Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun yang menyerang kapilari dan tisu penghubung, sehingga mempengaruhi seluruh tubuh.
Lupus erythematosus sistemik boleh bermula pada usia berapa pun, terdapat banyak kes lupus eritematosus sistemik pada kanak-kanak (seperlima dari semua kes), biasanya selepas 8 tahun, tetapi paling sering penyakit ini bermula pada wanita berusia 15 hingga 40 tahun. Lupus eritematosus sistemik pada kanak-kanak lebih akut dan teruk daripada pada orang dewasa.
Punca lupus eritematosus sistemik
Pada masa ini, para penyelidik cenderung kepada teori virus mengenai asal-usul penyakit ini, kerana pemeriksaan mikroskopik terhadap beberapa kumpulan virus (RNA dan retrovirus) dijumpai di tisu pesakit dengan lupus eritematosus sistemik, dan dalam darah terdapat sejumlah besar antibodi terhadapnya. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan jangkitan virus kronik jatuh sakit, tetapi hanya mereka yang cenderung secara genetik. Oleh itu, lupus eritematosus sistemik berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus kronik yang disebabkan oleh kumpulan virus tertentu, dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.
Gejala lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik menampakkan diri dalam sejumlah besar gejala, yang disebabkan oleh kerosakan tisu pada hampir semua organ dan sistem. Dalam beberapa kes, manifestasi penyakit ini hanya terbatas pada gejala kulit, dan kemudian penyakit ini disebut discoid lupus erythematosus, tetapi dalam kebanyakan kes terdapat banyak lesi organ dalaman, dan kemudian mereka berbicara mengenai sifat sistemik penyakit ini.
Gejala lupus eritematosus sistemik yang paling berterusan adalah kerosakan pada kulit dan membran mukus, sistem muskuloskeletal dan polyserositis (keradangan beberapa membran serous sekaligus: perikardium, peritoneum, pleura). Dermatitis, arthritis dan polyserositis membentuk apa yang disebut triad diagnostik lupus eritematosus sistemik.
Dermatitis, atau keradangan kulit, salah satu ciri khas lupus eritematosus sistemik, mempunyai banyak manifestasi (secara total terdapat 28 bentuk dermatitis dalam penyakit ini), ia dibezakan dengan warna merah ruamnya yang terang, rasa sakit mereka, dan ketinggian di atas kulit yang sihat. Gejala rama-rama adalah ciri - bintik-bintik merah terang di pipi, dihubungkan oleh jalur kulit yang meradang di bahagian hidung.
Artritis pada lupus eritematosus sistemik mempengaruhi beberapa sendi sekaligus, biasanya simetris. Ia dibezakan dari poliartritis reumatoid oleh sindrom kesakitan yang ketara sekiranya berlaku kerosakan sendi ringan, iaitu terdapat perbezaan antara kesakitan tajam yang dinyatakan dan tanda-tanda keradangan sendi yang lain. Dicirikan oleh pengembangan fleksi jari, jari "memutar". Artritis sering disertai oleh polymyositis - keradangan otot, yang juga berlaku dengan kesakitan yang teruk.
Gejala lupus eritematosus sistemik dapat menampakkan diri sebagai perubahan dalam sistem kardiopulmonari (karditis, perikarditis, pleurisy, pneumonitis), saluran gastrointestinal (pelbagai gangguan saluran gastrointestinal), hati (hepatitis lupus), ginjal (nefritis lupus, atau lupus jade), sistem saraf.
Gejala umum lupus eritematosus sistemik termasuk demam berterusan, kelemahan, penurunan berat badan, dan keletihan.
Sifat perjalanan lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik boleh menjadi akut, subakut, dan kronik.
- Lupus eritematosus sistemik akut. Bentuk penyakit yang paling ganas dicirikan oleh jalan yang terus-menerus progresif, peningkatan tajam dan banyak gejala, dan penentangan terhadap terapi. Lupus eritematosus sistemik pada kanak-kanak sering berlaku pada jenis ini.
- Lupus eritematosus sistemik subakut. Bentuk penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh kursus yang lebih tenang daripada dalam bentuk akut, namun, walaupun terdapat perkembangan gejala yang perlahan, tetapi tetap berlaku, polysyndromism juga ada.
- Lupus eritematosus sistemik kronik. Pilihan yang paling baik. Ini berbeza dalam kursus seperti gelombang, dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan, eksaserbasi cenderung kepada terapi ubat. Bentuk penyakit ini dapat bertahan selama beberapa dekad dan meningkatkan prognosis lupus erythematosus sistemik.
Mengikut tahap aktiviti proses lupus, tiga darjah juga dibezakan:
- aktiviti minimum
- aktiviti purata
- maksimum
Lupus eritematosus sistemik dicirikan oleh krisis lupus, di mana aktiviti penyakit ini maksimum. Tempoh krisis boleh berkisar antara satu hari hingga dua minggu.
Diagnosis lupus eritematosus sistemik
Oleh kerana banyaknya manifestasi, diagnosis lupus erythematosus sistemik adalah masalah, dan selalunya memerlukan waktu yang lama dari permulaan penyakit hingga diagnosis. Beberapa sistem tanda diagnostik telah dikembangkan untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik. Sistem yang dikembangkan oleh American Rheumatic Association kini lebih disukai kerana lebih moden. Sistem ini merangkumi kriteria berikut:
- simptom rama-rama:
- ruam discoid;
- peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya - kemunculan ruam selepas terdedah kepada cahaya matahari;
- pembentukan ulser pada membran mukus;
- artritis - kerosakan pada dua atau lebih sendi;
- polyserositis;
- kerosakan buah pinggang - protein dalam air kencing, membuang air kecil;
- kerosakan otak, sawan, psikosis;
- penurunan bilangan eritrosit, leukosit dan platelet dalam ujian darah klinikal;
- kemunculan antibodi spesifik dalam darah: antibodi anti-DNA, antibodi anti-Cm, reaksi Wasserman positif palsu, antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus, ujian positif untuk sel LU;
- pengesanan antibodi antinuklear (ANA) dalam darah.
Rawatan lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik merujuk kepada penyakit yang pada masa ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Walaupun begitu, rawatan lupus eritematosus sistemik diperlukan, kerana dapat melegakan manifestasi penyakit yang agresif, membuat krisis lupus menjadi lebih jarang dan kurang aktif, dan menjadikan masa remisi lebih lama.
Rawatan lupus eritematosus sistemik dilakukan dalam tiga arah:
- terapi simptomatik;
- pembetulan imun;
- terapi pemulihan, termasuk perubahan gaya hidup ke arah yang lebih sihat.
Krisis Lupus lega dengan dos ubat anti-radang hormon yang tinggi, dan lupus eritematosus sistemik pada kanak-kanak juga dirawat dengan agen hormon.
Prognosis lupus erythematosus sistemik
Prognosis lupus eritematosus sistemik tidak hanya bergantung pada rawatan yang digunakan, tetapi sebahagian besarnya dari bentuk penyakit, dan juga pada usia pesakit. Dalam bentuk akut lupus eritematosus sistemik, prognosis biasanya lemah. Dengan ketahanan terhadap terapi dan tahap aktiviti yang tinggi, komplikasi dari organ dalaman yang tidak sesuai dengan kehidupan boleh berkembang dalam satu atau dua tahun. Dengan kursus subakut dan kronik, prognosis lupus eritematosus sistemik lebih optimis.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
