Ramazid N

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nama Latin: Ramazid N

Kod ATX: C09BA05

Bahan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + ramipril (Ramipril)

Pengilang: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta); Actavis GROUP AO (Actavis GROUP hf.) (Iceland)

Penerangan dan foto dikemas kini: 2019-27-02

Harga di farmasi: dari 129 rubel.

Beli

Ramazid N adalah ubat antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Ramazid N:

tablet 2.5 mg + 12.5 mg: dari hampir putih hingga putih, rata, bujur, bertanda "12.5" dan takik di satu sisi (7, 10 atau 14 pcs. dalam lepuh; dalam kadbod sebungkus 2 atau 4 lepuh 7 pcs. 1 atau 3 lepuh 10 pcs. 1 atau 2 lepuh 14 pcs.);
tablet 5 mg + 25 mg: dari hampir putih hingga putih, rata, bujur, bertanda "25" dan takik di satu sisi (7, 10 atau 14 pcs. dalam lepuh; dalam kotak kadbod masing-masing 2 atau 4 lepuh 7 biji., 1 atau 3 lepuh 10 pcs. 1 atau 2 lepuh 14 pcs.);
tablet 5 mg + 12.5 mg: merah jambu, kemasukan dibenarkan, rata, bujur, dengan risiko lateral, menandakan "R2" dan lekukan digunakan pada satu sisi (10 pcs. dalam lepuh; dalam kotak kadbod 3 atau 10 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Ramazid N.

Komposisi untuk 1 tablet pada dos 2.5 mg + 12.5 mg (5 mg + 25 mg):

bahan aktif: ramipril + hydrochlorothiazide - 2.5 mg + 12.5 mg (5 mg + 25 mg);
eksipien: pati jagung yang telah dipragelatinisasi, natrium karbonat, natrium croscarmellose, laktosa monohidrat, natrium stearil fumarat.

Komposisi untuk 1 tablet pada dos 5 + 12.5 mg:

bahan aktif: ramipril + hydrochlorothiazide - 5 mg + 12.5 mg;
eksipien: natrium bikarbonat, natrium stearil fumarat, kalsium sulfat dihidrat, pati jagung yang telah dipragelatinisasi, pewarna coklat kemerahan PB24823.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Ramazid N - ramipril dan hydrochlorothiazide, mempunyai kesan tambahan. Ramipril mengurangkan kehilangan ion kalium yang disebabkan oleh pengambilan hidroklorotiazida.

Ramipril

Ramipril adalah salah satu penghambat ACE (enzim penukar angiotensin). Tindakannya bertujuan untuk menangkis proses transformasi angiotensin I menjadi angiotensin II, sementara peningkatan kompensasi dalam degup jantung (degupan jantung) tidak diperhatikan. Bahan ini membantu mengurangkan pengeluaran aldosteron, OPSS (rintangan vaskular periferal total), tekanan pada kapilari paru, rintangan pada saluran paru. Semasa terapi, terdapat peningkatan aliran darah koronari, kadar penapisan glomerular tidak berubah.

Dalam jangka masa panjang pada pesakit dengan hipertensi arteri, hipertrofi miokard menurun, terdapat penurunan kekerapan aritmia semasa reperfusi miokard, dan peningkatan dalam peredaran darah miokardium iskemin. Kesan kardioprotektif disebabkan oleh kesan ramipril pada biosintesis prostaglandin, induksi pembentukan oksida nitrat pada endotelium. Ramipril mengurangkan agregasi platelet. Permulaan perkembangan kesan hipotensi diperhatikan 1.5 jam selepas pengambilan bahan, kesan maksimum berkembang selepas 5-9 jam, jangka masa kesannya adalah 24 jam. Tidak ada sindrom penarikan dengan ramipril.

Hidroklorotiazida

Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide, kesannya dikaitkan dengan penyerapan semula magnesium, klorin, natrium, kalium, ion air di nefron distal. Bahan ini melambatkan perkumuhan ion asid urik dan kalsium. Hydrochlorothiazide mempunyai sifat antihipertensi. Tekanan darah normal (tekanan darah) secara praktikal tidak terjejas.

Kesan antihipertensi bahan berkembang kerana kesan berikut: perubahan kereaktifan dinding vaskular; penurunan BCC (jumlah darah yang beredar); pengukuhan kesan depresor pada ganglia; penurunan pengaruh penekan.

Perkembangan kesan diuretik diperhatikan setelah 1-2 jam, ia mencapai nilai maksimum setelah 4 jam, durasinya adalah 6-12 jam. Kesan antihipertensi diperhatikan setelah 3-4 hari terapi; 3-4 minggu mungkin berlalu sebelum kesan terapi optimum dicapai.

Farmakokinetik

Proses farmakokinetik bahan aktif Ramazid N apabila diambil secara serentak dengan yang digunakan secara berasingan tidak berbeza.

Ramipril

Purata penyerapan ramipril adalah 50-60%. Tahap penyerapan tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan, sementara kelajuannya menurun. T _max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) berkisar antara 2 hingga 4 jam.

Metabolisme ramipril berlaku terutamanya di hati, dengan pembentukan metabolit aktif, ramiprilat. Ia menghalang ACE lebih aktif daripada ramipril, 6 kali. Diketopiperazine (metabolit tidak aktif) juga terbentuk. Selepas itu, metabolit ramipril di glukuronisasi.

Komunikasi dengan protein plasma darah: ramipril - 73%, ramiprilat - 56%.

T _1/2 (separuh hayat) ramipril adalah 5.1 jam; penurunan kepekatan serum ramiprilat dalam darah dalam fasa pembahagian dan penghapusan berlaku dengan T _1/2 dari 4 hingga 5 hari. Dengan kegagalan buah pinggang, T _1/2 meningkat.

V _d (isipadu pengagihan): ramipril - 90 l, ramiprilat - 500 l.

Perkumuhan ubat dilakukan terutamanya dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang dan melalui usus (masing-masing 60 dan 40%).

Hidroklorotiazida

Selepas pemberian oral, hidroklorotiazida diserap pada tahap 60-80%. C _max (kepekatan maksimum) dalam darah dicapai dalam 1-5 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - 64%.

Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme dan diekskresikan dengan cepat melalui buah pinggang. T _1/2 berkisar antara 5 hingga 15 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Ramazid N diresepkan untuk rawatan hipertensi pada pesakit yang ditunjukkan untuk terapi kombinasi.

Kontraindikasi

Ramipril

Mutlak:

kegagalan buah pinggang (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min.);
hiperaldosteronisme primer;
kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
sejarah angioedema yang membebankan, termasuk yang berkaitan dengan terapi sebelumnya dengan perencat ACE;
hemodialisis;
stenosis arteri buah pinggang tunggal;
stenosis arteri renal dua hala yang ketara;
keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
stenosis aorta / mitral yang signifikan secara hemodinamik (berkaitan dengan risiko penurunan tekanan darah yang berlebihan, yang boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal);
kehamilan dan penyusuan;
umur sehingga 18 tahun;
intoleransi individu terhadap komponen ubat dan perencat ACE lain.

Relatif (Ramazid N ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

gangguan buah pinggang / hepatik;
luka teruk arteri koronari / serebrum (berkaitan dengan bahaya penurunan aliran darah dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan);
angina yang tidak stabil;
kegagalan jantung kronik tahap IV;
gangguan irama ventrikel yang teruk;
cor pulmonale dekompensasi;
hiponatremia (termasuk yang timbul pada latar belakang kepatuhan terhadap diet dengan pengambilan garam yang terhad dan penggunaan diuretik);
hiperkalemia;
penyakit tisu penghubung sistemik;
keadaan yang disertai dengan penurunan BCC (termasuk muntah, cirit-birit);
penindasan peredaran sumsum tulang;
diabetes;
usia tua.

Hidroklorotiazida

Mutlak:

kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20-30 ml / min dan / atau anuria);
gout;
diabetes mellitus dalam bentuk yang teruk;
hipokalemia refraktori;
hiperkalsemia;
hiponatremia;
Saya trimester kehamilan dan menyusui;
intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (tablet Ramazid N diresepkan di bawah pengawasan perubatan):

sirosis hati;
hipokalemia;
hiperkalsemia;
hiponatremia;
iskemia jantung;
usia tua.

Ramazid N, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Ramazid N diambil secara lisan setiap hari, sehari sekali pada waktu pagi.

Ubat ini harus digunakan hanya setelah pemilihan dos setiap bahan aktif secara individu.

Dos permulaan dan penyelenggaraan yang biasa adalah ramipril 2.5 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg. Sekiranya perlu, dos meningkat pada selang waktu sekurang-kurangnya tiga minggu. Dos maksimum: ramipril 5 mg + hidroklorotiazid 25 mg.

Bagi pesakit dengan gangguan fungsi ginjal tahap sederhana atau sederhana (dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min, nilai kreatinin serum kira-kira 3 mg / dL atau 265 μmol / L), penyesuaian dos tidak diperlukan. Ramazid N tidak digalakkan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min.

Kesan sampingan

Ramipril

organ deria: gangguan vestibular, tinnitus, gangguan rasa (khususnya, rasa logam di mulut), bau, penglihatan dan pendengaran;
sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah, takikardia, keruntuhan ortostatik; jarang - aritmia, infark miokard, angina pectoris;
sistem saraf pusat: kegelisahan, iskemia serebrum, pening, strok, kekejangan otot, kelemahan, mengantuk, paresthesia, sakit kepala, kerengsaan saraf, gegaran, gangguan mood; semasa mengambil dos tinggi - pengsan, insomnia, kegelisahan, kekeliruan, kemurungan;
sistem genitouriner: permulaan / peningkatan gejala kegagalan buah pinggang, penurunan libido, penurunan jumlah urin, proteinuria;
sistem pernafasan: bronkospasme, rhinorrhea, sesak nafas, rhinitis, bronkitis, batuk kering, sinusitis;
sistem pencernaan: gangguan fungsi hati dengan perkembangan kegagalan hati, dahaga, mulut kering, stomatitis, penurunan selera makan, glossitis, penyumbatan usus, mual, sembelit atau cirit-birit, muntah, sakit epigastrik, pankreatitis, hepatitis, penyakit kuning kolestatik;
reaksi alahan: ruam kulit, pruritus, konjungtivitis, urtikaria, fotosensitiviti, dermatitis pengelupasan, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), multiforme eritema eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), pemphigus, onycholysis, myositis, myalgia arthralgia, vaskulitis, eosinofilia, keradangan membran serous (contohnya, perikardium, peritoneum, pleura), angioedema ekstremiti, muka, lidah, bibir, laring dan / atau faring;
kesan pada janin: oligohydramnios, kontraksi anggota badan, hipoplasia paru, hiperkalemia, disfungsi janin, penurunan tekanan darah janin dan bayi baru lahir, hipoplasia tulang tengkorak, disfungsi ginjal, ubah bentuk tulang tengkorak;
parameter makmal: kemunculan antibodi antinuklear, peningkatan tahap nitrogen urea, hipercreatininemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia;
yang lain: peningkatan berpeluh, sawan, hipertermia, alopecia.

Hidroklorotiazida

sistem hematopoietik: leukositopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik / hemolitik;
keseimbangan air-elektrolit / asid-asas: hipokalemia dan alkalosis hipokloremik (dalam bentuk peningkatan dahaga, xerostomia, aritmia jantung, perubahan jiwa dan mood, kekejangan atau sakit otot, mual, muntah, kelemahan; perkembangan koma hepatik atau ensefalopati hepatik adalah mungkin), hipomagnesemia (dalam bentuk aritmia), hiponatremia (dalam bentuk kekeliruan, kejang, apatis, perlambatan proses berfikir, keletihan, mudah marah);
sistem pencernaan: cirit-birit, sembelit, sialoadenitis, anoreksia, sakit epigastrik, kolesistitis, penyakit kuning, pankreatitis;
sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, aritmia, takikardia;
reaksi alahan: ruam kulit, kepekaan fotosensitif, vaskulitis nekrotik, purpura, sindrom Stevens-Johnson, gangguan pernafasan (dalam bentuk pneumonitis, edema paru-paru non-kardiogenik), reaksi anafilaksis (mungkin sehingga kejutan anafilaksis yang mengancam nyawa);
metabolisme: hiperurisemia, hiperglikemia, pemburukan gout, glukosuria.

Overdosis

gejala utama Ramazid N yang berlebihan: stupor, xerostomia, mengantuk, kelemahan, kejutan, bradikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, kegagalan buah pinggang akut;
terapi: pesakit harus mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat. Sekiranya berlaku overdosis ringan, lavage gastrik, penggunaan adsorben dan natrium sulfat ditunjukkan (adalah wajar langkah-langkah ini dilakukan dalam 30 minit pertama setelah mengambil ubat). Sekiranya penurunan tekanan darah, katekolamin, angiotensin II diberikan secara intravena. Perkembangan bradikardia mungkin memerlukan penggunaan alat pacu jantung (alat pacu jantung). Semasa hemodialisis, ubat tidak diekskresikan.

arahan khas

Ramipril

Fungsi ginjal harus dinilai sebelum memulakan terapi. Semasa rawatan, pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pasien dengan penyakit ginjal ginjal, gangguan fungsi ginjal, gagal jantung.

Pada pesakit yang menjalani prosedur hemodialisis menggunakan membran dialisis AN69, semasa penggunaan ACE inhibitor, kemungkinan reaksi hipersensitiviti dan anafilaktoid (alergi) meningkat. Reaksi serupa telah dilaporkan dalam aferesis lipoprotein berketumpatan rendah dengan dextran sulfate, jadi kaedah ini harus dielakkan ketika merawat dengan ramipril.

Selama tempoh penggunaan Ramazid N pada pasien dengan fungsi ginjal yang terganggu, terutama dengan latar belakang rawatan serentak dengan diuretik, peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam serum mungkin terjadi. Dalam kes seperti itu, pengurangan dos atau penarikan terapi sepenuhnya ditunjukkan. Dengan gangguan fungsi buah pinggang, risiko terkena hiperkalemia meningkat.

Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, metabolisme ramipril dan pembentukan metabolit aktif dapat diperlahankan, yang dikaitkan dengan penurunan aktiviti enzim hepatik. Adalah perlu untuk memulakan rawatan pesakit dengan gangguan tersebut hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Sekiranya pesakit mengikuti diet rendah garam atau bebas garam, berhati-hati diperlukan semasa meresepkan ramipril, kerana dalam hal ini ada kemungkinan peningkatan hipotensi arteri. Dengan penurunan BCC (kerana terapi diuretik), dialisis, muntah dan cirit-birit, hipotensi simptomatik dapat berkembang.

Hipotensi arteri sementara bukanlah kontraindikasi untuk meneruskan rawatan setelah penstabilan BP telah dicapai. Sekiranya hipotensi arteri yang teruk berkembang lagi, perlu mengurangkan dos atau membatalkan Ramazid N.

Pada pesakit yang menjalani intervensi pembedahan besar atau menerima ubat lain yang menyebabkan hipotensi arteri semasa anestesia umum, penggunaan ramipril dapat menyebabkan penyumbatan pembentukan angiotensin II akibat pelepasan renin kompensasi. Sekiranya doktor mengaitkan perkembangan hipotensi arteri dengan mekanisme yang disebutkan di atas, ia dapat diperbaiki dengan meningkatkan jumlah plasma darah.

Semasa rawatan dengan perencat ACE, dalam kes yang jarang berlaku, hemoglobinemia, agranulositosis, trombositopenia, eritrositopenia, atau penekanan sumsum tulang diperhatikan. Pada awal kursus dan selama tempoh terapi lanjutan, perlu memantau jumlah sel darah putih untuk mengenal pasti kemungkinan agranulositosis / neutropenia. Pemantauan yang lebih kerap dianjurkan untuk pesakit dengan gangguan ginjal, penyakit tisu penghubung (termasuk lupus eritematosus sistemik atau scleroderma), dan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan darah. Pengiraan sel darah juga diperlukan dalam kes perkembangan tanda klinikal agranulositosis / neutropenia dan peningkatan pendarahan.

Semasa rawatan dengan ramipril pada pesakit dengan hipertensi arteri, peningkatan kadar kalium serum dalam darah jarang diperhatikan. Risiko hiperkalemia meningkat dengan penyakit / keadaan berikut: kegagalan jantung kronik, penggunaan serentak dengan diuretik hemat kalium (spironolactone, amiloride, triamterene) dan persediaan kalium.

Semasa terapi desensitisasi terhadap racun tawon atau lebah semasa mengambil ramipril, reaksi anaphylactoid (dimanifestasikan dalam bentuk hipotensi arteri, sesak nafas, muntah, ruam kulit) boleh berkembang, yang boleh mengancam nyawa. Dengan gigitan serangga (tawon atau lebah), reaksi hipersensitiviti mungkin berlaku. Pada pesakit yang memerlukan terapi desensitisasi dengan racun tawon atau lebah, ramipril harus dihentikan dan diganti dengan ubat antihipertensi dari kumpulan lain.

Hidroklorotiazida

Untuk mengelakkan kekurangan K ⁺ dan Mg ²⁺, diuretik, kalium, garam kalium dan garam kalium diresepkan. Pemantauan glukosa plasma, kalium, asid urik, kreatinin dan lipid diperlukan secara berkala.

Hydrochlorothiazide semasa kawalan anti-doping dapat memberikan reaksi positif.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa terapi dengan Ramazid N, perawatan harus dilakukan ketika memandu kenderaan, karena ada kemungkinan pening. Ini sangat mungkin dilakukan setelah mengambil dos awal inhibitor ACE pada pesakit yang mengambil ubat dengan kesan diuretik. Sehingga tindak balas rawatan dijelaskan, disarankan untuk tidak memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ramazid N tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Keselamatan / keberkesanan Ramazid N pada pesakit kanak-kanak di bawah usia 18 tahun belum dapat dipastikan, dan oleh itu, ubat ini tidak diresepkan untuk kumpulan usia pesakit ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang, Ramazid N harus digunakan dengan berhati-hati.

Meresepkan ubat kepada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min adalah kontraindikasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati, Ramazid N harus digunakan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Ramazid N diresepkan untuk pesakit tua di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Ramipril

ubat yang menurunkan tekanan darah (anestetik, nitrat, diuretik, antidepresan trisiklik): terdapat peningkatan kesan antihipertensi ramipril;
norepinefrin, adrenalin (vasopressor sympathomimetics): kesan hipotensi ramipril boleh menurun; dalam kes penggunaan serentak, perlu memantau tahap tekanan darah dengan teliti;
sediaan kalium, diuretik hemat kalium: hiperkalemia boleh berkembang;
persiapan litium: dengan latar belakang penggunaan gabungan, penurunan perkumuhan litium diperhatikan; pemantauan kepekatan litium dalam serum darah diperlukan, yang berkaitan dengan risiko terkena kesan toksik;
allopurinol, imunosupresan, kortikosteroid, procainamide, sitostatics: kemungkinan perubahan pada gambar darah periferal meningkat;
asid asetilalisilik, indometasin dan ubat anti-radang bukan steroid lain: kesan hipotensi ramipril dapat dilemahkan, sementara risiko gangguan fungsi ginjal meningkat, hiperkalemia mungkin berkembang;
insulin, derivatif sulfonylurea dan agen hipoglikemik lain: kesannya dapat ditingkatkan, pada beberapa pesakit ini boleh menyebabkan hipoglikemia; jika perlu, penggunaan kadar gula darah secara serentak harus dipantau dengan teliti, terutama pada awal terapi kombinasi;
heparin: dengan latar belakang penggunaan gabungan, hiperkalemia boleh berkembang;
etanol: kesannya yang menyedihkan pada sistem saraf bertambah baik;
garam (dengan makanan): Kesan hipotensi ramipril dapat dikurangkan.

Dalam tempoh penggunaan ramipril, reaksi anaphylactoid dan anaphylactic terhadap racun serangga yang menyengat (mungkin kepada alergen lain) lebih ketara.

Hidroklorotiazida

clofibrate, antikoagulan tidak langsung, ubat anti-radang bukan steroid (ubat-ubatan yang secara intensif mengikat protein): dengan latar belakang penggunaan gabungan, kesan diuretik hidroklorotiazida dipertingkatkan;
glikosida digitalis: kemungkinan kesan toksiknya, termasuk peningkatan kegembiraan ventrikel, meningkat (berkaitan dengan peningkatan risiko hipomagnesemia dan hipokalemia);
fenotiazin, etanol, vasodilator, barbiturat, beta-blocker, antidepresan trisiklik: kesan antihipertensi hidroklorotiazid ditingkatkan;
salisilat: neurotoksisitasnya meningkat dengan latar belakang penggunaan gabungan;
persediaan litium: kesan neurotoksik dan kardiotoksiknya terhadap hidroklorotiazida meningkat;
ubat hipoglikemik oral, epinefrin, norepinefrin, ubat anti-gout: kesannya semakin lemah;
relaksan otot periferal: terdapat peningkatan kesannya;
quinidine: perkumuhannya dikurangkan;
methyldopa: dengan latar belakang penggunaan gabungan, hemolisis boleh berlaku;
kolestiramin: penyerapan hidroklorotiazida menurun;
kontraseptif oral: terdapat penurunan keberkesanannya.

Analog

Analog Ramazid N adalah Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ramazid N

Sebilangan besar terdapat ulasan positif mengenai Ramazid N, di mana pesakit mencatat perkembangan cepat kesan terapi yang berlangsung selama 24 jam. Kelebihannya juga termasuk rejimen dos yang mudah. Kesan sampingan jarang berlaku, tetapi boleh diucapkan.

Harga Ramazid N di farmasi

Harga anggaran untuk Ramazid N setiap pakej 30 pcs. boleh jadi:

tablet 2.5 mg + 12.5 mg - 259 rubel;
tablet 5 mg + 25 mg - 309 rubel.

Ramazid N: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat

Harga

Farmasi

Ramazid N 5 mg + 25 mg tablet 30 pcs.

129 RUB

Beli

Ramazid N 5mg + 12.5mg tablet 30 pcs.

188 r

Beli

Ramazid N 2.5 mg + 12.5 mg tablet 30 pcs.

219 r

Beli

Ramazid N 5mg + 12.5mg tablet 100 pcs.

RUB 635

Beli

Ramazid N 5 mg + 25 mg tablet 100 pcs.

RUB 690

Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!