Ranitidine-AKOS

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ranitidine-AKOS: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Ranitidine-AKOS

Kod ATX: A02BA02

Bahan aktif: ranitidine (Ranitidine)

Pengilang: JSC Sintez (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-07

Ranitidine-AKOS - ubat yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik; penyekat reseptor histamin H ₂.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, bulat, kuning (10 keping dalam jalur lepuh, 1 atau 2 bungkus dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Ranitidine-AKOS).

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: ranitidine (dalam bentuk hidroklorida) - 150 atau 300 mg;
komponen tambahan: laktosa monohidrat (gula susu), pati jagung, selulosa mikrokristal, kalsium stearat, povidone dengan berat molekul rendah (polivinil pirolidon perubatan berat molekul rendah 12 600 ± 2700);
shell filem: macrogol-4000 (polyethylene glycol 4000), hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), titanium dioxide, tropeolin 0, talc, propylene glycol.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ranitidine ialah generasi kedua histamine H ₂ reseptor blocker. Mekanisme tindakan dadah dikaitkan dengan perencatan H ₂ reseptor -histamine setempat dalam membran sel-sel parietal mukosa gastrik. Bahan aktif mengganggu pengeluaran asid hidroklorik (HCl) siang dan malam, serta basal dan terangsang, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan akibat pendedahan kepada perangsang dan hormon biogenik (histamin, gastrin, pentagastrin, asetilkolin, kafein), dan peregangan perut dengan tekanan makanan. Dengan memberikan penurunan jumlah HCl dalam jus gastrik, hampir tidak menekan enzim hepatik yang berkaitan dengan sitokrom P ₄₅₀, tidak mempengaruhi tahap plasma pengeluaran gastrin dan lendir, dan mengurangkan aktiviti pepsin.

Bahan aktif tidak mengubah kepekatan ion kalsium serum (Ca ²⁺) dalam darah, dan juga kepekatan prolaktin apabila diambil secara oral dalam dos terapeutik. Setelah infus ranitidin intravena (IV) pada dos 100 mg atau lebih, mungkin terdapat sedikit peningkatan sementara tahap prolaktin serum. Bahan aktif tidak mempengaruhi rembesan hormon hipofisis seperti hormon perangsang tiroid, gonadotropin dan hormon pertumbuhan. Tidak membawa perubahan kepekatan aldosteron, kortisol, estrogen atau androgen, tidak mempengaruhi bilangan dan komposisi sperma, pergerakan sperma, dan tidak menunjukkan tindakan antiandrogenik. Ranitidine-AKOS dapat melemahkan pembebasan vasopressin.

Ranitidine meningkatkan mekanisme perlindungan mukosa gastrik, menyebabkan penyembuhan kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada HCl, termasuk melegakan pendarahan gastrointestinal dan parut ulser tekanan. Anti-ulser memberikan kesan ini dengan meningkatkan pengeluaran lendir gastrik dan kepekatan glikoprotein penyusunnya, mengaktifkan pengeluaran bikarbonat mukosa gastrik, serta sintesis endogen dalam membran mukus prostaglandin (Pg) dan meningkatkan kadar regenerasi. Apabila digunakan dalam dos 150 mg, ia menyekat rembesan jus gastrik selama 8-12 jam, menekan enzim mikrosom (pada tahap yang lebih rendah daripada cimetidine).

Farmakokinetik

Ejen cepat diserap dari saluran gastrointestinal (GIT), tahap penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Ketersediaan bio ranitidine adalah 50%, kepekatan maksimum 150 mg dan diperhatikan 2-3 jam selepas pemberian. 15% bahan mengikat protein plasma. Dengan lemah melalui penghalang darah-otak, menyeberangi plasenta dan terdapat dalam susu ibu (tahap zat aktif dalam susu ibu pada wanita semasa menyusui lebih tinggi daripada pada plasma). Ubat ini sebahagiannya ditransformasikan di hati dengan pembentukan S-oksida ranitidin dan desmethylranitidine, menunjukkan kesan saluran pertama melalui hati. Tahap penghapusan dan kadarnya bergantung pada keadaan hati sedikit. Ubat ini dikeluarkan dalam jumlah besar (60-70%) oleh buah pinggang (tidak berubah - 35%) dan melalui usus.

Waktu hayat (T _½) ranitidine dengan pelepasan kreatinin (CC) yang sesuai dengan norma adalah 2.5 jam, dengan CC 20-30 ml / min - ia meningkat hingga 8-9 jam.

Petunjuk untuk digunakan

ulser peptik dan 12 ulser duodenum, ulser gastrointestinal simptomatik dan tekanan, gastropati yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID gastropathy), hipersekresi gastrik, esofagitis refluks, esofagitis erosif, pedih ulu hati (kerana sindrom hiperklione), adenomatosis poliendokrin, mastositosis sistemik (pencegahan / rawatan);
dispepsia, disertai dengan sakit epigastrik / dada yang disebabkan oleh makan atau mengganggu tidur, tetapi tidak berkaitan dengan keadaan di atas (pencegahan / rawatan);
pendarahan dari saluran gastrointestinal atas (rawatan), pendarahan gastrik berulang dalam tempoh selepas operasi (pencegahan);
pneumonitis aspirasi, aspirasi jus gastrik semasa operasi di bawah anestesia umum - sindrom Mendelssohn (pencegahan); rheumatoid arthritis (sebagai terapi tambahan).

Kontraindikasi

Mutlak:

tempoh penyusuan;
hipersensitiviti terhadap sebarang komponen produk.

Tablet Ranitidine-AKOS harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut:

penindasan imuniti;
sirosis hati dengan ensefalopati (dalam sejarah);
gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
porphyria akut (termasuk data sejarah);
umur sehingga 12 tahun;
tempoh kehamilan.

Ranitidine-AKOS, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Ranitidine-AKOS diambil secara oral.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa, bergantung pada petunjuk:

ulser pasca operasi, tempoh pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenum: 2 kali sehari, 150 mg atau 1 kali pada waktu malam, 300 mg selama 4-8 minggu; dengan kesan rawatan yang tidak mencukupi - kehadiran bisul yang tidak sembuh dalam tempoh ini, terapi diteruskan selama 4 minggu berikutnya;
pencegahan kambuh: pada waktu malam, 150 mg, untuk pesakit merokok - 300 mg;
Gastropati NSAID: 2 kali sehari, 150 mg atau 1 kali pada waktu malam, 300 mg selama 8-12 minggu, untuk tujuan pencegahan - 2 kali sehari, 150 mg;
esofagitis refluks erosif: 2 kali sehari, 150 mg atau 1 kali pada waktu malam, 300 mg selama 8 minggu, jika perlu, terapi diteruskan sehingga 12 minggu; pada pesakit dengan esofagitis refluks keparahan II - III, peningkatan dos harian hingga 600 mg, dibahagikan kepada 4 dos, dibenarkan, kursus ini adalah 12 minggu; untuk tujuan terapi pencegahan jangka panjang - 2 kali sehari, 150 mg;
Sindrom Zollinger-Ellison: dos awal adalah 150 mg 3 kali sehari, jika perlu, dosnya mungkin meningkat;
episod kronik dispepsia: 2 kali sehari, 150 mg selama 6 minggu.

Untuk rawatan kanak-kanak, Ranitidine-AKOS ditetapkan dalam dos berikut:

ulser peptik: 2 kali sehari, 2-4 mg / kg;
esofagitis refluks: 3 kali sehari, 2-8 mg / kg.

Dos harian maksimum pada pesakit kanak-kanak tidak boleh melebihi 300 mg.

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu perlu menetapkan rejimen dos individu; dengan CC di bawah 50 ml / min, disyorkan dos 150 mg sehari. Sekiranya terdapat disfungsi hati yang bersamaan, mungkin diperlukan pengurangan dos selanjutnya.

Pesakit yang menjalani rawatan hemodialisis disarankan untuk mengambil dos Ranitidine-AKOS berikutnya sebaik sahaja berakhirnya sesi hemodialisis.

Kesan sampingan

sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan tekanan darah (BP), takikardia, bradikardia, blok atrioventricular (AV), vaskulitis;
sistem pencernaan: mulut kering, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, penyakit kuning; jarang - pankreatitis akut, hepatoselular, hepatitis campuran atau kolestatik;
sistem saraf: mengantuk, pening, sakit kepala, keletihan meningkat, hipertermia, kegelisahan, insomnia, kegelisahan, ketidakupayaan emosi, kegelisahan, kemurungan; jarang - tinitus, mudah marah, kekeliruan, halusinasi (terutamanya pada pesakit tua dan pesakit sakit serius), pergerakan sukarela;
organ hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, anemia hemolitik imun dan aplastik, agranulositosis;
sistem endokrin: penurunan potensi dan / atau libido, ginekomastia, hiperprolaktinemia, amenorea;
sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia;
reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, bronkospasme, kejutan anaphylactic, angioedema, dermatitis pengelupasan, eritema multiforme eksudatif, termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
organ deria: paresis tempat tinggal, persepsi visual kabur;
yang lain: alopecia.

Overdosis

Gejala overdosis Ranitidine-AKOS adalah bradikardia, kejang, aritmia ventrikel. Dalam keadaan ini, induksi muntah dan / atau lavage gastrik, rawatan simptomatik disyorkan. Sekiranya kejang, diazepam diberikan secara intravena, dengan bradikardia, atropin digunakan, dan lidocaine digunakan untuk aritmia ventrikel. Membersihkan darah dengan berkesan menggunakan hemodialisis.

arahan khas

Terhadap latar belakang pentadbiran jangka panjang Ranitidine-AKOS pada pesakit yang lemah dalam keadaan tekanan, luka bakteria pada perut dapat berkembang dengan penyebaran jangkitan yang lebih lanjut.

Terapi ranitidine dapat menyembunyikan gejala yang disebabkan oleh karsinoma gastrik, oleh itu, sebelum memulakan kursus, perlu mengecualikan kemungkinan neoplasma malignan.

Ia adalah disyorkan untuk menggunakan H ₂ -histamine penghalang reseptor 2 jam selepas mengambil ketoconazole atau itraconazole untuk mengelakkan penurunan yang ketara dalam penyerapan yang kedua.

Gejala lesi ulseratif duodenum dapat dihentikan dalam 1-2 minggu. Rawatan harus diteruskan sehingga parut disahkan dengan pemeriksaan x-ray atau endoskopi.

Oleh kerana risiko sindrom "pemulihan", tidak diingini untuk berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba.

Semasa melakukan ujian protein dalam air kencing, Ranitidine-AKOS boleh menyebabkan reaksi positif yang salah.

Ranitidine meningkatkan tahap serum gamma-glutamyl transferase (GGT), kreatinin dan transaminase. Ubat ini menekan kesan histamin dan pentagastrin pada fungsi pembentukan asid pada perut, oleh itu, tidak disyorkan untuk meminumnya selama 24 jam sebelum ujian.

Sebelum membuat ujian kulit untuk mengesan reaksi alergi segera, penggunaan Ranitidine-AKOS harus dihentikan, kerana dapat menghalang reaksi kulit terhadap histamin dan memberikan hasil positif palsu.

Keberkesanan penghambatan ubat penghasilan asid nokturnal dalam perut dapat dilemahkan oleh merokok.

Selama tempoh terapi dengan Ranitidine-AKOS, disarankan untuk meninggalkan penggunaan minuman, makanan dan ubat lain yang dapat menyebabkan kerengsaan dan keradangan mukosa gastrik.

Sekiranya tidak ada peningkatan semasa mengambil Ranitidine-AKOS, anda harus berjumpa pakar.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan dengan ubat, pesakit yang memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain mesti berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Risiko kesan buruk Ranitidine-AKOS pada janin dalam kajian pembiakan dalam kajian haiwan tidak dikenal pasti. Tidak ada kajian terkawal dan keselamatan yang betul mengenai keselamatan terapi ubat pada wanita hamil. Semasa mengandung, ubat tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati.

Selama tempoh penyusuan, Ranitidine-AKOS dikontraindikasikan, kerana diekskresikan dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Kanak-kanak di bawah 12 tahun dinasihatkan untuk mengambil Ranitidine-AKOS dengan sangat berhati-hati.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya gagal ginjal, Ranitidine-AKOS diambil dengan berhati-hati.

Pesakit yang menjalani rawatan hemodialisis disarankan untuk mengambil dos Ranitidine-AKOS berikutnya sebaik sahaja berakhirnya sesi hemodialisis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan gangguan hati atau dengan riwayat sirosis dengan ensefalopati harus dirawat dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

itraconazole, ketoconazole: penyerapan dana ini berkurang;
procainamide: kepekatan plasma meningkat;
metoprolol: kawasan di bawah kurva farmakokinetik (AUC) dan kepekatan serum bahan ini dalam darah masing-masing meningkat sebanyak 80 dan 50%, dan T _½ meningkat dari 4.4 hingga 6.5 jam;
sucralfate, antasid: penyerapan ranitidine melambatkan (dengan kombinasi ini, selang antara pengambilan ranitidine dan antasid sekurang-kurangnya 1-2 jam);
phenazone, diazepam, aminophenazone, propranolol, nifedipine, metoprolol, lidocaine, warfarin, diazepam, hexobarbital, theophylline, phenytoin, aminophylline, glipizide, metronidazole, buformin, antikoagulan tidak langsung, inhibitor calc
ubat yang menekan sumsum tulang: ancaman neutropenia bertambah buruk.

Analog

Analog Ranitidine-AKOS adalah: Ulran, Atsilok, Gistak, Zantak, Ranitidin-LekT, Ranisan, Ranitidin, Ranitidin-Ferein, Ranitidin Sopharma, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ranitidine-AKOS

Dalam kebanyakan kes, di laman perubatan, ulasan Ranitidine-AKOS adalah positif. Pesakit mencatat keberkesanan ubat pada tahap awal rawatan kecacatan ulseratif pada saluran pencernaan, gastropati NSAID, pencegahan esofagitis refluks. Ubat ini membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan cepat di kawasan epigastrik, melegakan serangan pedih ulu hati, dan sering berjaya digunakan untuk mencegah pemburukan ulser peptik dan gastritis sekiranya terdapat kesilapan dalam diet. Kelebihan ubat ini juga dianggap ketersediaan dan kos rendah.

Ramai pesakit mengaitkan sebilangan besar kemungkinan kesan yang tidak diingini kepada kelemahan Ranitidine-AKOS.

Harga Ranitidine-AKOS di farmasi

Harga Ranitidine-AKOS untuk pakej yang mengandungi 20 tablet bersalut filem boleh menjadi: dos 150 mg - 15-30 rubel, dos 300 mg - 30-37 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!