sakit tekak bernanah
- Kemungkinan komplikasi sakit tekak bernanah dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan sakit tekak bernanah
Tonsillitis purulen adalah nama yang menyatukan dua bentuk tonsilitis purulen (tonsilitis akut) - folikular dan lakunar. Bentuk angina ini mempunyai kaedah umum dan tempatan yang serupa; pada satu pesakit, tanda-tanda kedua bentuk angina dapat diperhatikan pada masa yang sama. Selalunya proses patologi berlaku di amandel palatine, dalam kes yang lebih jarang berlaku, amandel lingual, nasofaring dan laring terjejas.
Selalunya, tonsilitis purulen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah. Pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, dan juga pada orang dewasa, virus sering bertindak sebagai agen berjangkit; pada kumpulan umur 5–15 tahun, tonsilitis purulen etiologi bakteria lebih sering diperhatikan.
Gelembung berwarna putih atau kekuningan di permukaan amandel - tanda ciri tonsilitis purulen
Punca dan faktor risiko sakit tekak bernanah
Penyebab sakit tekak bernanah adalah patogen berjangkit. Ejen berjangkit pada sakit tekak purulen biasanya bakteria dan virus, dalam beberapa kes, penyakit ini dapat disebabkan oleh mikroskopik jamur atau parasit. Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, amandel cincin faring dipengaruhi oleh streptokokus (85% daripada semua kes). Tonsillitis purulen pada orang dewasa sering berlaku dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut.
Ejen berjangkit dapat menembusi tisu amandel secara eksogen (dari orang yang sakit oleh udara, rumah tangga atau makanan) atau endogen (dari gigi karious, dengan jangkitan pernafasan akut, proses menular lain di dalam badan). Pada orang dengan imuniti yang lemah, penyakit ini boleh disebabkan oleh mikroorganisma oportunis yang selalu terdapat pada selaput lendir rongga mulut atau faring dan tidak menimbulkan keradangan dalam keadaan normal.
Faktor risiko untuk perkembangan sakit tekak bernanah termasuk:
- hipotermia kedua-dua badan secara keseluruhan dan tekak (contohnya, ketika minum ais krim, air terlalu sejuk, dll.);
- proses berjangkit di dalam badan;
- kecederaan pada tonsil;
- pencemaran udara;
- kelembapan tinggi di dalam bilik;
- perubahan keadaan iklim;
- pendedahan jangka panjang kepada badan sinaran suria;
- makanan dan mabuk lain;
- pemakanan yang buruk;
- tabiat buruk;
- kerja berlebihan yang teruk;
- keadaan tertekan;
- kekurangan imuniti.
Bentuk penyakit
Secara keseluruhan, berdasarkan sifat proses keradangan, 4 bentuk angina dibezakan, salah satunya bernanah:
- catarrhal (kerosakan dangkal pada amandel, tidak ada plak purulen);
- herpetic (pada amandel, vesikel subepitelial yang diisi dengan eksudat serous);
- purulen (plak purulen adalah ciri, yang mudah dikeluarkan tanpa merosakkan permukaan di bawahnya);
- nekrotik (plak hijau-kelabu-kuning padat, setelah penyingkiran permukaan pendarahan terdedah).
Tonsilitis purulen, pada gilirannya, boleh menjadi folikular (terutamanya folikel amandel terjejas, pulau purulen dijumpai di amandel, serta plak purulen pada membran mukus amandel, yang telah dilepaskan dari folikel) dan lakunar (dicirikan oleh pengumpulan nanah di lacunae tonsil).
Jenis sakit tekak bernanah
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, angina boleh menjadi sepihak (jarang, biasanya hanya pada permulaan penyakit, di masa depan prosesnya meluas ke kedua sisi) dan dua hala.
Gejala sakit tekak bernanah
Tempoh pengeraman berlangsung dari 12 jam hingga tiga hari. Penyakit ini muncul dengan teruk, dengan kenaikan suhu hingga nilai demam - 39-40 ˚С, menggigil, sakit kepala, kelemahan, sakit otot dan sendi muncul. Terdapat sakit tajam di tekak, diperparah dengan menelan dan semasa perbualan, kelenjar getah bening serviks membesar, menyakitkan ketika berdebar. Amandel palatin dan tisu bersebelahan adalah hiperemik dan edematous, dalam beberapa kes edema sangat ketara sehingga menyukarkan pernafasan.
Angina purulen muncul dengan tajam, dengan peningkatan suhu hingga nilai kritikal
Tanda umum sakit tekak purulen dalam bentuk folikel adalah kawasan peleburan purulen di permukaan amandel, yang mempunyai penampilan gelembung putih atau kekuningan, yang, dalam kombinasi dengan amandel hiperemik, memberikan gejala khas "langit berbintang". Dengan bentuk lacunar, nanah terletak di mulut lacunae dari amandel palatine, mempunyai penampilan filem atau garis putih keputihan yang dapat melampaui lacuna. Dalam bentuk lacunar dan folikel, plak mudah dikeluarkan, tanpa munculnya permukaan pendarahan di bawahnya - gejala ini membezakan sakit tekak bernanah dari bentuk penyakit lain yang serupa.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Tonsillitis purulen pada kanak-kanak mengalami kekerasan. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak (hingga 40 ° C), anak menjadi murung dan mengantuk, enggan makan dan minum kerana keringat dan sakit tekak yang teruk. Nodus limfa serantau meningkat, takikardia sering berkembang. Dalam beberapa kes, dengan sakit tekak bernanah pada anak-anak, terdapat pembengkakan amandel yang begitu ketara sehingga mereka mulai memberi tekanan pada saluran Eustachian, menyebabkan kesesakan dan kebisingan di telinga, dan kadang-kadang penyebaran proses menular ke telinga.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis radang amandel, anamnesis dan aduan pesakit dikumpulkan, serta faringoskopi. Ini biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis. Sekiranya perlu, klarifikasi dilakukan dengan analisis umum darah dan air kencing, serta kajian bakteriologi dengan antibiotik mengenai smear dari kerongkong. Dalam analisis umum darah, terdapat peningkatan jumlah leukosit dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Kadar pemendapan eritrosit meningkat, mencapai 40-50 mm / jam (norma adalah 1-15 mm / jam). Dalam beberapa kes, untuk mengenal pasti agen berjangkit, ujian darah serologi, perlu dilakukan penentuan DNA patogen dengan tindak balas rantai polimerase.
Faringoskopi memungkinkan dalam kebanyakan kes untuk mendiagnosis sakit tekak purulen
Diagnosis pembezaan dengan difteria, mononukleosis berjangkit diperlukan.
Rawatan sakit tekak bernanah
Rawatan tonsilitis purulen biasanya dilakukan di rumah, kemasukan ke hospital hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk dan untuk kanak-kanak di bawah usia 3 tahun. Kaedah rawatan utama adalah terapi antibiotik, dengan pemilihan ubat dan dos yang betul, keadaan pesakit bertambah baik pada hari kedua sejak awal kemasukan, namun, terapi antibiotik mesti diselesaikan sepenuhnya untuk mengelakkan perkembangan bentuk mikroflora tahan antibiotik, serta munculnya komplikasi. Oleh kerana terdapat keperluan mendesak untuk rawatan, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan.
Dengan peningkatan suhu yang ketara, antipiretik digunakan (keperluan untuk itu, sebagai peraturan, timbul hanya dalam 1-3 hari pertama). Terapi umum dilengkapi dengan kerap membilas tekak dengan larutan antiseptik dan rebusan ramuan perubatan, yang memungkinkan untuk mengeluarkan nanah dari membran mukus rongga mulut dan faring. Sebagai tambahan untuk membilas, ubat topikal dapat diresepkan dalam bentuk semburan (pengairan dengan semburan dalam rawatan sakit tekak bernanah menggantikan pelumas yang digunakan sebelumnya, kerana lebih mudah dan tidak menyakitkan).
Rehat tempat tidur yang ketat, diet yang hemat dan banyak minum adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan sakit tekak bernanah.
Selagi suhu badan tetap tinggi, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur yang ketat. Diet yang sihat dan banyak minuman ditunjukkan. Dalam tempoh manifestasi yang paling akut, penolakan untuk makan dibenarkan, tetapi rejimen minum intensif diperlukan.
Kadang-kadang nanah cair yang melimpah, dilokalisasikan di mulut lacunae amandel, dikeluarkan dengan baik apabila dibilas. Dalam kes ini, kesan positif dapat diberikan dengan mencuci amandel, yang dilakukan oleh ahli otorhinolaryngolog.
Kemungkinan komplikasi sakit tekak bernanah dan akibatnya
Dengan latar belakang sakit tekak bernanah, komplikasi awal dan / atau lewat mungkin timbul. Komplikasi awal disebabkan oleh penyebaran proses infeksi-inflamasi ke organ dan tisu berdekatan: sinusitis, otitis media, radang purulen kelenjar getah bening, keradangan tisu mediastinal (mediastinitis), abses paratonsillar. Komplikasi tonsilitis purulen yang jarang tetapi berbahaya boleh menjadi pembengkakan amandel yang teruk, hingga perkembangan sesak nafas (termasuk dalam mimpi).
Komplikasi lewat berkembang 3-4 minggu selepas bermulanya penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang, miokarditis, arthritis septik, demam reumatik akut, lesi sendi reumatik, sepsis.
Sekiranya tonsilitis purulen berulang, keradangan menjadi kronik, radang amandel kronik berkembang. Kehadiran agen berjangkit yang berterusan di amandel menyebabkannya memasuki aliran darah, dan dengan aliran darah ia menyebar ke organ dan sistem lain. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, serta jika tidak ada kesan positif dari terapi konservatif, disarankan untuk membuang kelenjar yang diubah secara patologi. Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan untuk pesakit dengan kecacatan jantung (2 dan 3 darjah keparahan), bentuk diabetes mellitus yang teruk, hemofilia.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya terdapat komplikasi, begitu juga dengan tonsilitis purulen yang berulang, prognosis bertambah buruk.
Pencegahan sakit tekak bernanah
Untuk mencegah perkembangan tonsilitis purulen, disarankan:
- diagnosis dan rawatan tepat pada masanya pencerobohan helminthik;
- pemeriksaan pencegahan berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun, di doktor gigi;
- menguatkan imuniti umum dan tempatan (menenangkan badan, pemakanan yang rasional, mengelakkan hipotermia, dll.);
- penolakan tabiat buruk;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
- mengelakkan hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit saluran pernafasan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
