Osteoartritis: sebab, gejala, rawatan, akibatnya
Kandungan artikel:
- Jenis osteoartritis
- Punca
-
Gejala
- Sensasi kesakitan
- Kekakuan pergerakan
- Bengkak dan kemerahan
- Perubahan patologi pada sendi individu
- Gejala lain
- Diagnostik
-
Rawatan
-
Terapi ubat
- Ubat anti-radang bukan steroid
- Glukokortikosteroid
- Imunosupresan
- Chondroprotectors
- Terapi bukan ubat
-
- Kesan
- Video
Osteoarthritis adalah keradangan di kawasan sendi, sementara hujung artikular tulang artikulasi terlibat dalam proses patologi. Selalunya, penyakit ini menyerang sendi besar. Ia adalah bentuk artritis.
Osteoartritis dicirikan oleh penglibatan hujung artikular tulang artikulasi dalam proses keradangan.
Keradangan boleh disebabkan oleh sistem imun atau jangkitan yang tidak berfungsi. Tidak seperti arthrosis, yang lebih biasa pada orang tua, osteoartritis berlaku pada orang di bawah usia 40 tahun. Selalunya, dengan artritis, bukan sahaja sendi menjadi radang, tetapi tisu badan yang lain.
Jenis osteoartritis
Kursus penyakit ini dibezakan:
| Jenis osteoartritis | Penerangan |
| Akut | Patologi dicirikan oleh permulaan yang tajam, sementara pesakit mengalami sakit sendi yang teruk |
| Kronik | Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, rasa sakitnya tidak sekuat pada bentuk penyakit yang akut |
Artritis didiagnosis dengan asal:
- utama: apabila alasannya tidak dapat diketahui;
- sekunder: berkembang dengan latar belakang sebarang penyakit.
Punca
Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit ini, terdapat:
- artritis reumatoid. Ini adalah penyakit autoimun kronik di mana sistem kekebalan tubuh mula merosakkan tisu badan kerana menganggapnya asing. Perubahan berlaku secara simetri, kedua-dua anggota badan terjejas. Selalunya, artritis reumatoid mempengaruhi sendi kaki dan tangan. Perubahan erosif-merosakkan pada sendi menyebabkan fakta bahawa pesakit menjadi kurang upaya;
- arthritis psoriatik. Penyakit ini bersifat autoimun dan berkembang dengan latar belakang psoriasis yang ada. Proses patologi membawa kepada penyerapan semula tisu tulang intra-artikular. Penyakit ini kronik;
- artritis reaktif (sindrom Reiter). Penyebab perkembangan perubahan degeneratif adalah jangkitan yang pada mulanya memasuki saluran pernafasan, saluran urogenital atau usus. Terdapat banyak mikroorganisma yang boleh menyebabkan proses patologi, ini termasuk klamidia, shigella, salmonella. Selalunya, luka satu sisi pada sendi kecil bahagian bawah kaki berlaku;
- artritis gout. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah gangguan metabolik dalam badan. Kristal asid urik disimpan di sendi, yang membawa kepada pembentukan tophus (nod gout);
- artritis pasca trauma. Penyakit ini berlaku akibat kerosakan tulang pada dislokasi, patah tulang, pecah ligamen, ketika kapsul artikular, tulang rawan atau otot terlibat dalam proses patologi.
Gejala
Dengan artritis reaktif, gejala muncul secara tiba-tiba, ia muncul sehari selepas bermulanya penyakit yang mendasari. Dalam jenis penyakit lain, mereka mungkin muncul secara beransur-ansur. Penyakit ini mempengaruhi satu atau lebih sendi, dalam beberapa kes berlaku kerosakan simetri pada kedua anggota badan.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang sendi kecil (jari, kaki, tangan). Osteoartritis pinggul jarang berlaku. Manifestasinya, berbeza dengan osteoartritis, selalu jelas.
Sensasi kesakitan
Kesakitan di kawasan yang rosak sudah berlaku pada peringkat awal penyakit dan memerlukan penggunaan ubat sakit segera. Pada mulanya, rasa sakit hanya dapat mengganggu anda ketika bergerak, dan kemudian, rasa tidak selesa menjadi kekal.
Dalam bentuk patologi lain, rasa sakit meningkat pada waktu petang atau ketika berjalan. Dalam beberapa kes, ini menyebabkan kepincangan. Selain sakit pada sendi yang terjejas, sakit otot yang kerap dapat diperhatikan, yang secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup.
Kekakuan pergerakan
Pada peringkat awal penyakit, pesakit mungkin mengalami kekejangan sendi sementara setelah tidur. Tidak seperti arthrosis, dengan osteoartritis, ia boleh berlanjutan selama lebih dari setengah jam. Lama kelamaan, jika penyakit itu berkembang, pergerakan aktif dan pasif seseorang terhad.
Pada waktu malam, eksudat radang terkumpul di rongga artikular, yang menyebabkan kekejangan sendi. Seiring waktu, mereka cacat, ligamen dipendekkan dan berlaku perubahan yang tidak dapat dipulihkan.
Bengkak dan kemerahan
Pembengkakan dan hiperemia diperhatikan di kawasan sendi yang terjejas. Pada ketika ini, kulit menjadi merah, yang menunjukkan keradangan akut dan pemburukan proses kronik.
Edema muncul di sekitar sendi yang terjejas, kawasan ini meningkat dalam jumlah. Semasa menekan di tapak lesi, cap jari tetap ada. Edema yang disebabkan oleh osteoartritis ditandai dengan ketara, berbeza dengan arthrosis.
Perubahan patologi pada sendi individu
Lama kelamaan, penyakit ini berkembang, dan pelbagai kecacatan ditambahkan pada manifestasi utama penyakit ini. Di kawasan sendi yang terjejas, penebalan berlaku, jari-jari dapat membengkokkan pada falang, dan kepekaannya terganggu.
Dengan perkembangan penyakit ini, kecacatan sendi berlaku, disertai dengan rasa sakit
Oleh kerana saraf ditekan akibat ubah bentuk, pesakit mengalami kesakitan yang berterusan yang meningkat dengan pergerakan atau berjalan. Pergerakan terhad dengan ketara. Selalunya, pesakit dengan perubahan patologi pada sendi menjadi kurang upaya.
Gejala lain
Bahkan sebelum bermulanya gejala klinikal yang jelas, tanda-tanda umum penyakit ini muncul, yang semakin meningkat dari masa ke masa:
- kekejangan pada sendi ketika bergerak;
- rasa letih berterusan, mengantuk;
- sakit otot;
- berpeluh;
- pengurangan berat;
- peningkatan suhu badan;
- peningkatan kelenjar getah bening serantau;
- sakit kepala yang kerap;
- ruam pada kulit.
Diagnostik
Doktor menemubual pesakit dan mengetahui sama ada terdapat kekejangan dalaman sendi yang berlangsung lebih dari satu jam, kawasan mana yang terjejas dan jika ada tanda-tanda tambahan penyakit ini.
Ujian makmal yang dapat menunjukkan tanda-tanda umum proses keradangan:
- ujian darah am dan biokimia;
- faktor reumatoid dalam darah;
- ujian yang mengesan kehadiran peptida citrulline;
- analisis cecair sinovial;
- analisis untuk antibodi antinuklear.
Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan tahap ubah bentuk tisu, pencitraan resonans magnetik ditetapkan
Kaedah penyelidikan instrumental merangkumi:
- radiografi. Pada peringkat awal penyakit, perubahan ketara tidak dapat dikesan, tetapi kemudian, dengan penipisan rawan artikular secara beransur-ansur, berlaku hakisan tunggal, dan jurang antara artikular semakin sempit. X-ray dapat mendedahkan peleburan permukaan artikular, yang menyebabkan pergerakan sepenuhnya sendi;
- arthroscopy. Dengan bantuan alat khas, doktor dapat menilai tahap kerosakan sendi, menentukan jumlah pembedahan dan mengambil tisu untuk biopsi (untuk mengecualikan penyakit seperti tuberkulosis atau sarcoidosis);
- pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini membolehkan anda menilai tahap ubah bentuk tisu.
Rawatan
Terapi ubat
Dalam terapi kompleks, analgesik, ubat anti-radang bukan steroid, kortikosteroid dan chondroprotectors digunakan.
Untuk menetapkan rawatan, anda mesti menghubungi traumatologist, orthopedist atau rheumatologist
Ubat anti-radang bukan steroid
Osteoartritis dirawat dalam dua peringkat. Pada mulanya, perlu untuk mengurangkan proses keradangan, yang mana ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan. Ubat ini menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan. Ubat pilihan dalam kes ini adalah Diclofenac (Dikloberl, Diklak, Rapten).
Diclofenac membantu mengurangkan keradangan dengan cepat, menghilangkan bengkak dan sakit
Diclofenac membolehkan anda mengurangkan keradangan dengan cepat, menghilangkan bengkak dan sakit. Bergantung pada keparahan gejala, Diclofenac digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau supositoria.
Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat gabungan, yang, selain diclofenac, mengandungi paracetamol atau serratiopeptidase (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Oleh kerana ubat-ubatan kumpulan ini memberi kesan negatif terhadap sistem pencernaan, tempoh pemberiannya terhad.
Ambil tablet atau kapsul selepas makan. Selain itu, ubat dari kumpulan perencat pam proton berdasarkan lansoprazole, omeprazole atau pantoprazole diresepkan. Diclofenac disuntik secara intramuskular. Kesan penggunaan ubat berlaku dalam 3-4 hari.
Semasa memilih terapi, pakar dibimbing terutamanya oleh kriteria keselamatan untuk kesihatan pesakit. Oleh itu, Amelotex adalah NSAID selektif dengan profil keselamatan yang tinggi. Pelbagai jenis pelepasan memungkinkan untuk terapi langkah - melegakan kesakitan dengan suntikan dengan cepat, sambil meneruskan rawatan dalam bentuk tablet yang sesuai untuk seseorang. Amelotex mempunyai keberkesanan anti-inflamasi dan analgesik yang tinggi, kejadian buruk gastrousus dan kardiovaskular. Tidak seperti ubat generasi pertama, ia boleh diterima dengan baik pada penyakit saluran gastrousus, dan juga penyakit kardiovaskular.
Glukokortikosteroid
Untuk menekan proses keradangan, glukokortikosteroid digunakan. Ini adalah sediaan hormon yang berasal dari sintetik atau semula jadi. Selalunya, Prednisolone, Methylprednisolone atau Dexamethasone digunakan dalam latihan.
Glukokortikosteroid digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks untuk melegakan proses keradangan
Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan, perlu mengambil ubat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor, dan juga memerhatikan irama harian. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.
Dalam beberapa kes, kortikosteroid suntikan seperti Mometasone (Diprospan, Kenalog) diresepkan untuk merawat osteoartritis. Mereka diberikan secara intramuskular atau intraartikular.
Imunosupresan
Dalam bentuk arthritis reaktif dan reumatoid yang teruk, imunosupresan diresepkan (Methotrexate, Sulfasalazine). Ubat kategori ini bertindak secara langsung pada sistem kekebalan tubuh, menekannya, kerana sintesis antibodi terganggu dan proses keradangan berhenti.
Imunosupresan Mempengaruhi Sistem Imun
Anda perlu mengambil ubat sedemikian mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, penggunaan bebas tidak digalakkan.
Chondroprotectors
Untuk memulihkan sebahagian tisu rawan, chondroprotectors digunakan. Dengan osteoartritis, mereka diresepkan dari hari-hari pertama penyakit ini. Komposisi ubat termasuk kondroitin atau glukosamin sulfat (Teraflex, Artiflex).
Chondroprotectors menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan
Penyediaannya boleh didapati dalam bentuk kapsul atau salap / krim untuk kegunaan luaran.
Agar rawatan dengan chondroprotectors berkesan, mereka mesti digunakan untuk jangka masa panjang. Kesannya biasanya timbul setelah sebulan menjalani terapi.
Dalam beberapa kes, chondroprotectors digunakan dalam suntikan. Ubat yang paling berkesan termasuk Alflutop dan Mucosat. Mereka disuntik secara intramuskular. Kursus rawatan biasanya 20 suntikan.
Terapi bukan ubat
Secara rawat jalan, untuk memulihkan fungsi sendi, mereka melakukan latihan fisioterapi, fisioterapi, berselang-seli dengan rawatan spa.
Dalam kes yang teruk, alat gangguan artikulasi Volkov-Oganesyan digunakan
Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk kontraktur dan ankylosis yang berterusan. Dalam kes ini, alat gangguan engsel Volkov-Oganesyan digunakan, arthroplasty dan pembetulan osteotomi dilakukan.
Kesan
Sekiranya anda tidak memulakan rawatan penyakit pada waktunya, akibatnya boleh:
- kronik proses keradangan;
- sakit kronik;
- had mobiliti sendi.
Bentuk penyakit yang teruk, di mana osteoartritis cepat berkembang dan beberapa sendi besar (pinggul, bahu, lutut) cacat, boleh menyebabkan pesakit menjadi cacat. Juga, kecacatan diberikan jika organ dalaman rosak atau penyakitnya berulang, yang secara signifikan mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja.
Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, mengelakkan kecederaan dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya anda mengalami sakit sendi, anda harus mendapatkan nasihat traumatologist, orthopedist atau rheumatologist.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
