Mengapa papilloma muncul?
Kandungan artikel:
- Punca
-
Papillomavirus
Jenis dan formasi HPV yang disebabkan olehnya
- Faktor-faktor yang cenderung kepada permulaan gejala klinikal
-
Nasihat doktor dalam memerangi papilloma
- Kaedah rawatan
- Cadangan umum
- Pencegahan
- Video
Papilloma adalah neoplasma jinak yang berjangkit yang timbul di pelbagai kawasan kulit dan membran mukus. Sukar untuk menentukan secara khusus mengapa papilloma muncul, kerana kedua-dua penyebab endogen dan eksogen terletak pada patogenesis penyakit ini. Penyebab langsung penyakit ini adalah papillomavirus manusia (HPV, papillomavirus).
Sebab utama kemunculan papilloma adalah jangkitan yang disebabkan oleh papillomavirus
Punca
Semua penyebab papilloma di pelbagai bahagian badan dan membran mukus boleh dibahagikan secara kondisional kepada tiga kumpulan utama:
- etiologi;
- kecenderungan;
- menemani.
Sebagai peraturan, kejadian manifestasi klinikal akan memerlukan tindakan beberapa faktor secara serentak.
Papillomavirus
Penyebab etiologi jangkitan adalah papillomavirus manusia.
Ciri-cirinya:
- Milik kumpulan Papillomaviridae.
- DNA zarah virus mempunyai tiga zon utama: awal (E), terlambat (L) dan kawasan peraturan hulu (URR), dan masing-masing mempunyai fungsi tersendiri (misalnya, sintesis protein). Setelah memasuki sel, sampul virus musnah dan hanya DNA helai dua ini yang tersisa.
- Ia mempunyai cangkang protein dan dapat menyatu ke dalam DNA inang (ini menjelaskan mustahil penghapusan lengkap agen patogen dari badan). Sekiranya tidak ada faktor predisposisi, DNA patologi ini berada dalam mod tidak aktif, yang setara dengan pembawa atau bentuk pendam penyakit (sebab itulah diperlukan kajian saringan semua kumpulan populasi). Dalam kes pengaktifan kompleks virus dan permulaan proses transkripsi dan replikasi, penyakit ini berubah menjadi bentuk subklinikal atau klinikal dengan tanda-tanda luaran khas.
- Semasa replikasi DNA virus, sebatian protein juga terbentuk yang mempunyai kesan karsinogenik yang jelas (risiko keganasan untuk bentuk yang berbeza adalah berbeza, bahaya onkogenik terbesar ditunjukkan oleh papilloma serviks).
- Virus ini mempunyai pertalian yang jelas untuk epitel kornea (oleh itu kemampuan untuk menjangkiti kawasan kulit yang bersentuhan langsung dengan agen patogen), serta tropisme untuk membran mukus (menjelaskan kemampuan untuk menjangkiti rongga mulut, faring, laring, serviks). Bergantung pada ini, pembahagian menjadi tiga genera besar timbul: alpha (mempengaruhi selaput lendir kawasan anogenital), beta dan gamma - mempunyai pertalian untuk keratinisasi epitel.
- Ia berkembang biak di lapisan basal epitel (fokusnya tumbuh dari dalam ke luar), tetapi juga ditentukan pada lapisan kulit yang tersisa (sejenis kumpulan zarah virus, dari mana jangkitan diri atau jangkitan orang lain boleh berlaku). Di dalam darah, didapati dalam jumlah kecil menggunakan reaksi PCR.
- Ia agak stabil di persekitaran luaran, tidak bertindak balas terhadap beberapa pembasmi kuman, dan termostabil.
- Ia mempunyai kesan imunostimulasi yang lemah (selular dan humoral yang lemah sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen) dan oleh itu tergolong dalam agen oportunistik. Kekebalan hanya terbentuk pada strain tertentu dan tidak melindungi terhadap kemungkinan jangkitan oleh beberapa orang lain.
- Jalan utama jangkitan adalah hubungan rumah tangga, seksual, menegak. Ini menjelaskan kehadiran agen virus di sekitar 80-90% populasi dunia.
Momen jangkitan dan tempoh penyakit yang tepat sangat sukar untuk dijumpai, dan untuk alasan ini, rawatan ditetapkan dengan kelewatan yang agak lama.
Jangkitan tidak mempunyai rawatan etiologi yang spesifik (kadang-kadang ubat antiherpetik digunakan kerana kesamaan struktur kedua-dua virus).
Jenis dan formasi HPV yang disebabkan olehnya
Papillomavirus mempunyai sebilangan besar serovar yang berbeza. Pengelasan yang paling lengkap ditunjukkan dalam jadual (Villiers E. M., 1989).
Pilihan klinikal (laman bahagian) | Spesies (regangan) |
Luka kulit |
|
Ketuat Plantar | 1,2,4 |
Ketuat biasa | 2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Ketuat rata | 3,10,28,49 |
Ketuat daging | |
Epidermodysplasia warty | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Luka kulit yang tidak berkutuk | 37.38 |
Lesi membran mukus alat kelamin |
|
Condylomata accuminata | 6, 11.42-44.54 |
Lesi nonondylomatous | 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70 |
Karsinoma | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Lesi membran mukus organ lain |
|
Papilloma laring | 6, 11.30 |
Karsinoma leher, lidah | 2.6, 11, 16, 18.30 |
Setiap spesies yang diberikan dicirikan oleh spektrum kecenderungannya sendiri atau faktor bersamaan yang mencetuskan proses pemisahan zarah virus (contohnya, hubungan seksual yang rancak meningkatkan risiko jangkitan HPV).
Jenis formasi bergantung pada kawasan yang terjejas
Penyetempatan | Jenis neoplasma yang disebabkan oleh HPV |
Badan (batang badan, anggota badan, leher, ketiak) | Yang lebih biasa adalah papilloma vulgar, palmar-plantar, mosaik, sista, rata dan filamen (konsep ini sinonim dengan ketuat dan kondiloma, perbezaannya hanya dalam penyetempatan). |
Zon anogenital | Formasi jenis ketuat, hiperplastik, atau tidak aktif mungkin muncul, tetapi pilihan klasik untuk kawasan ini adalah ketuat alat kelamin. |
Membran mukus (serviks, orofaring, laring) | Neoplasma runcing dan rata. |
Bentuk klasik untuk kawasan yang berbeza diberikan dan masing-masing mempunyai gambaran klinikalnya sendiri.
Faktor-faktor yang cenderung kepada permulaan gejala klinikal
Di bawah pengaruh faktor predisposisi, virus berpindah dari bentuk laten ke bentuk yang nyata, iaitu gejala penyakit muncul. Faktor-faktor ini merangkumi:
- Kerosakan kulit. Untuk penembusan zarah virus, cukup untuk menggaru sedikit kulit atau lelasan (paparan lapisan basal).
- Pelanggaran imuniti. Terutama rentan adalah orang dengan kekurangan imuniti (khususnya, dijangkiti HIV), orang dengan penyakit berjangkit kronik atau berulang. Dalam kes ini, penipisan sistem imun berlaku dan DNA virus diaktifkan, yang membawa kepada perkembangan patologi.
- Mengambil sebilangan ubat, seperti imunosupresan, pada pesakit barah yang menekan tindak balas imun yang normal. Atas sebab yang sama, orang yang telah menjalani intervensi pembedahan yang serius (terutamanya pemindahan) dan mengambil imunosupresan mudah terdedah.
- Gangguan fungsi normal sistem hormon. Khususnya, diabetes mellitus menyebabkan gangguan total proses metabolik dalam tisu.
- Faktor luaran (kimia, fizikal). Pada masa yang sama, mereka mempengaruhi fungsi sistem imun dan fungsi penghalang kulit.
- Pakaian yang tidak sesuai, yang menyebabkan cacat pada kulit dan pembentukan kecacatan cetek (pintu masuk virus). Dan juga kumpulan ini termasuk pakaian yang terbuat dari kain sintetik dan pertukaran barang almari pakaian dengan pembawa virus.
- Pelanggaran peraturan kebersihan dan kekurangan produk kebersihan diri (pisau cukur bersama, tuala dengan pembawa virus yang berpotensi).
- Tekanan yang kerap, sindrom keletihan kronik menyebabkan penurunan pertahanan badan.
- Pelanggaran peraturan gaya hidup sihat (diet tidak sihat, ketidakaktifan fizikal) menyebabkan perlambatan proses metabolik dan mengurangkan fungsi sistem imun.
Sebilangan sebab khas untuk kawasan yang terjejas ditunjukkan dalam jadual.
Zon | Faktor predisposisi |
Kawasan paksi | Berpeluh berlebihan, penggunaan pisau cukur yang tercemar (kebersihan yang buruk). |
Kawasan anogenital | Prasyarat adalah sama untuk lelaki dan wanita: perubahan pasangan seksual yang kerap, permulaan awal kehidupan intim, penolakan kontrasepsi penghalang, jangkitan sistem kencing yang kerap. |
Mukosa mulut | Kecederaan dari mahkota, gigi palsu, atau gigi yang cacat dan pecah; dysbacteriosis dengan dominasi flora oportunistik, makan makanan yang terlalu panas atau pedas (juga meningkatkan risiko tumor ganas meniru papilloma khas), berciuman dengan pembawa, seks oral, menggunakan barang kebersihan peribadi yang biasa dengan pembawa (contohnya sikat gigi). |
Pakar akan merawat papilloma, tanpa mengira sebab tertentu, menurut satu skema komprehensif, yang dapat dilakukan penyesuaian kecil.
Nasihat doktor dalam memerangi papilloma
Sekiranya formasi muncul di badan, berunding dengan doktor - pakar dermatovenerologi, dan kadang-kadang ahli onkologi diperlukan, kerana pertumbuhan kulit jinak dan ganas dapat serupa secara luaran.
Kaedah rawatan
Bergantung pada penyetempatan, salah satu kaedah rawatan yang paling relevan dipilih (kesan fizikal atau kimia yang merosakkan, serta agen pembakar tempatan), tetapi pada dasarnya mereka mempunyai mekanisme tindakan yang serupa, menyebabkan denaturasi protein dan memungkinkan untuk menghilangkan fokus.
Kaedah pemusnahan yang terpencil membolehkan anda menangani penampilan pertumbuhan tunggal kecil. Sekiranya terdapat lesi yang sering berulang atau total yang melibatkan beberapa kawasan anatomi sekaligus, pengenalan imunostimulan ditunjukkan untuk meningkatkan tindak balas imun.
Papilloma muncul di badan kerana jangkitan virus, oleh itu agen antivirus tempatan dan sistemik digunakan.
Oleh kerana risiko degenerasi atau untuk alasan estetik, pembentukannya dikeluarkan, terutama di tempat-tempat yang cenderung untuk geseran berterusan (leher, pangkal paha dan kawasan axillary). Anda tidak boleh melakukan ini sendiri, kerana risiko jangkitan sangat tinggi.
Adalah perlu bahawa luka kulit yang disebabkan oleh HPV dikeluarkan oleh doktor
Cadangan umum
Dalam memerangi papilloma, penting untuk mengekalkan fungsi normal sistem imun. Cadangan ini dapat dilaksanakan dengan mengikuti peraturan gaya hidup sihat:
- pemakanan yang betul;
- aktiviti fizikal sederhana dan tetap;
- tidur penuh;
- pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko terkena barah serviks, wanita ditunjukkan vaksinasi pencegahan, yang dilakukan sebelum melakukan aktiviti seksual (disarankan untuk memulai vaksinasi pada usia 10-13 tahun). Oleh kerana strain HPV onkogenik dapat menyebabkan sejumlah tumor ganas pada lelaki, vaksinasi juga ditunjukkan untuk mereka. Untuk tujuan ini, vaksin bivalent dan quadrivalent digunakan.
Di samping itu, disyorkan:
- Mematuhi peraturan kebersihan, penggunaan tuala, pisau cukur dan barang kebersihan lain. Semasa mengunjungi kawasan umum (gimnasium, kolam renang), memakai kasut yang boleh ditukar secara individu.
- Penggunaan kaedah kontrasepsi dan kehidupan seks yang sihat (satu pasangan).
Selepas kes papilloma yang dicatatkan secara makmal dan klinikal, diperlukan pemerhatian oleh ahli dermatovenerologi setahun sekali untuk memantau aktiviti virus. Sekiranya dikehendaki, sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk ujian di institusi perubatan swasta atau awam.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.