Rawatan Sakit Tekak Purulen Pada Orang Dewasa: Apa Yang Perlu Dilakukan, Kaedah Yang Berkesan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Rawatan sakit tekak bernanah: bagaimana merawat kerongkong pada orang dewasa dengan cepat dan berkesan

Kandungan artikel:

Punca dan mekanisme perkembangan patologi
Gejala dan diagnosis penyakit
Cara merawat sakit tekak bernanah

Bagaimana merawat tekak?
Video

Rawatan sakit tekak purulen adalah masalah mendesak dalam otorhinolaryngology moden, yang dikaitkan dengan risiko tinggi mengalami komplikasi yang hebat dan peningkatan jumlah bakteria yang tahan terhadap antibiotik.

Untuk menetapkan terapi untuk sakit tekak bernanah, anda harus berjumpa doktor

Angina, atau tonsilitis akut, adalah penyakit alergi berjangkit, yang ditunjukkan oleh keradangan akut amandel. Angina juga disebut eksaserbasi tonsilitis kronik.

Perubahan keradangan pada amandel boleh menjadi catarrhal, purulen, atau fibrinous.

Punca dan mekanisme perkembangan patologi

Keradangan tisu limfoid amandel boleh disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat. Perkembangan sakit tekak purulen dikaitkan dengan flora patogenik atau patogenik bersyarat: staphylococci, streptococci, haemophilus influenzae, anaerobes.

Dalam kebanyakan kes, bakteria menyebabkan perkembangan sakit tekak bernanah, iaitu, streptokokus pyogenik

Ejen penyebab yang paling ketara adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, atau streptokokus pyogenik. Ia dijumpai pada angina hingga 80% kes. Bakteria adalah mikroorganisma bergerak positif gram yang menghasilkan toksin: hemolysin, streptolysin, streptokinase, deoxyribonuclease, hyaluronidase.

Penembusan patogen ke membran mukus amandel boleh berlaku melalui titisan udara atau makanan.

Ejen penyebab penyakit ini biasanya disebarkan oleh titisan udara

Faktor-faktor yang cenderung kepada terjadinya angina adalah: kelemahan mekanisme pertahanan semula jadi badan, patologi organ ENT yang bersamaan, yang menjadikan sukar bernafas hidung, serta proses keradangan kronik di rongga mulut.

Peranan tertentu dimainkan oleh turun naik musim dalam keadaan persekitaran, penggunaan makanan protein monoton dengan kekurangan vitamin, patologi sistem saraf pusat dan autonomi, trauma pada amandel.

Selepas pengenalan agen berjangkit ke dalam membran mukus amandel, proses keradangan kompleks dipicu, akibatnya antibodi dihasilkan, yang dapat menjadi prasyarat untuk berlakunya pelbagai komplikasi sifat alergi berjangkit.

Perubahan patomorfologi pada tonsilitis akut dicirikan oleh pengembangan pembuluh darah kecil dan saluran limfa pada parenchyma tonsil, trombosis urat kecil, dan stasis pada kapilari limfatik. Sebilangan besar rembesan serous dikeluarkan ke ruang antar sel.

Penutup epitel amandel disusupi dengan padat dengan limfosit dan leukosit. Dalam infiltrat leukosit folikel muncul, nekrosis muncul. Dalam jurang, terdapat pengumpulan pelepasan purulen, yang terdiri daripada leukosit, limfosit, epitel desquamated dan fibrin.

Sekiranya saliran lacunae terganggu, proses nekrotik pada folikel, bergabung, membentuk abses di dalam amigdala. Oleh itu, abses terbentuk, yang dapat dikosongkan ke rongga mulut.

Gejala dan diagnosis penyakit

Gejala sakit tekak bernanah:

permulaan penyakit akut;
sakit tekak yang teruk;
demam;
keracunan terhadap latar belakang hipertermia: menggigil, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi;
hiperemia terang tonsil;
eksudat plak dan purulen di lacunae tonsil;
kesakitan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks;
simptom dyspeptik: loya, muntah, sakit perut (dalam kes yang jarang berlaku).

Gejala utama sakit tekak purulen termasuk permulaan penyakit akut dan sakit tekak yang teruk.

Apa yang perlu dilakukan dengan sakit tekak bernanah? Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, disarankan untuk berjumpa dengan pakar: pakar terapi, pakar otorhinolaryngolog atau pakar penyakit berjangkit. Doktor memeriksa dan menentukan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental yang diperlukan. Sebagai peraturan, faringoskopi, kultur bakteriologi, analisis darah klinikal, dan analisis urin umum ditetapkan. Menurut petunjuk, ECG (elektrokardiografi) dilakukan.

Dengan sakit tekak bernanah semasa faringoskopi, edema dan hiperemia terang tonsil ditentukan, di bawah selaput lendir terdapat banyak folikel kuning bernanah, yang dapat dilihat pada foto kerongkong yang diambil semasa prosedur.

Tonsillitis purulen dicirikan oleh plak purulen pada tonsil dan hiperemia terang pada tisu sekitarnya

Semasa kajian, pakar mengambil bahan untuk penyelidikan budaya. Pelepasan dari permukaan amandel dikumpulkan untuk inokulasi pada media nutrien. Smear diambil semasa perut kosong atau tidak lebih awal dari 2-3 jam selepas makan dan minum. Melalui analisis ini, pengenalpastian spesies bakteria dilakukan dan kepekaan terhadap antibiotik ditentukan.

Untuk mengenal pasti streptokokus pyogenik, analisis ekspres dilakukan

Diagnosis cepat, berdasarkan pengenalpastian antigen streptokokus pada smear, telah tersebar luas. Kaedah ini dibezakan dengan kekhususan tinggi (95-100%), hasil pantas (5-10 minit) dan keberkesanan kos.

Ujian darah klinikal dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan patologi bakteria dan virus, pengecualian mononukleosis berjangkit dan penyakit darah. Dengan angina purulen, leukositosis diperhatikan, pergeseran formula leukosit ke kiri yang ketara kerana peningkatan jumlah neutrofil dan peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

Urinalisis umum diperlukan untuk mengesampingkan komplikasi buah pinggang seperti glomerulonefritis atau pielonefritis.

Cara merawat sakit tekak bernanah

Rawatan sakit tekak purulen pada orang dewasa dilakukan menggunakan terapi tempatan dan umum, yang berdasarkan ubat antibakteria.

Antibiotik untuk sakit tekak bernanah pada orang dewasa diresepkan untuk membasmi patogen berjangkit dan mengurangkan risiko demam reumatik.

Penggunaan ubat antibakteria yang meluas dan tidak selalu dibenarkan menyebabkan peningkatan jumlah bakteria tahan antibiotik. Pemilihan ubat harus dilakukan dengan ketat oleh doktor. Rawatan diri tidak hanya boleh menyebabkan ketahanan flora, tetapi juga sejumlah komplikasi, reaksi sampingan atau peralihan proses akut ke proses kronik.

Pyogenic streptococcus mengekalkan kepekaan terhadap antibiotik beta-laktam. Di beberapa kawasan di dunia, rintangan makrolida melebihi 30%.

Amoxiclav adalah salah satu ubat pilihan untuk rawatan angina

Ubat pilihan untuk sakit tekak bernanah adalah:

Amoksisilin;
Amoxicillin / clavulanate (Amoxiclav);
Ceftriaxone.

Amoxicillin mempunyai aktiviti bakterisida yang tinggi terhadap streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Spektrum tindakan yang disasarkan sempit, toleransi yang baik, kesan minimum pada mikroflora normal saluran gastrointestinal dan harga yang rendah adalah kelebihan utama ubat ini.

Tetapi Amoxicillin tidak selalu cukup berkesan. Ini disebabkan oleh ketekunan Staphylococcus aureus dan Haemophilus influenzae pada membran mukus saluran pernafasan atas, yang, dengan menghasilkan enzim beta-laktamase, memusnahkan zat antibakteria ubat. Oleh itu, dalam rawatan tonsilitis purulen akut, mereka sering menggunakan pelantikan penisilin terlindung, yang menjadi milik Amoxiclav.

Amoxiclav, selain penisilin semi-sintetik (amoxicillin), mengandungi perencat beta-laktamase - asid clavulanic. Dengan sendirinya, asid clavulanic tidak mempunyai kesan antibakteria, tetapi mencegah penonaktifan amoksisilin, sehingga memperluas spektrum aktivitinya.

Spektrum tindakan cephalosporins lebih luas, yang memberi kesan negatif terhadap mikroflora usus. Ini sekali lagi membuktikan pentingnya berunding terlebih dahulu dengan pakar sebelum mula mengambil ubat ini atau ubat antibakteria.

Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Dengan bentuk tonsilitis bernanah, Sumamed sering diresepkan

Ubat-ubatan alternatif adalah:

Azithromycin (Sumamed);
Cefotaxime;
Lincomycin;
Clarithromycin.

Makrolida diresepkan kepada orang yang mempunyai manifestasi alahan terhadap penisilin atau antibiotik beta-laktam yang lain.

Sumamed adalah antibiotik bakteriostatik spektrum luas dari kumpulan makrolida-azalida. Azithromycin, yang merupakan bahan aktif ubat, menekan sintesis protein sel mikroba, melambatkan pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Aktiviti jumlah merangkumi mikroorganisma gram-positif, gram-negatif, anaerobik dan intraselular.

Berapa lama terapi antibiotik berlangsung dan ubat mana yang lebih baik diambil ditentukan secara individu, bergantung kepada keparahan keadaan.

Setelah menerima hasil kultur bakteriologi, kerana peningkatan proporsi strain tahan antibiotik, mungkin perlu memperbaiki terapi awal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, angina purulen berlangsung selama 7-10 hari.

Pemerhatian dinamik doktor juga memainkan peranan penting untuk diagnosis komplikasi yang tepat pada masanya.

Untuk menormalkan mikroflora usus atau mencegah dysbiosis setelah terapi antibiotik, ubat-ubatan yang mengandungi lacto- dan bifidobacteria (Acipol) diresepkan.

Untuk menurunkan suhu badan, ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol) digunakan. Sekiranya demam, disarankan untuk minum banyak cecair untuk mengisi keseimbangan air.

Bagaimana merawat tekak?

Terapi tempatan disyorkan dalam bentuk berkumur, penyedutan, tablet dan lozenges.

Ulasan positif mengesahkan keberkesanan semburan Tantum Verde. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antiseptik.

Terapi antibiotik harus digabungkan dengan rawatan topikal seperti semburan Tantum Verde

Ejen antimikrob tempatan memainkan peranan penting. Ubat Grammidin neo mengandungi komponen antibakteria dan antiseptik - gramicidin C dan cetylpyridinium chloride. Dan Grammidin neo dengan anestetik juga mengandungi oxybuprocaine, yang membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak.

Ejen antimikroba tempatan spektrum luas adalah Streptocid, yang dapat digunakan pada tonsil yang terkena dalam bentuk salap. Sulfanilamide dalam komposisi ubat bertindak melawan bakteria gram-positif, gram-negatif, anaerobik dan membolehkan anda menyingkirkan tonsilitis purulen dalam waktu sesingkat mungkin.

Di antara ubat-ubatan rakyat, selain rawatan utama di rumah, kompres vodka sering dibuat di kawasan leher. Sebelum menjalankan prosedur, perlu berjumpa doktor, kerana dalam beberapa kes penggunaan kaedah ini dikontraindikasikan.