Sinusitis purulen: rawatan, gejala, akibatnya
Kandungan artikel:
- Sebab pembangunan
- Gejala sinusitis purulen
- Diagnostik
-
Rawatan
- Terapi ubat
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya nanah tidak keluar sendiri?
- Rawatan sinusitis purulen di rumah
- Kemungkinan komplikasi
- Video
Sinusitis purulen akut atau kronik adalah penyakit radang pada sinus maksila, disertai dengan pelepasan purulen.
Untuk bentuk sinusitis purulen, pelepasan warna kuning dan hijau yang banyak
Penurunan daya tahan tubuh secara umum terhadap latar belakang hipovitaminosis, hipotermia, kerja berlebihan menyebabkan kerentanan terhadap bakteria yang memasuki nasofaring. Memasukkan dirinya ke dalam selaput lendir sinus maksila, jangkitan menyebabkan pembengkakannya yang teruk dengan melebarkan saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan kapilari, akibatnya membran mukus menebal 20-100 kali, mengisi hampir keseluruhan lumen sinus.
Edema radang menyukarkan udara masuk ke saluran pernafasan atas. Pengudaraan sinus terganggu, pelepasan terkumpul di dalamnya. Pada peringkat awal, eksudat adalah muko-serous. Dalam keadaan edema yang ketara, fistula semula jadi tersekat, rahsia tersekat di dalam rongga, yang mewujudkan keadaan untuk pembiakan aktif bakteria.
Pelepasan menjadi bernanah, dengan sejumlah besar leukosit dan detritus. Warna apa yang keluar dari hidung bergantung pada faktor etiologi: untuk sinusitis rahang atas purulen, terutamanya pelepasan kuning dan hijau adalah ciri.
Pelanggaran aliran keluar rembesan yang berpanjangan dari sinus menyebabkan penurunan kandungan oksigen di dalamnya dan peningkatan karbon dioksida. Ini menyumbang kepada perkembangan proses kronik dengan penggandaan jangkitan anaerobik.
Bergantung pada penyebaran proses, sinusitis purulen boleh menjadi sepihak atau dua hala. Kod ICD-10: J01.0 (sinusitis rahang atas akut), J32.0 (sinusitis rahang atas kronik).
Sebab pembangunan
Ejen penyebab utama sinusitis purulen adalah bakteria: streptococci, staphylococci, hemophilus influenzae, anaerob.
Perkembangan bentuk purulen penyakit ini paling sering disebabkan oleh bakteria
Sinusitis boleh berlaku di hadapan geraham karious yang berdekatan dengan dinding bawah sinus, selepas operasi di rongga hidung atau di rahang atas. Juga, peranan penting dimainkan oleh fokus jangkitan kronik, dari mana bakteria dapat disebarkan melalui jalan hematogen.
Untuk berlakunya sinusitis, faktor predisposisi umum dan tempatan sangat penting:
- kehadiran sista, adenoid atau polip di hidung (sinusitis polipous);
- kelengkungan septum hidung;
- kesempitan kongenital saluran hidung;
- rhinitis alahan;
- penggunaan titisan hidung secara berkala dan berpanjangan, yang menyebabkan atrofi mukosa hidung;
- penyakit kronik bersamaan;
- penurunan imuniti secara umum.
Juga, peranan penting dalam perkembangan sinusitis akut dan kronik dimainkan oleh gangguan fungsi normal alat mukosiliari membran mukus, yang disebabkan oleh faktor persekitaran yang tidak baik, misalnya, udara sejuk, pencemaran atmosfera dengan gas industri.
Gejala sinusitis purulen
Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza antara satu sama lain.
Sinusitis dalam bentuk akut berlaku dengan peningkatan suhu badan dan tanda-tanda keracunan umum
Tanda ciri sinusitis purulen akut adalah pelepasan likat berwarna kuning dan hijau. Di samping itu, diperhatikan:
- peningkatan suhu badan;
- tanda-tanda mabuk badan: kelemahan umum, keletihan cepat, berpeluh, menggigil, sakit otot dan sendi, loya dan muntah;
- sakit yang menekan di kawasan hidung, soket mata dan pipi, diperburuk oleh tekanan pada jambatan hidung, memusingkan dan memiringkan kepala ke hadapan;
- hidung tersumbat;
- sakit kepala dan berdenyut di kawasan temporal;
- ketidakupayaan untuk mengenali bau dan rasa;
- kesesakan telinga;
- sakit tekak atau sakit tekak pada waktu pagi;
- batuk malam atau pagi kerana pelepasan dari sinus yang mengalir di bahagian belakang faring;
- menukar nada suara;
- bau mulut dan hidung.
Gejala sinusitis kronik adalah:
- sakit kepala sederhana yang berterusan;
- malaise dan kelesuan;
- pelepasan mukopurulen berkala dari hidung;
- kesesakan hidung yang berterusan dan kesukaran bernafas hidung.
Diagnostik
Semasa membuat diagnosis, doktor mengisi sejarah perubatan, mengetahui gejala utama penyakit ini, keadaan dan masa kejadiannya, memeriksa, meraba kawasan hidung, pipi, rhinoskopi dan menetapkan ujian darah klinikal, budaya bakteriologi pembuangan hidung, pemeriksaan sinar-X sinus paranasal.
Untuk membuat diagnosis, doktor memeriksa
Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan endoskopi video dari rongga hidung atau rinoskopi video, di mana seorang pakar dapat mengambil gambar atau menyimpan video untuk paparan visual keadaan mukosa hidung pesakit apabila terdapat kelainan struktur, tumor, luka. Rekod sedemikian menghilangkan keperluan untuk pemeriksaan semula semasa berunding dengan doktor lain dalam kes klinikal yang sukar.
Pada roentgenogram, penghitungan sinus yang homogen (atau sinus dalam proses satu sisi), penebalan membran mukus kerana edema ditentukan. Ketika diambil dalam posisi tegak, nanah kelihatan seperti paras cecair.
Rawatan
Taktik rawatan bergantung pada kelaziman proses, keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan.
Terapi ubat
Terapi harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah berikut:
- penghapusan edema membran mukus sinus rahang atas dan rongga hidung;
- pemulihan aliran keluar rembesan dari sinus;
- kebersihan fokus jangkitan;
- pencegahan perkembangan komplikasi orbit dan intrakranial.
Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, ubat vasokonstriktor biasanya diresepkan.
Memandangkan sifat bakteria pembentukan bentuk sinusitis ini, terapi antibiotik memainkan peranan utama. Keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas:
- siri penisilin: Amoxicillin, Amoxiclav;
- cephalosporins: Cefuroxime, Cefixime;
- makrolida: Azithromycin, Clarithromycin.
Dos agen antibakteria bergantung pada usia, berat badan, keparahan penyakit dan dipilih oleh doktor secara individu.
Untuk menghilangkan edema mukosa hidung dan sinus paranasal, ubat vasoconstrictor (Xylometazoline, Oxymetazoline) dan antihistamin (Loratadine, Cetirizine) digunakan, pembasuhan hidung dilakukan dengan penyelesaian hipertonik dan penyelesaian antiseptik. Ubat antipiretik digunakan mengikut keperluan.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya nanah tidak keluar sendiri?
Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, tusukan sinus (tusukan) ditetapkan. Untuk dengan cepat mengembalikan kebolehtelapan udara ke saluran pernafasan atas tanpa tusukan, kaedah mencuci cuckoo (kaedah cairan bergerak menurut Proetz) digunakan, di mana pelbagai penyelesaian digunakan untuk menghilangkan nanah dari sinus. Yang paling biasa digunakan ialah Chlorhexidine, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, Larutan fisiologi (0.9% NaCl).
Di samping itu, untuk kaedah rawatan bukan ubat, kaedah fisioterapeutik digunakan: elektroforesis, UHF (terapi frekuensi ultra tinggi), UHF (penyinaran ultraviolet), speleoterapi (tinggal terapeutik di lombong garam atau gua karst, di mana badan terjejas oleh udara terionisasi sejuk dengan kelembapan rendah).
Rawatan sinusitis purulen di rumah
Bagaimana merawat sinusitis dengan ubat-ubatan rakyat? Selalunya, sediaan herba digunakan, yang mempunyai kesan anti-radang, antibakteria dan secretolitik, yang mempromosikan aliran keluar eksudat dari sinus paranasal dan saluran pernafasan atas.
Salah satu ubat rumah yang berkesan adalah jus alo
Bilas hidung dengan kaldu sage dan chamomile, menanam jus aloe membantu melegakan gejala. Tetes bawang, tetes dengan siklamen, propolis dan St. John's wort juga digunakan.
Pada saat yang sama, tidak dianjurkan untuk mengabaikan kemerosotan keadaan umum dengan latar belakang perawatan di rumah, kerana ada risiko menyebarkan jangkitan. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk rawatan antibiotik utama.
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi bentuk sinusitis purulen adalah:
- otitis;
- phlegmon orbit;
- meningitis;
- ensefalitis;
- osteomielitis;
- kerosakan bakteria pada miokardium dan buah pinggang.
Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya mengelakkan banyak akibat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Alina Ervasova Pakar Obstetrik-ginekologi, perunding Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam amalan swasta.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.